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CD3
:双抗领域的黄金靶点
2024-04-23
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药研网
细胞疗法
CD3
靶点概述CD3蛋白是一种存在于人类T细胞和B细胞表面的蛋白质。在T细胞识别和应答外来抗原的过程中起着重要作用,是T细胞免疫应答的关键组成部分。
CD3
蛋白结构包括N末端胞外区、跨膜结构域和免疫受体酪氨酸激活基序 (ITAM) 所在的胞质尾区。
CD3
由四个不同的亚基组成,分别是γ、δ、ε和ζ。这些亚基通过相互作用形成
CD3
复合物,与T细胞受体的α和β链结合,共同组成完整的T细胞受体复合物,参与T细胞抗原识别、信号转导和T细胞发育的调控。图1.
TCR
-
CD3
蛋白复合物
CD3ε
、CD3γ和CD3δ的细胞质区段包含单个ITAM,而
CD3
ζ亚基的细胞质结构域包含三个ITAM,总共有十个ITAM,使复合物对抗原结合非常敏感。
CD3
的每条肽链都有其独特的生物学功能。
CD3
ε链参与各种生命过程;同时也是信号中心;还可以调节基因表达和细胞凋亡过程;在免疫调节方面,
CD3
ε链促进α-βT细胞的增殖,增加
IFNγ
、
IL-2
和
IL-4
的产生。CD3γ链参与建立或维持细胞极性,并参与细胞中蛋白质的复杂组装和运输;此外,淋巴细胞凋亡也需要CD3γ链的参与。CD3ζ链可促进
IL-2
的产生,并正向调控蛋白质的定位;另外,CD3ζ链也参与T细胞对病毒的防御反应。图2. T细胞激活途径
TCR
信号受到生化及分子机制的多方位调控,会导致信号进一步被放大或衰减。作用机制复杂多样,依据调控底层逻辑可以分为三大类型:早期信号转导效应(关键激酶和磷酸酶的调节)、信号分子发育阶段(特异性表达调控)以及级联反应通路的动态调控。 T细胞的信号转导需要
CD3
和
TCR
形成的复合体才能完成。当T细胞遇到主要组织相容性复合体(MHC)呈递的抗原时,
CD3
胞内区尾部的构象发生变化。Src家族蛋白酪氨酸激酶(PTKs)磷酸化
TCR
/
CD3
复合物的免疫受体酪氨酸激活基序(ITAM)中的酪氨酸残基,产生具有SH2结构域的蛋白结合位点,比如
ZAP-70
。
ZAP-70
的激活进一步启动了一系列信号转导,这些信号转导过程最终导致T细胞的活化,产生一系列的生物学效应,如T细胞增殖、迁移、细胞因子产生和效应功能。目前,
CD3
与
钙调蛋白
、
丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)
和核因子(NF)-κB介导的三种信号通路最广为人知。
CD3
首个天然新配体CD3L12023年4月12日,中国复旦大学科学家许杰在《Cell》发表题为“ITPRIPL1 binds
CD3
ε to impede T-cell activation and enable tumor immune evasion”的研究论文,揭示了首个
CD3
天然配体CD3L1。CD3L1与
CD3ε
结合,并通过后者抑制T细胞,导致
Nck
持续结合到
CD3ε
的胞内域,竞争性地抑制了
Zap70
的招募和磷酸化,从而抑制T细胞的激活。这一重要发现,进一步加深人们对于
TCR
复合物的认知,从单纯
TCR
调控T细胞激活而
CD3
作为桥梁的作用方式,转变到
TCR
与
CD3
均可以接受天然配体的信号,调控T细胞激活。这一重要突破将为
肿瘤
免疫治疗药物开发产生深刻的影响。
CD3
靶点开发进展作为免疫治疗领域的热点,
CD3
双特异性抗体的开发一直备受关注。目前,海内外布局
CD3
靶点相关生物药研究管线的公司和机构很多。经过多年的研究,
CD3
双抗也日渐成熟。在
血液瘤
方面,
CD3
/
CD20
双抗对一些
CD19 CAR-T
CD19
CAR-T治疗抵抗的患者仍有疗效。在
多发性骨髓瘤
方面,
BCMA
/
CD3
双抗也成为研发热点。图3.
CD3
双抗/三抗在研格局 | 来源:药研网(不完全统计)✦
CD3
×CD20CD3/
CD20
为目前竞争最为激烈的双抗靶点组合之一,目前有3款CD20x
CD3
双抗产品已上市,其中,
罗氏
开发的2款为2+1结构的
Glofitamab
和1+1结构的
Mosunetuzumab
,第3款上市产品为
艾伯维
的
Epcoritamab
。而第4款进展较快的
CD3
/
CD20
双抗是
再生元
与
再鼎医药
的
Odronextamab
,目前处于申请上市阶段。然而,3月25日,
FDA
拒绝批准了再生元
CD3
/
CD20
双抗Odronextamab治疗
复发性或转移性滤泡淋巴瘤(FL)
和
弥漫大B细胞淋巴瘤
的上市。再生元表示唯一原因是确证临床的入组状态问题,而与疗效或安全性、临床设计、标签或生产问题无关。2020年
再鼎医药
以3000万美元预付款+1.6亿美元里程碑金额引进再生元这款
CD3
/
CD20
双抗的大中华区权益,后决定退回,终止协议将于今年12月生效。在国内,目前有5款
CD3
/
CD20
药物研发进展较快,包括
再鼎医药
的
REGN1979
(再生元),
嘉和生物
的
GB261
,
爱思迈生物
EX103
,
康诺亚
/
诺诚健华
的
CM355
和
天广实
的
MBS303
。图4.
REGN1979
分子结构✦
CD3
/BCMABCMA/
CD3
双抗方面布局并不冷清,
辉瑞
、
强生
、
再生元
、
艾伯维
、
安进
等大药厂均有在研产品。据统计,全球至少有6款
CD3
/
BCMA
双抗,2款
CD3
/
BCMA
双抗已获批上市,分别为
Elranatamab(辉瑞)
Elranatamab
(辉瑞)和
Teclistamab(强生)
Teclistamab
(强生)。Elranatamab(PF-06863135)是一种人源化的双特异性抗体,能同时靶向表达
B细胞成熟抗原(BCMA)
的
多发性骨髓瘤(MM)
细胞和表达
CD3
的T细胞。1月31日,
CDE
网站显示,
辉瑞
的CD3/BCMA双抗Elranatamab(Elrexfio)在国内申报上市,用于治疗既往接受过治疗的
复发或难治性多发性骨髓瘤(R/R MM)
。此外,再生元
linvoseltamab
于去年12月针对复发/难治性(R/R)多发性骨髓瘤(MM)患者开展的关键1/2期试验(LINKER-MM1)达到主要终点。2月21日,再生元制药宣布,
FDA
已接受
linvoseltamab
的生物制品许可申请(BLA)并授予优先审评资格,用以治疗患有复发/难治性(R/R)多发性骨髓瘤(MM)的成年患者。该申请的PDUFA日期为2024年8月22日。除了布局数量领先的
CD3
×
CD20
和
CD3
×
BCMA
双抗组合外,在研药物中和
CD3
结合的热门靶点还有
CD19
,
EGFR
,和
HER2
等。图5:
CD3
组合靶点|来源:智慧芽此外,在双抗基础上,
强生
则进一步研发了靶向
BCMA
/
GPRC5D
和
CD3
的三抗药物
JNJ-79635322
目前正处于临床1期。国内
先声药业
、
天广实
也开发出靶向
BCMA
/
GPRC5D
/
CD3
三特异性抗体并取得临床进展。结语
CD3
靶点是国内外抗体药物研发的重要方向,在靶向
CD3
药物的研发过程中面临着巨大的挑战,遇到的主要问题包括细胞因子风暴(CRS)、招募泛T细胞亚群和
实体瘤
疗效不明显等。临床研究的安全性尤为重要,面对这些问题,各药企在积极研探索,为获得市场认可持续提供药物的安全性和有效性的证据。参考文献:1.https://www.bio-rad-antibodies.com/minireview-cd3-antibody.html2.https://mp.weixin.qq.com/s/QBO0fy4LzdI8_SsE5X6bFQ?search_click_id3. https://doi-org.libproxy1.nus.edu.sg/10.3390/cancers15041189往期推荐视角 | 纸面之外的
药明康德
2023年报
Claudin18
.2ADC赛道群雄逐鹿:3家率先进入III期临床下一个10亿美元重磅炸弹选手"裁员潮”仍在加剧:2月多家药企裁员点击下方“药研网”,关注更多精彩内容
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机构
Roche Holding AG
AbbVie, Inc.
Regeneron Pharmaceuticals, Inc.
[+13]
适应症
肿瘤
血液肿瘤
多发性骨髓瘤
[+3]
靶点
CD3
TCR
CD3ε
[+14]
药物
CD19 CAR-T
格罗菲妥单抗
莫妥珠单抗
[+10]
标准版
¥
16800
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