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马斯克
“减肥神药”遭疯抢,全球在研减肥药盘点
2023-05-22
·
药智网
上市批准
最近,在小红书、抖音等社交媒体平台上,
司美格鲁肽
火爆出圈,被誉为新一代“减肥神药”,各大终端基本卖断货。值得一提的是,连特斯拉埃隆·马斯克也曾在社交媒体回复网友时表示,除了禁食,
司美格鲁肽
也是他减肥的秘诀之一。借着“减肥热”东风,
信达生物
和
勃林格殷格翰
公布GLP-1R双重激活剂用于减肥的临床II期数据,也带动了股价的一轮跃升。继三高之后,减肥成为新一轮的代谢领域新风口,再叠加大家的爱美需求,减肥药市场迅速被引爆。“死亡四重奏”之一,全球形式不容乐观“一白遮三丑,一胖毁所有”。
肥胖症
的科学解释,是指机体脂肪总含量过多和/或局部含量增多及分布异常,是由遗传和环境等多种因素共同作用而导致的
慢性代谢性疾病
。
肥胖
的主要流行病学特征有3个,包括脂肪细胞的数量增多、体脂分布的失调以及局部脂肪沉积。体检报告中简单的“超重”,或者“BMI异常”,只是一个信号。根据WHO公布数据,自1975年以来,全球
肥胖
人数几乎增加了两倍。全球18岁以上成人中超过19亿超重,其中超过6.5亿人为
肥胖
患者,也就是说,每10个成人中,有接近4人超重,1人
肥胖
。我国的形势也不容乐观。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》数据显示,我国超过1/2的成年人
超重
或
肥胖
,
超重
和
肥胖
率分别为34.3%和16.4%。6岁以下儿童中,1/10超重或
肥胖
,
超重
和
肥胖
率分别为6.8%和3.6%。WHO已经将
肥胖症
定为十大慢性病之一,并把
肥胖症
与
高血压
、高血脂、
高血糖
并称为“死亡四重奏”。目前全球范围内,每年至少有280万人死于
超重
或
肥胖
,
肥胖
很可能会超越
心脑血管疾病
和
癌症
,成为21世纪的头号杀手。而且,根据中国健康营养调查的流行病学统计,中国
肥胖症
的发病率很可能会超越美国,成为
肥胖
人数和发病率“双第一”的国家。在研超500项,全球减肥药盘点目前,全球共有13个药物获批用于治疗
肥胖症
,但是已有5款减肥药因为各种原因先后撤市,仍在售的品种有8款。已撤市的品种包括
盐酸氯卡色林
、
西布曲明
、
利莫那班
、
芬佛拉明
、
苯丙醇胺
。
盐酸氯卡色林
、
西布曲明
、
芬氟拉明
、
苯丙醇胺
因为副作用(包括致癌风险和心脑血管风险)先后撤市,而
利莫那班
则是容易导致
抑郁
和自杀的风险,而被撤销。这几款曾经上市的品种,食欲抑制剂
苯丙醇胺
曾在中国获批上市,因会引起
出血性中风
等严重后果,CFDA(现NMPA)停止其在中国的销售和使用。我国有
肥胖症
治疗适应证且获得国家药监局批准的药物仅有
奥利司他
,剂型为片剂和胶囊剂。
利拉鲁肽
、
司美格鲁肽
在国内未获批
肥胖
适应症。表1 全球上市减肥药获批盘点(仅统计在售品种,撤市不统计)从获批上市的减肥药的时间可以看出,减肥这项需求其实一直都在,持续了超过半个世纪,在靶点中一直没有重大突破。而新一代“神药”的出现,则必须是迎合了天时地利人和。第一个天时,是靶点和作用机制的突破。上世纪80年代,科学家们就发现了人体内天然存在的肠促胰素:GLP-1(
glucagon like peptide-1
,胰高血糖素样肽-1)。而近年来越来越多的研究表明,人的下丘脑、海马、大脑皮层、心脏、肺、肾、胰腺和整个胃肠道都有GLP-1受体GLP-1R表达,因此,GLP-1可以作为一种多功能的降血糖激素。这与
肥胖症
的多因素诱发,不谋而合。第二个地利,
诺和诺德
公司意外的发现。2010年,
诺和诺德
发现自家拳头产品
利拉鲁肽(GLP-1受体激动剂)
在治疗
糖尿病
的同时,还能抑制食欲、增强饱腹感,减轻患者体重,便开始在普通
肥胖症
患者中开展临床试验。2014年12月,
利拉鲁肽
便被FDA批准用于
肥胖症
治疗,由此,
GLP-1受体激动剂
用于
肥胖症
治疗拉开了序幕。
利拉鲁肽
之后,
诺和诺德
推出了第二代
GLP-1受体激动剂司美格鲁肽(Semaglutide)
,而且半衰期更长,意味着每次用药后更持久。
司美格鲁肽
在
肥胖
人群的临床试验结果显示,
肥胖
或
超重
患者的平均体重减轻了14.9%,迅速被奉为“减肥神药”。第三个则是人和,开篇肥胖的流行病学显示,由于生活水平的变化,越来越多的人有“减肥”的需求,而且爱美之心人皆有之,减肥一直是美容、健身领域绕不开的话题。连马斯克都亲自在社交媒体中点赞
司美格鲁肽
,更是将
司美格鲁肽
的热度从硅谷狂飙席卷到好莱坞。在减肥新适应症的助推下,
诺和诺德
的
司美格鲁肽
在2022年更是完成了超100亿美元的全球销售额,成为新晋百亿俱乐部的宠儿。
司美格鲁肽
从年销售10亿美元到超100亿美元的销售记录,在代谢领域可以说“前无古人”,也难“后有来者”。在天时地利人和之下,业界对GLP-1靶点的开发兴趣居高不下,就容易理解了。据不完全统计,目前共有14种主流的减肥疗法(靶点)正处于处于临床2期及以上。涉及到这些主流的减肥疗法(靶点)的临床管线超过500项。表2 全球主流减肥疗法(靶点)的分析(不完全统计)其中,目前最火爆的是GLP-1受体为靶点的,不完全统计,全球共有289个在研项目(从临床前到批准上市),进入到临床阶段的有27款。在这289个项目中,国内项目共有149个,占据了半壁江山,但是大部分都处于临床前。目前,我国获批临床的减肥药有23个,其中生物制品有11个,化药10个,中药2个。生物制品包括
司美格鲁肽注射液
、
利拉鲁肽注射液
等,
司美格鲁肽注射液
和
利拉鲁肽注射液
干预成人
肥胖
或
超重
的临床研究目前已经完成Ⅲ期临床试验,上市指日可待。表3 获批临床的生物制品减肥药一览表数据来源:药智数据,药智咨询整理表4 获批临床的化药/中药减肥产品一览表数据来源:药智数据,药智咨询整理未来展望全球的减肥市场,毫无疑问破千亿美元。中国的市场,突破百亿也不是难事。特别是备受关注
GLP-1
,2015年市场份额仅有2.3亿元,而到了2021年,国内
GLP-1
市场规模就达到24.6亿元人民币,相比增长接近10倍。预计到2024年
GLP-1
市场将增长到132.2亿元,年均复合增长率67.7%。与此同时,美国临床内分泌医师协会(AACE)联合美国内分泌学会(ACE)共识声明中将
GLP-1受体激动剂
列为一线治疗选择之一。《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》也将其列入二联降糖治疗选择之一及二线治疗药物。反映出
GLP-1受体激动剂
的临床应用价值极高,认可度也如日中天。在这一块由蓝海向红海快速切换的市场,怎样可以分得一杯羹呢?建议从用药周期、剂型模式、降糖效果,降脂效果和改善肝功能及血脂功能等多方面联合发力。在吸引了各大企业的入局这一块大蛋糕的背景下,相信一边胡吃海喝,一边减肥的美好愿望,终将成为现实。声明:本内容为作者独立观点,不代表药智网立场。如需转载,请务必注明文章作者和来源。对本文有异议或投诉,请联系maxuelian@yaozh.com。责任编辑 | 八角转载开白 | 马老师 18996384680(同微信)商务合作 | 张武龙 13368443108(同微信) 阅读原文,是昨天最受欢迎的文章哦
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机构
上海马斯克生物科技有限公司
Boehringer Ingelheim GmbH
Novo Nordisk A/S
[+1]
适应症
脑卒中
抑郁症
糖尿病
[+7]
靶点
GLP-1R
药物
司美格鲁肽(齐鲁制药)
盐酸绿卡色林
硫酸西布曲明
[+8]
标准版
¥
16800
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