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“打一针就瘦”,GLP-1减肥药大战开打
2022-06-27
·
药智网
财报
仿制药
合作
专利到期
来源:健识局/小米24周,230位受试者,平均减重12.6%。6月8日,
信达生物
和
礼来
联合开发的“特效减肥药”
mazdutide
公布了Ⅱ期临床结果:三组不同剂型的受试者,每周注射一次,不仅可以降低体重,还能改善腰围、血脂、血压、血尿酸、肝酶及肝脏脂肪含量等多项身体指标。这是一款
胰高血糖素样肽-1(GLP-1)
双靶点药物,是目前减肥市场上最热门的靶点。2014年,
诺和诺德
在全球首先开发出第一代
GLP-1类似物利拉鲁肽
,用于减肥的适应症。
利拉鲁肽
成为新一代减肥药的代表,为全球
肥胖
患者带来了福音。竞争对手看到了GLP-1激动剂的巨大市场优势,趁着
利拉鲁肽
化合物专利即将到期,伴随技术的进步,纷纷开发类似减肥药物。
礼来
开发的双靶点GLP-1药物就是其中之一。当然,
诺和诺德
也早已准备了后手,2021年推出第二代
GLP-1激动剂“司美格鲁肽
”。
礼来
目前面临和
司美格鲁肽
做“头对头”临床试验的局面。在
礼来
之后,
信达
、
恒瑞
、
华东医药
等国内药企尾随开发GLP-1药物,
爱美客
等医美新贵也参与进来。特效减肥药大战已硝烟四起,今后两年的市场注定有一场巅峰对决。打一针就能瘦降糖药开发成减肥药说起减肥,都知道要“管住嘴、迈开腿”。但永远是说起来简单,做起来难。据世界卫生组织统计,全球有近20亿人
超重
或
肥胖
,而每年因
超重
或
肥胖
导致的死亡高达280万。不过对于
肥胖
的治疗,大多停留在运动+饮食的辅助干预,以
西布曲明
为代表的老一代减肥药因为存在严重副作用等原因,早就被禁止使用。直到2014年,GLP-1激动剂新适应症的开发,减肥药才进入了新一轮研发潮。GLP-1是一种主要由肠道L细胞所产生的激素,广泛存在分布于全身多个器官和组织,可以促进人体胰岛素的分泌,起到降低血糖的功效。血糖降低、能量消耗,体重自然就下来了。
诺和诺德
开发的
利拉鲁肽
从一种降血糖药物成功转型为减肥药。根据
诺和诺德
的Ⅲ期临床试验数据显示,在坚持使用56周之后,约62%的
肥胖
患者体重下降了5%,34%的患者体重下降幅度达到10%。不用“运动+控制饮食”,只要定期打针、坚持一年,你的体重就可以迅速减掉?这已成为现实了。对于很多意志力不坚定的人来说,新一代减肥药的出现简直是福音。而且,
利拉鲁肽
除了正常的
腹泻
和
便秘
之外,没有其他的明显不适感。
诺和诺德
凭借
利拉鲁肽
在减肥适应症上的开拓,获得了巨大的商业机会。不过,快乐的时光总是短暂。
利拉鲁肽
的化合物专利在2022至2023年失效,而目前国内各家药企正在摩拳擦掌,抢占仿制药市场。6月23日,
华东医药
与中东药企
Julphar
达成战略合作。
Julphar
将获得
华东医药
旗下
利拉鲁肽注射液
糖尿病
及减肥两个适应症在阿联酋、沙特阿拉伯、埃及、科威特等中东和北非17国的开发、生产及商业化权益。
华东医药
披露,
利拉鲁肽
的减肥适应症在国内也已完成Ⅲ期临床,预计于今年6月底递交上市申请。此外,
仁会生物
、万邦生物、
信达生物
、
东阳光
、
豪森
等众多国内药企都已布局。有的开发
利拉鲁肽
仿制药,有的开发其他GLP-1激动剂。多家药企抢占先机进入双靶点时代据悉,国内目前处于临床阶段的GLP-1药物多为单靶点,而针对
GLP-1R
、
GIPR
、
GCGR
等靶点的双重/三重激动剂在临床上更有优势,国内企业也有涉猎。目前,
礼来
的
Tirzepatide
是临床研发进展最快的双靶点GLP-1药物,已进入Ⅲ期试验阶段。根据
礼来
公布的海外三期临床数据,在与
司美格鲁肽
的头对头试验中,
Tirzepatide
完胜:72周时间里,使用5mg、10mg、15mg的受试者平均体重分别减轻16%、21.4%、22.5%。
诺和诺德
披露的
司美格鲁肽
Ⅲ期临床结果,受试者的平均体重降低14.9%。直观的看,
Tirzepatide
的确要比
司美格鲁肽
效果要好。但最终能否获批,还要看各国药物监管机构的态度,市场结果也并不可知。但不管怎么说,GLP-1激动剂的升级换代已经是趋势,开发疗效更好、更长效的制剂成为今后的方向。
诺和诺德
、
礼来
、
信达生物
、
勃林格殷格翰
、
先为达生物
等在研品种已实现一周注射一次,这比每天打一针的产品更能让使用者接受,依从性更强。这些品种大多都在临床研究阶段。目前全球范围内已经获批的GLP-1激动剂减肥药,只有
诺和诺德
的
利拉鲁肽
、
司美格鲁肽
。中国尚无GLP-1激动剂减肥药上市。国内市场上,
仁会生物
、
华东医药
、
万邦生化
、
诺和诺德
、
礼来
的产品申报减肥适应症都在临床Ⅲ期或报产阶段。
仁会生物
的
贝那鲁肽
于今年3月份申报上市,有望成为首个国产减重创新药。减肥有前提多数人存在使用误区减肥药的市场会有多大?2021年财报显示,
诺和诺德
的
利拉鲁肽
和
司美格鲁肽
在减肥适应症上的营收是12.86亿美元,目前还无法与58亿美元
糖尿病
的适应症相比,但增速达到50%,市场表现强劲。整体上看,全球GLP-1激动剂都在高速增长,复合增长率达到39.7%,高于胰岛素类14.4%的增速及口服降糖药11.7%的增速,未来几年将实现对胰岛素的加速替代。
利拉鲁肽
等GLP-1激动剂可以用来减肥,被
肥胖
困扰的人当然期待赶紧“打针减肥”。但众多医学专家提醒公众:必须要按已获批的适应症,在专业医生的指导下使用。曾有三甲医院药剂科人士表示,降糖药被当做减肥针使用的现象十分普遍。“中国没有批准这些药物在
肥胖
方面的适应症,目前所有的使用都属于超适应症用药或不规范用药。”很多人对GLP-1激动剂存在的副作用尚未引起重视。加拿大就曾警告过与
艾塞那肽
相关的
胰腺癌
风险。美国FDA在2021年7月到9月的不良事件报告中披露:
利拉鲁肽
等GLP-1激动剂可能造成胆囊相关疾病。GLP-1激动剂并非人人可用。按照国际上统一的监管要求,用GLP-1激动剂治疗
肥胖症
的前提是患有
糖尿病
的
肥胖
患者,而且要与其他降糖药物合用,并且反映身体
肥胖
的BMI指标必须达到28以上才能使用。四川大学华西医院内分泌代谢科副教授李舍予认为:虽然目前没有发现严重的药物不良反应,但在不适合的人身上滥用GLP-1激动剂类药物,减肥其副作用可能难以预期,甚至会影响正常生活。对于肥胖人群来说,GLP-1激动剂可能是一条成功减肥的捷径,但需要正确运用才能得到最佳的效果。随着技术的进步,未来或许会有更好的减肥药物出现,这个市场会有巨大潜力。战况播报近日,彰显品牌影响力、凸显自身优势的“2022中国医药CRO/CDMO企业排行榜”评选活动正在火热投票中,
药明康德
、
凯莱英
、汉瑞药业、科林利康等220+全国CRO和CDMO企业参与其中。 截止6月27日18:00时,226家CRO/CDMO企业报名参赛,访问量达460万+,投票数43.9万+,61家企业票数过千(其中16家过万),「
百诺医药
」以30708票暂居CRO榜单第一;「
亨迪药业
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机构
上海仁会生物制药股份有限公司
新华三技术有限公司
Boehringer Ingelheim GmbH
[+16]
适应症
肥胖
超重
腹泻
[+4]
靶点
GLP-1R
GIPR
GCGR
药物
玛仕度肽
Glucagon-Like-Peptide-1(Original Biomedicals)
利拉鲁肽
[+5]
标准版
¥
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