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NSCLC
、
淋巴瘤
、
宫颈癌
新药涌现:2023
CDE
「附条件批准上市药品」全盘点
2024-02-19
·
药渡
抗体药物偶联物
疫苗
申请上市
上市批准
引进/卖出
来源:药渡撰文:幻目 编辑:维他命2020年11月19日,
CDE
发布《药品附条件批准上市技术指导原则(试行)》,药物临床试验期间,符合以下情形的药品,可以申请附条件批准:1.治疗严重危及生命且尚无有效治疗手段的疾病以及公共卫生方面急需的药品,药物临床试验已有数据显示疗效并能预测其临床价值的;2.应对重大突发公共卫生事件急需的疫苗或者国家卫生健康委员会认定急需的其他疫苗,经评估获益大于风险的。附条件批准上市给药企和患者带来一些积极的早期利益,缩短药物临床试验的研发时间,使其尽早应用于无法继续等待的危重疾病或公共卫生方面急需的患者。依据2023年
CDE
药品审评报告,在这一年中有21款药物附条件批准上市,本文将对相关产品进行梳理。01新冠治疗以上药物均为针对新冠的治疗药物,为公共卫生方面急需的药品。在作用机制上,两种组合药物都是抑制新冠病毒的3CL蛋白酶,使得新冠病毒无法正常产生许多功能蛋白,进而让病毒在体内无法完成复制,减少体内新冠病毒的量。泰中定是目前已获批上市或受理的新冠治疗药物中,在关键注册性临床研究中对XBB变异株人群显示优异疗效且具有统计学差异数据的抗新冠药物。
来瑞特韦片
虽然还是3CL pro酶抑制剂,但来
瑞特韦片
不需要和
利托那韦
联用,药物联用禁忌更少,适用人群也更广。
氢溴酸氘瑞米德韦片
机制类似于
瑞德西韦
,同属GS441524的核苷类似物的前药,可以干扰新冠病毒的RNA聚合酶,让病毒无法正常合成RNA,也就无法正常完成复制,可以减少体内病毒的量。02淋巴瘤
阿可替尼胶囊
、
奥布替尼
片为
布鲁顿酪氨酸蛋白激酶(BTK)
抑制剂,通过共价结合
BTK
发挥作用,治疗
血液肿瘤
及
自身免疫性疾病
。
奥布替尼
是中国首个且唯一获批针对
边缘区淋巴瘤
的
BTK
抑制剂,填补了国内治疗空白。该药最早于2020年12月25日在中国附条件获批用于治疗
复发/难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)
/
小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)
、以及
复发/难治性套细胞淋巴瘤(MCL)
两项适应症。拓展阅读:35599元/盒,
阿可替尼
开售!浅谈三代
BTK
抑制剂的前世今生。
格菲妥单抗
目前是第一个也是唯一一个治疗
复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)
的靶向
CD20
和
CD3
的双特异性抗体。
维泊妥珠单抗
是全球首个靶向
CD79b
的ADC药物,是20多年来唯一获批用于
DLBCL
一线治疗的创新靶向药物。
舒格利单抗
为重组抗
PD-L1
全人源单克隆抗体,可阻断
PD-L1
与T细胞上
PD-1
和免疫细胞上
CD80
间的相互作用,通过消除
PD-L1
对细胞毒性T细胞的免疫抑制作用,发挥抗
肿瘤
作用。值得一提的是,
舒格利单抗
成为全球首个针对
复发或难治性结外NK/T细胞淋巴瘤
适应症获批的
肿瘤
免疫治疗药物。
可泮利塞(Copanlisib)
是磷脂酰肌醇-3-激酶PI3K抑制剂,
PI3K
介导的信号途径是人体细胞内重要的信号转导途径之一,该途径对细胞的增殖、分化、凋亡等系列活动进行调控,是人类
癌症
中经常被激活的信号途径之一,几乎介导了50%的
恶性肿瘤
的发生。
PI3K
抑制剂主要作用于
PI3K
通路,因此可以控制疾病的发展。
阿基仑赛注射液
是一款嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T),即将患者的T细胞改造成为可以识别
B细胞淋巴瘤
和
白血病
细胞表面抗原
CD19
的CAR-T细胞。得到的抗
CD19
CAR-T细胞将进行体外扩增并重新回输患者体内,达到抗
肿瘤
效果。此次批准为新适应症。2021年NMPA批准适应症为
弥漫性大B细胞淋巴瘤
、
原发性纵隔大B细胞淋巴瘤
和
高级别B细胞淋巴瘤
。拓展阅读:揭开“120万一支”阿基仑赛的背后——CAR-T细胞治疗药物的神秘面纱。03
非小细胞肺癌
伯瑞替尼
、
谷美替尼
同为细胞-间质上皮转化因子(c-MET)受体酪氨酸激酶抑制剂,可抑制
c-MET
高表达
肿瘤
细胞的增殖。
莫博赛替尼
是全球首款治疗
EGFR 20号外显子插入突变晚期非小细胞肺癌
EGFR
20号外显子插入突变晚期非小细胞肺癌的口服靶向药物。能够通过特定的机制抑制
EGFR
信号通路的活性,从而抑制
肿瘤
的生长。在一项基于其全球 I 期、II 期以及EXCLAIM延展队列的研究结果显示,
莫博赛替尼
为患者带来了较为显著的生存获益和缓解持续时间延长。
舒沃替尼
是一种新型口服、强效、选择性、不可逆抑制的
EGFR
/
HER2
抑制剂。研究证实,该药对约30种EGFR外显子20插入亚型都具有抗
肿瘤
活性,且无论突变位置如何。04
宫颈癌
索卡佐利单抗
是基于
Sorrento
公司专利G-MAB库平台筛选出的全人抗
PD-L1
单抗,具有最小免疫原性,与其他抗
PD-L1
抗体相比较,达到疗效所需剂量较小;具有免疫检查点抑制及抗体依赖性细胞毒性(ADCC)的双作用机制。作为差异化的第四代抗体,
赛帕利单抗
是世界上首个由转基因大鼠平台开发的全人源免疫检查点抑制剂类抗体,它在多种
肿瘤
类型中展现了高效低毒的特性。2021年8月25日,
赛帕利单抗
的首个适应症
复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤
获批上市,此次以新增适应症的方式附条件批准上市。05其他
纳基奥仑赛
是一款基于慢病毒载体的自体CAR-T产品,靶向
CD19
,拥有创新的
CD19
单链抗体结构。
伊基奥仑赛注射液
是一种针对
B细胞成熟抗原(BCMA)
的CAR-T细胞疗法,以慢病毒为基因载体转染自体T细胞,具有独特的全人源单链抗体,同时具有重链和轻链结合域,可较充分地覆盖人骨髓瘤细胞
BCMA
抗原表位。
纳鲁索拜单抗
作为我国自主研发的全球首个IgG4全人源抗核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)抑制剂,通过阻断
RANKL
与破骨细胞膜上受体RANK结合,抑制
RANKL
-RANK信号通路,从而抑制破骨细胞的分化、活化及功能活性。速必一是全球首项探索调节伤口M1/M2巨噬细胞试验药物治疗
糖尿病足溃疡
的创新药物,在临床上有显著的疗效。小结综上,附条件批准药品治疗领域较为集中,均为有严重危及生命且尚无有效治疗手段的疾病,如
复发或难治性肿瘤
。且药物治疗机制比较先进,比如抗体、CAR-T等。附条件批准对于鼓励日益内卷的药企进行创新突破有积极的意义。值得注意的是附条件批准上市并不是上市申请的结束,在上市后需要对安全性和有效性进行进一步确证。如期完成药品临床试验和其他研究,并证明其获益大于风险仍是药企的研究重点。参考资料:2023年度药品审评报告
CDE
*声明:本文仅是介绍医药疾病领域研究进展或简述研究概况或分享医药相关讯息,并非也不会进行治疗或诊断方案推荐,也不对相关投资构成任何建议。内容如有疏漏,欢迎沟通指出!“开门红”的小核酸时代将开启?热门靶点、国内企业管线布局早知道两个药物晶型专利无效案速递,涉及
阿昔替尼
、
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机构
Center for Dental Excellence
Sorrento Therapeutics, Inc.
适应症
非小细胞肺癌
淋巴瘤
宫颈癌
[+16]
靶点
BTK
CD20
CD3
[+11]
药物
来瑞特韦
利托那韦
氢溴酸氘瑞米德韦
[+19]
标准版
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