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这片蓝海为何罕有中国公司?| 行业观察
2023-06-27
·
研发客
财报
专利侵权
并购
专利无效
// 共有17个靶向
CGRP
的
偏头痛
药物的临床试验在中国开展,绝大多数都是跨国公司的产品。而中国公司仅有
君实生物
一款在研产品。最近,
礼来
与
辉瑞
旗下两款
偏头痛
产品的较量有了结果。这两款
偏头痛
产品同为降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂。在CHALLENGE-MIG 试验中,
礼来
的
Emgality (galcanezumab)
在主要终点上的表现并不优于
辉瑞
的
Nurtec ODT
(
rimegepant
)。但
礼来
同时表示,
Emgality
显示出具有临床意义的疗效和安全性,并且在关键次要终点上表现更好。
偏头痛
治疗领域一直中规中矩。5-HT1B/1D受体激动剂虽然可能存在心血管风险,但作为急性发作期的主流治疗药物,20多年来占据着大半壁江山。直到
CGRP
靶点的崛起,打破了略显沉闷的格局。前述
礼来
和
辉瑞
两款
CGRP
药物的头对头试验因而备受瞩目。被搅动的
偏头痛
药市场
CGRP
药物在
偏头痛
领域崭露头角,最早要追溯到
默沙东
。可惜,
默沙东
那款名为
telcagepant
的CGRP受体拮抗剂,始终未能克服转氨酶升高的难题。不过,它的黯然退场,也成为了一道重要的分水岭。制药巨头们不约而同地嗅到了
CGRP
靶点在
偏头痛
领域的机会。2018年,三款靶向
CGRP
产品先后获FDA批准上市,分别是
安进
/
诺华
的
Aimovig(erenumab)
、
Teva
的
Ajovy(fremanezumab)
和
礼来
的
Emgality
。三款药物均为皮下注射剂型。火药味很快随之而来。上市后不久,
Teva
起诉
礼来
Emgality
侵犯了
Ajovy
的9项专利。最终,美国专利商标局宣布
Ajovy
持有的6项专利无效,只有3项专利有效。显然各打五十大板的结果令双方都不满意。另一边,
安进
和
诺华
同样纷争不断。在经历了几轮诉讼之后,
诺华
决定将此前共享的
Aimovig
在美国的联合业务运营移交给了
安进
。而这场纷争又牵出了另一款靶向
CGRP
的
偏头痛
预防性治疗产品:
诺华
旗下
Sandoz
与Alder Bio 合作开发的
Vyepti(eptinezumab)
。这款产品在2019年落入
灵北制药
囊中,2020年获批上市,给药方式是静脉输注。上述几款抗体产品中,
礼来
的
Emgality
在销售收入上表现更优。2022年的财报显示,
Emgality
实现销售收入6.51亿美元,同比增长13%。
Ajovy
在2022年营收为3.77亿美元,同比增长20%。
安进
的
Aimovig
在2022年卖出了4.14亿美元,同比增长31%。
灵北
的
Vyepti
在2022年上半年的销售收入约5700万美元。很快,更多CGRP产品的加入,让市场的争夺白热化。目前,
辉瑞
已经成为这一赛道最具野心的玩家。去年,
辉瑞
以116亿美元现金收购
Biohaven
公司。这笔年度最大并购案,帮助
辉瑞
拿到了
Biohaven
两款上市的
偏头痛
产品
Nurtec(rimegepant)
和
Zavzpret(zavegepant)
,以及多条该疾病领域的研发管线。其中,Nurtec是FDA批准的首个具有快速溶解口腔崩解片剂型的CGRP受体拮抗剂。而
Zavzpret
则是首个用于急性治疗有或无先兆成人
偏头痛
的CGRP受体拮抗剂鼻腔喷雾剂,最快15分钟起效。从
辉瑞
豪掷千金的手段不难判断,它想要成为这一领域的赶超者。
艾伯维
同样有两款小分子药物在手。
Ubrelvy(ubrogepant)
是首个获批用于
急性偏头痛
治疗的口服药物,另一款名为
Qulipta(atogepant)
的药物用于
偏头痛
预防性治疗,2021年获批,稍晚于Nurtec。有意思的是,这两款产品都曾是
Allergan
从
默沙东
手中获得。进入中国的野心
偏头痛
作为一种常见的
神经系统疾病
,全球拥有13亿患者,中国的
偏头痛
患病率为9.3%。据EvaluatePharma预测,2024年
偏头痛
治疗领域全球药物市场规模或将超110亿美元。虽然
CGRP
药物已在欧美市场逐渐成熟,但对大多数中国患者来说,非甾体类抗炎药和
曲坦
类药物仍然是急性发作的首选治疗方案,而仍缺少系统的预防性治疗。跨国药企们正在为抢占中国市场不遗余力。据研发客查询到的数据显示,从2019年以来,前述FDA批准的CGRP药物,共有17个临床试验在中国开展。就在上个月,
辉瑞
的zavegepant鼻喷剂获
CDE
批准在中国进行临床试验。其中,
礼来
的
galcanezumab
和
安进
/
诺华
的
erenumab
的上市申请已获受理,有望最先拿到中国的入场券。
灵北制药
对中国市场尤为积极。2022年11月,
eptinezumab
通过“先行先试”特许政策,在海南乐城医疗先行区完成首例应用。今年以来,瑞金海南医院共有数十位患者应用此款产品。可以预见,随着后续多款口服产品的申报上市,中国
偏头痛
市场也将迎来竞争的快车道。国内企业的身影在哪里研发客留意到,在这块超过100亿美元的市场蛋糕中,鲜有国内参与者。目前,仅有
君实生物
有一款在研产品
JS010
进入临床试验阶段。该候选产品为
君实
自主研发的
重组人源化抗CGRP单克隆抗体注射液
CGRP
单克隆抗体注射液,用于成人
偏头痛
的预防性治疗。据
君实
公布的临床前研究结果,
JS010
能以高亲和力结合人
α-CGRP
和
β-CGRP
蛋白,且基于报告基因系统的细胞生物学活性研究表明,
JS010
能够有效结合
α-CGRP
或
β-CGRP
多肽,阻断其与受体结合,从而抑制细胞内cAMP信号通路,进而发挥预防
偏头痛
的作用。
博安生物
也曾在
CGRP
领域有所布局。不过,在经历了被
绿叶制药
收购,以及拆分在港股上市之后,无论是
博安生物
还是
绿叶制药
的管线中已没有这款在研产品的身影。
博安生物
退出的原因不得而知,
绿叶
作为CNS领域的领导者,放弃该产品的研发,或许是不愿与国际制药巨头们挤在同一个赛道。不能忽视的是,对中国
偏头痛
患者的教育也将经历一个漫长的过程,这意味着需要投入较大的时间和资金成本。当然,
CGRP
并不是偏头痛领域唯一的王者。针对5-HT1F受体激动剂的研究同样值得关注。目前,
礼来
的
Reyvow(lasmiditan)
在美国获批上市。这款口服5-HT1F受体激动剂能与5-HT1F受体以高亲和力相结合,同时不会激活5-HT1B受体,对有
心血管疾病
或处于
心血管疾病
危险中的
偏头痛
患者更为安全。该产品已在中国申报上市。可以说,同时拥有
CGRP
产品和
5-HT1F
产品的
礼来
,在
偏头痛
领域中或能分得更多的奶酪。编辑 | 姚嘉yao.jia@PharmaDJ.com总第1906期访问研发客网站可浏览更多文章www.PharmaDJ.com
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机构
Amgen, Inc.
Allergan Plc
Luye Pharma Group Ltd.
[+14]
适应症
偏头痛
急性偏头痛
神经系统疾病
[+1]
靶点
CGRP
CALCB
5-HT1F receptor
药物
加卡奈珠单抗
硫酸瑞美吉泮
Telcagepant
[+9]
标准版
¥
16800
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