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德琪医药
创新管线潜力显现:mTORC1/2抑制剂治疗二线
宫颈癌
获历史最优数据,小分子
CD73
抑制剂低剂量3例PR
2023-11-17
·
医药笔记
抗体药物偶联物
临床结果
▎Armstrong2023年11月17日,
德琪医药
举办了2023年研发日活动,自主研发创新管线开始展现临床竞争力,本文重点梳理
mTORC1
/2双重抑制剂ATG-008、
CD73
小分子抑制剂ATG-037在
PD-1
后线治疗中表现出的强劲疗效,其临床价值和商业价值都值得关注。
ATG-008
:mTORC1/2双靶点抑制剂,二线及以上
宫颈癌
获得最优ORR数据
PI3K
/
AKt
/
mTOR
通路在
肿瘤
发生的过程中扮演重要角色,
mTOR
也逐渐成为
肿瘤
治疗的一个重要靶点。
ATG-008
为新一代mTORC抑制剂,可以同时阻断mTORC1和
mTORC2
,进而减少
肿瘤
免疫逃逸的发生。这种双重抑制效应可以增强
CD8
+ T细胞的抗
肿瘤
免疫活性并抑制Treg细胞的活性。机制上,mTORC1/2抑制剂可以进一步与
PD-1
抗体联用,进一步增强T细胞免疫响应,发挥协同抗
肿瘤
效应。此次研发日活动上,
德琪医药
介绍了
ATG-008
+
PD-1
抗体二线及以上治疗
晚期宫颈癌
的1/2期临床TORCH-2的最新数据。在RP2D剂量(
ATG-008
15mg
QD
联合治疗)治疗的30例疗效可评估患者中,4例达到CR,12例达到PR,10例SD,4例PD,总缓解率ORR为53.3%,疾病控制率DCR为86.7%,mPFS为8.41个月。一例
PD-L1阴性的宫颈癌
PD-L1
阴性的宫颈癌患者达到CR,治疗时间超过3年(仍在治疗中)。对于17例
经过免疫检验点抑制剂(CPI)
治疗的疗效可评估
晚期宫颈癌
患者中,1例达到CR,4例达到PR,9例SD,3例PD。总缓解率ORR为29.4%,疾病控制率为82.4%,mPFS为4.17个月。也就是说,
ATG-008
对于经过
PD-1
抗体等治疗的
宫颈癌
患者,仍然可以产生很好的疗效,绝大部分(82.4%)的患者可以控制疾病进展。历史数据横向对比来看,对于
宫颈癌
的二线及后线治疗,
PD-1抗体Keytruda
PD-1
抗体Keytruda治疗的ORR为12.2%,DCR为30.6%,mPFS为2.1个月;
康方生物
PD-1
/
CTLA-4
双抗的ORR为33%,DCR为52%,mPFS为3.75个月。而新纳入NCCN 2014指南的TF ADC的ORR为17.8%,DCR为75.9%,mPFS为4.2个月。
ATG-008
+
PD-1
联合治疗取得强大疗效(历史最优数据),ORR(53.3%)和DCR(86.7%)明显提高(非头对头),mPFS(8.41个月)也显著延长。
ATG-008
+
PD-1
抗体联合治疗显示了在二线及后线
宫颈癌
治疗中有望成为最佳治疗方案的潜力。
ATG-008
具有
mTORC1
/
mTORC2
双靶点抑制剂同类首款及同类最优的潜力,TORCH-2的最新数据表明
ATG-008
+
PD-1
抗体具有协同效应,有望为
宫颈癌
二线及后线治疗树立全新治疗标准。同时,
ATG-008
联合治疗对于
PD-L1
阳性和阴性患者,都取得很好的疗效,临床价值进一步扩展,此外也有望拓展更多瘤种(更多背景可参考前文:mTOR1/2双靶点抑制剂:老靶点的新突破)。
ATG-037
:小分子
CD73
抑制剂,
PD-1
耐药患者在第2剂量组即出现3例PR
德琪医药
的
ATG-037
为国内第一款口服小分子
CD73
抑制剂,
ATG-037
可完全阻断
CD73
的活性并克服在其他抗
CD73
抗体药物治疗中常见的“钩状效应”(Hook effect)。此次研发日活动上,
德琪医药
首次披露
ATG-037
的临床数据,该一期临床STANIMA研究分为单药治疗的第一部分和联合治疗的第二部分。第一部分设计了6个剂量组,目前第5剂量组(400mg bid)正在进行患者入组。2022年12月,
德琪医药
与
默沙东
达成全球临床合作,探索
ATG-037
+
Keytruda
用于治疗
晚期实体瘤
。STANIMA即探索
ATG-037
+
Keytruda
的联合疗法。截至2023年10月25日,5个剂量组累计25例患者接受
ATG-037
治疗,该药物联合
PD-1
表现出相当好的安全性。目前未观察到剂量限制性毒性(DLT),所有与治疗相关的不良事件(TRAE)均为1-2级且不需要调整给药剂量。疗效方面,目前在第2剂量组(60mg bid)即已经观察到3例PR,其中2例未确认。第1例PR为
Keytruda
联合治疗,83岁男性
黑色素瘤
患者,既往接受过
PD-1
+
CTLA-4
抗体治疗后疾病进展,
ATG-037
+
Keytruda
联合治疗12周评估出现PR,第18周疗效进一步深化,安全性方面尚未观察到TRAE。第2例PR为
Keytruda
联合治疗,66岁男性
非小细胞肺癌
患者,既往接受过
PD-1
+化疗联合治疗,因毒性改为
PD-1
单药治疗后疾病进展,
ATG-037
+
Keytruda
联合治疗42周达到PR,仅出现1级副作用。第3例PR为
Keytruda
联合治疗,54岁男性
黑色素瘤
患者,既往接受
PD-1
+某在研药物治疗出现疾病进展,改为白细胞介素类在研药物治疗但因为毒性终止治疗。
ATG-037
+
Keytruda
联合治疗第36周达到PR,仅出现1级副作用。需要注意的是,
ATG-037
+
Keytruda
在低剂量组就出现很好的疗效。3例难治性患者在
PD-1
后线仍然取得PR且疗效随治疗不断深化。同时,
ATG-037
表现出优异的安全性,意味着有更大的剂量探索空间。总结
PD-1
抗体代表着
肿瘤
免疫治疗的一个高峰,在许多瘤种已经成为一线疗法。尽管如此,
PD-1
抗体仍然存在响应率不足,耐药等问题,对于
PD-1
后线仍然需要更多治疗选择。目前,
PD-1
+化疗、
PD-1
+靶向治疗、PD-ADC、
PD-1
+其他免疫疗法等成为重要的探索方向。
德琪医药
差异化的创新管线为
PD-1
后线治疗带来更多潜在选择。
ATG-008
+
PD-1
抗体在二线及后线治疗
宫颈癌
的探索中,获得历史最优的疗效数据,有望为二线及后线
宫颈癌
的治疗树立新的标杆。
ATG-037
初步临床中低剂量即取得3例PR,展现出很好的疗效潜力。同时,
ATG-037
表现出优异的安全性,为后续联合治疗的拓展奠定坚实的基础。Armstrong技术全梳理系列
GPRC5D
靶点全梳理;
CD40
靶点全梳理;
CD47
靶点全梳理;补体靶向药物技术全梳理;补体药物:眼科治疗的重要方向;
Claudin 6
靶点全梳理;
Claudin 18.2
靶点全梳理;靶点冷暖,行业自知;中国大分子新药研发格局;被炮轰的“me too”;佐剂百年史;胰岛素百年传奇;CUSBEA:风雨四十载;中国新药研发的焦虑;中国生物医药企业的研发竞争;中国双抗竞争格局;中国ADC竞争格局;中国双抗技术全梳理;中国ADC技术全梳理;Ambrx技术全梳理;Vir Biotech技术全梳理;Immune-Onc技术全梳理;
康哲药业
技术全梳理;
科济药业
技术全梳理;
恺佧生物
技术全梳理;
同宜医药
技术全梳理;
百奥赛图
技术全梳理;
腾盛博药
技术全梳理;
创胜集团
技术全梳理;
永泰生物
技术全梳理;中国抗体技术全梳理;
德琪医药
技术全梳理;
德琪医药
技术全梳理2.0;
和铂医药
技术全梳理;
荣昌生物
技术全梳理;
再鼎医药
技术全梳理;
药明生物
技术全梳理;
恒瑞医药
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百济神州
技术全梳理;
百济神州
技术全梳理第2版;
信达生物
技术全梳理;
信达生物
技术全梳理第2版;
中山康方
技术全梳理;
复宏汉霖
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科望医药
技术全梳理;
科望医药
技术全梳理2.0;
岸迈生物
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礼进生物
技术全梳理;康桥资本技术全梳理;余国良的抗体药布局;
荃信生物
技术全梳理;
安源医药
技术全梳理;
三生国健
技术全梳理;
仁会生物
技术全梳理;
乐普生物
技术全梳理;
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技术全梳理;
宜明昂科
技术全梳理;
派格生物
技术全梳理;
迈威生物
技术全梳理;Momenta技术全梳理;NGM技术全梳理;
普米斯生物
技术全梳理;
普米斯生物
技术全梳理2.0;
三叶草生物
技术全梳理;
贝达药业
抗体药全梳理;
泽璟制药
抗体药全梳理;
恒瑞医药
抗体药全梳理;
齐鲁制药
抗体药全梳理;
石药集团
抗体药全梳理;
豪森药业
抗体药全梳理;
华海药业
抗体药全梳理;
科伦药业
抗体药全梳理;
百奥泰
技术全梳理;
凡恩世
技术全梳理。
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机构
上海仁会生物制药股份有限公司
石药集团有限公司
南京正大天晴制药有限公司
[+49]
适应症
实体瘤
肿瘤
黑色素瘤
[+2]
靶点
CD73
mTORC1
PD-1
[+12]
药物
Onatasertib
氯氮平
Ir CPI
[+3]
标准版
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