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点击蓝字 关注我们《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，癌症防治核心知识知晓率达到80%以上。科学普及，言之有据。为保证肿瘤知识科普的权威性和严谨性，中国抗癌协会依托《中国肿瘤整合诊治指南》即CACA指南，按照疾病“防筛诊治康”的全流程管理体系，连续四年撰写了《中国肿瘤防治核心科普知识》，以CACA指南核心观点为创作源，全面推进我国肿瘤防治权威科普创作和推广。2025年全国肿瘤防治宣传周的主题为“CACA指南，我知你知，全程管理，全息发力”。中国抗癌协会组织专家编写了《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》，覆盖28个瘤种、41个技术，以通俗易懂的形式为大家分享核心知识，摘取部分内容，供参阅使用。问题1：遗传性神经内分泌肿瘤（NENs）患者亲属进行基因检测后，如何根据检测结果制订个性化的早期筛查和随访计划？核心观点一：明确致病基因类型，针对性评估关联肿瘤风险。观点解读：通过基因检测确认亲属是否携带 MEN1、RET、VHL 等致病突变。不同基因对应不同器官的肿瘤风险，需根据突变类型锁定重点筛查方向。 核心观点二：MEN1 基因突变携带者定期检查垂体、胸腺、甲状旁腺、胰腺及肾上腺。观点解读：核心观点三：RET 基因突变携带者的随访和筛查以甲状腺髓样癌为核心，兼顾嗜铬细胞瘤和甲状旁腺功能亢进。观点解读：包括每年甲状腺超声、每 6~12 个月检测血清降钙素和 CEA，必要时进行细针穿刺活检。根据突变风险（如 MEN2A 或 MEN2B），可能需在儿童期进行预防性甲状腺切除术。嗜铬细胞瘤筛查包括每年检测儿茶酚胺及其代谢物，每 1~2年进行腹部 MRI/CT。甲状旁腺功能评估包括每年检测血钙和 PTH。核心观点四：VHL 基因突变携带者需重点关注胰腺、肾上腺、肾脏及中枢神经系统。观点解读：每 6~12 个月查腹部 MRI/CT，关注胰腺和肾脏病变；每年做脑部MRI、脊髓 MRI 及眼底镜排查血管母细胞瘤。同时结合腹部影像检查，监测儿茶酚胺水平，排查嗜铬细胞瘤。核心观点五：随访频率随筛查结果动态调整，异常早干预。观点解读：若检查发现肿瘤迹象，缩短随访间隔并转诊专科治疗；若结果正常但基因风险高，维持原定筛查频率，确保长期监控不遗漏。核心观点六：健康指导与心理支持，降低长期管理压力。观点解读：提供饮食、运动建议，避免烟酒等诱因。定期心理疏导和遗传咨询，帮助亲属应对筛查焦虑，提升依从性，实现疾病全程科学管理。问题2：不同部位的 NENs（如胃肠胰、肺、胸腺等），最佳筛查手段和时机有何差异？如何根据患者的个体情况选择合适的筛查策略？核心观点一：不同部位 NENs 筛查手段各异。观点解读：胃肠胰神经内分泌肿瘤常用胃肠镜及腹部 CT 定位病灶；肺和胸腺的NENs 首选增强 CT，帮助看清肿瘤位置和是否转移。核心观点二：筛查时机取决于风险，高危人群需 1~2 年查一次。观点解读：有家族遗传病（如 MEN1 综合征）、长期吸烟或已出现相关症状的人属于高危群体。胃肠胰高危者每 1~2 年做一次内镜和影像检查；吸烟者每年做一次肺部 CT。核心观点三：个体化筛查需结合年龄、症状和遗传背景。观点解读：年轻人有家族史需重点排查；老年人突然腹痛、腹泻可能提示胃肠胰肿瘤；若有肌无力等症状，要警惕胸腺肿瘤。医生会根据具体情况“量身定制”筛查项目，避免过度检查。核心观点四：遗传高危人群需加强筛查频率和范围。观点解读：遗传性肿瘤综合征（如 MEN1）患者，患多部位 NENs 风险高。这类人除常规检查外，还需增加全身影像学检查（如全身 PET-CT），缩短筛查间隔，确保不漏诊。核心观点五：多学科协作优化筛查，提高准确性。观点解读：复杂病例需外科、影像科、内科等专家共同讨论。如 PET-CT 发现疑似病灶时，需结合病理活检判断性质；难确诊的病例，多学科会诊能减少误诊，制订合理的后续检查计划。核心观点六：少见部位 NENs 筛查多因症状或偶然发现。观点解读：卵巢、阑尾等部位的神经内分泌肿瘤少见，通常因腹痛、腹胀就诊时通过超声或CT发现。部分患者是在做其他手术时意外查出，这类情况需术后定期复查，防止复发。问题3：免疫组化检测在 NENs 诊断中至关重要，如何选择合适的免疫组化指标组合，以提高对不同类型 NENs 的诊断准确性？ 核心观点一：联合 Syn、CgA、INSM1 提升诊断准确性。观点解读：Syn 敏感性高，能广泛识别神经内分泌肿瘤，是基础筛查指标；CgA特异性强，但在低分化肿瘤中可能表达弱或缺失；INSM1 敏感性和特异性均较高，是 Syn 和 CgA 的重要补充。三者联合可提高检测敏感性和特异性，降低误诊风险。核心观点二：Ki-67 评估增殖指数区分恶性程度。观点解读：Ki-67 指数反映肿瘤细胞增殖速度，数值越高，恶性程度越高。通过检测 Ki-67，医生可明确肿瘤属于什么级别，从而制订针对性治疗方案，并预测患者预后效果。核心观点三：部位特异性转录因子检测可协助寻找 NEN 转移灶的原发部位。观点解读：不同部位的神经内分泌肿瘤会表达特定标志物，检测这些免疫组化标志物可辅助判断肿瘤来源，为后续治疗提供精准依据。核心观点四：合理组合指标实现综合诊断。观点解读：结合神经内分泌标志物、增殖指数及部位特异性指标，既能确认肿瘤性质，又能评估恶性程度和起源部位，全面覆盖诊断需求。问题4：对于不明原发灶的 NENs，如何综合运用临床表现、影像学检查和病理学检查等手段，更精准地确定原发部位？核心观点一：结合症状和病史分析，初步判断原发部位。观点解读：不同类型的功能性 NENs 可提示临床寻找相应的原发灶，并且不同原发部位 NENs 的好发转移模式有差异，可根据转移瘤分布协助判断原发部位。医生会通过症状与病史缩小排查范围。核心观点二：综合多种影像学检查精准定位病灶。观点解读：除常规影像检查外，胃肠镜可发现胃肠道原发灶，针对不同类型 NENs采取不同核素显像剂，PET-CT 联合检查也可以发现隐匿的原发灶。核心观点三：病理活检和分子检测明确肿瘤类型及来源。观点解读：不同部位 NENs 具有不同病理学形态，通过免疫组化检测部位特异性标志物也是协助明确原发部位的重要方法。核心观点四：多学科团队协作制订个体化诊断方案。观点解读：外科、影像科、病理科等专家共同讨论，综合各项检查结果，避免单一检查的局限性，提高诊断准确性，为后续治疗提供可靠依据。问题5：在诊断 NENs 时，如何结合多种检查全面评估肿瘤的位置、大小、分期及转移情况？核心观点一：常规影像学检查（CT/MRI）定位肿瘤并评估转移。观点解读：CT 扫描能清晰显示肿瘤大小、位置及周围器官是否受侵犯，光谱增强CT 可发现胰腺微小病灶。MRI 对肝脏、脑部等软组织分辨率更高，能更敏感地捕捉转移灶。两者结合可初步判断肿瘤扩散范围和分期。核心观点二：分子影像学精准识别肿瘤特性及全身转移。观点解读：通过生长抑素受体显像（如 68Ga-DOTATATE PET-CT）检测肿瘤表面特殊受体，锁定原发灶和转移灶位置；对于恶性程度高的肿瘤，FDG-PET-CT可评估癌细胞活跃度，帮助区分肿瘤类型和危险程度。核心观点三：内镜技术直接发现消化道及肺部原发灶。观点解读：胃肠镜可观察到胃、肠等部位的小肿瘤，并取活检明确性质；支气管镜能深入肺部检查呼吸道内的肿瘤，尤其对早期病灶敏感，避免漏诊。核心观点四：综合影像、病理和生物标志物制订治疗方案。观点解读：结合 CT、MRI、分子影像等结果确定肿瘤分期，再通过病理检查明确肿瘤分级和 Ki-67 指数，最终判断患者适合手术、靶向治疗还是其他干预手段。核心观点五：多模态技术互补避免单一检查的局限性。观点解读：例如，CT 可能漏掉肝脏微小转移，但 MRI 能弥补；内镜发现的小肠肿瘤需通过增强 CT 确认是否转移。多种检查交叉验证，确保诊断更全面，减少误判风险。核心观点六：根据肿瘤分化程度选择影像检查优先级。观点解读：生长抑素受体显像更适合分化良好的肿瘤（G1/G2），而分化差、恶性高的 G3 肿瘤可能不表达受体，此时需依赖 FDG-PET-CT 评估，避免误诊为其他癌症类型。问题6：内镜治疗适用于部分早期 NENs，如何根据肿瘤的大小、位置、浸润深度等因素，准确选择合适的内镜治疗方式（如EMR、ESD 等），确保治疗效果和安全性？ 核心观点一：肿瘤大小、浸润深度及病理级别决定术式。观点解读：小肿瘤（≤ 2 厘米）、局限于黏膜或黏膜下层的 G1/G2 级病变，在综合影像评估排除转移后可行内镜下切除，术式包括 m-EMR、ESD、EFTR 等；大肿瘤（＞ 2 厘米）推荐外科切除。核心观点二：位置影响治疗可行性，胃、直肠更适宜内镜。观点解读：胃、直肠等部位操作方便且风险低，适合内镜治疗；但十二指肠乳头等复杂部位需谨慎评估，避免操作损伤周围组织。核心观点三：浸润深度影响能否内镜下切除。观点解读：肿瘤局限于黏膜及黏膜下层时可考虑内镜下切除；若浸润肌层，则建议手术。核心观点四：组织分级决定适应证，G1/G2 适合内镜，G3 不推荐。观点解读：G1/G2 肿瘤生长慢，内镜治疗效果好；G3 易扩散，需综合影像评估后决定切除方案。核心观点五：术后规范切缘评估和定期随访。观点解读：切除后需病理确认切干净，并定期复查，早发现复发迹象并及时处理。问题7：外科手术是 NENs 的重要治疗手段，对于不同部位和分期的肿瘤，如何制订个体化的手术方案，在保证根治的同时最大程度保留器官功能？核心观点一：胰腺肿瘤按大小和侵犯程度选择切除范围。观点解读：胰腺神经内分泌肿瘤若小于 2 厘米且未侵犯血管，可通过局部切除或剜除术保留更多胰腺功能；若肿瘤较大或侵犯血管，则需行规则性切除及淋巴结清扫，达到根治性切除的目的，减少复发风险。核心观点二：胃肠肿瘤根据部位和分期选择术式及清扫范围。观点解读：早期胃肿瘤可内镜切除，局部进展期需胃部分或全切；小肠肿瘤需切除肠段并清扫淋巴结；结直肠肿瘤根据大小、浸润深度与级别选择局部或标准手术，兼顾根治和肠道功能保留。核心观点三：肺 NET 按类型和位置决定切除范围，优先保肺。观点解读：部分外周型或分期较早无淋巴结转移的典型类癌可考虑肺段切除；对肺功能储备差或存在重大合并症的高危患者，也可行肺楔形切除；部分中央型肺 NET 在保证切缘的情况下，可行袖式切除，与全肺切除相比，围术期风险更低。核心观点四：肝转移可切则切，否则联合局部治疗。观点解读：孤立或少数肝转移灶首选手术切除；无法手术的联合射频消融、肝动脉栓塞等局部治疗，控制肿瘤发展，延长生存期。核心观点五：分期制订方案，早期手术为主，中晚期多学科综合治疗。观点解读：早期患者直接手术根治；中晚期患者需评估是否可行减瘤手术，并联合靶向药、化疗或生物治疗等多学科手段，提高疗效和生活质量。核心观点六：多学科协作平衡根治与功能保留。观点解读：复杂病例需外科、肿瘤科等多学科团队共同评估，制订个性化方案，在彻底清除肿瘤的同时，尽可能保留器官正常功能，减少术后并发症。问题8：药物治疗是 NENs 综合治疗的关键，如何根据肿瘤的功能状态、分化程度、增殖指数等因素，合理选择药物，并确定最佳的用药剂量和疗程？核心观点一：功能性 NET 药物治疗需同时兼顾控制激素相关症状治疗及抗肿瘤治疗；非功能性 NET 的药物治疗着重于抗肿瘤治疗。观点解读：功能性 NET 会分泌激素引发症状，某些激素症状控制不佳会比肿瘤增殖更为致命。因此对功能性 NET 的治疗需同时兼顾控制激素相关症状治疗及抗肿瘤治疗。不同功能性 NET 分泌的激素不同，治疗药物选择有所不同。生长抑素类似物（如奥曲肽）能有效控制绝大部分功能性 NET 的激素相关症状，但仍有部分罕见功能性肿瘤需使用特异性的激素拮抗剂，如异位 ACTH 瘤，需使用皮质醇合成抑制剂或受体拮抗剂控制库欣综合征。核心观点二：分化好的 NET 可选生长抑素类似物（SSAs）、靶向药或以替莫唑胺为基础的口服化疗，低分化的 NEC 首选铂类化疗。观点解读：分化好的 NET 恶性度较低，生长较缓慢，SSAs、抗血管生成靶向药（舒尼替尼、索凡替尼、卡博替尼）、mTOR 受体抑制剂（依维莫司）或以替莫唑胺为基础的口服化疗方案可有效控制；低分化的 NEC 恶性度高、发展快，首选以铂类为基础的化疗。核心观点三：药物剂量疗程需个体化，长期维持或周期调整。观点解读：SSAs 需长期使用，剂量根据肿瘤负荷、级别和治疗效果调整；靶向药如依维莫司、索凡替尼、舒尼替尼或卡博替尼不良反应较 SSAs 大，大约 1/3 患者无法耐受足剂量治疗。因此建议根据患者一般情况，从小剂量开始逐渐增量。具体方案根据患者耐受性和肿瘤进展速度制订。问题9：介入治疗在 NENs 肝转移的治疗中应用广泛，如何根据肝转移瘤的特点，选择最合适的介入治疗方法，提高治疗效果并减少并发症？核心观点一：肝转移瘤数量决定消融或栓塞优先选择。观点解读：若肝转移瘤≤ 3 个，优先选创伤小的消融治疗（如射频、微波），局部控制率高；若数量多且分布广，则更适合肝动脉介入栓塞治疗（TAE），通过阻断肿瘤供血抑制生长。核心观点二：肿瘤大小指导消融或栓塞应用。观点解读：小于 3 厘米的肿瘤适合消融，能完全灭活；大于 3 厘米的肿瘤因消融难覆盖，可选择栓塞或外科手术减瘤，控制效果更佳。核心观点三：病灶位置影响治疗安全性选择。观点解读：靠近肝脏边缘或胆管、血管的肿瘤，消融易损伤周围组织，优先选更安全的栓塞；深部且远离重要结构的肿瘤，消融风险低，效果更好。核心观点四：血供丰富程度决定栓塞或消融疗效。观点解读：血供丰富的肿瘤，栓塞可有效阻断血流，“饿死”癌细胞；血供少的肿瘤，直接消融灭活更彻底，避免残留。核心观点五：患者肝功能决定治疗耐受性。观点解读：肝功能好的患者可耐受栓塞（如 TAE），肝功能差的患者应选创伤小的消融，避免加重肝脏负担，降低并发症风险。核心观点六：多学科协作优化个体化治疗。 观点解读：介入科、肿瘤科、影像科等多学科团队联合评估，结合患者具体情况制订精准方案，术后密切监测，及时处理问题，提升疗效并减少副作用。 问题10：放疗在不同类型 NENs 的治疗中作用不同，如何确定放疗的最佳时机、剂量和范围，以提高局部控制率，同时减少对正常组织的损伤？核心观点一：放疗在 NENs 中的使用目前较局限，仅部分分化差的 NEC 能从放疗中获益。观点解读：并非所有 NENs 都能从放疗中获益。目前仅少部分 NENs 被认为能从辅助放疗或局部放疗中获益，其中包括头颈部小细胞 NEC、小细胞肺癌（SCLC）、Merkel 细胞癌、膀胱及宫颈小细胞 NEC。核心观点二：在对放疗敏感的 NENs 中，局部晚期无法手术者，同步放化疗更有效。观点解读：对无法手术的局部晚期患者，同步放化疗可结合放疗的局部杀伤和化疗的全身控制作用，提高肿瘤控制率，延缓进展。 核心观点三：转移灶放疗以缓解症状为主，非根治目的。观点解读：若肿瘤转移至骨或脑部引发疼痛、压迫症状，放疗能精准缓解症状（如止痛或减轻压迫），但通常不追求彻底消灭转移灶。核心观点四：常规分割和 SBRT 结合，精准打击病灶。观点解读：常规放疗（总剂量 45~60Gy）适合大部分情况；而对体积小的转移灶，SBRT 单次高剂量可快速灭活肿瘤，同时保护周围正常组织，减少副作用。核心观点五：个体化放疗计划是关键。观点解读：医生会根据肿瘤位置、患者身体情况等制订专属方案，例如用影像技术精确定位靶区，动态调整剂量，既保证疗效又保护器官功能。 问题11：对于晚期或转移性 NENs，如何根据患者具体情况制订最佳联合治疗方案以提高生存率和生活质量？核心观点一：肿瘤分级、负荷及生长抑素受体表达情况决定基础治疗。观点解读：晚期或转移性 NENs 的治疗方案需根据肿瘤的级别、负荷以及生长抑素受体表达情况综合考虑，低级别、低负荷、SSTR 表达阳性的 NET 优先考虑用SSAs；SSTR 表达阴性或级别相对较高、负荷较大的 NET 可选择靶向治疗或以替莫唑胺为基础的化疗方案；分化差的 NEC 首选 EP/EC 方案化疗。核心观点二：原发部位不同影响药物的选择。观点解读：胰腺神经内分泌肿瘤对抗血管生成靶向药及替莫唑胺反应更好；而直肠来源肿瘤则对依维莫司联合 SSAs 有反应；胸部来源的 NET 通常生长抑素受体表达概率较低，治疗因此首选靶向治疗或口服化疗。需根据肿瘤位置调整用药。核心观点三：功能性肿瘤优先控制激素分泌，SSA 是核心手段。观点解读：若肿瘤分泌激素引发腹泻、潮红等症状，需先用 SSAs 抑制激素释放，既能缓解症状，也能延缓肿瘤生长。核心观点四：基因检测指导精准靶向治疗，突变对应特定药物。观点解读：通过基因检测发现特定突变（如 RET、BRAFV600E 等）以及肿瘤突变负荷、是否微卫星不稳定以及 PD-L1 的表达情况，可匹配对应的靶向药，或联合免疫治疗，实现精准打击肿瘤。核心观点五：结合患者身体状态，平衡疗效与治疗风险。观点解读：老年患者或合并其他疾病者，可能无法耐受强烈化疗，需选择副作用较小的靶向药或减量化疗；体能状态好的患者可尝试更强效联合方案。核心观点六：多学科团队定制方案，兼顾生存期与生活质量。观点解读：由外科、肿瘤科、病理科等专家共同评估，根据肿瘤特点、患者需求制订方案，例如优先选择能门诊治疗、不影响日常生活的口服靶向药物。问题12：肽受体放射性核素治疗（PRRT）对部分神经内分泌肿瘤疗效显著，但治疗过程中可能出现血液系统和肾脏毒性等不良反应，如何在治疗前、治疗中及治疗后进行有效监测和预防，以降低不良反应对患者的影响？核心观点一：治疗前全面评估血液、肾功能及个体风险。观点解读：治疗开始前需检查血常规、肝肾功能等基础指标，明确患者身体状态。尤其有慢性肾病或骨髓功能异常病史者，医生会针对性评估治疗风险，制订更安全的个性化方案。核心观点二：治疗中定期监测血常规和肾功能变化。观点解读：每个治疗周期结束后 1~2 周需复查血细胞计数（如白细胞、血小板）和肾功能指标（如肌酐）。若发现异常，可缩短监测间隔，及时调整治疗强度或用药。核心观点三：治疗期间加强水化并选择性使用护肾药物。观点解读：通过输注氨基酸或大量饮水加速代谢，减少放射性物质对肾脏的损伤。核心观点四：治疗后长期随访追踪恢复情况。观点解读：治疗结束后仍需定期复查血常规和肾功能，观察身体恢复进程。若出现贫血、血小板减少或肾损伤，可使用促红细胞生成素、升白针等药物辅助恢复。核心观点五：指导患者识别异常症状并及时报告。观点解读：教会患者关注疲劳、牙龈出血、尿量减少等可能提示不良反应的症状，发现异常立即联系医生。日常注意避免碰撞、预防感染，减轻身体负担。问题13：NENs 患者在治疗后常面临心理压力，如焦虑、抑郁等，有哪些专业的心理干预方法可以帮助患者缓解心理负担，提高心理适应能力，更好地回归正常生活？核心观点一：认知行为疗法纠正负面思维，缓解焦虑抑郁。观点解读：通过帮助患者识别和调整消极想法，建立积极应对方式，减少对疾病的过度担忧，从而有效缓解焦虑、抑郁情绪，增强心理适应能力。核心观点二：心理支持治疗提供情感倾诉，减轻孤独感。观点解读：医护人员或心理咨询师主动倾听患者的内心感受，给予情感支持，帮助患者释放压力，减少无助感，增强对抗疾病的信心。核心观点三：团体治疗促进经验分享，增强社会支持。观点解读：组织患者参与小组活动，通过分享治疗经历和互相鼓励，让患者感受到被理解和支持，从而减轻心理压力，建立互助网络。核心观点四：正念减压疗法专注当下，减少过度担忧。观点解读：通过冥想、呼吸练习等训练，引导患者关注当下感受而非未来不确定性，学会接纳情绪，降低焦虑水平，提升心理韧性。核心观点五：家庭干预改善家庭关系，优化康复环境。观点解读：指导家属理解患者的情绪需求，调整沟通方式，营造包容的家庭氛围，为患者提供稳定的情感支持，促进身心康复。核心观点六：放松训练缓解身体紧张，调节焦虑情绪。观点解读：利用深呼吸、渐进性肌肉放松等技术，帮助患者放松紧绷的身体状态，间接缓解心理压力，改善整体情绪状态。问题14：康复期间，患者需要定期进行复查，如何根据不同类型、分期的 NENs，制订合理的复查计划，包括复查时间、复查项目等，以便及时发现肿瘤复发或转移迹象？核心观点一：高级别 NET G3 和 NEC 复查最密集，每 3 个月一次。观点解读：NEC 和高级别 NET G3 恶性程度较高、易转移，治疗后需每 3 个月随访。检查包括胸腹盆增强 CT、脑部 MRI（针对高风险或有症状者）及肿瘤标志物NSE、proGRP 等，严密监控复发迹象。核心观点二：G2级NET复查，前2年每3~6个月复查一次，之后延长复查时间。观点解读：G2 级 NET 前两年每 3~6 个月复查一次，之后每 6~12 个月复查一次。除胸腹盆影像外，若出现骨痛需骨扫描，并定期检测 NSE、proGRP 等血清标志物。核心观点三：G1 级 NET 复查间隔时间最长。观点解读：G1 级 NET 生长缓慢，前两年每 6~12 个月复查一次，之后每年复查一次。主要依靠胸腹盆 CT 或 MRI 检查，肿瘤标志物仅在必要时检测，减少过度检查。核心观点四：高风险或症状患者需额外影像检查。观点解读：NEC 患者若有症状或高风险，需加做脑 MRI；G2 患者出现骨痛时需骨扫描。针对性检查可精准发现转移灶，避免漏诊。核心观点五：肿瘤标志物选择因分型而异。观点解读：NEC 及高级别 NET G3 检测 NSE、Pro-GRP；G1、G2 仅在必要时查标志物。不同标志物反映肿瘤特性，帮助评估病情。核心观点六：定期复查早发现复发，调整治疗。观点解读：规律复查能及时发现肿瘤复发或转移，医生可根据结果调整治疗方案，如早期干预或更换治疗策略，提高患者生存质量。本文摘录自《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》推荐阅读●   《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》合集声明：本文由“肿瘤界”整理与汇编，欢迎分享转载，如需使用本文内容，请务必注明出处。来源：中国抗癌协会科普平台官微编辑：lagertha审核：南星