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全球获批的10款双抗药物梳理
2023-05-25
·
行舟Drug
临床1期
上市批准
临床2期
细胞疗法
点击上方的 行舟Drug ▲ 添加关注近期,
艾伯维
/
Genmab
的
CD3
/
CD20
双抗获批上市,用于治疗
复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)
。截至目前,全球已获批上市10款双抗药物,其中FDA批准了7款,国内获批了3款(
开坦尼
、
Hemlibra
和
Blincyto
)。1Epcoritamab(Epkinly)一种
CD3
/
CD20
IgG1双抗,使用
Genmab
专有的
DuoBody
技术创建,可同时结合T细胞上的
CD3
和B细胞上的
CD20
,并诱导T细胞靶向杀伤
肿瘤
细胞。
DuoBody
是
Genmab
许多双抗产品和企业合作的基础,是一种双抗生成技术,能够快速、稳定且规模化生产双抗。生产过程包括三个步骤:利用重组哺乳动物表达系统分别生产两种IgG1,并在CH3结构域引入K409R和F405L突变;两种抗体按照回收和纯化的标准流程进行纯化;纯化后,进行Controlled Fab-arm交换,获得高产量双抗。
DuoBody
优势在于具有大规模制造兼容,可以用于高通量双特异性抗体库的生成和筛选。此次获批是基于I/II期EPCORE NHL-1试验的研究结果,在148例
DLBCL
患者中ORR为61%,其中CR为38%,PR为23%;DOR为15.6个月。
2Glofitamab(COLUMVI)Glofitamab
是在加拿大获批,一款2:1型
CD20
/
CD3
双抗,同样是引导T细胞靶向杀伤
肿瘤
细胞。
Glofitamab
的Fc区域被设计为取消FcγRs和C1q的结合,同时保持FcRn的结合,这可能延长循环半衰期。
Glofitamab
有2个Fab臂用于结合B细胞上的
CD20
,以及1个Fab臂用于结合T细胞上的
CD3
,特异性更强。
CD3
结合臂通过一个短的柔性连接体以头到尾的方式直接与其中一个
CD20
结合臂融合。这种独特的结构允许与
CD20
的高活性结合,即使在效应物:目标物(E:T)细胞比例较低的情况下,也能产生对B细胞的活性。
Glofitamab
的获批是基于一项I/II期临床,针对
复发或难治B细胞非霍奇金淋巴瘤(R/R B-NHL)
患者,ORR为51.6% (n=80/155),CR为40%(n=62/155),中位随访时间为13.4个月。在达到 CR 的患者中,73.1% 的患者在12个月时继续经历缓解。基于这项临床数据,今年1月FDA已接受了
罗氏
递交的治疗R/R LBCL的BLA申请。3Mosunetuzumab(Lunsumio)
Mosunetuzumab
最早于2022年6月在欧盟获附条件上市批准,用于治疗此前接受过至少两次全身治疗的
滤泡性淋巴瘤(FL)
。它利用Knob-In-Hole防止重链错配,同时抗体的Fc端进行N297突变,去除该位点的糖基化,并去除了抗体的ADCC和CDC相关效应功能。批准主要基于I/II期临床试验GO29781研究,旨在评估该药在
复发性或难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤
的疗效和安全性。中位随访18.3个月后,ORR为80% (n=72/90),CR为60%(n=54/90),中位反应持续时间(mDoR)为 22.8 个月(95% CI:9.7-不可估计)。4
Teclistamab(Tecvayli)Teclistamab
和
Epcoritamab
一样,也是通过
DuoBody
技术构建的,是1+1非对称
IgG4
双抗,可诱导T细胞重定向靶向杀伤
BCMA阳性骨髓瘤
BCMA
阳性骨髓瘤细胞。最早于2022年8月获欧盟批准作为单一疗法治疗
复发和难治性多发性骨髓瘤(RRMM)
的成年患者,采用皮下注射给药。
Teclistamab
(B)
Teclistamab
作用机制获批是基于关键的2期MajesTEC-1临床试验(n=110),ORR为61.8%,CR为28.2%,6个月时DOR为90.6%(95%CI:80.3%,95.7%),9个月时为66.5%(95%CI:38.8%,83.9%)。安全信息包括对
细胞因子释放综合征(CRS)
和神经系统毒性的警告,包括免疫效应细胞相关的
神经毒性综合征
。5
Faricimab(Vabysmo)
Faricimab
是首个专为眼睛设计的lgG1双抗,是用
罗氏
的CrossMAb技术开发,抗体的Fc端采用了Knob-in-Hole的设计,并进行Fc突变,以减少与
FcγR
和FcRn受体的结合。
Ang-2
和
VEGF-A
通过使血管不稳定,导致形成新的渗漏血管并增加
炎症
进而导致视力丧失,通过同时阻断
Ang-2
和
VEGF-A
这两个通路,
Faricimab
可稳定血管,阻止nAMD等眼部疾病的发展。给药方式采用玻璃体注射,其优势在于,像
Eylea
、
雷珠单抗
等药物基本都是1个月给药一次直至病情稳定后再2—3个月给药,而
Faricimab
可以做到4个月给药一次且保证疗效。
6Amivantamab(Rybrevant)Amivantamab
也是通过
DuoBody
平台开发的,2021年获批用于含铂化疗失败后病情进展、
EGFR 20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)
,是全球首个获批用于
实体瘤
治疗的双抗,并且解决了
EGFR-TKI
EGFR
-TKI耐药和
EGFR
20ins无药可用的问题。有两种作用机制:一是与受体结合,促进受体-抗体复合物内吞和降解;二是诱导巨噬细胞的Fc依赖性胞啃作用和自然杀伤细胞的ADCC。获批是基于CHRYSALIS临床研究,评估了81位化疗后进展、具有EGFR 20ins突变的晚期NSCLC患者。BICR评估的ORR为40%,(95%CI:29%,51%),中位反应时间为11.1个月(95%CI:6.9,无法评估)。最常见的不良反应(≥20%)是
皮疹
、输液相关反应、
副睾丸炎
、
肌肉骨骼疼痛
、
呼吸困难
、
恶心
、
疲劳
、
水肿
、
口腔炎
、
咳嗽
、
便秘
和
呕吐
。
7Emicizumab(Hemlibra)
Emicizumab
是一款FIXa/FX 非对称lgG4双抗,由
罗氏
和中外合作开发,于2017年获批治疗
血友病A
,自获批以后,
Emicizumab
销量逐年增长,2022销额45.19亿美元,为全球58亿美元的双抗市场贡献了近80%的份额。
血友病A
是由于
FVIII
的基因缺陷引起的,
Emicizumab
能够结合酶因子IXa和底物因子X,从而恢复
FVIII
的功能,但其具有与
FVIII
分子完全不同的结构或抗原性,不会诱导
FVIII
抑制剂的生成。https://doi-org.libproxy1.nus.edu.sg/10.1182/blood-2017-08-801662此外,
罗氏
与中外正在开发新一代非共同轻链的
NXT007
,活性显著高于
Emicizumab
。
NXT007
基于FAST-Ig技术,采用三重正负电荷避免错配。8
卡度尼利单抗
(
开坦尼
)
开坦尼
为
康方生物
通过Tetrabody技术开发的全球首款
肿瘤
免疫双抗,将靶向
CTLA-4
的抗体以scFv的形式融合于
PD-1
抗体的C末端。获批是基于一项在中国开展的II期临床,评估了100位化疗后复发或转移的
宫颈癌
患者,ORR为33%,CR为12%。9
Blinatumomab(Blincyto)
Blinatumomab
一种含有两个串联scFv的无糖基化的鼠源性抗体,这两个scFv片段的连接体来源于鼠抗人
CD16 mAb HD37
与
CD3 mAb OKT3
CD3
mAb OKT3,是首个BiTE技术药物,BiTE是
Micromet
公司开发,后2012年被
Amgen
收购。
Blinatumomab
通过静脉滴注给药,由于没有长效化设计,给药不方便,虽然于2014年就获批上市,但直至2022年其年销额仅为5.83亿美元。10
Ozoralizumab
(Nanozora)
Ozoralizumab
由
Ablynx
通过NANOBODY技术开发,是全球首款获批的纳米双抗,分子量38kDa,它含有3个人源化纳米抗体结构域,其中2个靶向人
TNF-α
,1个与人HSA结合可将半衰期由数小时延长至3周以上。2015年,
Ablynx
将
Ozoralizumab
在日本的开发和商业化权益授权给
Taisho
。2018年,
Ablynx
被
赛诺菲
收购。参考资料:1. 《2022年全球双抗药物市场格局》2. 《盘点:2022获批的6款“双功能抗体”》3. 企业官网及相关论文文章信息源于公众号药研网,登载该文章目的为更广泛的传递行业信息,不代表赞同其观点或对其真实性负责。文章版权归原作者及原出处所有,文章内容仅供参考。本网拥有对此声明的最终解释权,若无意侵犯版权,请联系小编删除。学如逆水行舟,不进则退;心似平原走马,易放难收。行舟Drug每日更新 欢迎订阅+医药大数据|行业动态|政策解读
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机构
AbbVie, Inc.
Genmab A/S
Roche Holding AG
[+6]
适应症
肿瘤
炎症
血友病A
[+22]
靶点
CD3
CD20
BCMA
[+8]
药物
卡度尼利单抗
艾美赛珠单抗
贝林妥欧单抗
[+16]
标准版
¥
16800
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