近40亿市场，687万银屑病患者治疗体验仍待优化

2023-10-31

医药出海

2023年10月29日世界银屑病日公益活动如期举行。自2004年国际银屑病协会联合会成立以来，公益活动持续展开，到目前已是第20届，今年，“银路同行以爱相愈”是本届世界银屑病日公益活动的主题。银屑病俗称为牛皮癣，是一种常见的、慢性、免疫介导的炎症性疾病，不具备传染性，典型皮损临床表现为鳞屑性红斑或斑块。与“三高”等慢病一样，银屑病目前尚无根治方法，患者需长期用药维持治疗、减少复发。共研产业咨询数据显示，2022年中国银屑病患病人数约687.1万人，其在中国的用药市场规模也从2015年的13亿元上涨至2021年31.9亿元，2022年预计达到37.1亿元[1]。银屑病虽无传染性，但其产生脱屑、红斑等症状常让患者遭到偏见。研究表明，银屑病患者的生活负担常常被低估，身体和心理的双重不适也导致患者比正常人群患抑郁症和焦虑症的风险更高，影响患者本人及其亲属的生活质量。因此，让社会大众拥有对银屑病的正确认知、让更多银屑病患者获得关注和理解正是世界银屑病日公益活动多年来持续举办的目标之一，这也是今年公益活动中《银光故事汇——我与银屑病的故事》展览的重要出发点。[1]华经产业研究院,2023-2029年中国银屑病药物行业市场调研及未来发展趋势预测报告[M],2023.01银屑病治疗患者心理健康同样亟需关注今年的世界银屑病日公益活动由中国初级卫生保健基金会及其旗下感知关爱银屑病微信公众号发起，由银屑病治疗用药领域头部制药企业利奥制药支持。除了制药端，活动还联合了互联网医疗平台阿里健康、京东健康，连锁药店海王星辰等多方力量。《银光故事汇——我与银屑病的故事》分为故事征集和故事展两个阶段。9月中旬到下旬，感知关爱银屑病微信公众号及社群，联合阿里健康银屑病皮肤康复中心、京东健康银屑病关爱中心、海王星辰等共同在全国发起“倾听，每一种相愈”线上故事征集，鼓励广大银屑病患者分享自身经历与故事。从此次汇集患者真实故事的线上公益故事展中可以发现，诸多患者的经历都有相同之处——“继续抹药，继续有水泡，一直反复，那会真觉得自己的末日到了，看不到头，很绝望。”“痒得厉害，整宿地睡不着，不挠破都不止痒。”“有五天凌晨被痒醒想自杀。”“想破脑袋也不知道到底是什么让我患病。”不仅是针对皮肤症状本身的用药治疗，患者们面临的心理压力同样值得被关注。“每次洗澡后，我都要面对满身的皮屑和红肿的皮肤，自尊心也受到了极大打击，我开始害怕与人交往。”“尤其夏天，很害怕别人问‘皮肤怎么了’，知道银屑病的人很少，每次都要一遍又一遍解释，虽然并没有真的被歧视，但感觉总是自卑的。”“没希望过能彻底治好，只希望天气热了可以穿裙子、穿短裤，别人没有异样的眼光。”“希望人们更多地了解银屑病，尤其是它不是传染病这个事实。”在感知关爱银屑病社群中，不少病史超过5年的患者都分享了自己的心态变化，“从最开始的不相信、烦躁、生气、自卑，到后来的心平气和、顺其自然”，“老患者”的经验也给了更多新确诊患者信心。感知关爱银屑病社群交流中就有患者提到：“有时候在群里其实不需要说什么，只是看到还有好多和自己一样在战斗的小伙伴就不会觉得孤单。”02经济、便利成为银屑病患者用药的重要考量《银光故事汇——我与银屑病的故事》对社会各界更多人、团体共同行动银光的呼吁，也与此次公益活动发布会“银路同行以爱相愈”的主题相契合。10月25日，“银路同行以爱相愈”发布会在上海举办，围绕“Access for all”——每一个银屑病患者，无论其年龄、性别、地域、经济状况、生活水平，都能获得高质量治疗以及所需的医疗服务——的主题，与会嘉宾也覆盖银屑病治疗的全链条，包括患者、医生、药企代表、药店代表、互联网医疗平台代表以及中国初级卫生保健基金会代表等。例如中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任委员顾军教授、浙江省嘉善县第一人民医院皮肤科主任医师朱敏刚教授、江苏省新沂市人民医院皮肤科主任医师王晓红教授、西藏日喀则市人民医院皮肤科副主任医师李丹教授、国际银屑病协会联合会（IFPA）中国成员史星翔先生、利奥中国总经理殷晓峰先生、阿里健康处方药行业总经理朱珊女士、阿里健康处方药品牌合作总监黄鹂女士、京东健康医药事业部数字营销部负责人、京东健康皮肤医院负责人、海王星辰副总裁兼江苏分部总经理张妙女士、美团互联网医院负责人徐博先生等纷纷出席活动现场。会上，各界专家就银屑病治疗及患者关爱等多角度展开探讨，同时也有医生及患者代表分享自身经历。在银屑病治疗中，患者普遍存在“用药好，停药发”的现象，在不同季节，针对不同强度的症状，其用药需求也有所变化，这一方面需要院端根据患者自身情况跟进个性化用药方案，另一方面也反向要求相关厂家对药品不断进行迭代。从此次《银光故事汇——我与银屑病的故事》的患者故事分享来看，多数患者使用的药物可分为糖皮质激素（如丁酸氢化可的松、地奈德等）、维生素D3衍生物（如卡泊三醇等）、维A酸（如他扎罗汀等）、外用复方制剂（如卡泊三醇倍他米松等）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司等）等类型。不同于普通皮肤病用药，银屑病用药价格相对较高，由于其慢性、不可治愈的特点，用药经济性也是影响患者治疗的重要因素。相比于口服片剂和注射生物制剂，外用药价格相对较便宜，再加上多数银屑病患者以轻度、中度症状为主，因此局部外用药物是这一领域最主要的用药类型。据《中国银屑病诊疗指南》等资料，外用药物适用于大多数银屑病患者，并且是首选治疗方法。用药品种方面，卡泊三醇软膏、卡泊三醇倍他米松软膏、卡泊三醇搽剂、卡泊三醇倍他米松凝胶是目前治疗银屑病的主流药物，共占据公立医院银屑病化药领域75%以上的市场。从具体产品来看，原研企业利奥制药的达力士、得肤宝、赛美尔等，都是销量靠前的品牌。03药企、医院、药店…提升银屑病患者治疗体验需各界行动在银屑病外用药物中，剂型、给药途径等因素带来的患者体验感差异会影响用药依从性和治疗效果，推动复方药物开发，提高疗效、减少副作用，以及剂型改良、药物浓度调整等成为该领域新产品研发热点。作为银屑病用药领域头部企业之一，利奥的新药、新剂型研发也走在前列。今年7月，利奥宣布其研发的首款泡沫剂型银屑病外用药物Enstilar®已完成中国III期临床首例患者入组。Enstilar®是一种每天使用一次、不含酒精的泡沫状制剂，使用者可手握药罐喷在皮肤患处，方便携带与使用。由于喷到皮肤上时形成过饱和的泡沫，与软膏相比，Enstilar®可实现更强的皮肤渗透性和生物利用度。除了用药本身，药品如何触达终端患者同样重要。作为最适合图文问诊的疾病之一，皮肤病用药也正在线上、线下零售渠道共同发力。以利奥制药为例，近几年来，利奥中国在成立电子商务部门后与多家头部互联网医院、互联网药店、慢病管理数字化公司等展开合作，尝试各种以患者为中心的业务模式，包括与阿里健康大药房、京东健康联合推出的在线义诊、科普患教和用药保障等专业服务。针对超过687万银屑病患者的治疗问题，社会各界都所有行动——一方面，药企在产品优化、新品研发方面的努力，将给银屑病患者带去更佳的治疗效果与体验；同时，线上、线下零售药店以及互联网医院的普及也使得患者诊断、购药更加便利；另一方面，在各协会、药企所举办的公益活动、科普论坛等推动下，大众对银屑病认知将逐步加深，患者受到的心理压力也有望随之减小。随着疾病诊断率和疾病意识的提升，我国银屑病确诊患者数量呈不断增加态势，这一疾病治疗领域仍有较大需求未能满足，也需要药企、药店以及各学协会在未来进行更深入、精准的开拓。声明：此篇文章受众仅为医药、医疗等健康产业专业伙伴，仅供医学药学专业人士使用，不针对普通消费大众。“我希望人们更多地了解银屑病，尤其是它不是传染病这个事实。”——点击左下角阅读原文，倾听更多患者真实心声。了解更多银屑病相关信息以及公益活动！点击"阅读原文"，获取详情