Follicular Lymphoma

上周无全球首批药物，首批药物动态随时追踪请点击下方图片。全球药物研发进展1.Gritstone bio疫苗GRANITE联合疗法临床试验结果积极4月2日，Gritstone bio宣布了其在研个体化癌症疫苗GRANITE与免疫检查点抑制剂及氟嘧啶/贝伐珠单抗联用，作为一线维持治疗转移性微卫星稳定性结直肠癌（MSS-CRC）患者的临床2/3期试验中2期部分的最新积极成果。分析显示，无进展生存期（PFS）数据显示GRANITE组患者获益的早期趋势（HR=0.82，95% CI：0.34-1.67），以及高危患者的PFS延长获益（HR=0.52，95% CI：0.15-1.38），这些患者的疾病进展发生得更快。患者接受治疗几个月后所进行循环肿瘤DNA（ctDNA）的分析显示，患者的ctDNA水平与疾病进展之间的关系符合预期，并有利于GRANITE联合疗法组。GRANITE已获得美国FDA的快速通道资格，用于治疗MSS-CRC患者。2.Equillium在研单抗itolizumab治疗狼疮性肾炎积极结果公布4月2日，Equillium公司公布了其EQUALIZE临床1b期试验B部分的积极顶线数据。该研究旨在评估其在研单克隆抗体itolizumab在治疗狼疮性肾炎患者中的疗效及安全性。结果显示，当itolizumab联合吗替麦考酚酯/霉酚酸（MMF/MPA）和皮质类固醇使用时，与标准治疗方法相比，患者达成完全缓解（CR）和部分缓解（PR）的比例更高，且尿蛋白肌酐比值（UPCR）的降低更为迅速和显著。这一试验结果是小野制药（Ono Pharmaceutical）就itolizumab的权利选择做出决定所需的两项数据之一。3.Priovant计划启动TYK2/JAK1双重抑制剂3期临床试验4月2日，Priovant Therapeutics宣布，在研TYK2/JAK1双重抑制剂brepocitinib在治疗非感染性葡萄膜炎（NIU）的2期临床试验NEPTUNE中达到主要终点和多个关键性次要终点。新闻稿指出，观察到的结果显示brepocitinib的疗效与获批非类固醇治疗在相应注册性研究中的效益相比，提高了大约一倍。基于这些积极结果，该公司计划在今年下半年启动3期临床试验，进一步评估brepocitinib治疗NIU的效果。试验的主要终点是第24周时的治疗失败率（treatment failure rate），治疗失败是一个复合终点，包括多个眼部炎症和视力的测量，以及由于突发事件而停药或启动救援治疗。结果显示，第24周，brepocitinib的45毫克剂量组中的治疗失败率为29%（5/17），15毫克剂量组这一数值为44%（4/9）。失败率越低表示疗效越高。在45毫克组中，因疾病进展导致的治疗失败率为18%。Priovant将在未来的医学会议上将提供更多的安全性和疗效数据，并计划在2024年下半年启动治疗NIU的3期临床试验。4.联合开发HER2靶向双抗zanidatamab完成FDA上市申请4月3日，Jazz Pharmaceuticals和Zymeworks共同宣布，已完成向美国FDA滚动提交生物制品许可申请（BLA），寻求加速批准两者联合开发的在研HER2靶向双特异性抗体zanidatamab，用以治疗经治、不可切除、局部晚期或转移性HER2阳性胆道癌（BTC）患者。如果获得批准，zanidatamab将成为FDA批准用于BTC治疗的首个HER2靶向药物。该BLA的申请主要包括HERIZON-BTC-01临床2b期试验的数据，该试验检视zanidatamab在经治HER2阳性BTC患者中的疗效与安全性。试验主要终点是通过独立中央审评（ICR）检视在队列1中的确认客观缓解率（cORR）。Zanidatamab表现出可控、耐受的安全性，HERIZON-BTC-01试验中仅有2例患者（2.3%）出现导致治疗终止的不良事件（AE）。未出现4级不良事件，也未出现与治疗相关的死亡病例。Zanidatamab在作为一线疗法治疗晚期或转移性HER2阳性BTC患者的HERIZON-BTC-302临床3期试验最近启动，病患招募进行中。5.Vanda急性治疗双相情感障碍的小分子疗法获FDA批准4月3日，Vanda Pharmaceuticals宣布，美国FDA已批准其药品Fanapt（iloperidone）片剂用于急性治疗成人1型双相情感障碍（BP-I）相关的躁狂或混合发作。Fanapt获批准用于急性治疗BP-I主要是基于一项对大约400例患者所进行的随机关键试验。试验主要终点是在治疗第4周通过年轻躁狂评定量表（YMRS）对患者进行评估，该评定量表是躁狂核心症状临床严重程度的评定量表。在研究结束时（第4周），与安慰剂组患者相比，Fanapt治疗的患者表现出更大程度的改善，并且这种差异具有高度统计显著性（p=0.000008）。患者在第1、2、3和4周结束时进行YMRS评估。Fanapt是一种非典型抗精神病小分子药物，曾在2009年获得美国FDA批准用于精神分裂症患者的急性治疗。6.LyGenesis公司再生细胞疗法培养迷你肝脏，首位患者已接受治疗4月3日，LyGenesis公司宣布，首位终末期肝病（ESLD）患者已在该公司的2a期临床试验中接受潜在“first-in-class”再生细胞疗法的移植。这一疗法将健康供体的肝细胞移植到ESLD患者的淋巴结中，目标是在淋巴结中生长出一个或多个迷你肝脏。这些迷你肝脏能够弥补受损肝脏的功能，挽救终末期肝病患者的生命。新闻稿指出，这是首次在临床试验中利用患者自身的淋巴结作为“培养箱“来生长异位器官，代表着再生医学领域的重要里程碑。LyGenesis公司的再生细胞疗法基于其创始人匹兹堡大学的Eric Lagasse教授的研究。7.传奇生物/强生Carvykti获FDA批准二线治疗多发性骨髓瘤4月5日，传奇生物/强生联合宣布，美国FDA已批准Carvykti（西达基奥仑赛，cilta-cel）用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（R/R MM）患者，这些患者既往至少接受过一线治疗，包括一种蛋白酶体抑制剂（PI）和一种免疫调节剂（IMiD)且对来那度胺耐药。Carvykti是首个且唯一获批用于多发性骨髓瘤患者二线治疗的B细胞成熟抗原 (BCMA) 靶向疗法，包括CAR-T疗法、双特异性抗体和抗体药物偶联物（ADC）。FDA的批准是基于CARTITUDE-4研究的积极结果，该研究评估了Carvykti与泊马度胺、硼替佐米和地塞米松（PVd）或达雷妥尤单抗、泊马度胺和地塞米松（DPd）对比，在既往接受过1-3线治疗后复发且来那度胺耐药的多发性骨髓瘤患者中的疗效和安全性。8.Enhertu获FDA批准治疗HER2阳性实体瘤4月6日，阿斯利康和第一三共共同宣布Enhertu（德曲妥珠单抗）已获美国FDA加速批准，用于治疗既往接受过全身治疗且没有令人满意的替代治疗方案的不可切除或转移性HER2阳性（IHC 3+）实体瘤成人患者。德曲妥珠单抗是一款靶向HER2的抗体药物偶联物（ADC），采用第一三共专有的DXd ADC技术设计，由HER2单抗通过稳定的四肽可裂解连接子连接于拓扑异构酶I抑制剂有效载荷（依沙替康衍生物）上。该产品全球由第一三共和阿斯利康联合开发推广，同时第一三共拥有该产品在日本独家商业化权益。FDA基于DESTINY-PanTumor02、DESTINY-Lung01和DESTINY-CRC02试验中HER2阳性IHC 3+亚组肿瘤患者的客观反应率（ORR）和缓解持续时间（DoR）加速批准该项适应症，其完全批准将取决于验证性试验中临床获益的验证和描述。DESTINY-PanTumor02研究是一项全球性、多中心、开放标签、多队列的II期临床试验，旨在评估Enhertu（5.4mg/kg）在接受过治疗的局部晚期、不可切除或转移性的表达HER2实体瘤患者中的疗效和安全性。9.阿斯利康重磅PD-L1抑制剂3期临床结果积极4月6日，阿斯利康（AstraZeneca）公司宣布，重磅PD-L1抑制剂Imfinzi在3期临床试验ADRIATIC中获得积极顶线结果。与安慰剂相比，在同时接受放化疗（CRT）后未出现进展的局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）中，在总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）两个主要终点上显示出统计显著和具有临床意义的改善。小细胞肺癌是一种高度侵袭性的肺癌形式，尽管LS-SCLC患者最初对化疗和放疗有应答，但通常会迅速复发和进展。对于LS-SCLC来说，患者的5年生存率只有15-30%。Imfinzi是一种人源化的单克隆抗体。通过与PD-L1的结合，Imfinzi阻断PD-L1与PD-1和CD80蛋白的结合，进而抑制肿瘤的免疫逃逸机制。阿斯利康表示，将在即将到来的医学会议上展示这一试验的详细结果，并与全球监管机构共享这些结果。此外，检测抗CTLA-4抗体Imjudo与Imfinzi联用治疗这一患者群体的试验臂仍未揭盲，试验将继续进行直至下一个预定的中期分析。10.罗氏利妥昔单抗皮下注射液在华获批上市4月7日，国家药监局网站显示，罗氏开发的利妥昔单抗皮下注射液（商品名：MabThera sc）获批上市。利妥昔单抗为罗氏与渤健合作开发的一款CD20单克隆抗体，其静脉注射剂型于1997年11月在美国获批上市，商品名为MabThera，用于治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。该剂型于2000年在中国获批上市。利妥昔单抗皮下注射液是罗氏利用Halozyme Therapeutics的Enhanze技术开发的一款剂型创新产品，于2014年3月在欧盟首次获批上市，商品名为MabThera sc。Enhanze是Halozyme基于重组人透明质酸酶PH20（rHuPH20）开发的药物递送技术平台。rHuPH20是一种人类酶的类似物，具有分解透明质酸的作用。Enhanze技术可以作为一种“分子刀”，通过暂时打开皮肤下的血流通道来促进药物的渗透和分散，并且该切口可在24h内恢复正常。除了MabThera sc以外，罗氏还利用Enhanze技术开发了曲妥珠单抗和帕妥珠单抗/曲妥珠单抗复方的皮下注射制剂，前者（Herceptin SC）于2013年9月在欧盟首次上市，后者（Phesgo）于2020年6月在美国首次上市。更多资讯，请滑动下方文字徐诺药业发布艾贝司他治疗滤泡性淋巴瘤中国关键2期首次分析数据4月1日，致力于抗肿瘤新药开发的徐诺药业（Xynomic Pharma）宣布，其1类抗肿瘤新药艾贝司他（abexinostat）治疗滤泡性淋巴瘤中国多中心临床关键2期完整数据，将于2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会期间以壁报形式向全球展示。徐诺药业官方新闻稿表示，此次壁报展示是继2022年该项研究的中期数据首次全球发布并入选ASCO壁报讨论后，再次入选ASCO年会论文交流。滤泡性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的第二大亚型，其进展缓慢且患者几乎会终身复发。表观遗传改变（包括CREBBP或EP300突变等）是滤泡性淋巴瘤的主要驱动因素。组蛋白脱乙酰酶（HDAC）抑制剂有可能抵消CREBBP或EP300突变导致的组蛋白乙酰化缺失。艾贝司他是一种新型有效的口服泛HDAC抑制剂，具有独特药代动力学特征，允许通过每日两次（BID）给药维持足够的药物浓度以发挥抗肿瘤活性，其在复发/难治性（R/R）滤泡性淋巴瘤患者中表现出良好的耐受性和优异的疗效。本次在ASCO展示的是艾贝司他中国关键2期临床研究主要终点首次分析数据，其中中国医学科学院肿瘤医院石远凯教授担任此临床试验的主要研究者。第一三共/阿斯利康TROP2 ADC Dato-DXd新适应症在美申报上市4月 2 日，第一三共和阿斯利康共同宣布，其递交的 Dato-DXd 生物制品许可申请（BLA）获 FDA 受理，用于治疗既往在不可切除或转移性疾病阶段接受过系统治疗的 HR 阳性、HER2 阴性（IHC 0、IHC 1+ 或 IHC 2+/ISH-）的乳腺癌。PDUFA 日期为 2025 年 1 月 29 日。Dato-DXd 此前已在美国报上市，用于既往接受过全身治疗的局部晚期或转移性非鳞状 NSCLC 成年患者，PDUFA 日期为 2024 年 12 月 20 日，有望成为全球首个治疗肺癌的 TROP ADC。Dato-DXd （Datopotamab deruxtecan/德达博妥单抗）是第一三共和阿斯利康共同开发的 TROP2 ADC。此次上市许可申请递交是基于关键性 III 期临床 TROPION-Breast 01 研究的数据。TROPION-Breast01 研究是 Dato-DXd 首个公布结果的乳腺癌 III 期临床试验，旨在评估 Dato-DXd 对比研究者选择的化疗方案在既往接受过内分泌治疗和至少一种全身治疗的不可切除或转移性 HR 阳性、HER2 低表达或阴性（IHC 0、IHC 1+ 或 IHC 2+/ISH-）乳腺癌中的疗效和安全性。君实生物PCSK9抑制剂昂戈瑞西单抗新适应症申报上市4月2日，CDE网站显示，君实生物PCSK9抑制剂昂戈瑞西单抗的新适应症上市申请获受理，推测本次申报上市的新适应症为单药治疗原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症（他汀不耐受和心血管风险中低危）患者。昂戈瑞西单抗是由君实生物自主研发的重组人源化抗PCSK9单克隆抗体，其首次申报上市的两项适应症正在审评中，分别是原发性高胆固醇血症（包括杂合子型家族性和非家族性）和混合型血脂异常，以及用于成人或12岁以上青少年的纯合子型家族性高胆固醇血症。PCSK9抑制剂作为近年来能强效降低LDL-C水平且安全性良好的新型治疗方案，逐渐得到临床医生的认可，目前国内市场已上市4款产品，包括安进/安斯泰来的依洛尤单抗、再生元/赛诺菲的阿利西尤单抗、信达生物的托莱西单抗以及诺华的PCSK9小干扰RNA药物英克司兰。除此以外，恒瑞、康方生物的PCSK9抑制剂也进入申报上市阶段。Vistagen潜在“first-in-class”疗法fasedienol鼻喷剂3期试验启动4月2日，Vistagen宣布启动PALISADE-3临床3期试验，该试验评估其在研fasedienol（PH94B）鼻喷剂用于急性治疗社交焦虑症（SAD）成人患者的疗效与安全性。Vistagen计划在2024年下半年启动另一项相同的3期临床试验PALISADE-4，以推动fasedienol成为首个SAD疗法。PALISADE-3研究，与之前的PALISADE-2研究类似，是一项随机双盲、安慰剂对照的3期试验，旨在评估fasedienol在急性使用下，于临床设置中缓解因公开演讲而引起SAD患者焦虑症状的效果、安全性以及耐受性。试验主要疗效指标是患者自我评定的主观痛苦单位量表（SUDS）。这项多中心试验计划招募约236名年龄在18至65岁之间的成年人参加。Vertex宣布小分子疗法inaxaplin已进入3期临床阶段4月2日，Vertex Pharmaceuticals宣布，潜在“first-in-class”小分子药物inaxaplin（VX-147）已进入关键性2/3期床试验的3期阶段。该试验旨在评估inaxaplin对APOL1介导肾病（AMKD）患者的肾功能和蛋白尿的影响。3期临床试验部分将使用每日一次口服45毫克的剂量，此外，该试验还将扩展患者招募范围，包括10至17岁的AMKD青少年患者。此前发表在《新英格兰医学杂志》上的2a期概念验证临床试验数据显示，与基线相比，inaxaplin在13周治疗后使尿蛋白与肌酐比值（UPCR）平均降低了47.6%。新闻稿指出，这是首次临床证据表明口服小分子APOL1抑制剂能够减少AMKD患者的蛋白尿。独立的数据监查委员会（IDMC）评估了关键性2/3期临床试验中的2期部分的安全性及有效性数据，这一部分试验比较了inaxaplin两种不同剂量与安慰剂相比，在18至65岁患者中12周的治疗效果。IDMC建议在3期临床试验部分选择单一的inaxaplin剂量，即每日一次45毫克。IDMC还建议在3期临床试验部分纳入10至17岁的AMKD青少年患者。Inaxaplin是一款口服APOL1小分子抑制剂。此疗法曾获FDA授予突破性疗法认定，用以治疗APOL1介导的局灶节段性肾小球硬化（FSGS）。Inaxaplin亦获得欧洲药品管理局（EMA）的PRIME认定和孤儿药资格。荣昌生物泰它西普获FDA快速通道资格，用于治疗干燥综合征4月2日，荣昌生物宣布，美国FDA授予其泰它西普用于治疗干燥综合征的快速通道资格。2023年底，该适应症全球多中心3期临床已获FDA批准。B细胞通路在pSS发病机制中发挥关键作用，而B淋巴细胞刺激因子（BLyS）和增殖诱导配体（APRIL）在B细胞成熟分化中起到至关重要的作用。根据荣昌生物新闻稿介绍，泰它西普作为新型全人源TACI-Fc融合蛋白，通过重组DNA技术将B细胞表面受体TACI的胞外段与IgG1 Fc段连接制备而成，能同时结合BLyS和APRIL因子，抑制B细胞的成熟分化，减少自身抗体分泌，更好地控制疾病活动。此前，一项泰它西普治疗成人pSS患者的随机、双盲、安慰剂对照的2期临床试验结果发表在国际风湿病学期刊RHEUMATOLOGY。研究结论表明，泰它西普治疗pSS患者时展示出良好临床获益。与安慰剂相比，泰它西普治疗组在第12周和24周能明显改善pSS患者的ESSDAI评分（衡量干燥综合征疾病活动的金标准）和多维疲劳量表（MFI-20）评分，并降低免疫球蛋白水平，安全耐受，无严重不良事件发生，试验期间各组均无死亡事件发生。正序生物碱基编辑药物CS-101注射液获批开展临床4月2日，正序生物宣布其自主研发的碱基编辑药物CS-101注射液在中国获得临床试验默示许可，拟开发治疗重型β-地中海贫血。正序生物将在中国开展1期临床研究。在基因编辑治疗领域，一些新型的基因编辑技术已崭露头角，并展示出了巨大的治疗潜力，基于CRISPR系统开发而来的碱基编辑技术就是其中之一。CS-101注射液是正序生物利用变形式碱基编辑器tBE（transformer Base Editor）开发的针对β-地中海贫血症的创新型精准基因编辑疗法。通过对患者自体造血干细胞中的HBG1/2启动子区域进行精准碱基编辑，模拟健康人群中天然存在的有益碱基突变，重新激活γ-珠蛋白的表达，重建血红蛋白的携氧功能，使患者自身血红蛋白浓度达到健康人水平，实现单次给药即可彻底“治愈”β-地中海贫血症的目的。根据正序生物新闻稿介绍，由于tBE技术编辑靶点的高效性和安全性，相较于其他基于CRISPR技术的β-地贫基因编辑疗法，CS-101注射液可以使患者迅速地完成造血重建，更快地达到健康人血红蛋白水平，更早摆脱输血依赖；同时不会引发患者基因组DNA大片段缺失、染色体突变、脱靶突变等风险，显示出了更好的有效性和安全性。九源基因司美格鲁肽生物类似药上市申请已经获得受理4月3日，中国国家药监局药品审评中心（CDE）官网公示，九源基因以生物制品3.3类申报的司美格鲁肽注射液生物类似药上市申请已经获得受理。根据九源基因新闻稿，该药本次申报的适应症为用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。九源基因新闻稿指出，这也是中国第一家申报上市的司美格鲁肽生物类似药。司美格鲁肽是一款新型长效胰高糖素样肽-1受体（GLP-1R）激动剂药物，与人GLP-1的序列同源性为94%，临床主要用于改善2型糖尿病（T2DM）的血糖控制和肥胖或体重超重患者的治疗。该产品通过氨基酸的替换和脂肪酸侧链添加等结构修饰，实现每周一次注射，提高患者用药的便利性和依从性。基于司美格鲁肽的作用机制和临床表现，其不仅可有效控制血糖水平和减轻体重，同时还具有心血管获益。今年1月，九源基因已向港交所递交IPO申请并获得受理。根据九源基因此前招股书介绍，该公司有近18年开发代谢疾病药物的经验，其于2005年开展GLP-1受体激动剂的研究，并凭借多肽药物技术平台开发出利拉鲁肽生物类似药。本次申报上市的是司美格鲁肽生物注射液类似药，该产品于2021年获得临床默示许可，2023年完成临床3期研究。BCMA靶向CAR-T疗法Abecma再获FDA批准近日，百时美施贵宝（Bristol Myers Squibb）和2seventy bio宣布，美国FDA基于KarMMa-3临床试验的结果，批准靶向B细胞成熟抗原（BCMA）的CAR-T细胞疗法Abecma（idecabtagene vicleucel）用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤成年患者，这些患者在接受包括免疫调节剂（IMiD）、蛋白酶体抑制剂（PI）和抗CD38单克隆抗体的两种或更多先前治疗后疾病出现进展。此次批准扩大了Abecma的适应症范围，让它可以治疗更早期的多发性骨髓瘤患者。这一批准是基于3期临床试验KarMMa-3的积极结果。中位随访时间为15.9个月时，与标准方案相比，Abecma将主要终点中位无进展生存期（PFS）提高了三倍以上，达到13.3个月（95% CI：11.8-16.1），活性对照组为4.4个月（95% CI：3.4-5.9），两者具统计学差异（HR：0.49；95% CI：0.38-0.64；p<0.0001）。这表明使用Abecma治疗将疾病进展或死亡的风险降低了51%。Abecma还在总缓解率上显示出显著改善（p<0.0001），接受Abecma治疗的患者中有大多数（71%）达到了缓解，39%达到了完全缓解或严格完全缓解。相比之下，接受标准方案治疗的患者中不到一半（42%）获得缓解，5%经历了完全缓解或严格完全缓解。Abecma治疗的中位缓解持续时间为14.8个月（95% CI：12.0-18.6）。Abecma是一种CAR-T细胞疗法，它能识别并结合多发性骨髓瘤细胞表面的BCMA，导致CAR-T细胞增殖、细胞因子分泌以及随后对表达BCMA的细胞的杀伤。诺华靶向疗法3期结果积极，监管申请递交在即近日，诺华（Novartis）公布其PSMAfore临床3期试验结果，数据显示其靶向放射性配体疗法Pluvicto（177Lu-PSMA-617）显著改善转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的总生存期（OS）。诺华预计在2024年下半年递交Pluvicto的扩展适应症申请。这次所公布的PSMAfore试验，是一项开放标签、多中心的3期试验，目的为比较Pluvicto与使用改变种类的雄激素受体通路抑制剂（ARPI）治疗方案，在前列腺特异性膜抗原（PSMA）阳性mCRPC患者的疗效与安全性。这些患者之前曾接受过ARPI的治疗。预定的分析结果显示，在未经调整的意向治疗（ITT）患者中，患者的OS风险比小于1.0（HR<1.0）。此外，影像学无进展生存期（rPFS）和其他次要疗效终点与2023年所公布的中期分析结果一致。而经过额外8个月的随访后，Pluvicto展现的安全性特征也与之前所公布的试验结果一致。Pluvicto将结合PSMA的小分子化合物与放射性同位素连接在一起。它可与表达PSMA的前列腺癌细胞结合，放射性同位素释放的辐射能量会损害肿瘤细胞，引发细胞死亡。由于Pluvicto释放的辐射只能在很短距离里起作用，因此限制了药物对周围健康细胞的损害。这款疗法此前获得了FDA授予的突破性疗法认定。2022年3月，FDA批准Pluvicto上市，用于治疗PSMA阳性的mCRPC患者，他们已接受过基于紫杉烷的化疗和雄激素受体信号通路抑制剂治疗。恒瑞医药靶向CLDN18.2的ADC启动1b/3期临床研究近日，中国药物临床试验登记与信息公示平台公示，恒瑞医药已经启动一项SHR-A1904联合用药治疗CLDN18.2阳性晚期实体瘤的1b/3期临床研究。公开资料显示，SHR-A1904是恒瑞医药自主研发的靶向CLDN18.2的抗体偶联药物（ADC）。恒瑞医药此前已经与德国默克（Merck KGaA）达成一项高达14亿欧元的合作，德国默克获得了SHR-A1904在中国大陆以外的全球范围内开发、生产和商业化的独家选择权。Claudin（CLDN）是正常组织紧密连接中重要的一种蛋白质，具有4个跨膜结构域，它参与细胞旁通透性和电导等过程的调节。CLDN18.2在包含胃癌在内的消化道癌症中高度表达。根据ClinicalTrials官网，恒瑞医药正在美国开展该产品的一项1/2期临床研究，以评估SHR-A1904在晚期实体瘤患者中的安全性、耐受性、药代动力学和初步疗效。本次恒瑞医药在中国启动的是一项1b/3期临床研究。其中，1b期研究主要目的是观察SHR-A1904联合用药治疗CLDN18.2阳性晚期实体瘤的耐受性和安全性，确定3期研究推荐剂量；3期研究的主要目的是通过无进展生存期，评估SHR-A1904联合化疗和免疫一线治疗CLDN18.2阳性晚期实体瘤是否优于化疗联合免疫。徐诺药业广谱RAF抑制剂获批临床近日，徐诺药业宣布该公司主导开发的1类新药XP-102的临床试验申请获得中国国家药监局药品审评中心（CDE）的批准。这是一款广谱-RAF抑制剂，本次获批的1期临床研究拟针对BRAF V600突变阳性的晚期实体瘤患者开展。BRAF属于RAF家族成员中的丝氨酸/苏氨酸激酶（A-RAF、B-RAF、C-RAF），通过丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路，对调节细胞生长、增殖和存活至关重要，也驱动着多种恶性肿瘤的进展和耐药性。目前针对BRAF突变的转移性或者不可切除的晚期实体瘤人群的治疗仍存在未满足的临床需求，原因包括BRAF抑制剂耐药、化疗和免疫治疗难以维持持久疗效等。据徐诺药业新闻稿介绍，XP-102是该公司正在主导开发的拟用于实体瘤的一种高效的广谱RAF抑制剂，它能结合BRAF激酶的DFG-out（非活性）构象。在临床前研究中，该产品在体内及体外实验表现出显著的抗肿瘤的作用。与目前获批的BRAF抑制剂相比，XP-102有望提供一个更好的治疗窗口，从而实现更显著和更持久的肿瘤抑制。本次XP-102在中国获批的是一项开放、剂量递增1期临床试验，主要研究XP-102软胶囊在BRAF V600突变阳性的晚期实体瘤患者中的安全性、耐受性、药代动力学和初步疗效，预计今年完成患者入组。值得一提的是，XP-102的全球多中心临床1/2a期临床研究此前已获美国FDA批准并顺利进行中。领诺医药新一代补体药物在澳大利亚获批临床近日，领诺医药（Linno Pharmaceuticals）宣布，其新一代补体靶向药物SLN12140的1期临床研究申请获得澳大利亚人类研究伦理委员会（HREC）的批准。此项1期临床研究将在健康受试者中评估SLN12140的安全性及药代动力学特性，为后续临床研究剂量选择、安全性特征等提供数据参考。根据领诺医药官方新闻稿，在向澳洲提交1期临床试验的同时，领诺医药也于3月底向美国FDA提交临床试验申请（IND），并拟于2024年二季度提交中国的IND申请。补体作为人体血清中的一种蛋白质类别，在人体抗感染免疫、组织修复和再生方面发挥着关键的生理学功能。补体系统失调也跟多种疾病有密切关系，这些疾病包括一些致死性罕见病（如阵发性睡眠性血红蛋白尿症）、炎症性疾病（如IgA肾病、急性肾损伤等）和老年退行性疾病（如干性视网膜黄斑变性或地图样病变等）。据介绍，SLN12140是一款新一代补体靶向药物。基于路径选择性的补体抑制活性、VHH-Fc的结构形式、超高亲和力和特异性的分子特征，该产品在临床前药动学（PK）、药效学（PD）和CMC、GLP TOX研究中均表现出新一代补体药物的基本特征。驯鹿生物CAR-T产品伊基奥仑赛注射液在美国获批临床4月5日，驯鹿生物宣布，其自主研发的全人源靶向BCMA嵌合抗原受体自体T细胞注射液（伊基奥仑赛注射液，研发代号CT103A）新药临床试验申请（IND）获美国FDA默示许可，拟用于治疗难治性全身型重症肌无力（gMG）。该产品此项适应症中国IND于今年1月份已获中国NMPA批准。MG的主要致病抗体包括乙酰胆碱受体（AChR）、肌肉特异性受体酪氨酸激酶（MuSK）及低密度脂蛋白受体相关蛋白4（LRP4）抗体。此前，一项研究者发起的探索性临床研究评价了伊基奥仑赛注射液治疗复发/难治性抗体介导的神经系统特发性炎症性疾病的安全性和有效性。有效性数据显示，2例受试者的临床症状持续改善超过18个月。安全性方面，2例受试者中，仅1例受试者发生了1级的细胞因子释放综合征（CRS），未发生免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS），≥3级的血细胞减少均在回输后4周内恢复。相较于在多发性骨髓瘤适应症研究中的安全性谱，未发现新的安全性风险，且安全性更优。君实生物特瑞普利单抗联合疗法获批一线治疗肾癌4月7日，君实生物发布公告，特瑞普利单抗联合阿昔替尼一线治疗中高危不可切除或转移性肾细胞癌患者的新适应症上市申请获得批准，是我国首个获批的肾癌免疫疗法。本次新适应症的获批主要基于RENOTORCH研究（NCT04394975）结果。RENOTORCH研究是一项多中心、随机、开放、阳性药对照的III期临床研究，也是我国首个晚期肾癌免疫治疗的关键III期临床研究。主要研究终点是独立评审委员会（IRC） 评估的无进展生存期（PFS），次要研究终点包括研究者评估的PFS、IRC或研究者评估的客观缓解率（ORR）、缓解持续时间（DoR）、疾病控制率（DCR）、OS以及安全性等。IRC评估结果显示，与舒尼替尼单药治疗相比，接受特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗可显著延长患者PFS（中位PFS：18.0 vs. 9.8 个月，P=0.0028），患者PFS延长近2倍，疾病进展或死亡风险降低35%（风险比[HR]=0.65；95%CI：0.49，0.86）。安全性方面，特瑞普利单抗联合阿昔替尼的安全性和耐受性良好，未发现新的安全性信号。上下滚动查看更多全球交易合作动态1.博锐创合研发中心正式启用，推进放射性药物研发4月1日，苏州博锐创合医药有限公司宣布其总部及研发中心正式启用，全新的研发中心共三层面积近1500平米。未来，博锐创合的研发团队将在这里开展放射性药物的研发及生产。博锐创合是一家专注于开发放射性靶向药物（RDC），聚焦肿瘤精准诊断和治疗的创新药公司。该公司在2022年完成近3亿元A轮融资，目前拥有多个诊断和治疗用放射性核素药物在研项目。2023年，博锐创合研发的氨基酸类脑部肿瘤PET示踪剂[¹⁸F]BF₃-BPA注射液（BR-02）相继在中国和美国获批临床。这是一款用于诊断原发性和转移性脑部肿瘤的正电子发射计算机断层显像（PET）示踪剂。作为新型氨基酸类似物分子，BR-02在临床上有望解决其他类PET示踪剂在脑部肿瘤诊断及评估使用时的局限性，在原发性和转移性脑部肿瘤的诊断、治疗效果评估、鉴别肿瘤进展以及治疗后炎性或假阳性病变等不同临床应用场景发挥作用。博锐创合还计划将BR-02拓展成为硼中子捕获治疗（BNCT）的伴随诊断用药。根据博锐创合新闻稿介绍，该公司在2023年获得了《辐射安全许可证》，正式拥有非密封放射性物质工作场所，可销售、使用、生产20余种医用同位素及使用多种射线装置。博锐创合已经具备从药物早期开发、药学研究、临床前药效学研究、临床研究、生产及注册申报的药物发现、开发及生产的全流程能力。2.和元生物与虹信生物达成战略合作，共同推进核酸药物的应用与发展近日，和元生物与虹信生物宣布正式签署战略合作协议，双方将在脂质纳米粒（Lipid Nanoparticle，LNP）递送系统领域开展全面合作，共同推进mRNA等核酸产品在疫苗、肿瘤治疗等领域的临床应用，为客户提供全面、高质量的服务，赋能行业，造福患者。近日，和元生物技术（上海）股份有限公司与深圳虹信生物科技有限公司宣布正式签署战略合作协议。双方将在脂质纳米粒（Lipid Nanoparticle，LNP）递送系统领域开展全面合作，共同推进mRNA等核酸产品在疫苗、肿瘤治疗等领域的临床应用，为客户提供全面、高质量的服务，赋能行业，造福患者。虹信生物聚焦于核酸药物递送和治疗性mRNA创新药物的研发企业，拥有国内最大且具有完全自主知识产权的可离子化氨基脂质库，已申请十余项发明专利，包括多项PCT和欧美发明专利，其中4项专利获得授权。虹信生物拥有基于组合化学开发的、以1，2-二酯为核心骨架的新型可离子化氨基脂质能够实现快速肝清除，以及工程化细胞靶向递送平台能实现工程化和精准细胞靶向，进而安全、有效地实现mRNA递送。未来，和元生物将持续基于自身工艺和技术优势，以及虹信生物专有的多种新型LNP相关专利技术，为客户提供mRNA等核酸产品，提供从早期研发到临床试验申报、从临床样品GMP生产到上市药物商业化GMP生产的一站式服务。3.首个！益普生9亿美元囊获潜在“best-in-class”ADC4月3日，益普生（Ipsen）和Sutro Biopharma共同宣布，两家公司就Sutro的在研抗体偶联药物（ADC）STRO-003达成总额高达9亿美元的全球独家许可协议。STRO-003将成为Ipsen旗下产品组合中的首个ADC候选药物。STRO-003是一款下一代ROR1靶向ADC，该ADC利用Sutro的位点特异性技术生成带有exatecan有效载荷的高度稳定偶联物。ROR1在许多不同的癌症类型中过表达，包括实体瘤和血液恶性肿瘤。STRO-003在实体瘤和血液恶性肿瘤的临床前实验中显示出强大的单药疗效和差异化安全性，具有成为“best-in-class”药物的潜力。STRO-003目前正处于临床前开发的最后阶段，即将进入1期临床试验。ROR1可通过介导非经典Wnt信号通路的信号传递，在多种生理过程中发挥重要作用，其中包括调节细胞分裂、增殖、迁移和细胞趋化。ROR1在正常组织中表达量很低或几乎不表达，但在多种实体瘤和血液瘤中却存在差异化的高度表达；此外ROR1已被证明与癌细胞存活和增殖有关。根据协议条款，益普生将负责STRO-003临床1期试验的准备，包括提交IND申请，以及所有后续临床开发和全球商业化活动。Sutro有资格获得高达9亿美元的潜在预付款、开发、监管和商业里程碑付款，其中包括约9000万美元的近期付款，具体取决于该药物成功开发和商业化情形。往期新药速递周报：4.1全球新药速递周报点击图片，免费GET海量新药信息 👇👇👇

▎药明康德内容团队编辑近年来，双特异性抗体（bsAbs）在医药领域引起了广泛关注，特别是在癌症治疗方面，bsAbs取得了显著的进展，仅在2021年到2023年间就有9种bsAbs获批用于治疗癌症。其取得成功的关键，在于bsAbs可以同时利用多种作用机制，提供了超越传统单克隆抗体的治疗潜力。近日，《自然》杂志子刊Nature Reviews Drug Discovery发表了一篇综述文章，深度剖析了bsAbs的发展现状与未来前景。在今天的文章里，药明康德内容团队将与读者分享其中的精彩内容。双特异性抗体的获批与临床开发现状bsAbs具备两个不同的抗原结合域，能够同时与两种不同的抗原或同一抗原的两个不同表位结合。这种独特的结构使得bsAbs能够同时针对多个靶点或表位，激发一系列的生理或抗肿瘤反应，这些反应既可以是相互独立的，也可能是相互关联的。这类疗法类似于由两种单克隆抗体混合而成的“鸡尾酒”，但对药物开发人员来说，他们只需开发一种分子，而患者也可能只需接受一种治疗就能取得预期的疗效。更重要的是，bsAbs的协同作用可能会带来更加显著的治疗效果。截至2023年底，共有14种bsAbs获批上市，其中11种用于癌症治疗，3种用于其他非肿瘤性疾病。▲癌症领域已获批上市的双特异性抗体（药明康德内容团队制作，数据来源：参考资料[1]）据统计，目前有200多种bsAbs在超过300个临床试验中进行评估，其中约73%的试验针对实体瘤，另外27%旨在治疗血液恶性肿瘤。值得一提的是，目前大约有50%处于临床开发阶段的bsAbs已经进入了后期阶段（2期和3期）或者已经获得批准。从作用机制来看，治疗实体瘤的bsAbs主要为免疫调节剂，其中包括双特异性免疫检查点抑制剂（CPIs，约45%）和双特异性T细胞接合剂（TCEs，约33%），其次是针对双重信号通路的bsAbs、免疫细胞接合剂（ICEs）和双特异性抗体偶联药物（ADCs）。而在治疗血液恶性肿瘤方面，TCEs占主导地位（约75%），其次是ICEs、双CPIs和自然杀伤细胞接合剂（NKCEs）。▲处于临床开发阶段的双特异性抗体在癌症治疗中的应用（图片来源：参考资料[1]）进入后期临床开发阶段的bsAbs概况截至2023年底，众多针对癌症治疗的bsAbs正在进行关键的后期临床试验（2期、2/3期以及3期试验），这些bsAbs靶向多种不同的靶点并采用多样的作用机制。随着这些临床试验的深入，预计其中一些新药有望获得监管部门的批准，从而为癌症患者提供更多的治疗选择。接下来，我们将针对一些已提交监管申请的bsAbs疗法展开介绍。▲处于后期临床开发阶段的双特异性抗体（药明康德内容团队制作，数据来源：参考资料[1]）Odronextamab（再生元）Odronextamab是一款靶向CD20和CD3的双特异性抗体，通过将表达CD3的T细胞募集到表达CD20的肿瘤细胞附近，激活T细胞杀伤肿瘤细胞。2023年9月，美国FDA接受了再生元为odronextamab递交的生物制品许可申请（BLA），用于治疗复发/难治性滤泡性淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），FDA同时授予其优先审评资格。该BLA得到了1期临床试验和关键性2期临床试验（ELM-1和ELM-2）数据的支持。试验数据显示，在经前期大量治疗但未曾接受过CAR-T疗法的患者中，odronextamab治疗达到49%的客观缓解率（ORR），并有31%达成完全缓解（CR）。而在曾接受过CAR-T疗法的患者中，亦达到48%的ORR。此外，在临床1期的剂量扩增试验当中，可观察到32%的CR。Linvoseltamab（再生元）Linvoseltamab是一种旨在将多发性骨髓瘤细胞上的B细胞成熟抗原（BCMA）与表达CD3的T细胞桥接，以促进T细胞活化和癌细胞杀伤的双特异性抗体。去年12月，再生元向美国FDA递交linvoseltamab的BLA申请，FDA授予了该疗法优先审评资格，用以治疗患有复发/难治性多发性骨髓瘤的成年患者，患者在接受至少三种既往疗法后发生疾病进展。该申请的PDUFA日期为2024年8月22日。这一申请的递交是基于关键性1/2期临床试验LINKER-MM1的结果。去年12月公布的试验结果显示，中位随访时间为11个月时，在1/2期临床试验（n=117）中接受剂量为200 mg的linvoseltamab治疗的患者中观察到客观缓解率为71%，46%达到完全缓解或更佳。Tarlatamab（安进）Tarlatamab是一款可同时结合T细胞上的CD3和肿瘤细胞上的DLL3的双特异性抗体，使患者自身的T细胞与肿瘤细胞非常接近，从而导致免疫突触的形成和肿瘤细胞的裂解。FDA已于2023年12月接受了tarlatamab的BLA申请并授予优先审评资格，具体适应症为治疗铂类化疗期间或之后疾病进展的晚期小细胞肺癌（SCLC）成年患者。新闻稿指出，如果获得批准，tarlatamab将成为首款用于治疗实体肿瘤的双特异性T细胞接合剂疗法，PDUFA目标日期为2024年6月12日。该BLA是基于一项全球性2期临床试验DeLLphi-301的结果。试验结果显示，tarlatamab在铂类化疗期间或之后疾病进展的晚期SCLC患者中具有持久的抗肿瘤活性。在中位随访期为10.6个月时，包含100例接受选定10 mg剂量tarlatamab治疗患者的意向治疗分析显示客观缓解率为40%（97.5% CI：29，52）。在对10 mg剂量tarlatamab治疗有应答的患者中，58%的患者在数据截止时至少维持6个月的缓解，55%的缓解仍在进行中。Zanidatamab（Zymeworks，Jazz Pharmaceuticals）Zanidatamab是一款靶向HER2蛋白上两个不重复的抗原表位的双特异性抗体。Zanidatamab与HER2的结合可以阻断其信号传递、促进HER2自细胞表面移除，并已显示在几种表达HER2的癌症中具抗肿瘤活性，无论是作为单药还是与化疗或其他药物联合使用。这个月，Jazz Pharmaceuticals和Zymeworks共同向美国FDA滚动提交BLA，寻求加速批准zanidatamab上市，用以治疗经治、不可切除、局部晚期或转移性HER2阳性胆道癌（BTC）患者。新闻稿指出，如果获得批准，zanidatamab将成为FDA批准用于BTC治疗的首个HER2靶向药物。该BLA的申请主要包括HERIZON-BTC-01临床2b期试验的数据。截至2022年10月，来自该队列1的80名HER2阳性BTC患者的数据表明，独立中央审评（ICR）所评估的确认客观缓解率为41.3%（95% CI：30.4，52.8），而Kaplan-Meier曲线分析显示患者的中位缓解持续时间为12.9个月（95% CI：6.0-不可估计）。过往研究显示，BTC患者接受2线标准护理化疗的历史缓解率为5-15%。新一代双特异性抗体双特异性抗体技术自问世以来发展迅速，已在癌症治疗中确立了其关键作用。目前，研究者们正积极探索新的技术和应用领域，旨在克服现有bsAbs疗法的局限。在这个过程中，一些创新的bsAbs形式正在被开发，这些新型bsAbs具有推进癌症治疗新界限的巨大潜力。以下针对几类创新bsAbs药物形式展开介绍。▲双特异性抗体领域的新兴药物形式（图片来源：参考资料[1]）1. 三特异性T细胞接合剂共刺激信号与双特异性T细胞接合剂（TCEs）的结合能够有效激活T细胞，这一过程既可以通过联合应用双特异性TCEs和共刺激bsAbs实现，也可通过在TCE中引入针对共刺激受体的第三个结合位点，从而创造出三特异性抗体来达成。目前，有2种三特异性TCEs正在临床试验中接受检验，分别是SAR443216和SAR442257。SAR443216是一款针对HER2、CD3及CD28的三特异性抗体，这款抗体能够激活原始CD4及CD8 T细胞，诱导T细胞增殖细胞因子和颗粒酶B的释放，以及介导针对HER2阳性肿瘤细胞的T细胞杀伤作用，包括那些HER2表达较低的细胞。另一种三特异性抗体SAR442257，其靶点为CD38（在多发性骨髓瘤中过表达）。该抗体不仅能与CD38结合，还能结合CD3受体，并且带有与共刺激受体CD28结合的蛋白域，激活CD28信号通路可以增强活化后T细胞的存活以及形成“T细胞记忆”。目前这两款疗法都处于1期临床开发阶段。2. bsAb前体药物其中一种前体药物在达到肿瘤部位时通过环境触发因子，如与肿瘤相关的蛋白酶，被选择性地激活转化为功能性bsAbs，展示出显著的肿瘤特异性。另一策略包括采用两种设计为在未组装状态下非活性的bsAbs，这些bsAbs仅在与肿瘤抗原结合并在原位完成组装后转变为活性状态。这种策略要求分子在未达到靶点之前防止任何预期外的组装行为发生。特别值得关注的是，最近研发的一种ATP依赖性开关被引入至抗4-1BB抗体的结合位点中，这一开关利用肿瘤中升高的ATP水平作为触发机制，旨在增强针对肿瘤的选择性并降低对非肿瘤组织的毒性作用。这种方法有望被推广应用于其他的靶点分子。3. 双特异性抗体PROTAC最近，一种新兴概念被提出，即通过使用bsAbs靶向降解增殖相关蛋白，从而抑制其活性。这一策略借鉴了多特异性小分子蛋白酶靶向嵌合体（PROTACs）的原理，通过设计bsAbs以诱导癌症相关表面蛋白的内吞作用和随后的降解。这些bsAbs具备同时结合目标蛋白以及促进该蛋白内吞及降解的因子（例如E3泛素连接酶或转铁蛋白受体）的能力。这一技术目前仍处于早期开发阶段，目前还未有相关研究进入临床试验。4. bsAb的局部递送另一新兴的bsAb研发策略强调在治疗部位产生和递送bsAbs。这一策略涉及使用脂质纳米粒子递送mRNA、溶瘤病毒或其他基因治疗方法（包括CAR-T细胞技术），以实现bsAb的局部化治疗。这种方法的优势在于能够提高治疗效果，同时减少全身性副作用。5. 细胞因子模拟物双特异性抗体在医药领域的又一应用是充当细胞因子模拟物或合成细胞因子激动剂。它们通过模仿IL-2、IL-15、IL-18、I型干扰素和IL-10等细胞因子的信号传导，有效触发相应的生物反应。这类抗体衍生的细胞因子模拟物在癌症免疫治疗中的潜在应用前景广阔。大家都在看▲欲了解更多前沿技术在生物医药产业中的应用，请长按扫描上方二维码，即可访问“药明直播间”，观看相关话题的直播讨论与精彩回放参考资料：[1] Klein, C., Brinkmann, U., Reichert, J.M. et al. The present and future of bispecific antibodies for cancer therapy. Nat Rev Drug Discov (2024). https://doi-org.libproxy1.nus.edu.sg/10.1038/s41573-024-00896-6[2] ODRONEXTAMAB BLA FOR TREATMENT OF RELAPSED/REFRACTORY FOLLICULAR LYMPHOMA (FL) AND DIFFUSE LARGE B-CELL LYMPHOMA (DLBCL) ACCEPTED FOR FDA PRIORITY REVIEW，Retrieved April 3, 2024 from https://investor.regeneron.com/news-releases/news-release-details/odronextamab-bla-treatment-relapsedrefractory-follicular[3] LINVOSELTAMAB BLA FOR TREATMENT OF RELAPSED/REFRACTORY MULTIPLE MYELOMA ACCEPTED FOR FDA PRIORITY REVIEW，Retrieved April 3, 2024 from https://investor.regeneron.com/news-releases/news-release-details/linvoseltamab-bla-treatment-relapsedrefractory-multiple-myeloma[4] FDA GRANTS PRIORITY REVIEW TO AMGEN'S TARLATAMAB APPLICATION FOR ADVANCED SMALL CELL LUNG CANCER，Retrieved April 3, 2024 from https://www.amgen.com/newsroom/press-releases/2023/12/fda-grants-priority-review-to-amgens-tarlatamab-application-for-advanced-small-cell-lung-cancer[5] Jazz Pharmaceuticals Completes Zanidatamab Biologics License Application for Previously Treated HER2-Positive Metastatic Biliary Tract Cancer. Retrieved April 3, 2024 from https://www.prnewswire.com/news-releases/jazz-pharmaceuticals-completes-zanidatamab-biologics-license-application-for-previously-treated-her2-positive-metastatic-biliary-tract-cancer-302105018.html免责声明：药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。版权说明：本文来自药明康德内容团队，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权请在「药明康德」微信公众号回复“转载”，获取转载须知。分享，点赞，在看，聚焦全球生物医药健康创新

美罗华®（利妥昔单抗注射液（皮下制剂））是获批用于淋巴瘤治疗的皮下注射制剂，将美罗华®输注过程由静脉制剂的1.5-4小时缩短至5分钟，从而大幅提升我国淋巴瘤患者的治疗体验和效率，降低患者治疗负担。YO42207研究和SABRINA研究显示，美罗华®皮下制剂的药代动力学特性、疗效及安全性与标准静脉输注美罗华®相当。【中国上海，2024年4月7日】罗氏制药中国宣布，旗下美罗华®（通用名：利妥昔单抗注射液（皮下制剂注射））获得中国国家药品监督管理局（NMPA）正式批准，用于治疗：●  联合标准CHOP化疗（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）用于治疗初治CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤（DLBCL）；● 联合化疗用于治疗初治滤泡性淋巴瘤（FL）患者，以及患者达完全或部分缓解后的单药维持治疗；作为肿瘤靶向药物，原研利妥昔单抗——美罗华®开启了肿瘤治疗新纪元，引领血液肿瘤治疗进入免疫靶向治疗时代，是二十余年间中国淋巴瘤标准化治疗的基石。此次美罗华®皮下制剂获批，标志着中国淋巴瘤治疗迎来新的里程碑，中国淋巴瘤患者有望获得一种全新多元、便捷和高效的治疗选择。再立标杆，拓展中国淋巴瘤治疗新格局淋巴瘤是近年来发病率较高的肿瘤之一，我国淋巴瘤的发病率约为6.68/10万。非霍奇金淋巴瘤（NHL）是淋巴瘤分型中最常见的类别，占比高达90%[1]，2022年中国新发病例约8万[2]。在当前淋巴瘤标准化治疗方案中，利妥昔单抗等传统抗体类药物大多采用静脉注射给药方式，但长期静脉给药治疗会给患者带来输注耗时长、并发症发生、治疗成本增加等挑战。此次美罗华®皮下注射制剂获批基于多项研究的数据。YO42207研究是一项在中国开展的随机对照、开放标签、多中心临床试验，旨在评估美罗华®不同给药方式对于既往未经治疗的CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的药代动力学、有效性和安全性。研究结果显示，治疗第7周期时，接受皮下制剂患者与标准静脉注射患者的利妥昔单抗血清谷浓度之比为1.52（90% CI：1.28, 1.79），表明美罗华®皮下注射制剂与静脉注射制剂药代动力学特性相当。依据lugano2014评价标准，经独立审评委员会（IRC）评估的皮下制剂组与静脉注射组的完全缓解（CR）率分别为80.8%和62.5%[3]。全球III期随机对照研究SABRINA评估了美罗华®皮下制剂对比标准静脉注射用于初治滤泡性淋巴瘤（FL）维持治疗的疗效和安全性。研究主要终点结果证实，美罗华®两种不同剂型对该类患者同样具有相当的药代动力学特性和疗效：治疗第7周期时，接受皮下制剂患者与标准静脉注射患者的利妥昔单抗血清谷浓度之比为1.52（90% CI：1.36, 1.70），依据IWG1999评价标准，客观缓解率（ORR）分别为84%和85%[4]。在安全性方面，上述两项研究中实验组和对照组的安全性相当，未发现新的安全性问题，美罗华®皮下制剂及其联合用药方案的总体耐受性良好。多方获益，同步改善医护患体验III期随机对照研究PrefMab评估了患者对不同剂型美罗华®联合化疗的用药偏好。研究结果显示，治疗8周期后，大多数患者（81%）更偏好于美罗华®皮下注射治疗，主要原因包括就诊耗时少（69%），给药期间更舒适（37%），减少情绪困扰（29%）等。一项在8个国家开展的非干预性研究也证实，接受美罗华®皮下注射制剂患者的平均输液椅使用时间为67.3分钟（含平均注射给药时间8.3分钟），较静脉输注剂型（262.1分钟）显著下降74%（p<0.0001），表明其可显著减少病床或输液椅占用时间，并减少其他患者等待时间。同时，接受美罗华®皮下注射剂型可使医疗保健专业人员处理时间显著降低32%（p<0.0001），有利于护理其他患者或增加接受治疗的患者数量，提升医疗机构的整体效能[5]。皮下注射治疗将有效提升医疗机构的输注效率，减少病床、输液椅等医疗资源占用，降低医疗系统负荷和成本，进一步推动血液学科的高质量发展，同时促进规范化诊疗水平和医疗质量同质化水平的提升，最终助力全国更多患者实现临床治愈。立足患者之需，以创新皮下注射制剂助力肿瘤诊疗新生态建立根据《2022中国淋巴瘤患者生存质量白皮书》调研结果，四分之三的淋巴瘤患者认为治疗费用对家庭经济负担产生中度甚至重度影响。除经济负担外，患者还面临着焦虑、沮丧以及日常活动受限等精神压力。过去，静脉输注治疗是以小时为单位的，对于需要长期反复就医的患者和其家属来说，每次治疗都是一次挑战和煎熬。如今，皮下注射制剂的出现带来新的曙光，治疗时间缩短到了5分钟，治疗体验和治疗便利性都有望实现质的改善，治疗相关的时间和经济成本也可能会随之降低。我们期待这一灵活便捷的治疗选择能够让更多患者可以拥抱正常生活，迈上重返社会的道路。作为肿瘤皮下诊疗生态引领者，罗氏在全球范围内已获批的皮下制剂药物数量位居前列，其中美罗华®皮下注射剂型已在多个欧美及亚洲国家和地区广泛应用。我们与国内各中心临床研究者紧密合作，加速了这一创新治疗方式在国内的获批进程，旨在为中国淋巴瘤患者提供更加便捷的治疗选择，改善患者治疗体验，并在提升患者获益的同时，努力降低社会成本。未来，我们将继续依托皮下制剂的研发优势，助力更多中国患者受益于治疗方式的优化升级。随着中国加速新药审评审批，罗氏旗下的多款用于肿瘤治疗的皮下注射制剂先后在中国获批，助力中国肿瘤治疗迈向‘皮下注射’时代。从乳腺癌药物赫赛汀®、PHESGO®再到血液肿瘤药物美罗华®，秉承‘先患者之需而行’的理念，罗氏积极探索肿瘤诊疗模式创新，在帮助患者走向治愈的同时，也大幅提高患者的治疗体验，减少治疗成本，帮助肿瘤患者更少时间做病人，更多时间做自己。未来，我们将联合生态圈伙伴以更多皮下注射制剂的创新模式撬动以患者为中心生态模式的进一步完善。参考文献：[1] Armitage J O, Gascoyne R D, Lunning M A, et al. Non-hodgkin lymphoma[J]. The lancet, 2017, 390(10091): 298-310.[2] Ferlay J, Ervik M, Lam F, Laversanne M, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (2024).Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer.[3] Hoffmann-La Roche, A Study on Pharmacokinetics (PK), Efficacy and Safety of Subcutaneous (SC) Versus Intravenous (IV) Rituximab, in Combination With CHOP (Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Prednisone) in Previously Untreated Participants With CD20 Positive Diffuse Large B-Cell Lymphoma (DLBCL) [EB/OL]. [2024-03-21]. https://clinicaltrials.gov/study/NCT04660799[4] Hoffmann-La Roche. A Study of Rituximab (MabThera) Subcutaneous (SC) Versus Rituximab (MabThera) Intravenous in Participannts with Follicular Non-Hodgkin's Lymphoma. [2024-03-25]. https://classic.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01200758.[5] De Cock E, Kritikou P, Sandoval M, et al. Time savings with rituximab subcutaneous injection versus rituximab intravenous infusion: a time and motion study in eight countries[J]. PloS one, 2016, 11(6): e0157957.1. 本新闻公告旨在发布研发注册进展信息，仅供中国境内医疗卫生专业人士参阅，非广告用途。2. 罗氏不对任何药品和/或适应症作推荐。3. 本新闻公告中涉及的信息仅供参考，请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。医疗卫生专业人士作出的任何与治疗有关的决定应根据患者的具体情况并遵照药品说明书。推荐阅读罗氏罗圣全®又一适应症在华获批，儿童实体瘤治疗迎来新希望罗氏全球新药“中国首发”，派圣凯®（可伐利单抗）中国获批，用于阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）的治疗罗氏制药中国官方视频号长按并识别二维码关注我视频号