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BMS:失去的十年?
2024-06-11
·
同写意
ASCO会议
专利到期
财报
同写意20周年大会:中国医药创新未来之路!“意”同创新,穿越周期,赢取未来。7月中旬,苏州金鸡湖畔,让我们与“新药写意人”一起为中国医药创新“同写意”! 经过几天股价爬升,眼下,
BMS
的投资者大概会重新想起2022年。 颇具希望的2022年,人们终于见证这家巨头摆脱长期的横盘走势。尽管整体市场疲软,
BMS
股价依旧创下历史新高——当年11月30日开始,接连四天收盘价突破每股80美元。 根据年报,
BMS
成功推出3款first in class新药,95.09亿美元研发投入,使它的在研管线取得多项关键里程碑。投资者相信,这些准备大概可以对冲专利悬崖。 然而,2023年伊始,市场情绪很快发生变化。首个季度,
BMS
营收为113.77亿美元,同比下降3%。调整汇率影响后,销售额与往期基本持平,却无法完全遮盖隐忧。 一个显著的例子是
Revlimid
。从2019年到2021年,这款小分子抗癌药销售额均突破了百亿美元,2022年美国专利到期后,负面影响逐渐扩大。拆分
BMS
的2023年第一季度报告,
Revlimid
销售额下滑37%,速度快于分析师预期。 不仅股民再次变得更加厌恶风险,
BMS
管理层也不得不大幅降低对增长的乐观程度,今年6月初启动了新一轮的“优化组织”。吊诡的是,巨头越开源节流,外界似乎越加怀疑其单凭自己扭转窘境的实力。 也许出于回应市场,去年,
BMS
进行各种新收购,不过随之而来的229亿美元开支,使其债务水平触及新高。二级市场的困惑不减反增。2024年以来,特别是当第一季度财报发布后,该公司股价再度下跌,直到5月底才有所回暖。 近期的ASCO年会上,
BMS
对外更新了
KRAS
抑制剂Krazati的III期临床结果。与化疗相比,该药显著降低
肿瘤
进展或死亡风险,给其冲击
安进
Lumakras“首款
KRAS抑制剂
KRAS
抑制剂”地位的底气。后者因为确证性试验失败,去年无缘从加速批准转为完全批准,该靶点随之陷入争议。
Krazati
能拯救
KRAS
赛道吗?该问题更为引人遐想的表达是,
BMS
手中的创新牌能拯救它自己吗?但显然,为避免“失去的十年”,这家市值已跌破千亿美元的巨头,仍没到停下来喘息的时候。 1 千亿旧梦,“跌跌”不休 2024年至今(6月7日收盘),
BMS
的股价跌去21%以上,成为MNC中的少数派代表。而随着股价下行,该公司市值也已回落到840多亿美元。 今年以来
BMS
股价在波折中下跌 实际上,这并非
BMS
今年首次从“千亿美元市值俱乐部”退出。2月,它就没能保住名头。如果再把时间往前追溯,2023年下半年,滑铁卢式的惨剧仍在上演——第三季度报告发布前后,三天内,这家巨头的市值便蒸发上百亿美元。
BMS
的股价长年横盘震荡已是人尽皆知。并且无独有偶,最近一次将勉强拉升的战果吐出去,也与财务状况有关。 4月下旬,对外披露的经营情况显示,
BMS
今年前三个月的营收为119亿美元,同比增长5%——对于几近停滞的2023年,这无疑是个好迹象;经营现金流为28亿美元,与上一年基本持平。一切仿佛井然有序,总体向好,但又是什么引发了8.5%的抛售? Seeking Alpha发布的文章分析,这可能由于多方面因素造成的综合结果。 首先是
Opdivo
、
Abecma
创收能力堪忧。前者,开创了
PD-1
免疫检查点抑制剂的格局,今年第一季度销售额同比下滑6%;而后者,作为全球首款靶向
BCMA
的CAR-T疗法,报告期内业绩降幅更是达到夸张的44%。 先进疗法的受挫,并未让
BMS
放弃创新的探索。相反,它以更大的决心投身其中,那就是裁员。
BMS
计划,在2025年底前,在全球范围内裁撤大约2200个工作岗位,占这家公司总员工的6.5%。其中,近900人将在6月开启的调整中离开。这场大裁员,最终将总共为
BMS
削减15亿美元成本,节省下来的资金,会直接投入到“前景看好”的管线项目。 尽管该动作——告别上一个时代的创新模式——被投资人认为早该提上日程,但二级市场并不买单的理由或许并非拖延,毕竟“做得晚”总比“不去做”要好。真正的焦点是,很多人根本没有从如此粗枝大叶的展望中得到慰藉。 在这个层面,负面情绪滥觞于2023年,BMS CEO完成从Giovanni Caforio到Chris Boerner的交棒。
Caforio
掌舵的八年内,
BMS
常报告中期销售目标,以及其他有用的销售预期关键数据。Boerner则相反。
BMS
前任CEO Giovanni Caforio 平心而论,继任者Boerner的能力并不差。加入
BMS
前,Boerner曾在
Seagen
、
基因泰克
担任高管。2018年,Boerner成为
BMS
CBO,次年这家药企就宣布收购
Celgene
。高达740亿美元的交易,为
BMS
带来一系列重磅产品,令其连续三年在抗
肿瘤
领域位居全球药企榜首。 但Celgene带来的红利期正在迅速消退。
BMS
一大创收支柱
Revlimid
,已进入“后专利”开发阶段,
FDA
批准了10多家公司的仿制药。 意料之中,2024年
Revlimid
销售额还会大幅缩减。2月的电话会议上,BMS CFO David Elkins给出更具体的预测:该药今年营收将下降15至20亿美元,仅在40至45亿美元之间。 BMS亟需更多创新故事。5月以来,巨头明显急了——接连披露
Opdivo
新适应症获批和联用疗法成功的积极消息,另一款
CD19 CAR-T疗法Breyanzi
CD19
CAR-T疗法Breyanzi也被用于更多
肿瘤
,首个且至今唯一上市的
TYK2
抑制剂Sotyktu更新了四年随访数据,还暗示与
默沙东
在
PD-1
抑制剂皮下注射剂型的竞赛中将取得胜利。 可惜,颓势仍未逆转。在今年第一季度净亏损119亿美元面前,投资者渴望诸如BD带来的更大剂量“兴奋剂”。 纯粹的买卖,对长于交易的Boerner算不上挑战,然而,考虑到并购Celgene所担负的大规模债务仍未完全消化,这显然是一个“既要又要”的难题。BMS去年的“跌跌”不休中,就未尝不含有市场对
BMS
花费上百亿美元并购的合理性质疑。 2 权宜,还是长久之计? 此次ASCO年会上,
BMS
披露的一系列新数据里,尚未获得完全批准的
Krazati
,无疑是想象空间更大的资产,也成为该公司愿意接手的部分原因。 2023年10月,Krazati开发商
Mirati
作价48亿美元卖身
BMS
,这笔交易已于今年1月完成。如果
Mirati
管线中的
MRTX1719
能走到上市申请阶段,
BMS
还将向其支付总计10亿美元CVR。即使就商业化的
Krazati
而言,通过并购,
BMS
也把触角从
肿瘤
免疫治疗延伸到靶向治疗。
Krazati
目前仍在开展多项适应症的研究 作为第二款被
FDA
加速批准的
KRAS抑制剂
KRAS
抑制剂,
Krazati
跟它的竞争对手
Lumakras
一样,目前正在开展确证性试验。根据最新结果,
Krazati
相较于化疗,把
肿瘤
进展或死亡风险显著降低42%。 结果看上去比
Lumakras
更好,但是,能否过得了FDA一关,仍存在很多不确定性——
Krazati
仅在化疗基础上增加了1.65个月的PFS,中位数为5.49个月。而
FDA
的一份文件显示,2019年该机构与
安进
沟通时透露,拟议研究目标是3.2个月的中位PFS差异,不会被认为具有临床意义。 鉴于尚未获得OS数据,且PFS结果的意义尚有争议,如果
BMS
依照目前的资料提交全面批准的申请,
Krazati
大概会重蹈Lumakras的覆辙。 个中风险,还能从
BMS
另外两项并购上看到。 在去年12月,
BMS
以140亿美元收购
Karuna
。价格如此之高,很大程度与
KarXT
这款新药有关。
KarXT
用于治疗成人
精神分裂症
的新药申请已被
FDA
受理,PDUFA日期为2024年9月26日。从机制上看,KarXT不作用于
多巴胺受体
,后者是目前大多数
精神疾病
药物的首选靶点,却容易引发副作用,例如类似
帕金森病
的症状。 除去规避副作用,
KarXT
在
阿尔茨海默病
领域也不乏机遇,现已进入III期临床开发。然而必须谨记,该领域被称为“新药坟场”的可怕之处。
BMS
预计,
KarXT
可为其带来60至70亿美元的销售额,成为从2026年起抵消
Eliquis
等药物专利悬崖影响的重要部分。前提是,
KarXT
成药之路顺利,尤其在
阿尔茨海默病
方面。行业人士分析,
KarXT
每年至少应产生30至40亿美元的收入,才能证明这笔收购价格的合理性。 不过,2023年的BMS仿佛没有设置预算上限,行动决绝。140亿美元的交易前脚刚宣布,同月,它又花了41亿美元买下
RayzeBio
,切入放射性药物治疗赛道。 与前两项交易比起来,
RayzeBio
旗下资产
RYZ101
最快虽也处在III期阶段,
BMS
却至少得等到2025年才能对数据进行分析,上市时间更在2026年后。这是理想情况,众所周知,新药开发的道路满是不理想,BMS纵是破釜沉舟,概莫能外。 6月初,
RayzeBio
透露,由于同位素Ac225短缺,它已暂停ACTION-1研究中的新患者招募,直到今年第三季度才有可能恢复相关工作。 这当然加深了投资者对BMS策略的担忧:在2023年的并购案例中,
BMS
以三起并购的数量进入MNC第一梯队,以229亿美元的交易规模仅次于430亿美元买下
Seagen
的
辉瑞
。如此激进,是因为这些资产上佳,有助于该公司的长期发展,抑或仅是缓解眼前恐慌的权宜之法,而轻视消化难度?
BMS
以3起并购位居2023年制药巨头前列 一篇研究梳理,在2020年底的高峰期,
BMS
的债务规模接近510亿美元。随后,这一数字减少到不低于370亿美元。经过去年的并购,
BMS
创下了560亿美元债务的新纪录。相比起来,它的现金只有100亿美元。 按照业内人士的说法,
BMS
目前需要四倍的年度自由现金流来偿还债务。即使在高利率背景下,这些收购也必须非常有说服力,才能证明
BMS
不是鲁莽行事。 截至2022年,前两交易笔买下的公司——
Mirati
、
Karuna
——总收入为1310万美元。这在
BMS
的年收入中只是一小部分,意味着它们没法很快扭转巨头的业绩走势,但Seeking Alpha分析师意愿抱以期待,特别是考虑到Mirati的五年复合年增长率预计有32.2%。 话虽如此,惴惴不安的股民仍在用脚投票。可能,BMS终将穿越新药开发的“死亡之谷”,只不过市场更加务实了,短中期目标的权重正迅速提升。 3 巨头在过渡期的筹码 要预测
BMS
接下来能否顺利转型,需要先回到影响它成为今天这个模样的上一段时期,抓住关键的人。 一连串数字证明,Caforio的任期是成功的。过去8年里,他带领
BMS
实现几乎两倍的收入增长;完成与
Celgene
的合并;推出12款新产品,包括不同疾病领域的5种first in class药物。 Caforio的遗产可否在Boerner手中继续发扬光大?现实是,自从这位新任CEO主事起,
BMS
的股价下滑了近20%。 一家巨头半年不到便是如此表现,板子全打到继任者身上,或有所不妥。某种程度上,Caforio也没那么成功。由于过度依赖
Opdivo
、Revlmid和
Eliquis
,
BMS
多元化产品组合的发展颇为缓慢,哪怕这个篮子里已经装有9种方向各异的商业化产品。 所谓的“新产品组合”,一度被鼓吹为抵消即将到期专利产品的销售额骤减,甚至进一步增长的希望之光。
BMS
预计,9种药物将在2025年创造100至130亿美元的收入,并在2029年超过250亿美元。 最初这看起来很有可能,但随着一些产品的增长低于预期,该组合2026年的销售额预期只有100亿美元。大概出于产品开发进度和领导人风格的变化,
BMS
好几个季度都没再给出这些产品的销售额指引。 现阶段,增长型投资产品矩阵怎样了? 分析师对
BMS
“新产品组合”销售额增长的预测 参考分析师的模型,红细胞成熟剂
Reblozyl
在2022年表现不佳,但在2023年强劲反弹,并将势头延续到新的一年。2026年,该药销售额至少应达到20亿美元,与Celgene当时的估计相近。
JAK2
抑制剂Inrebic获批上市后,一直未能真正产生动力,业绩也未达到预期。当时,
Celgene
预计该药营收为10亿美元,2023年却仅有1.1亿美元,而且,
Inrebic
美国专利将于2026年到期。今年第一季度财报中,
BMS
将
Inrebic
列在“其他成长型产品”项下,本身就能说明问题。 Onureg遭遇了类似命运。
BMS
相信,该药销售额能够冲到10亿美元,结果在获批后的三年里,销售额仅为1.7亿美元。
Onureg
同样进入了“其他成长型产品”。
自身免疫疾病
领域,
Zeposia
去年的增长率仍很高,达到74%,但4.3亿美元的基数与30亿美元的目标相比偏低。分析师表示,到2025年,它至少应该达到“重磅炸弹”的水平,为
BMS
的中期目标做出适当贡献。 与
Zeposia
一样,
Breyanzi
处于良好的发展轨道上,判断其成功与否还为时尚早。该药今年前三个月营收增长51%,达到1.07亿美元;到2025年,有望突破10亿美元的销售额。 不过,同样属于CAR-T疗法,
Abecma
最近一个季度的销售额急剧下降了44%,连同老产品
Opdivo
一起,极大地拖累了“新产品组合”的表现。
Opdualag
目前大概是该组合中最有前途的产品。它在上市第二年就实现6.2亿美元的销售额,今年应该能成为“重磅炸弹”。 虽然
Camzyos
和
Sotyktu
上市时间不长,初步结果也很有希望。这两种药物加在一起的销售额,可能已经达到10亿美元。 综合来说,2026年——
BMS
最大的收入来源Eliquis美国和欧盟专利届满之年——实现100亿美元的下限目标,应该不是什么难事。可这就够了吗? 与
Medicare
进行谈判的首批药品名单 今年9月,Eliquis为首的第一批与Medicare谈判的药品定价将会公布,并于2026年执行。谈判前就因居高不下的费用成为热议对象的Eliquis,届时面临的降幅恐怕不小。两年后,
Opdivo
也迎来自己的专利悬崖。换言之,2030年之前,
BMS
的三个创新支柱都将成为过去式。 “新产品组合”倘若只能做到勉强填补缺口,那BMS业绩的再增长,就是一种妄想。而要挽救危局,缺乏拳头产品的情况下,显然有赖于源源不断的爬坡资产加入。 Boerner已有所准备,至少思想方面如此。1月的JPM大会期间,他表示,相较于去年的大规模并购,
BMS
之后更愿意选择小额交易,包括资产授权、合作开放等形式,来加强自身的产品组合。5月底,
BMS
披露了2024年首项并购,在
神经疾病
药物开发商
Prothena
身上只花费5000万美元。 值得注意的是,这种策略的调整亦成为不少MNC今年的态度。于是,
BMS
在引进新产品的路上免不了又做一番竞争,尽管它过去一直被诟病决策失误、错过先机。 4 尾声:失去的与未来
BMS
将抗
肿瘤
龙头的位置拱手让出去发生在2023年,那是
Revlimid
“后专利”时代的第一个完整财年,也是
默沙东
Keytruda
加冕“药王”的一年。对于曾率先把
PD-1
抑制剂带向市场的领袖,此间失落是必然。 行业早有公论。
Opdivo
一度给
BMS
带来无限风光。2014年,这款创新疗法从日本开启自己的传奇,
BMS
的股价水涨船高,一两年内就可以翻一倍。 全球首个获批的
PD-1
抑制剂Opdivo 2017年,Evaluate Pharma和Chempetitive都给
Opdivo
定下很乐观的预期,认为该药2022年的销售额将达到126.2亿美元,几乎是
Keytruda
同年预测值65.6亿美元的两倍。惊讶的是,这种论调的次年,情况发生急剧转变。
Keytruda
在
非小细胞肺癌
的单药一线治疗中胜出,深刻改变这两种产品的格局。 首次获批四年后,
Opdivo
销售额被
Keytruda
反超。区别于
Keytruda
与化疗的联用,
BMS
对于双免疫疗法的执念——
Opdivo
与
CTLA-4单抗Yervoy
CTLA-4
单抗Yervoy组合——进一步拉慢了拓展新市场的节奏。 突破当然也是有的。2022年,
Opdivo
与
BMS
旗下的
LAG-3
抗体relatlimab一起,以
Opdualag
的商品名获得
FDA
批准。不过除了最初的
黑色素瘤
适应症外,
Opdualag
尚未取得任何其他重大临床胜利。 同样在2022年,
BMS
及其合作伙伴
Nektar
计划用
IL-2
药物Bempeg增强
Opdivo
的效果,也因多次试验失败而告吹。后来发布的一项黑色素瘤试验数据显示,
Opdivo
和
Bempeg
组合的效果甚至比单独使用
Opdivo
还要差。
Opdivo
是
BMS
失势的一个代表性案例,但绝非唯一。
Bloomberg Intelligence
最近发布的调研报告,
BMS
还将丢掉
多发性骨髓瘤
市场。伴随着
强生
、
辉瑞
等MNC的入场,无论小分子药物(Revlimid)抑或CAR-T疗法(Abecma),都难以帮助BMS应对冲击。 假设
BMS
像对手一样,从其他药企看似占据的市场反攻回去,那此前的败北不过就是某种意义上的“失之东隅,收之桑榆”。但很不幸,
BMS
除了勇气之外,尚未证明这一点。 比方说,放射性治疗领域。41亿美元收购的
RayzeBio
只是一张入场券,没有任何迹象表明,牢牢占据该市场第一梯队的
诺华
有式微迹象。并且,包括
拜耳
在内的MNC和Biotech,也都齐头并进,摩拳擦掌。后发者
BMS
想要从中脱颖而出,不知到何日才能兑现。 投资者不会由于Boerner是CEO新手,就给予更多的试错空间。在专利悬崖面前,他们迫切想知道的是,BMS的增长机会在哪?抑或说,接下来将是
BMS
“失去的十年”? 参考文献:(上下滑动查看更多) 1.Bristol-Myers Squibb: A Lost Decade?;Seeking Alpha 2.ASCO: Bristol Myers' confirmatory KRAS data avoid Amgen's flaws but 3.still leave FDA prospects unclear;Fierce Pharma 3.Bristol-Myers Squibb Stock: Gloomy Q1 Earnings Trigger Justified Sell-Off;Seeking Alpha 4.Bristol-Myers Squibb: Turnaround Expected;Seeking Alpha 5.Bristol Myers puts more than 860 jobs on chopping block in New Jersey as $1.5B savings campaign rolls ahead;Fierce Pharma 6.Bristol Myers' Giovanni Caforio to hand CEO baton to commercial chief Chris Boerner;Fierce Pharma 7.Bristol Myers' RayzeBio halts radiotherapy trial enrollment after isotope runs scarce;Fierce Pharma 8.BMS stakes $80m on Prothena’s neurodegenerative candidate;Pharmaceutical Technology 9.The top 20 drugs by worldwide sales in 2023;Fierce Pharma 10.Myeloma Outlook 2024: Revolution in Treatment to Drive Global Market to $33 Billion in 2030;Bloomberg Intelligence 更多优质内容,欢迎关注↓↓↓
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机构
Bristol Myers Squibb Co.
Amgen, Inc.
Caforio Ortopedie Srl
[+16]
适应症
癌症
精神分裂症
精神障碍
[+7]
靶点
KRAS
PD-1
BCMA
[+7]
药物
来那度胺
pan-KRAS抑制剂(恒瑞医药)
阿达格拉西
[+18]
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