肺癌是目前我国发病率和死亡率均排名首位的恶性肿瘤[1]。小细胞肺癌(SCLC)是肺癌中侵袭性最强的亚型[2],约占所有肺癌病例的15%-20%[3],具有进展迅速、早期转移、预后差等特点[4]。SCLC分为局限期(LS-SCLC)和广泛期(ES-SCLC)。对于LS-SCLC患者,通过标准化疗和放疗,目前已可达到约90%的客观缓解率和约25%的5年生存率[5,6]。然而,大部分患者在就诊时,已被诊断为ES-SCLC,中位生存期不足1年[7],2年生存率不到10%[8],仍是临床未解决的一大难题。 此次新适应症的获批主要基于EXTENTORCH研究(NCT04012606)的数据结果。EXTENTORCH研究是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心III期临床研究,旨在比较特瑞普利单抗或安慰剂联合依托泊苷及铂类在一线治疗广泛期小细胞肺癌中的有效性和安全性,由吉林省肿瘤医院程颖教授担任主要研究者,在全国51家临床中心联合开展。 2023年5月,EXTENTORCH研究的主要终点达到方案预设的优效边界,特瑞普利单抗由此成为全球首个在ES-SCLC一线治疗III期研究中达成总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)双重主要终点的PD-1抑制剂。 2023年10月举行的欧洲肿瘤内科学会(ESMO)大会上,EXTENTORCH以口头报告形式首次公布数据。研究结果显示,相较单纯化疗,特瑞普利单抗联合化疗可显著延长患者的PFS和OS,且安全性良好,有望成为ES-SCLC免疫治疗的优选方案。其中,特瑞普利单抗组的中位PFS达5.8个月,疾病进展或死亡风险降低33.3%(P=0.0002),1年PFS率较化疗组提升近4倍(18.1% vs. 4.9%);特瑞普利单抗组的中位OS达14.6个月,死亡风险降低20.2%(P=0.0327),1年OS率高达63.1%。 吉林省肿瘤医院程颖教授表示:"SCLC侵袭性强、早期转移和较差的预后。长期以来,ES-SCLC都以含铂化疗作为标准治疗方案,尽管患者用药初期较敏感,但易出现耐药,而免疫治疗的加入打开了新的局面。EXTENTORCH研究的PFS和OS双重主要终点设计遵循了更高的统计学标准,并最终取得了双终点阳性结果,这意味着相较单纯化疗,特瑞普利单抗联合化疗可显著改善患者的PFS和OS。特瑞普利单抗获批ES-SCLC一线治疗适应症,为中国SCLC增添了新的、有效的、安全性的、经济的治疗选择!" 1. https://gco-iarc-who-int.libproxy1.nus.edu.sg/media/globocan/factsheets/populations/160-china-fact-sheet.pdf.
2. 张爽等.小细胞肺癌个体化治疗进展[J].中国肿瘤临床,2017,44(12):571-576. 3. Gaspar LE, et al. Small-cell lung cancer: prognostic factors and changing treatment over 15 years. Clin Lung Cancer. 2012 Mar;13(2):115-22.
4. Pesch B, et al. Cigarette smoking and lung cancer--relative risk estimates for the major histological types from a pooled analysis of case-control studies. Int J Cancer. 2012 Sep 1;131(5):1210-9.
5. Kalemkerian GP. Small Cell Lung Cancer. Semin Respir Crit Care Med. 2016 Oct;37(5):783-796.
6. Stinchcombe TE, et al. Limited-stage small cell lung cancer: current chemoradiotherapy treatment paradigms. Oncologist. 2010;15(2):187-95.
7. Lally BE, et al. Small cell lung cancer: have we made any progress over the last 25 years? Oncologist. 2007 Sep;12(9):1096-104.
8. Socinski MA, et al. Phase III study of pemetrexed plus carboplatin compared with etoposide plus carboplatin in chemotherapy-naive patients with extensive-stage small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2009 Oct 1;27(28):4787-92. 特瑞普利单抗注射液(拓益®)作为我国批准上市的首个国产以PD-1为靶点的单抗药物,获得国家科技重大专项项目支持,并荣膺国家专利领域最高奖项"中国专利金奖"。 君实生物(688180.SH,1877.HK)成立于2012年12月,是一家以创新为驱动,致力于创新疗法的发现、开发和商业化的生物制药公司。依托全球一体化源头创新研发能力,公司已构建起涵盖超过50款创新药物的多层次产品管线,覆盖恶性肿瘤、自身免疫、慢性代谢类、神经系统、感染性疾病五大治疗领域,已有4款产品在国内或海外上市,包括我国首个自主研发、在中美两国获批上市的PD-1抑制剂特瑞普利单抗PD-1抑制剂特瑞普利单抗(拓益®),临床开发阶段的药物超过30款。疫情期间,君实生物还参与开发了埃特司韦单抗、民得维®等多款预防和治疗新冠的创新药物,积极承担本土创新药企的责任。 君实生物以"打造世界一流、值得信赖的生物源创药普惠患者"为使命,立足中国,布局全球。目前,公司在全球拥有约3000名员工,分布在美国旧金山和马里兰,中国上海、苏州、北京、广州等。 官方网站:www.junshipharma.com