Procaine Hydrochloride

一款老药正在当下焕发“新春”。 作为主要用于皮肤局部麻醉的药品，利丙双卡因乳膏（“复方利多卡因乳膏”药品规格与“利丙双卡因乳膏”一致，属同类产品）当下在院外零售渠道市场大量应用于早泄治疗等男科问题，销量十分火爆。 以京东健康平台为例，排名最靠前的一款利丙双卡因乳膏产品评价数已经超50万，且不少评价都集中在男科问题上。 需求的上涨带动了市场扩容。根据微信公众号邴药说的测算，利丙双卡因乳膏国内市场持续向上增长，2024年利丙双卡因乳膏在公立医疗机构终端销售额超过4.2亿元，加上医美和早泄场景的应用，利丙双卡因乳膏市场规模超过10亿元。 同时在供给端，获批产品也在井喷。今年2月11日， 广州朗圣药业有限公司的利丙双卡因乳膏成功获批上市，为今年获批第6款。至此，国内获批的利丙双卡因乳膏数量已经达到17款，涌进了广州朗圣药业、德全药品、南京海纳制药、广东科泓药业、浙江赛默制药、江西施美药业、江苏知原药业、四川海思科制药、同方药业集团等一众企业。 ▲数据来源：国家药品监督管理局官网 动脉网制图 此外，包括华熙生物、福瑞达等数十家企业的利丙双卡因乳膏产品正处于在审品种目录中，后续竞争激烈。 供需两端的共振，正在将利丙双卡因乳膏的行业热度引爆。 01 药企疯卷背后，一个新蓝海浮现 究其本质，利丙双卡因乳膏的原理是逆性阻断其作用部位的神经传导，让局部区域暂时丧失感觉功能。神经冲动传导由于神经细胞膜对钠离子的通透性降低而减弱，这种膜通透性的改变降低了膜的去极化水平并且提高了兴奋性阈值，最终阻断神经细胞动作电位形成而达到麻醉的目的。 不过，利丙双卡因乳膏其实已有40多年历史：原研药企为国际巨头阿斯利康，该产品于1984年在瑞典获批，1992年在美国上市，哪怕在中国市场售卖，也已在院端使用超26年（1998年12月在中国获批上市）。 但正如前图所示，不到半年时间里，利丙双卡因乳膏获批产品就达到了13款，占到了当下获批产品总数的约77%。 一下涌入这么多产品，药企们究竟在“疯卷”什么？这背后，是多重市场逻辑的交织。 从表面看，直接的诱因是阿斯利康原研药专利过期后，国家药品监督管理局药品审评中心（CDE）于2024年5月14日发布了《利丙双卡因乳膏生物等效性研究技术指导原则》（后文简称“指导原则”）。指导原则明确要求，针对利丙双卡因乳膏的生物等效性研究（BE研究）需采用两制剂、两周期、两序列交叉设计，并在健康受试者群体中实施空腹条件下的单次皮肤给药试验。这一规范化技术要求的出台，不仅加速了国内仿制药的审评审批进程，更因BE研究标准的明晰化，迅速引发行业仿制热潮。  ▲图片来源：国家药品监督管理局药品审评中心官网 在此之外，利丙双卡因乳膏的潜在市场空间是引起药企纷纷入局的核心内在因素。纵观利丙双卡因乳膏的获批适应症，尽管大多都写的是用于针穿刺（例：置入导管或取血样本）和浅层外科手术，但其在男科和医美领域的超适应症应用已形成庞大市场。 正如文章开头所述，受益于治疗早泄需求，利丙双卡因乳膏在院外零售渠道爆发，患者自主购药比例持续攀升，这一现象的产生主要得益于其作为《早泄诊断与治疗指南》推荐的一线治疗方案。该药物凭借临床疗效确切、经济性优势显著且无药物依赖性的特点，已成为目前早泄治疗领域兼具有效性与安全性的优选方案，尤其在患者群体中形成了“价廉效优”的口碑传播效应。 更关键的地方在于，利丙双卡因乳膏在医美领域应用也十分频繁，包括但不限于微创整形、光电项目、中胚层项目、半永久纹绣等场景中。这种“一药多能”的特性，让药企嗅到了突破传统临床市场的增量空间。 然而，利丙双卡因乳膏在医美领域的应用长期存在严重乱象，大量不合规表面麻醉产品充斥市场，包括以消字号、械字号形式规避药品监管的麻贴/凝胶类产品，以及通过非法渠道流通的水货、假货和三无乳膏。在中国中央电视台栏目《经济半小时》中，就曾曝光了一些机构和化妆品生产厂家违规使用非合规麻醉药品的行为。 根据新闻信息，作为酰胺类局部麻醉药物，利多卡因经血液吸收后对中枢神经系统具有显著的双向调节作用，即在无兴奋前驱表现的状态下，低血药浓度时可产生镇痛、嗜睡及痛阈升高等抑制性效应；随着剂量递增，其药理作用与毒性呈浓度依赖性增强，当血药浓度超过5mg/mL时可能引发惊厥等中枢神经毒性反应。 需要警惕的是，非法医美产品中利多卡因剂量常超出合法标准数十倍（如检出量达100mg/g），若在未取得麻醉药物使用资质或未掌握安全剂量的情况下使用，易导致局麻药中毒、高铁血红蛋白血症等急性并发症，并显著增加心血管系统紊乱、持续性抽搐及致死风险 在巨大的危害之下，整个行业开始进行自查自纠。在企业端，医美机构纷纷清理违规产品，加强合规经营，严格审查产品的合法性和质量标准。同时在临床端，我国首篇《皮肤表面麻醉制剂临床应用专家共识》于2024 年11月26日正式刊发，该共识对皮肤表面麻醉制剂的定义、分类、作用机制、适用范围、使用注意事项、资质条件、不良反应及解决措施等方面进行了详细规定，为临床实践提供了明确的指导。 ▲图片来源：实用皮肤病学杂志 面对合规替代的窗口期，药企自然要快速布局，以求在即将爆发的医美合规表麻赛道里抢占先机，并建立品牌壁垒。 同时，国际权威指南体系对利丙双卡因乳膏的临床应用给予明确推荐。具体而言，《欧洲泌尿外科协会指南》在包皮环切术围术期管理中，将含有利多卡因与丙胺卡因的复方乳膏（EMLA）或4%脂质体利多卡因乳膏纳入标准化镇痛干预体系；《Ａ型肉毒毒素在整形外科中的临床应用指南》则明确规定注射区域需规范应用表面麻醉制剂进行术前预处理；此外，美国皮肤外科学会发布的《门诊皮肤科手术局部麻醉实践指南》特别强调，该乳膏应作为非剥脱性激光治疗的一线麻醉方法。 值得一提的是，在支付方式上，作为自费类药品的利丙双卡因乳膏短期内不会纳入国家集采范围，其利润空间相对稳定，持续吸引制药企业加速市场布局。 正是基于上述原因，后续药企围绕利丙双卡因乳膏展开的角逐势必愈演愈烈。 02 内卷加剧，行业该如何突围？ 面对“持证即入场”的同质化竞争后，利丙双卡因乳膏的价格下行压力已现，入局企业亟须找到差异化的路径方能避免内卷。 从相关企业的动作来看，剂型创新与临床痛点突破是行业正在积极尝试的方向。比如解决传统乳膏涂抹不均、易污染的痛点，一些企业正在研发雾剂、贴片等新形态产品。而在起效速度方面，过去的产品需30～60分钟起效，新一代产品若能通过技术优化透皮效率，将时间压缩，则能满足医美机构提高周转效率的需求。 同时，解决不良反应控制也是重要突破点。《皮肤表面麻醉制剂临床应用专家共识》明确皮肤红肿、呼吸困难等风险分级，倒逼企业改进配方稳定性，从而将过敏率降低到合适比例。 打开更多临床应用场景也是一种解法。除传统科室外，利丙双卡因乳膏在男科、儿科（疫苗接种镇痛）、口腔科（牙科手术）等领域的潜力逐渐释放，部分药企通过零售渠道布局，推动超适应症市场增长。 此外，当下的利丙双卡因乳膏已无专利障碍，产品的壁垒较低，因此在市场竞争中十分考验入局企业的品牌影响力和渠道的构建能力。比如在销售方式上，利丙双卡因乳膏就拥有包括医院、药店、电商等在内的多元渠道。其中，因男科等新需求，电商渠道正成为重要增长极。 在这个过程中，入局企业一方面在自建电商团队，另一方面也在加强与产业方合作。据医药工业电商的消息，知原药业就通过医药行业代运营服务商药大麦进行利多卡因凝胶/利丙双卡因乳膏的推广，以放大营销声量和降本增效的目的。  ▲利丙双卡因乳膏的销售渠道 动脉网制图 当然，新技术、新模式和新渠道的验证过程要经历较长的周期，需要参与方不断解决从科研成果转化到临床试验，再到市场打磨整个流程中的难题，同时要耐得住寂寞，迎接较长一段时间的成本支出和收入波动，这会比较艰难。 所以站在合规元年的新起点中，入局企业须与行业生态中的伙伴紧密合作，共同为利丙双卡因乳膏这一老药的可持续发展注入新的活力，从而普惠更多患者。 03 表面麻醉市场，还有哪些想象空间？ 尽管利丙双卡因乳膏（共有17款产品获批上市）占据我国批准上市的表面麻醉剂产品（获国药准字批文的产品超40款）中最主要的部分，但这不是表面麻醉赛道的全貌。 以主要成分来看，利多卡因、丙胺卡因、布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因等属于酰胺类表面麻醉剂；另一大类是脂类表面麻醉剂，主要成分包括丁卡因、苯佐卡因、普鲁卡因等；此外，还有以苯甲酚、苯酚为代表的羟基化合物，以及利丙双卡因乳膏这类的复合制剂。  ▲表面麻醉制剂分类 动脉网制图 从产品的增长态势来说，表面麻醉机会仍然很多——各类产品皆有属于自己的优势场景。例如，酰胺类的表面麻醉剂主要用于需要较长时间麻醉的微创手术或治疗，酯类表面麻醉剂适用于需要快速且短时麻醉的治疗，羟基化合物的优势在于麻醉和止痒效果显著，复合制剂能提高麻醉深度和持续时间。 同时，舒适化治疗正在成为医疗行业的大趋势，这使得表面麻醉剂的使用场景越来越宽阔：除前文提到的医美的舒适化外，表面麻醉剂在胃镜、喉镜检查等传统应用领域亦稳步增长。 数据可以佐证。据米内网的数据显示，我国表面麻醉剂在2021年2024年期间，市场规模由15亿元增加到约25亿元，呈逐年增长的趋势。 另外，表面麻醉剂的进入壁垒相对较高，患者普适性高，所以对入局企业而言仿制优于研发，后续持续发掘并仿制已获成熟市场检验，达到不错药效且市场潜力大的品种，将会是企业不错的现金牛产品选择。 不过要注意的是，在流通方式上，表面麻醉剂的渠道虽然众多，如公立医院、乡镇卫生机构、城市社区医疗机构、线上+线下的全国零售等，但进院仍是核心，方式主要包括特批、营换、药事会、临采四种。 要知道，作为麻醉药品，表面麻醉剂的医院准入审批流程更为严格，需经麻醉科主任审批后提交院级领导核准方能实施。国家卫生健康委员会明确要求，医疗机构应当基于临床诊疗实际需求，优先采购符合治疗场景的适宜规格及包装的麻精药品。鉴于麻精药品临床应用需依托学术循证支持及长期安全性验证，叠加药品流通领域合规监管趋严，其进入医疗机构药品目录的准入门槛将持续提升。 所以，在抢抓表面麻醉赛道的机遇途中，入局企业更要考虑在合规框架下精准卡位高增长场景，方能在未来日益激烈的竞争中实现突围。 * 参考资料： 1：《“麻膏”也开卷！医美“耗材之王”和早泄的“全优生”——“表麻”之外的“超适应症”成就院外市场！》——邴药说 2：《利丙双卡因乳膏：创新与机遇并存的外用麻醉新选择》————邴药说 3：《30亿市场，这一临床大品种招商：非集采、首批过评、多指南推荐》————赛柏蓝 4：《利丙双卡因乳膏：创新与机遇并存的外用麻醉新选择》————临睿医学 5：《预见2025:2025年中国表面麻醉剂行业全景图谱》———— 前瞻产业研究院 *封面图片来源：神笔PRO 如果您认同文章中的观点、信息，或想进一步讨论，请与我们联系；也可加入动脉网行业社群，结交更多志同道合的好友。 近 期 推 荐 声明：动脉网所刊载内容之知识产权为动脉网及相关权利人专属所有或持有。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制及建立镜像等任何使用。 动脉网，未来医疗服务平台

☝ 点击上方 一键预约 ☝   最新最热的医药健康新闻政策 前九批国家组织药品集中采购品种可替代药品参考监测范围      第一批国家组织药品集中采购中选品种监测范围 序号 集采品种 完全可替代 大部分可替代 一定程度上可替代 1 阿托伐他汀钙口服常释剂型 ★辛伐他汀、★匹伐他汀、 普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀 ★瑞舒伐他汀 2 瑞舒伐他汀钙口服常释剂型 ★辛伐他汀、★匹伐他汀、 普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀 ★阿托伐他汀 3 氯吡格雷口服常释剂型 噻氯匹定 ★替格瑞洛 4 厄贝沙坦口服常释剂型 ★奥美沙坦酯、★坎地沙坦酯、★缬沙坦、★替米沙坦、 ★氯沙坦、阿利沙坦酯、 阿齐沙坦、美阿沙坦 ★赖诺普利、★贝那普利、★依那普利、 ★培哚普利、雷米普利、喹那普利、 咪达普利 5 氨氯地平口服常释剂型 ★左氨氯地平 ★硝苯地平、★非洛地平、拉西地平、 尼群地平、贝尼地平、西尼地平、 马尼地平、尼卡地平、★乐卡地平 6 恩替卡韦口服常释剂型 拉米夫定、★阿德福韦酯、替比夫定 ★替诺福韦二吡呋酯、★丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦 7 艾司西酞普兰口服常释剂型 ★西酞普兰 多塞平、氯米帕明、噻奈普汀、吗氯贝胺、马普替林、 米安色林、瑞波西汀 ★氟西汀、★帕罗西汀、伏硫西汀、 ★度洛西汀、★舍曲林、氟伏沙明、 安非他酮、曲唑酮、★文拉法辛、 米那普仑、★米氮平、阿戈美拉汀、 阿米替林、圣约翰草提取物 8 帕罗西汀口服常释剂型 多塞平、氯米帕明、噻奈普汀、吗氯贝胺、马普替林、 米安色林、瑞波西汀 ★西酞普兰、★艾司西酞普兰、 ★氟西汀、伏硫西汀、★度洛西汀、 ★舍曲林、氟伏沙明、安非他酮、 曲唑酮、★文拉法辛、米那普仑、 ★米氮平、阿戈美拉汀、阿米替林、 圣约翰草提取物 9 奥氮平口服常释剂型 三氟拉嗪、三氟哌多、 五氟利多、洛沙平、硫利达嗪、哌泊塞嗪、氟哌利多 ★氨磺必利、★阿立哌唑、★利培酮、 帕利哌酮、★氯氮平、★喹硫平、 布南色林、★鲁拉西酮、齐拉西酮、 舒必利、氯丙嗪、氟哌啶醇、 氟奋乃静、奋乃静、癸氟奋乃静、 硫必利、氯普噻吨 10 头孢呋辛酯口服常释剂型 ★头孢克洛、★头孢丙烯 ★头孢拉定、★头孢氨苄、头孢羟氨苄、 ★头孢克肟、★头孢地尼、头孢他美酯、 头孢妥仑匹酯、头孢泊肟酯 11 利培酮口服常释剂型 三氟拉嗪、三氟哌多、 五氟利多、洛沙平、硫利达嗪、 哌泊塞嗪、氟哌利多 ★氨磺必利、★阿立哌唑、★奥氮平、 帕利哌酮、★氯氮平、★喹硫平、 布南色林、★鲁拉西酮、齐拉西酮、 舒必利、氯丙嗪、氟哌啶醇、 氟奋乃静、奋乃静、癸氟奋乃静、 硫必利、氯普噻吨 12 吉非替尼口服常释剂型 埃克替尼、★厄洛替尼 ★阿法替尼、达可替尼、奥希替尼、 伏美替尼、阿美替尼 13 福辛普利口服常释剂型 ★赖诺普利、★贝那普利、 ★依那普利、★培哚普利、 雷米普利、喹那普利、咪达普利 ★奥美沙坦酯、★坎地沙坦酯、 ★缬沙坦、★替米沙坦、★氯沙坦、 阿利沙坦酯、阿齐沙坦、美阿沙坦 14 厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型 奥美沙坦酯氢氯噻嗪、 ★氯沙坦氢氯噻嗪、 替米沙坦氢氯噻嗪、 ★缬沙坦氢氯噻嗪、坎地氢噻 15 赖诺普利口服常释剂型 ★贝那普利、★依那普利、 ★培哚普利、雷米普利、 喹那普利、咪达普利 ★福辛普利 16 替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型 拉米夫定、★阿德福韦酯、替比夫定 ★丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦 ★恩替卡韦 17 氯沙坦口服常释剂型 阿齐沙坦、美阿沙坦、 ★奥美沙坦酯、★坎地沙坦酯、 ★缬沙坦、★替米沙坦、 ★厄贝沙坦、阿利沙坦酯 ★赖诺普利、★贝那普利、★依那普利、 ★培哚普利、雷米普利、喹那普利、 咪达普利 18 依那普利口服常释剂型 ★贝那普利、★赖诺普利、 ★培哚普利、雷米普利、 喹那普利、咪达普利 ★福辛普利、★奥美沙坦酯、★缬沙坦、 ★坎地沙坦酯、★替米沙坦、★氯沙坦、 阿利沙坦酯、阿齐沙坦、美阿沙坦 19 左乙拉西坦口服常释剂型 奥卡西平、丙戊酸镁、丙戊酸钠、 卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯 20 伊马替尼口服常释剂型 氟马替尼 尼洛替尼、达沙替尼 21 孟鲁司特口服常释剂型 普仑司特、扎鲁司特 22 蒙脱石口服散剂 23 培美曲塞注射剂 24 氟比洛芬酯注射剂 双氯芬酸、★布洛芬、★帕瑞昔布、 吡罗昔康、★酮咯酸氨丁三醇 25 右美托咪定注射剂 第二批国家组织药品集中采购中选品种监测范围  序号 集采品种  完全可替代 大部分可替代 一定程度上可替代 1 阿比特龙口服常释剂型 氟他胺、★比卡鲁胺、恩扎卢胺 2 阿德福韦酯口服常释剂型 拉米夫定、替比夫定 ★替诺福韦二吡呋酯、★丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦、★恩替卡韦 3 阿卡波糖口服常释剂型 伏格列波糖、★米格列醇 4 阿莫西林口服常释剂型 青霉素V、氨苄西林、 苯唑西林、氯唑西林 5 阿奇霉素口服常释剂型 红霉素、琥乙红霉素、 环酯红霉素、★罗红霉素 地红霉素、泰利霉素、依托红霉、 ★克拉霉素 6 安立生坦片 波生坦 马昔腾坦、利奥西呱 7 奥美沙坦酯口服常释剂型 ★氯沙坦、阿利沙坦酯 ★坎地沙坦酯、★缬沙坦、★替米沙坦、★厄贝沙坦、阿齐沙坦、美阿沙坦 ★福辛普利、★贝那普利、★赖诺普利、 ★培哚普利、雷米普利、喹那普利、 咪达普利 8 比索洛尔口服常释剂型 ★美托洛尔、卡维地洛、 贝凡洛尔、阿罗洛尔、 塞利洛尔 阿替洛尔、★普萘洛尔、尼群洛尔 9 对乙酰氨基酚口服常释剂型 ★布洛芬、萘普生 双氯芬酸、★洛索洛芬、★美洛昔康、 ★依托考昔、★塞来昔布、艾瑞昔布 10 多奈哌齐口服常释剂型 加兰他敏、卡巴拉汀、★美金刚 11 氟康唑口服常释剂型 ★伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、 艾沙康唑 12 福多司坦口服常释剂型 羧甲司坦、乙酰半胱氨酸 厄多司坦、美司坦、★氨溴索、 ★溴己新、桉柠蒎 13 格列美脲口服常释剂型 格列本脲 ★格列齐特 格列喹酮、★格列吡嗪 14 甲硝唑口服常释剂型 ★替硝唑、★奥硝唑、 塞克硝唑 左奥硝唑 15 聚乙二醇口服散剂 复方聚乙二醇电解质Ⅰ、 复方聚乙二醇电解质Ⅱ、 复方聚乙二醇电解质Ⅲ、 复方聚乙二醇电解质Ⅳ、硫酸镁、乳果糖 16 坎地沙坦酯口服常释剂型 ★氯沙坦、阿利沙坦酯 阿齐沙坦、美阿沙坦、 ★奥美沙坦酯、★缬沙坦、 ★替米沙坦、 ★厄贝沙坦、阿齐沙坦酯 ★福辛普利、★贝那普利、★赖诺普利、 ★培哚普利、雷米普利、喹那普利、 咪达普利 17 克林霉素口服常释剂型 克林霉素棕榈酸酯、 克林霉素磷酸酯、林可霉素 18 铝碳酸镁咀嚼片 铝镁加 磷酸铝凝胶、复方氢氧化铝 19 美洛昔康口服常释剂型 吡罗昔康 氯诺昔康、★塞来昔布、★依托考昔、 艾瑞昔布、双氯芬酸、★洛索洛芬 20 莫西沙星口服常释剂型 吡哌酸、氧氟沙星、 ★诺氟沙星 ★左氧氟沙星、 ★环丙沙星、洛美沙星、 氟罗沙星、司帕沙星 吉米沙星、奈诺沙星、加诺沙星、安妥沙星 21 曲美他嗪缓释控释剂型 22 索利那新口服常释剂型 托特罗定、奥昔布宁 23 他达拉非片 ★西地那非、伐地那非 24 特拉唑嗪口服常释剂型 阿夫唑嗪、多沙唑嗪 ★坦索罗辛、赛洛多辛 25 替吉奥口服常释剂型 氟尿嘧啶 替加氟、★卡培他滨、曲氟尿苷替匹嘧啶 26 头孢氨苄口服常释剂型 ★头孢拉定、头孢羟氨苄 ★头孢呋辛酯、★头孢克洛、★头孢丙烯、★头孢克肟、★头孢地尼、头孢妥仑匹酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯 27 头孢拉定口服常释剂型 ★头孢氨苄、头孢羟氨苄 ★头孢呋辛酯、★头孢克洛、★头孢丙烯、★头孢地尼、头孢妥仑匹酯、★头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢他美酯 28 辛伐他汀口服常释剂型 ★匹伐他汀、普伐他汀、 氟伐他汀、洛伐他汀 ★瑞舒伐他汀、★阿托伐他汀 29 异烟肼口服常释剂型 30 吲达帕胺口服常释剂型 氢氯噻嗪、★呋塞米、 ★托拉塞米 美托拉宗、螺内酯、阿米洛利、布美他尼 31 注射用紫杉醇（白蛋白结合型） 紫杉醇脂质体、 ★紫杉醇 ★多西他赛 32 左西替利嗪口服常释剂型 赛庚啶、氯苯那敏、 ★西替利嗪 苯海拉明、★异丙嗪、★氯雷他定、 ★地氯雷他定、卢帕他定、★奥洛他定、 非索非那定、阿伐斯汀、咪唑斯汀、 ★依巴斯汀、★贝他斯汀、依美斯汀 第三批国家组织药品集中采购中选品种监测范围  序号 集采品种  完全可替代 大部分可替代 一定程度上可替代 1 阿那曲唑口服常释剂型 ★来曲唑、依西美坦 2 阿哌沙班口服常释剂型 华法林 ★利伐沙班、艾多沙班、★达比加群酯 3 阿扎胞苷注射剂 4 氨基葡萄糖口服常释剂型 5 氨溴索口服常释剂型 羧甲司坦、乙酰半胱氨酸 ★福多司坦、厄多司坦、美司坦 、 ★溴己新、桉柠蒎 6 奥氮平口腔崩解片 三氟拉嗪、三氟哌多、五氟利多、 洛沙平、硫利达嗪、哌泊塞嗪、 氟哌利多 ★氨磺必利、★阿立哌唑、★利培酮、 帕利哌酮、★氯氮平、★喹硫平、布南色林、 ★鲁拉西酮、齐拉西酮、舒必利、氯丙嗪、 氟哌啶醇、氟奋乃静、奋乃静、癸氟奋乃静、 硫必利、氯普噻吨 7 奥美拉唑口服常释剂型 ★艾司奥美拉唑 ★泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑 8 布洛芬缓释控释剂型 右布洛芬、萘普生 ★对乙酰氨基酚、★美洛昔康、双氯芬酸、 ★塞来昔布、★依托考昔、芬布芬、洛索洛芬 9 布洛芬颗粒剂 右布洛芬、萘普生 ★对乙酰氨基酚、★美洛昔康、双氯芬酸、 ★塞来昔布、★依托考昔、芬布芬、洛索洛芬 10 地氯雷他定口服常释剂型 赛庚啶、 氯苯那敏、 ★氯雷他定 ★异丙嗪、苯海拉明、非索非那定、 卢帕他定、★奥洛他定、★西替利嗪、 ★左西替利嗪、阿伐斯汀、咪唑斯汀、 ★依巴斯汀、★贝他斯汀、依美斯汀 11 多潘立酮口服常释剂型 ★莫沙必利、氯波必利、伊托必利 12 二甲双胍缓释控释剂型 苯乙双胍 二甲双胍常释制剂 13 二甲双胍口服常释剂型 苯乙双胍 二甲双胍缓释控释剂型 14 非布司他口服常释剂型 别嘌醇、苯溴马隆 15 非那雄胺口服常释剂型（5mg） 爱普列特 ★度他雄胺 16 非那雄胺口服常释剂型（1mg） 17 氟西汀口服常释剂型 多塞平、氯米帕明、噻奈普汀、 吗氯贝胺、马普替林、米安色林、 瑞波西汀 ★西酞普兰、★艾司西酞普兰、★帕罗西汀、 伏硫西汀、★度洛西汀、★舍曲林、 氟伏沙明、安非他酮、曲唑酮、★文拉法辛、 米那普仑、★米氮平、阿戈美拉汀、阿米替林、 圣约翰草提取物 18 枸橼酸西地那非片 ★他达拉非、伐地那非 19 甲钴胺口服常释剂型 维生素B12、腺苷钴胺 20 卡培他滨口服常释剂型 氟尿嘧啶 替加氟、★替吉奥、曲氟尿苷替匹嘧啶 21 卡托普利口服常释剂型 ★福辛普利、★赖诺普利、★培哚普利、 ★依那普利、雷米普利、喹那普利、 ★贝那普利、咪达普利 22 喹硫平口服常释剂型 三氟拉嗪、三氟哌多、五氟利多、 洛沙平、硫利达嗪、哌泊塞嗪、 氟哌利多 ★奥氮平、★利培酮、帕利哌酮、★阿立哌唑、★氨磺必利、布南色林、★鲁拉西酮、齐拉西酮、舒必利、氟哌啶醇、氯丙嗪、氟奋乃静、奋乃静、癸氟奋乃静、硫必利、氯普噻吨 23 来曲唑口服常释剂型 ★阿那曲唑、依西美坦 24 氯氮平口服常释剂型 三氟拉嗪、三氟哌多、五氟利多、 洛沙平、硫利达嗪、哌泊塞嗪、 氟哌利多 ★奥氮平、★利培酮、帕利哌酮、 ★阿立哌唑、★氨磺必利、★喹硫平、 布南色林、★鲁拉西酮、齐拉西酮、舒必利、氟哌啶醇、氯丙嗪、氟奋乃静、奋乃静、 癸氟奋乃静、硫必利、氯普噻吨 25 美金刚口服常释剂型 ★多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、 卡巴拉汀、丁苯酞、甘露特钠 26 孟鲁司特咀嚼片 普仑司特、扎鲁司特 27 孟鲁司特颗粒剂 普仑司特、扎鲁司特 28 匹伐他汀口服常释剂型 ★辛伐他汀 普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、 ★阿托伐他汀、★瑞舒伐他汀 29 普芦卡必利口服常释剂型 30 曲美他嗪口服常释剂型 31 塞来昔布口服常释剂型 艾瑞昔布 ★依托考昔、芬布芬、右布洛芬、★布洛芬、洛索洛芬 32 舍曲林口服常释剂型 多塞平、氯米帕明、噻奈普汀、 吗氯贝胺、马普替林、米安色林、 瑞波西汀 ★西酞普兰、★艾司西酞普兰、★氟西汀、 ★帕罗西汀、伏硫西汀、★度洛西汀、 氟伏沙明、安非他酮、曲唑酮、★文拉法辛、 米那普仑、★米氮平、阿戈美拉汀、阿米替林、 圣约翰草提取物 33 坦洛新（坦索罗辛） 缓释控释剂型 ★特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、赛洛多辛 34 碳酸氢钠口服常释剂型 35 替格瑞洛口服常释剂型 噻氯匹啶 ★氯吡格雷 36 托法替布口服常释剂型 巴瑞替尼、乌帕替尼 37 维格列汀口服常释剂型 ★沙格列汀、西格列汀、阿格列汀、利格列汀 38 维生素B6口服常释剂型 39 西酞普兰口服常释剂型 ★艾司西酞普兰、多塞平、 氯米帕明、噻奈普汀、吗氯贝胺、 马普替林、米安色林、瑞波西汀 ★氟西汀、★帕罗西汀、伏硫西汀、 ★度洛西汀、★舍曲林、氟伏沙明、 安非他酮、曲唑酮、★文拉法辛、米那普仑、★米氮平、阿戈美拉汀、阿米替林、 圣约翰草提取物 40 西替利嗪口服常释剂型 赛庚啶、氯苯那敏 ★左西替利嗪 苯海拉明、★异丙嗪、★氯雷他定、 ★地氯雷他定、非索非那定、卢帕他定、 ★奥洛他定、阿伐斯汀、咪唑斯汀、 ★依巴斯汀、★贝他斯汀、依美斯汀 41 缬沙坦口服常释剂型 ★氯沙坦、 阿利沙坦酯 坎地沙坦、依普沙坦、★厄贝沙坦 ★奥美沙坦、★替米沙坦、阿齐沙坦、 美阿沙坦 42 盐酸达泊西汀片 43 依托考昔口服常释剂型 艾瑞昔布 ★塞来昔布、芬布芬、右布洛芬 44 乙胺丁醇口服常释剂型 氨硫脲、对氨基水杨酸 45 右佐匹克隆口服常释剂型 佐匹克隆 唑吡坦、扎来普隆、艾司唑仑 46 左乙拉西坦口服液体剂 奥卡西平、丙戊酸镁、丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯 47 左乙拉西坦注射用浓溶液 苯巴比妥、丙戊酸钠 48 阿莫西林颗粒剂 青霉素V、氨苄西林 苯唑西林、氯唑西林 49 利奈唑胺口服常释剂型 康替唑胺 50 莫西沙星氯化钠注射剂 氧氟沙星、 诺氟沙星 环丙沙星、★左氧氟沙星、 洛美沙星、帕珠沙星、依诺沙星、 培氟沙星、氟罗沙星、加替沙星 奈诺沙星 51 左氧氟沙星滴眼剂 诺氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液、环丙沙星滴眼液 ★莫西沙星滴眼液、加替沙星滴眼液 52 环丙沙星口服常释剂型 吡哌酸、 ★诺氟沙星 ★莫西沙星、奈诺沙星、加诺沙星、 西他沙星、依诺沙星、培氟沙星、氟罗沙星、 氧氟沙星、★左氧氟沙星、洛美沙星、 司帕沙星、加替沙星、吉米沙星、安妥沙星 53 头孢地尼口服常释剂型 ★头孢克肟、头孢妥仑匹酯、 头孢泊肟酯、头孢他美酯 ★头孢呋辛酯、★头孢克洛、★头孢丙烯 54 头孢克洛口服常释剂型 ★头孢呋辛酯、★头孢丙烯 ★头孢拉定、★头孢氨苄、头孢羟氨苄、 ★头孢克肟、★头孢地尼、头孢妥仑匹酯、 头孢泊肟酯、头孢他美酯 55 克拉霉素口服常释剂型 红霉素、琥乙红霉素、环酯红霉素、依托红霉素、★罗红霉素 ★阿奇霉素、地红霉素、泰利霉素 第四批国家组织药品集中采购中选品种监测范围  序号 集采品种  完全可替代 大部分可替代 一定程度上可替代 1 恩曲他滨替诺福韦口服常释剂型 齐多夫定、司他夫定、阿巴卡韦、 替诺福韦、奈韦拉平、依非韦伦、 茚地那韦、利托那韦、 洛匹那韦利托那韦、达芦那韦考比司他、 拉替拉韦、多替拉韦 2 多索茶碱注射剂 氨茶碱 二羟丙茶碱 3 氨溴索注射剂 乙酰半胱氨酸、★溴己新 4 沙丁胺醇吸入剂 左沙丁胺醇、★特布他林 5 氨磺必利口服常释剂型 三氟拉嗪、三氟哌多、五氟利多、 洛沙平、硫利达嗪、哌泊塞嗪、 氟哌利多 ★奥氮平、★利培酮、帕利哌酮、 ★氯氮平、★阿立哌唑、★喹硫平、 布南色林、★鲁拉西酮、齐拉西酮、 舒必利、氟哌啶醇、氯丙嗪、氟奋乃静、 奋乃静、癸氟奋乃静、硫必利、氯普噻吨 6 度洛西汀口服常释剂型 多塞平、氯米帕明、噻奈普汀、 吗氯贝胺、马普替林、米安色林、 瑞波西汀 ★西酞普兰、★艾司西酞普兰、 ★氟西汀、★帕罗西汀、伏硫西汀、 ★舍曲林、氟伏沙明、安非他酮、 曲唑酮、★文拉法辛、米那普仑、 ★米氮平、阿戈美拉汀、阿米替林、 圣约翰草提取物 7 喹硫平缓释控释剂型 三氟拉嗪、三氟哌多、五氟利多、 洛沙平、硫利达嗪、哌泊塞嗪、 氟哌利多 ★氨磺必利、★奥氮平、★利培酮、 帕利哌酮、★阿立哌唑、布南色林、 ★鲁拉西酮、齐拉西酮、舒必利、 氟哌啶醇、氯丙嗪、氟奋乃静、奋乃静、 癸氟奋乃静、硫必利、氯普噻吨 8 吡嗪酰胺口服常释剂型 9 诺氟沙星口服常释剂型 部分喹诺酮、小檗碱 10 头孢丙烯口服常释剂型 ★头孢呋辛酯、★头孢克洛 ★头孢拉定、★头孢氨苄、头孢羟氨苄、★头孢地尼、★头孢克肟、 头孢妥仑匹酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯 11 左氧氟沙星口服常释剂型 吡哌酸、氧氟沙星、 ★诺氟沙星 ★环丙沙星、洛美沙星、 依诺沙星、培氟沙星、氟罗沙星、 司帕沙星、加替沙星、吉米沙星、 安妥沙星 ★莫西沙星、奈诺沙星、加诺沙星、 西他沙星 12 伏立康唑口服常释剂型 ★氟康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、 艾沙康唑 13 特比萘芬口服常释剂型 14 丙泊酚中/长链脂肪乳注射剂 丙泊酚 美索比妥、羟丁酸钠、 氯胺酮、依托咪酯、咪达唑仑、 艾司氯胺酮 15 氯雷他定口服常释剂型 赛庚啶、氯苯那敏 苯海拉明、★异丙嗪、★地氯雷他定、 ★奥洛他定、卢帕他定、非索非那定、 ★左西替利嗪、★西替利嗪、阿伐斯汀、 咪唑斯汀、★依巴斯汀、★贝他斯汀、 比拉斯汀 16 恩格列净口服常释剂型 达格列净、★卡格列净、 艾托格列净 17 卡格列净口服常释剂型 达格列净、★恩格列净、 艾托格列净 18 格列齐特缓释控释剂型 ★格列美脲、格列本脲、消渴丸 格列喹酮、★格列吡嗪 19 那格列奈口服常释剂型 米格列奈、★瑞格列奈 20 瑞格列奈口服常释剂型 米格列奈、★那格列奈 21 羟苯磺酸钙口服常释剂型 22 普拉克索缓释控释剂型 苯海索、金刚烷胺、多巴丝肼、 左旋多巴、卡左双多巴、司来吉兰、 恩他卡朋、雷沙吉兰 23 普拉克索口服常释剂型 苯海索、金刚烷胺、多巴丝肼、 左旋多巴、卡左双多巴、司来吉兰、 恩他卡朋、雷沙吉兰 24 加巴喷丁口服常释剂型 ★普瑞巴林、卡马西平 25 布洛芬口服常释剂型 右布洛芬、芬布芬 萘普生、★美洛昔康、双氯芬酸、★塞来昔布、★依托考昔、 ★洛索洛芬、氟比洛芬、艾瑞昔布 ★对乙酰氨基酚 26 布洛芬注射剂 ★帕瑞昔布、★氟比洛芬酯 27 洛索洛芬口服常释剂型 ★布洛芬 萘普生、★美洛昔康、双氯芬酸、★塞来昔布、★依托考昔、 氟比洛芬、艾瑞昔布 ★对乙酰氨基酚 28 帕瑞昔布注射剂 ★布洛芬、★氟比洛芬酯 29 普瑞巴林口服常释剂型 ★加巴喷丁、卡马西平 30 艾司奥美拉唑口服常释剂型 ★奥美拉唑 兰索拉唑、艾普拉唑 ★泮托拉唑、雷贝拉唑 31 莫沙必利口服常释剂型 氯波必利、伊托必利、★多潘立酮、 甲氧氯普胺 32 泮托拉唑口服常释剂型 ★奥美拉唑、★艾司奥美拉唑、 兰索拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑 33 泮托拉唑注射剂 ★奥美拉唑、★艾司奥美拉唑、 ★兰索拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑 34 替格瑞洛口服常释剂型 噻氯匹啶 ★氯吡格雷 35 比伐芦定注射剂 36 培哚普利口服常释剂型 ★福辛普利、★赖诺普利、 雷米普利、喹那普利、 ★贝那普利、咪达普利、 ★依那普利 37 替米沙坦口服常释剂型 ★氯沙坦、阿利沙坦酯 ★缬沙坦、★坎地沙坦酯、 ★厄贝沙坦、阿齐沙坦、 美阿沙坦、★奥美沙坦酯 38 缬沙坦氨氯地平口服常释剂型 奥美沙坦酯氨氯地平 39 缬沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型 ★氯沙坦氢氯噻嗪 ★厄贝沙坦氢氯噻嗪、坎地氢噻、替米沙坦氢氯噻嗪 奥美沙坦酯氢氯噻嗪 40 奥洛他定滴眼剂 吡嘧司特滴眼液、萘非滴眼液、 色甘酸钠滴眼液 41 玻璃酸钠滴眼剂（0.1%） 聚乙二醇滴眼液、 羧甲基纤维素钠滴眼液（0.5%） 42 玻璃酸钠滴眼剂（0.3%） 聚乙二醇滴眼液、 羧甲基纤维素钠滴眼液（1%） 43 替莫唑胺口服常释剂型 44 硼替佐米注射剂 卡非佐米 45 索拉非尼口服常释剂型 瑞戈非尼、仑伐替尼、培唑帕尼、 依维莫司、去甲斑蝥素、斑蝥酸钠 第五批国家组织药品集中采购中选品种监测范围  序号 集采品种  完全可替代 大部分可替代 一定程度上可替代 1 ω-3鱼油中/长链脂肪乳注射液 多种油脂肪乳(C6-24) 结构脂肪乳(C6-24)、脂肪乳(C14-24)、 中/长链脂肪乳（C6-24）、 中/长链脂肪乳（C8-24）、 中/长链脂肪乳(C8-24Ve)、长链脂肪乳(OO) 2 阿法骨化醇口服常释剂型 ★骨化三醇、维生素D 艾地骨化醇 3 阿立哌唑口服常释剂型 三氟拉嗪、三氟哌多、五氟利多、 洛沙平、硫利达嗪、哌泊塞嗪、 氟哌利多 ★氨磺必利、★奥氮平、★利培酮、 帕利哌酮、★喹硫平、布南色林、 ★鲁拉西酮、齐拉西酮、舒必利、氟哌啶醇、氯丙嗪、氟奋乃静、奋乃静、癸氟奋乃静、 硫必利、氯普噻吨 4 阿昔洛韦口服常释剂型 泛昔洛韦、伐昔洛韦 5 艾司奥美拉唑注射剂 ★奥美拉唑 ★兰索拉唑、艾普拉唑 ★泮托拉唑、雷贝拉唑 6 奥洛他定口服常释剂型 赛庚啶、氯苯那敏 苯海拉明、★异丙嗪、★氯雷他定、 ★地氯雷他定、卢帕他定、非索非那定、 ★左西替利嗪、★西替利嗪、阿伐斯汀、 咪唑斯汀、★依巴斯汀、依美斯汀、 ★贝他斯汀 7 奥沙利铂注射剂 顺铂、卡铂、洛铂、奈达铂 8 贝那普利口服常释剂型 ★赖诺普利、★培哚普利、 ★依那普利、雷米普利、 喹那普利、咪达普利 ★福辛普利 9 贝他斯汀口服常释剂型 赛庚啶、氯苯那敏 阿伐斯汀、咪唑斯汀、 ★依巴斯汀、依美斯汀 苯海拉明、★异丙嗪、★氯雷他定、 ★地氯雷他定、卢帕他定、★奥洛他定、 非索非那定、★左西替利嗪、★西替利嗪 10 苯磺顺阿曲库铵注射剂 阿曲库铵 ★罗库溴铵、维库溴铵 11 比卡鲁胺口服常释剂型 氟他胺 恩扎鲁胺 12 达比加群酯口服常释剂型 ★阿哌沙班 ★利伐沙班、艾多沙班、华法林 13 单硝酸异山梨酯缓释控释剂型 硝酸异山梨酯 14 地西他滨注射剂 15 碘海醇注射剂 碘比醇、碘佛醇、碘普罗胺、 ★碘克沙醇、★碘帕醇、 碘美普尔、复方泛影葡胺 16 碘克沙醇注射剂 碘比醇、碘佛醇、碘普罗胺、 ★碘海醇、★碘帕醇、碘美普尔、复方泛影葡胺 17 度他雄胺软胶囊 爱普列特、★非那雄胺 18 多西他赛注射剂 ★紫杉醇、紫杉醇脂质体 ★紫杉醇（白蛋白结合型） 19 法舒地尔注射剂 尼莫地平 20 复方异丙托溴铵吸入剂 ★异丙托溴铵、噻托溴铵、格隆溴铵 21 格列吡嗪缓释控释剂型 ★格列美脲、格列本脲、 ★格列齐特、消渴丸 格列喹酮、★格列吡嗪（常释剂型） 22 格列吡嗪口服常释剂型 格列喹酮 ★格列美脲、格列本脲、★格列齐特、 消渴丸、★格列吡嗪（控释剂型） 23 格隆溴铵注射液 阿托品、东莨菪碱 24 更昔洛韦注射剂 膦甲酸、缬★更昔洛韦 25 枸橼酸氢钾钠颗粒 26 吉西他滨注射剂 27 兰索拉唑注射剂 ★泮托拉唑、雷贝拉唑、★奥美拉唑、 艾普拉唑、★艾司奥美拉唑 28 乐卡地平口服常释剂型 ★硝苯地平、拉西地平、尼群地平、 贝尼地平、西尼地平、马尼地平、尼卡地平、 ★氨氯地平、★左氨氯地平、★非洛地平 29 利伐沙班口服常释剂型 ★阿哌沙班 艾多沙班、★达比加群酯、华法林 30 硫辛酸注射剂 31 罗哌卡因注射剂 布比卡因、★左布比卡因、★利多卡因、 丁卡因、普鲁卡因、氯普鲁卡因 32 氯化钾缓释控释剂型 枸橼酸钾 33 美托洛尔口服常释剂型 贝凡洛尔、塞利洛尔、尼群洛尔 阿替洛尔、★普萘洛尔、★比索洛尔 34 米格列醇口服常释剂型 ★阿卡波糖、伏格列波糖 35 米索前列醇口服常释剂型 36 帕洛诺司琼注射剂 托烷司琼、★昂丹司琼、格拉司琼、阿扎司琼、多拉司琼、雷莫司琼 37 沙格列汀口服常释剂型 ★维格列汀、西格列汀、阿格列汀 利格列汀 38 文拉法辛缓释控释剂型 多塞平、氯米帕明、噻奈普汀、 吗氯贝胺、马普替林、米安色林、 瑞波西汀 ★西酞普兰、★艾司西酞普兰、★氟西汀、 ★帕罗西汀、伏硫西汀、★度洛西汀、 ★舍曲林、氟伏沙明、安非他酮、曲唑酮、 米那普仑、★米氮平、阿戈美拉汀、阿米替林、 圣约翰草提取物 39 西那卡塞口服常释剂型 40 胸腺法新注射剂 胸腺肽、胸腺五肽 41 异丙嗪口服常释剂型 苯海拉明、赛庚啶、氯苯那敏 42 异丙托溴铵吸入剂 ★复方异丙托溴铵、噻托溴铵 43 脂肪乳氨基酸葡萄糖注射剂 中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(16％) 脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(19%) 10%脂肪乳(OO)/5.5%氨基酸(15)/葡萄糖(20%)、脂肪乳(10%)/氨基酸(15)/葡萄糖(20%) 44 中/长链脂肪乳（C8~24 Ve）注射剂 中/长链脂肪乳（C8～24）、中/长链脂肪乳（C6~24） ★ω-3鱼油中/长链脂肪乳、 多种油脂肪乳(C6~24)、结构脂肪乳(C6-24)、 长链脂肪乳(OO)、脂肪乳(C14-24) 45 注射用盐酸苯达莫司汀 卡莫司汀 46 紫杉醇注射剂 ★多西他赛、紫杉醇脂质体 ★紫杉醇（白蛋白结合型） 47 阿奇霉素注射剂 红霉素 ★克拉霉素 48 布地奈德吸入剂 氟替卡松、倍氯米松 49 氟康唑注射剂 ★伏立康唑、泊沙康唑、伊曲康唑、艾沙康唑 50 利奈唑胺葡萄糖注射剂 替考拉宁、万古霉素 51 莫西沙星滴眼剂 ★左氧氟沙星滴眼液、 诺氟沙星滴眼液、 氧氟沙星滴眼液、 洛美沙星滴眼液、 环丙沙星滴眼液、 加替沙星滴眼液 52 替硝唑口服常释剂型 ★甲硝唑 ★奥硝唑、塞克硝唑、左奥硝唑 53 头孢呋辛注射剂 头孢替安、头孢孟多、头孢尼西 ★头孢唑林、头孢拉定、头孢硫脒、 头孢噻吩、★头孢曲松、★头孢他啶、 头孢噻肟、头孢哌酮、头孢匹胺、头孢甲肟、 头孢唑肟、★头孢地嗪 54 头孢曲松注射剂 头孢噻肟、头孢匹胺、头孢甲肟、 头孢唑肟、★头孢地嗪 ★头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多、 头孢尼西、★头孢吡肟、头孢匹罗、 头孢噻利、头孢哌酮、★头孢他啶 55 头孢他啶注射剂 ★头孢曲松、头孢噻肟、 头孢哌酮、头孢匹胺、头孢甲肟、 头孢唑肟、★头孢地嗪 ★头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利 56 头孢唑林注射剂 头孢拉定、头孢硫脒、头孢噻吩 头孢替安、头孢孟多、★头孢呋辛、头孢尼西 57 左氧氟沙星注射剂 氧氟沙星、诺氟沙星 洛美沙星、依诺沙星、培氟沙星、 氟罗沙星、加替沙星 ★莫西沙星、奈诺沙星、帕珠沙星、环丙沙星 第七批国家组织药品集中采购品种可替代药品参考监测范围  序号 集采品种 完全可替代 大部分可替代 一定程度上可替代 1 阿法替尼口服常释剂型 ★厄洛替尼、埃克替尼、 ★吉非替尼、达可替尼 奥希替尼、伏美替尼、阿美替尼 2 阿立哌唑口腔崩解片 三氟拉嗪、三氟哌多、五氟利多、 洛沙平、硫利达嗪、哌泊塞嗪、 氟哌利多 ★氨磺必利、★奥氮平、★利培酮、帕利哌酮、 ★喹硫平、布南色林、★鲁拉西酮、齐拉西酮、 舒必利、氟哌啶醇、氯丙嗪、氟奋乃静、奋乃静、 癸氟奋乃静、硫必利、氯普噻吨 3 昂丹司琼注射剂 托烷司琼、格拉司琼、阿扎司琼、多拉司琼、雷莫司琼 ★帕洛诺司琼 4 奥美拉唑注射剂 ★艾司奥美拉唑 ★兰索拉唑、艾普拉唑、★泮托拉唑、雷贝拉唑 5 奥曲肽注射剂 ★生长抑素 兰瑞肽 6 奥司他韦口服常释剂型 阿比多尔、 法维拉韦、玛巴洛沙韦 7 奥硝唑口服常释剂型 ★甲硝唑 ★替硝唑、塞克硝唑、左奥硝唑 8 吡格列酮口服常释剂型 罗格列酮 9 丙酚替诺福韦口服常释剂型 ★阿德福韦酯、 拉米夫定、 替比夫定 ★替诺福韦二吡呋酯、艾米替诺福韦 10 醋酸钙口服常释剂型 碳酸钙 司维拉姆、碳酸镧 11 单硝酸异山梨酯口服常释剂型 硝酸异山梨酯 12 碘帕醇注射剂 ★碘海醇、碘比醇、碘佛醇、 碘普罗胺、复方泛影葡胺 碘克沙醇 13 厄洛替尼口服常释剂型 ★吉非替尼、埃克替尼 ★阿法替尼、达可替尼、奥希替尼、伏美替尼、 阿美替尼 14 二甲双胍维格列汀口服常释剂型 西格列汀二甲双胍、沙格列汀二甲双胍 15 氟桂利嗪口服常释剂型 桂利嗪 16 氟哌噻吨美利曲辛口服常释剂型 多塞平、马普替林、氯米帕明、噻奈普汀、 吗氯贝胺、瑞波西汀、阿米替林 17 磺达肝癸钠注射剂 18 甲磺酸仑伐替尼胶囊 ★索拉非尼、瑞戈非尼 19 甲泼尼龙口服常释剂型 20 甲泼尼龙注射剂 21 咖啡因注射剂 22 克林霉素磷酸酯注射剂 ★克林霉素、林可霉素 23 拉考沙胺口服常释剂型 奥卡西平、卡马西平 24 来氟米特口服常释剂型 25 利多卡因注射剂 布比卡因、★左布比卡因、丁卡因、普鲁卡因、 氯普鲁卡因 26 罗红霉素口服常释剂型 红霉素、琥乙红霉素、 环酯红霉素、依托红霉素 地红霉素、★克拉霉素、★阿奇霉素 27 罗库溴铵注射剂 维库溴铵 ★顺阿曲库铵、阿曲库铵 28 吗替麦考酚酯口服常释剂型 麦考酚钠 29 美罗培南注射剂 ★比阿培南 厄他培南、亚胺培南西司他丁 30 美托洛尔缓释剂型 贝凡洛尔、塞利洛尔、尼群洛尔 阿替洛尔、★普萘洛尔、★比索洛尔 31 米卡芬净注射剂 卡泊芬净 32 米力农注射剂 氨力农 33 帕立骨化醇注射剂 34 帕洛诺司琼注射剂 托烷司琼、 ★昂丹司琼、 格拉司琼、 阿扎司琼、 多拉司琼、 雷莫司琼 35 普萘洛尔口服常释剂型 ★美托洛尔、阿替洛尔、贝凡洛尔、塞利洛尔、 尼群洛尔 36 舒尼替尼口服常释剂型 培唑帕尼 索凡替尼、★索拉非尼、瑞戈非尼、★伊马替尼 37 特布他林吸入剂 ★沙丁胺醇、左沙丁胺醇 38 替加环素注射剂 无 无 奥马环素、依拉环素 39 替罗非班注射剂型 ★依替巴肽 40 头孢吡肟注射剂型 头孢匹罗 ★头孢曲松、★头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮、 头孢甲肟、头孢唑肟、头孢匹胺、★头孢地嗪 41 头孢克洛口服液体剂 ★头孢呋辛酯、★头孢丙烯 ★头孢拉定、★头孢氨苄、头孢羟氨苄、 ★头孢地尼、★头孢克肟、头孢妥仑匹酯、 头孢泊肟酯、头孢他美酯 42 头孢克肟颗粒剂 ★头孢地尼、头孢妥仑匹酯、 头孢泊肟酯、头孢他美酯 ★头孢拉定、★头孢氨苄、头孢羟氨苄、 ★头孢呋辛酯、★头孢丙烯 43 头孢克肟口服常释剂型 ★头孢地尼、头孢妥仑匹酯、 头孢泊肟酯、头孢他美酯 ★头孢拉定、★头孢氨苄、头孢羟氨苄、 ★头孢呋辛酯、★头孢丙烯 44 头孢美唑注射剂型 ★头孢西丁、★头孢米诺 45 头孢米诺注射剂型 ★头孢西丁、★头孢美唑 46 硝苯地平缓释剂型 ★硝苯地平控释剂型 拉西地平、尼群地平、贝尼地平、西尼地平、 马尼地平、尼卡地平、★乐卡地平 47 硝苯地平控释剂型 ★硝苯地平缓释剂型 拉西地平、尼群地平、贝尼地平、西尼地平、 马尼地平、尼卡地平、★乐卡地平 48 溴己新注射剂 乙酰半胱氨酸、★氨溴索 49 盐酸鲁拉西酮片 三氟拉嗪、三氟哌多、五氟利多、洛沙平、硫利达嗪、哌泊塞嗪、 氟哌利多 ★氨磺必利、★奥氮平、★阿立哌唑、★利培酮、 帕利哌酮、★喹硫平、布南色林、齐拉西酮、 舒必利、氟哌啶醇、氯丙嗪、氟奋乃静、奋乃静、 癸氟奋乃静、硫必利、氯普噻吨 50 盐酸美金刚缓释胶囊 51 伊班膦酸注射剂 帕米膦酸二钠、氯膦酸二钠、 因卡膦酸二钠 ★唑来膦酸 52 伊立替康注射剂 无 无 无 53 依巴斯汀口服常释剂型 赛庚啶、氯苯那敏 苯海拉明、★异丙嗪、阿伐斯汀、依美斯汀、 ★氯雷他定、★地氯雷他定、卢帕他定、 ★奥洛他定、★左西替利嗪、★西替利嗪、 非索非那定、★贝他斯汀 54 依达拉奉注射剂型 无 无 桂哌齐特 55 依替巴肽注射剂 ★替罗非班 56 依折麦布口服常释剂型 海博麦布 57 注射用替莫唑胺 无 无 无 58 唑来膦酸注射剂 氯膦酸二钠、帕米膦酸二钠、 ★伊班膦酸、因卡膦酸二钠  第八批国家组织药品集中采购品种可替代药品参考监测范围  序号 集采品种 完全可替代 大部分可替代 一定程度上可替代 1 阿加曲班注射剂 无 无 无 2 阿托西班注射剂 无 无 无 3 氨甲环酸注射剂型 氨基己酸 氨甲苯酸 4 氨氯地平阿托伐他汀口服常释剂型 无 无 无 5 丙氨酰谷氨酰胺注射剂 无 无 无 6 丙戊酸钠注射剂 无 无 7 非洛地平缓释控释剂型 ★硝苯地平、拉西地平、尼群地平、贝尼地平、尼卡地平、★氨氯地平、★左氨氯地平、★乐卡地平、西尼地平、马尼地平 8 呋塞米注射剂 ★托拉塞米、布美他尼 9 骨化三醇口服常释剂型 ★阿法骨化醇、维生素D 艾地骨化醇 10 甲钴胺注射剂 维生素B12、腺苷钴胺 11 奥司他韦干混悬剂 阿比多尔、 帕拉米韦、扎那米韦、法维拉韦、玛巴洛沙韦 12 氯沙坦钾氢氯噻嗪口服常释剂型 ★厄贝沙坦氢氯噻嗪、奥美沙坦酯氢氯噻嗪、替米沙坦氢氯噻嗪、★缬沙坦氢氯噻嗪、坎地氢噻 13 米氮平口服常释剂型 氯米帕明、噻奈普汀、吗氯贝胺、马普替林、米安色林、瑞波西汀、圣约翰草提取物 多塞平、★西酞普兰、★艾司西酞普兰、★氟西汀、★帕罗西汀、伏硫西汀、★度洛西汀、★文拉法辛、★舍曲林、氟伏沙明、安非他酮、曲唑酮、米那普仑、阿戈美拉汀、阿米替林 14 那屈肝素（那曲肝素）注射剂 ★依诺肝素、达肝素、贝米肝素 15 生长抑素注射剂 ★奥曲肽 16 酮咯酸氨丁三醇注射剂 ★帕瑞昔布、★氟比洛芬酯 17 托拉塞米注射剂 ★呋塞米、布美他尼 18 熊去氧胆酸口服常释剂型 牛磺熊去氧胆酸 19 盐酸奥普力农注射剂 氨力农 ★米力农 20 依诺肝素注射剂 ★那曲肝素、达肝素、贝米肝素 21 左氨氯地平（左旋氨氯地平）口服常释剂型 ★氨氯地平 ★硝苯地平、★非洛地平、拉西地平、   尼群地平、贝尼地平、西尼地平、马尼地平、尼卡地平、★乐卡地平 22 左布比卡因注射剂 布比卡因 ★罗哌卡因、★利多卡因、丁卡因 23 左卡尼汀注射剂 无 无 无 24 阿莫西林克拉维酸钾口服常释剂型 无 无 无 25 阿莫西林钠克拉维酸钾注射剂 哌拉西林钠舒巴坦钠、★哌拉西林钠他唑巴坦钠、阿莫西林钠舒巴坦钠、氨苄西林钠舒巴坦钠、美洛西林钠舒巴坦钠、替卡西林钠克拉维酸钾 26 氨曲南注射剂 无 无 无 27 奥硝唑注射剂型 ★甲硝唑 替硝唑、左奥硝唑 28 复方磺胺甲噁唑口服常释剂型 联磺甲氧苄啶 29 甲硝唑注射剂型 替硝唑、奥硝唑 左奥硝唑 30 利福平口服常释剂型 利福喷丁、利福布汀 31 头孢地尼颗粒剂 ★头孢克肟、头孢妥仑匹酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯 ★头孢呋辛酯、★头孢丙烯、★头孢克洛 32 头孢西丁注射剂型 ★头孢美唑、★头孢米诺 33 头孢地嗪注射剂 头孢噻肟、头孢甲肟、头孢唑肟、头孢匹胺 ★头孢曲松、★头孢他啶、头孢哌酮、   ★头孢呋辛、头孢孟多酯、头孢尼西、头孢替安、   头孢匹罗、★头孢吡肟、头孢噻利 34 比阿培南注射剂 ★美罗培南、厄他培南、亚胺培南西司他丁 35 达托霉素注射剂 无 无 无 36 伏立康唑注射剂 ★氟康唑、泊沙康唑、艾沙康唑、伊曲康唑 37 哌拉西林钠他唑巴坦注射剂 哌拉西林钠舒巴坦钠、美洛西林钠舒巴坦钠 ★阿莫西林钠克拉维酸钾、替卡西林钠克拉维酸钾、阿莫西林钠舒巴坦钠、氨苄西林钠舒巴坦钠、 38 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂 头孢曲松钠舒巴坦 头孢噻肟钠舒巴坦 头孢哌酮他唑巴坦、头孢噻肟钠他唑巴坦、头孢他啶阿维巴坦、头孢他啶他唑巴坦 39 头孢噻肟注射剂 头孢甲肟、头孢唑肟、头孢匹胺、 ★头孢地嗪 ★头孢呋辛、头孢孟多酯、头孢尼西、头孢替安、   ★头孢曲松、★头孢他啶、头孢哌酮、   头孢匹罗、★头孢吡肟、头孢噻利 【监测范围说明】 1.完全可替代指的是带量采购药品可以完全替代右侧所列的药品，其他类推，给药途径不同的药品不属于监测范围。 2.清单所列化学药品为中文通用名称中主要化学成分部分，不区分酸根盐基和具体剂型；凡主要化学成分与替代清单中的名称一致且给药途径与中选药品相同的化学药品均在监测替代范围（与中选药品适应症完全不同的除外）。 3.清单中未完全列出的与中选药品主要化学成分相同且给药途径相同的其他药品也属于监测范围（与中选药品适应症完全不同的除外），如盐酸左西替利嗪片为盐酸左西替利嗪胶囊\颗粒的完全可替代药品，苯磺酸氨氯地平为马来酸氨氯地平、门冬氨酸氨氯地平的完全可替代药品，阿卡波糖口服常释剂型为阿卡波糖咀嚼片的完全可替代药品，奥氮平口服常释剂型为奥氮平口崩片的完全可替代药品，帕罗西汀口服常释剂型是帕罗西汀缓控释剂型的完全可替代药品，利培酮口服常释剂型是利培酮口服液的完全可替代药品、阿莫西林口服常释剂型是阿莫西林颗粒的完全可替代药品等。 4.品种具体剂型包括： （1）口服常释剂型：普通片剂（片、素片、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、划痕片）、硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊；不包括口腔崩解片（口崩片）； （2）缓释剂型：缓释片、缓释包衣片、缓释胶囊； （3）控释剂型：控释片、控释胶囊； （4）吸入剂：气雾剂、粉雾剂、吸入剂、吸入粉雾剂、干粉吸入剂、粉吸入剂、雾化溶液剂、吸入气雾剂、吸入（用）溶液、吸入（用）混悬液、（鼻用）喷雾剂、鼻吸入气雾剂、雾化吸入用混悬液、吸入（用）气雾剂、雾化液； （5）颗粒剂：颗粒剂、肠溶颗粒剂； （6）口服液体剂：口服溶液剂、口服混悬剂、干混悬剂、口服乳剂、胶浆剂、口服液、乳液、乳剂、胶体溶液、合剂、酊剂、滴剂、混悬滴剂、糖浆剂（含干糖浆剂）； （7）注射剂：注射剂、注射液、注射用溶液剂、静脉滴注用注射液、注射用混悬液、注射液无菌粉末、静脉注射针剂、水针、注射用乳剂、粉针剂、针剂、无菌粉针、冻干粉针。 5. 清单所列化学药品已在国家组织药品集中采购范围内的，标注“★”。 (来源:兴平市医疗保障局） 有需要《前九批国家组织药品集中采购品种可替代药品参考监测范围》（Excel版），请扫描下方二维码添加客服微信咨询，申请加入药闻康策高端会员群获取。 药闻康策 新媒体矩阵微信公众号 点击下方  一键关注 【免责声明】 1.“药闻康策”部分文章信息来源于网络转载是出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。如对内容有疑议，请及时与我司联系。2.“药闻康策”致力于提供合理、准确、完整的资讯信息，但不保证信息的合理性、准确性和完整性，且不对因信息的不合理、不准确或遗漏导致的任何损失或损害承担责任。3.“药闻康策”所有信息仅供参考，不做任何商业交易或医疗服务的根据，如自行使用“药闻康策”内容发生偏差，我司不承担任何责任，包括但不限于法律责任，赔偿责任。 欢迎转发分享、点赞、点在看