数据
资源
版本对比
免费注册
预约演示
免费注册
新冠疫苗皮肤不良反应:80.2%出现在女性身上!包括
荨麻疹
、
带状疱疹
……
2022-07-12
·
生物探索
疫苗
信使RNA
摘要:新冠疫苗作为防控疫情的重要手段,已在世界范围内广泛推广。常规疫苗开发可能需要15年以上,但新冠疫苗在创纪录的时间内获得批准。有研究称,多种新冠疫苗均能导致
带状疱疹
、
荨麻疹
和
瘙痒
等皮肤不良反应。最近,多个科研团队对海外接种
科兴
疫苗、
辉瑞
BNT162b2
、Moderna
mRNA-1273
、
牛津阿斯利康
AZD1222新冠疫苗的皮肤不良反应进行了报道。 土耳其:90%以上接种
科兴
疫苗约3%有皮肤不良反应2022年7月2日,土耳其伊斯坦布尔医学大学研究团队在Journal of Cosmetic Dermatology(JCD)发表题为“Cutaneous reactions after COVID-19 vaccination in Turkey: A multicenter study”的研究结果(图1)[1]。研究发现在91.6%接种科兴疫苗(
CoronaVac
)的人群中,接种第一针和第二针后分别有2.9%、3.5%的人群出现
荨麻疹
/
血管性水肿
、
玫瑰糠疹
、
带状疱疹
和
斑丘疹
等皮肤反应;8%接种
辉瑞
/
BioNTech
的mRNA疫苗(
BNT162b2
)的人群中,接种第一针和第二针后分别有24.8%、5%的人群出现
带状疱疹
、
玫瑰糠疹
和
荨麻疹
/
血管性水肿
;2.1%接种
CoronaVac
和8.2%接种BioNTech的人群引发了
自身免疫性疾病
。图1 研究成果(图源:JCD)
CoronaVac
是土耳其预防
新冠肺炎
的首选疫苗,自2021年1月13日起进行全国接种。
BNT162b2
作为候选疫苗,自2021年4月2日起实施全国接种。BNT162b2的皮肤不良反应已在国际范围内进行研究,但
CoronaVac
的皮肤不良反应缺乏报道。因此,研究人员针对在土耳其境内接种
CoronaVac
和BNT162b2导致的皮肤不良反应进行了分析。这是一项前瞻性、横断面研究,囊括了2021年4月15日至7月15日期间2290人接种新冠疫苗后到土耳其19个医疗中心的皮肤科或急诊就诊的个人数据。2290人中的2097人(91.6%)接种了
CoronaVac
,183人(8%)接种了
BNT162b2
。研究人员分析了疫苗接种后患者的全身性、局部注射部位和非局部皮肤反应,并确定了各自发生率(表1)。表1 新冠肺炎疫苗接种后不良反应统计数据来源:[1]丨制表:生物探索编辑团队研究发现:1 局部反应发生率:BNT162b2高于
CoronaVac
接种一剂疫苗时,
CoronaVac
有35.6%的参与者存在至少一种局部注射部位反应,BNT162b2有86.9%的参与者存在至少一种局部注射部位反应;接种两剂疫苗时,
CoronaVac
有35.7%的参与者存在至少一种局部注射部位反应,BNT162b2有94.1%的参与者存在至少一种局部注射部位反应。2 非局部皮肤反应发生率:
BNT162b2
高于
CoronaVac
参与者接种
CoronaVac
后,共出现133例非局部皮肤反应:第一剂出现60例(2.9%),第二剂出现73例(3.5%)。最常见的皮肤反应是
荨麻疹
/
血管性水肿
(16,0.8%;24,1.2%)、
玫瑰糠疹
(9,0.4%;12,0.6%)、
带状疱疹
(9,0.4%;10,0.5%)、
黄斑丘疹
(7,0.3%;8,0.3%)、
接触性皮炎
(7,0.3%;7,0.3%);参与者接种
BNT162b2
后,共出现39例非局部皮肤反应:第一剂出现33例(4.8%),第二剂出现6例(5%)。最常见的皮肤反应是
带状疱疹
(8,4.4%)、延迟大局部反应(7,3.8%)、
玫瑰糠疹
(3,1.6%;3,2.5%)、
荨麻疹
/
血管性水肿
(5,2.7%;1,0.8%)。3 皮肤过敏反应发生率:BNT162b2和
CoronaVac
差异不显著当分别比较第一剂和第二剂接种时,BNT162b2和
CoronaVac
导致的过敏反应未呈现统计学上的显著差异;BNT162b2的
疲劳
、
头痛
、
肌痛
、两次给药后的发烧以及仅第一次给药后的
恶心
/
腹泻
在统计学上显著升高;当不考虑剂量比较二者早晚过敏反应发生率时,
CoronaVac
为0.05%,BNT162b2为1.6%,具有统计学意义;无论剂量如何,二者对早期过敏反应的发展没有显著差异,对
晚期过敏反应
的发展方面存在统计学差异;对于BNT162b2,第一剂和第二剂之间的全身反应率没有统计学上的显著差异;与第二剂相比,第一剂
CoronaVac
和BNT162b2疫苗接种后局部注射部位反应的发生率显著高于第二剂。4 24小时内皮肤严重反应发生率:
CoronaVac
为0.5%,BNT162b2为2.72%非局部皮肤反应发生时间:
CoronaVac
,第一剂为6.2±4.3天,第二剂为7.6±6天;
BNT162b2
第一剂为7.2±5.8天,第二剂为8.8±5.5天。接种第一剂,
CoronaVac
最早出现的非局部皮肤反应是
瘀点皮疹
、
多汗性湿疹
和
荨麻疹
/
血管性水肿
,BNT162b2为
斑丘疹
、
红皮病
和
荨麻疹
/
血管性水肿
;在24小时内出现的
荨麻疹
/
血管性水肿
病例中,有6例发生在第一剂接种后(
CoronaVac
有4例,BNT162b2有2例),6例发生在第二剂接种后(均为
CoronaVac
);接种24小时内严重反应(例如
过敏反应
和
荨麻疹
/
血管性水肿
)发生率:CoronaVac为0.5%,BNT162b2为2.72%。5
自身免疫性疾病
的发生率:
CoronaVac
为2.1%,BNT162b2为8.2%预先存在的
自身免疫性疾病
发生率方面,
CoronaVac
为2.1%,BNT162b215为8.2%;接种
CoronaVac
后引发死亡最常见疾病是
慢性荨麻疹
(15,0.7%)和
寻常型银屑病
(13,0.6%),BNT162b215是
寻常型银屑病
(8,4.4%)和
慢性荨麻疹
(4,2.2%)。6 个体差异导致皮肤不良反应:
CoronaVac
显著升高,BNT162b2无影响接种
CoronaVac
的女性、年龄小于55岁的患者、没有合并症的患者和有过敏性疾病史的患者的全身反应在统计学上显著升高;接种BNT162b215的参与者没有发现与任何可能的风险因素有关的显著差异。此项研究确定了新冠疫苗不良反应发生率,并从药物治疗的预期中确定了其特征,揭示了个体特征之间的关系,例如年龄、性别和合并症以及不良反应。这将有助于临床医生更清楚地告知患者接种疫苗后发生不良反应的可能性。
CoronaVac
比BNT162b215产生的反应轻微,但仍会导致
带状疱疹
、
过敏反应
和引发自身免疫。大多数反应是自限性的,需要很少或不需要治疗干预即可恢复。本研究有一定的局限性。土耳其新冠疫苗接种始于
CoronaVac
,并首先提供给医疗人员和老年人;由于数据收集期很短,而且在研究期间,参与者刚刚接种BNT162b215,因此对其研究结果有限;文献报道过许多关于疫苗接种后毛发受累的病例报告和研究,但此项研究侧重于皮肤反应,因此未单独检查疫苗接种后的毛发受累情况。 BJD:疫苗带来的皮肤不良反应80.2%出现在女性身上2022年1月,西班牙研究团队在British Journal of Dermatology(BJD)发表题为“Cutaneous reactions after SARS-CoV-2 vaccination: a cross-sectional Spanish nationwide study of 405 cases”的研究成果(图2)[2]。研究发现,接种BNT162b2、mRNA-1273和AZD1222疫苗造成的皮肤不良反应主要为延迟性大局部反应(32.1%,称为新冠手臂)、
荨麻疹
(14.6%)、
水痘带状疱疹
和单纯疱疹病毒再激活(13.8%)、
麻疹
(8.9%)、
丘疹
(6.4%)、
玫瑰糠疹
(4.9%)和
紫癜
(4%);患者平均年龄为50.7岁,80.2%为女性。图2 研究成果(图源:BJD)这是一项西班牙全国性的横断面研究。研究纳入了2021年2月16日至5月15日期间31家公立医院和私人诊所的新冠疫苗接种后21天内出现皮肤反应的419位患者的数据。14例不符合纳入标准和/或缺少数据的病例被排除在外。最终样本包括BNT162b2(n=163,40.2%)、mRNA-1273(n=147,36.3%)和AZD1222(n=95,23.5%)(图3)。研究人员通过与皮肤科医生进行面对面访问,在线专业调查收集患者皮肤反应信息,电子邮件收集患者临床照片分析研究结果。图3 数据收集(图源:[2])1 皮肤不良反应80.2%出现在女性身上所有患者均为白人,平均年龄为50.7岁,80.2%为女性。接受
BNT162b2
(49,30.1%)疫苗的男性皮肤不良反应比mRNA-1273(14,9.5%)和
AZD1222
(17,17.9%)多。几乎所有对Moderna疫苗有皮肤不良反应的患者都是女性(90.5%)。2 不同接种剂量下,皮肤不良反应的发生率差异不大无法评估重组蛋白疫苗
AZD1222
,因为在研究期间参与者未接种第二剂疫苗。皮肤不良反应在mRNA疫苗第一次接种后出现165例(53.2%),第二次接种后出现145例(46.8%)。14(14/165,8.5%)名出现首剂反应的患者在mRNA疫苗接种后发生了二剂反应,其中7人有相同反应,7人有不同反应。3 皮肤不良反应主要有六种方式,新冠手臂和
荨麻疹
/
血管水肿
占68.4%疫苗接种带来的皮肤不良反应有六种主要的临床形态学方式:(I)新冠手臂(130,32.1%,接种后≥4天时,注射部位出现红斑或肿胀斑块,其中53.8%延迟出现);(II)
荨麻疹
/
血管性水肿
(59,14.6%,主要分布在躯干或全身分布,93.2%在接种疫苗后24小时以上出现);(III)
麻疹
样(36,8.9%,一种类似于
麻疹
的红斑斑丘疹,主要累及躯干和四肢);(IV)丘疹水泡或假水泡(26,6.4%,周围有红斑的小丘疹/水泡,无疱疹状排列);(V)玫瑰糠疹样(20,4.9%,树干上呈“圣诞树”分布的红斑、有鳞的椭圆形斑块);(VI)
紫癜性皮疹
(16,4%,主要位于四肢)(图4)。图4 六种皮肤不良反应的主要特征(图源:[2])未包括在该分类中的皮肤不良反应被分组为:(I)潜在的预先存在的
皮肤感染
或病症的发作/重新激活(
水痘带状疱疹
和单纯
疱疹病
毒再激活(13.8%))、
牛皮癣
、
扁平苔藓
;(II)新发疾病(31,7.6%);(III)不可分类(22,5.4%)。4
带状疱疹
病毒再激活导致严重病例,其中81%需要进行治疗严重/非常严重病例报告中,BNT162b2占27.6%,
AZD1222
占26.3%,主要为
带状疱疹
和
荨麻疹
,328例(81%)需要治疗。新冠疫苗接种后的皮肤反应因人而异。尽管报告了严重/非常严重的反应,但大多数是轻度至中度和自限性的。了解大规模疫苗接种期间的这些反应可能有助于医疗人员为患者提供有效建议。该研究具有局限性。首先该设计不允许因果关联、风险或发生率的测量。研究无法按疫苗类型比较皮肤反应的发生率或严重程度,因为疫苗的分布取决于研究期间的可用性;其次,数据收集周期短,可能会限制对综合数据的研究,特别是在第二剂和
AZD1222
疫苗接种后;第三,只有12.3%的病例进行了活检,而组织病理学可能防止了错误分类;第四,对先前报告的或更严重的反应可能存在报告偏差;第五,不能排除接种疫苗后感染新冠是皮肤反应的可能原因。撰文|文竞择排版|文竞择 End 参考资料:[1]Cebeci Kahraman F, Savaş Erdoğan S, Aktaş ND, et al. Cutaneous reactions after COVID-19 vaccination in Turkey: A multicenter study. J Cosmet Dermatol. 2022 Jul 2. doi: 10.1111/jocd.15209. Epub ahead of print. PMID: 35780311.[2]Català A, Muñoz-Santos C, Galván-Casas C, et al. Cutaneous reactions after SARS-CoV-2 vaccination: a cross-sectional Spanish nationwide study of 405 cases. Br J Dermatol. 2022 Jan;186(1):142-152. doi: 10.1111/bjd.20639. Epub 2021 Sep 21. PMID: 34254291; PMCID: PMC8444756. 本文系生物探索原创,欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载,须在正文前注明来源生物探索。 往期精选 围观“甜蜜的毒药”:这种常喝饮料致
肝癌
风险增加高达78%! 热文 『麦趣尔』牛奶中检出的『丙二醇』,是为何物?对身体有何影响? 热文 福奇:服用
Paxlovid
治疗新冠,转阴3天后复阳,症状却更严重!热文 全球
感染
率最高的
感染
病,50%中国人中招,共餐、接吻更易
感染
? 热文 逆龄抗衰还可治疗
抑郁
!「粪便」入药真的有科学依据? 点击“阅读原文”,了解更多~
更多内容,
请访问原始网站
文中所述内容并不反映新药情报库及其所属公司任何意见及观点,如有版权侵扰或错误之处,请及时联系我们,我们会在24小时内配合处理。
机构
AstraZeneca PLC
Pfizer Inc.
BioNTech SE
[+1]
适应症
湿疹
肝癌
银屑病
[+24]
靶点
-
药物
复必泰
艾拉索米瑞
新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)(北京科兴中维)
[+2]
标准版
¥
16800
元/账号/年
新药情报库 | 省钱又好用!
立即使用
热门报告
全球潜力靶点及FIC产品研究调研报告
智慧芽生物医药
肿瘤领域药物开发早期热门靶点研究报告(AACR 2023-2024)
智慧芽生物医药
siRNA药物Amvuttra专利调研实务指南
智慧芽生物医药
立即开始免费试用!
智慧芽新药情报库是智慧芽专为生命科学人士构建的基于AI的创新药情报平台,助您全方位提升您的研发与决策效率。
开始免费试用
立即开始数据试用!
智慧芽新药库数据也通过智慧芽数据服务平台,以API或者数据包形式对外开放,助您更加充分利用智慧芽新药情报信息。
试用数据服务