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点击蓝字 关注我们《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，癌症防治核心知识知晓率达到80%以上。科学普及，言之有据。为保证肿瘤知识科普的权威性和严谨性，中国抗癌协会依托《中国肿瘤整合诊治指南》即CACA指南，按照疾病“防筛诊治康”的全流程管理体系，连续四年撰写了《中国肿瘤防治核心科普知识》，以CACA指南核心观点为创作源，全面推进我国肿瘤防治权威科普创作和推广。2025年全国肿瘤防治宣传周的主题为“CACA指南，我知你知，全程管理，全息发力”。中国抗癌协会组织专家编写了《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》，覆盖28个瘤种、41个技术，以通俗易懂的形式为大家分享核心知识，摘取部分内容，供参阅使用。问题1：接种 HPV 疫苗对预防宫颈癌的效果如何，哪些人群应优先接种？核心观点一：HPV 疫苗显著降低宫颈癌风险，未感染者效果最佳。观点解读：HPV 疫苗能预防特定类型的 HPV 感染，从而减少宫颈癌发生。未感染 过 HPV 的人接种后免疫反应最强，保护效果最好，建议在首次性生活前接种。核心观点二：9 ～ 14 岁未发生性行为女性优先接种。观点解读：该年龄段女孩感染 HPV 风险低，疫苗能激发最佳免疫效果。越早接种保护力越高。核心观点三：15 ～ 26 岁女性推荐接种，未感染更优。观点解读：此阶段女性若未感染 HPV 或未开始性生活，疫苗仍有效；已有性生活者， 对未感染的 HPV 类型也有保护作用。核心观点四：27 岁以上女性可依情况选择接种。观点解读：年龄增长可能已感染部分 HPV 型别，疫苗效果降低，但若未感染覆盖类型，接种仍有保护作用，需结合个人条件决定。核心观点五：已感染 HPV 者疫苗仍有一定保护作用。观点解读：疫苗可预防其他未感染的 HPV 类型，降低相关病变风险，但效果不如未感染者，建议咨询医生后评估接种价值。同时对于既往 HPV 感染转阴后，接种疫苗对此 HPV 型别仍有保护作用。问题2：宫颈癌的筛查方法有哪些，不同筛查方法的适用人群和优缺点是什么？核心观点一：25 岁以上女性首选细胞学检查，经济简便但易漏检。观点解读：细胞学检查（包括巴氏涂片、液基细胞学检查）适合 25 岁以上女性，操作简单且价格低，但准确性受采样质量影响，可能漏掉部分病变，需定期复查。核心观点二：30 岁以上女性可用 HPV 检测，敏感度高但易误诊。观点解读：HPV 检测能更早发现病毒感染，尤其对高危型病毒敏感，但阳性结果不一定代表癌变，可能需结合其他检查避免过度治疗。核心观点三：30 ～ 65 岁推荐联合检测，准确性高但成本高。观点解读：细胞学检查联合 HPV 检测能提高筛查准确性，适合经济条件允许的女性， 但流程复杂且费用较高，需医疗机构支持。核心观点四：异常结果需阴道镜检查，直观但操作要求高。观点解读：若细胞学或 HPV 检测异常，例如高危型 HPV16、18 型感染或者其他高危 HPV 型别持续感染超过1年，需用阴道镜直接观察宫颈，必要时取活检，但属于侵入性检查，依赖医生经验，患者可能有不适感。核心观点五：宫颈活检是确诊金标准，不用于常规筛查。观点解读：活检通过取宫颈组织明确病变程度，准确性最高，但因有创且可能出血感染，多用于阴道镜下可疑病变或肉眼可见异常赘生物的情况。问题3：宫颈癌的常见临床表现有哪些，早期和晚期症状有何区别？核心观点一：早期常见接触性出血及分泌物异常。观点解读：性生活或妇科检查后出血是早期最典型表现，白带可能带血或有异味，或呈稀薄水样、米泔样，但症状轻微易被忽视，需警惕。核心观点二：晚期出现不规则出血和疼痛。观点解读：晚期患者可能有非月经期出血、绝经后出血，伴随下腹或腰部持续性疼痛，提示肿瘤可能扩散压迫神经。核心观点三：晚期侵犯泌尿系统致排尿异常。观点解读：肿瘤扩散到膀胱或尿道时，会引发血尿、排尿困难或尿频，此时病情已较严重。核心观点四：晚期累及肠道引发便血或肠梗阻。观点解读：肿瘤压迫或侵入直肠、结肠时， 可能导致便血、排便困难甚至肠梗阻，需紧急处理。核心观点五：晚期全身消耗致消瘦贫血。观点解读：癌症晚期身体营养被大量消耗，出现体重骤降、乏力、面色苍白等，提示病情恶化。问题4：早期宫颈癌的首选治疗方法是什么，手术切除的范围如何确定？核心观点一：早期宫颈癌可选择手术或根治性放疗，具体方式依据分期、病理特征、年龄等个性化处理。观点解读：早期宫颈癌未扩散时，可选择手术或根治性放疗。手术可根据肿瘤侵犯深度、宽度及是否有脉管侵犯等，选择宫颈锥切、简单子宫切除或根治性子宫切除联合淋巴结清扫等不同手术范围。核心观点二：ⅠA1 期无脉管侵犯者可选择宫颈锥切或全子宫切除。观点解读：若肿瘤仅侵犯宫颈、浸润深度≤ 3 毫米且无脉管侵犯，属于极早期。此时仅需切除宫颈（锥切）或整个子宫即可根治，创伤小且恢复快。核心观点三：ⅠA1 期伴脉管侵犯至 ⅡA2 期可行改良根治或根治性子宫切除 + 盆腔淋巴结清扫。观点解读：当肿瘤侵犯脉管或浸润更深时，需扩大切除范围，包括子宫、部分阴道及周围韧带，同时清扫盆腔淋巴结，防止癌细胞通过淋巴结转移。核心观点四：年轻患者符合条件可保留生育功能，如广泛宫颈切除术。观点解读：对 ⅠA1、ⅠA2、ⅠB1 或部分 ⅠB2 期的年轻患者，若肿瘤未累及宫颈上段，可仅切除宫颈及周围组织，保留子宫体，术后仍有机会怀孕生育。若为特殊病例类型，需谨慎对待。核心观点五：手术方案需综合年龄、生育需求及肿瘤特征制订。观点解读：医生需评估患者是否绝经、是否想生孩子、配偶生育力，结合肿瘤类型、病灶大小、浸润深度和脉管状态，淋巴结状态、选择既能彻底切除病灶，又尽可能保留功能的手术方式。问题5：晚期宫颈癌的综合治疗方案有哪些，如何提高患者的生存率？核心观点一：放射治疗是局部晚期宫颈癌的主要治疗手段。观点解读：对于肿瘤较大或位置特殊的患者，采用外照射缩小肿瘤范围，再通过近距离放疗（如腔内照射）精准消灭残留癌细胞。两种放疗方式配合能有效控制局部病灶，降低复发风险。核心观点二：同步放化疗可显著提升疗效。观点解读：在放疗期间同步使用顺铂等化疗药物，能增强放疗对癌细胞的杀伤力，还能 消灭潜在转移病灶。这种“1+1 ＞ 2”的模式可使肿瘤缩小更快，生存率提高约 20%。核心观点三：精准筛选患者实施手术切除。观点解读：手术不是晚期宫颈癌的常规治疗，仅适用于放化疗后残留、复发且无远处转移者，以及出现肠瘘等并发症。对符合条件的患者，手术切除病灶后存在复发危险因素的患者，有指征选择辅助放化疗，能达到更彻底的治疗效果。核心观点四：靶向药物阻断肿瘤生长信号。观点解读：针对血管生成等特定靶点，使用贝伐珠单抗等药物，能切断肿瘤营养供给。尤其适用于复发或转移患者，临床试验显示联合化疗应用可使生存期延长。核心观点五：免疫治疗激活自身抗癌能力。观点解读：通过 PD-1 抑制剂等药物解除癌细胞对免疫细胞的“迷惑”，让患者自身免疫系统重新识别并攻击肿瘤。对 PD-L1 阳性患者效果更明显，部分患者可实现长期带瘤生存。核心观点六：多学科协作制订个体化方案。观点解读：由妇瘤科、放疗科、病理及分子病理科、肿瘤内科、外科等专家共同会诊，根据患者年龄、肿瘤特点、基因检测结果等，组合多种治疗手段。治疗中动态调整方案，并定期复查监测疗效，及时处理副作用，这是提高生存率的关键。问题6：定期体检在卵巢癌预防中很关键，应包含哪些针对性检查项目？核心观点一：妇科检查是卵巢癌筛查的基础项目。观点解读：通过盆腔触诊，医生能初步判断卵巢是否有异常增大、形态改变或质地变硬等情况。虽然不能单独确诊，但能提示进一步检查的必要性，适合作为常规体检的必查项目。核心观点二：CA125 检测需结合其他检查综合判断。观点解读：血液中 CA125 升高可能与卵巢癌相关，但怀孕、子宫内膜异位症、盆腹腔炎性疾病、宫颈腺癌等疾病也会导致数值异常。单独检测易误判，需结合影像学检查，且更适用于已绝经女性。核心观点三：经阴道超声是筛查卵巢结构的首选影像学手段。观点解读：通过将探头置入阴道近距离观察卵巢，能清晰显示囊肿、肿块等异常结构，无辐射且敏感性高。尤其适用于发现早期体积较小的病变，但对肿块的良恶性鉴别仍需结合其他检查。核心观点四：联合检查可提升早期诊断准确性。观点解读：妇科检查、CA125 和超声三者结合，能弥补单一检查的局限性。例如超声发现肿块后，CA125 持续升高可增加恶性风险提示。但需注意检查间隔和频率，避免过度医疗。目前仍缺乏有循证医学依据的普通人群适用方案。核心观点五：个性化筛查需评估家族史等风险因素。观点解读：有卵巢癌家族史、携带 BRCA 基因突变等高危人群，建议从 30 ～ 35 岁开始每年筛查，增加检查频率，符合相应指征的高危人群可在完成生育后行预防 性双侧输卵管卵巢切除术。普通人群可每 1 ～ 3 年检查一次，绝经后女性需持续关注卵巢状态，避免漏诊。问题7：肿瘤标志物 CA125 在卵巢癌筛查中的作用如何，有哪些局限性？核心观点一：CA125 是常用卵巢癌标志物，晚期升高更明显。观点解读：CA125 在血液检测中常用，尤其晚期卵巢癌患者数值常明显升高，但早期患者可能不敏感，非上皮来源等特殊类型肿瘤 CA125 可能无异常，需配合其他检查。核心观点二：特异性不足，多种疾病可致假阳性。观点解读：子宫内膜异位症、盆腔炎、肝病等良性疾病，或肺癌、乳腺癌等其他癌症， 也可能导致 CA125 升高，易误判为卵巢癌。核心观点三：早期敏感性低，易漏诊早期患者。观点解读：约一半早期患者（尤其 Ⅰ - Ⅱ期）CA125 不升高，单独检测可能漏掉病灶， 延误治疗时机。核心观点四：部分患者 CA125 始终正常，无法单独诊断。观点解读：约 20% 卵巢癌患者即使病情进展，CA125 仍正常，需结合影像学、HE4 等其他指标综合判断。核心观点五：筛查需结合影像学和其他标志物。观点解读：联合超声检查、临床评估及 HE4 等标志物，减少误诊和漏诊风险，提高准确性。问题8：卵巢癌的初始治疗原则是什么，手术和化疗如何配合？核心观点一：初始治疗以手术为主，化疗为辅。观点解读：手术是卵巢癌治疗的第一步，目的是切除肿瘤并进行病情评估。术后化疗用于消灭残余的癌细胞，降低复发风险，两者配合能显著提高治疗效果。核心观点二：早期患者做全面分期手术，晚期患者做减瘤手术。观点解读：早期患者需彻底检查盆腹腔并切除可能转移的组织，行规范的分期手术指导后续治疗；晚期患者则尽可能切除肉眼可见的肿瘤，残留病灶越小越好，为后续化疗创造有利条件。核心观点三：术后化疗常规采用 TC 方案，6 ～ 8 个周期。观点解读：上皮性卵巢癌术后化疗多使用紫杉醇联合卡铂（TC 方案）方案（但仍需根据不同的病理类型咨询医生后决定），通过静脉注射，持续半年左右。晚期患者可能加用腹腔化疗，药物直接作用于腹腔内的癌细胞。核心观点四：新辅助化疗用于肿瘤范围广或身体不耐受手术者。观点解读：若肿瘤范围过大或患者体质差，可先通过化疗缩小肿瘤，再手术切除。通常化疗 2 ～ 3 次后评估有效，可选择手术，术后继续完成剩余化疗，确保疗效。核心观点五：个体化方案需结合分期、体质及病理类型。观点解读：医生会根据患者肿瘤分期（早 / 晚期）、身体状况（能否耐受手术）和癌细胞类型（如对化疗的敏感性），灵活调整手术范围和化疗方案，实现精准治疗。问题9：对于无法手术的卵巢癌患者，有哪些替代治疗方案？核心观点一：化疗为首选替代治疗方案。观点解读：无法手术的患者优先采用化疗。化疗药物通过全身作用杀死癌细胞，控制肿瘤进展，延长生存期。医生会根据患者体质调整药物剂量和疗程。核心观点二：基因突变患者可选用靶向治疗。观点解读：存在 BRCA 等特定基因突变的患者，可使用 PARP 抑制剂（如奥拉帕利）。 这类药物能精准阻断癌细胞修复能力，导致癌细胞死亡，且副作用较传统化疗更小，需通过基因检测筛选适用人群。贝伐珠单抗等靶向抗血管生成药物在晚期、复发卵巢癌患者中也有重要应用。核心观点三：放疗用于局部病灶控制。观点解读：对局部复发或转移灶引发疼痛、出血等症状时，可采用放疗缓解症状。虽不是主要治疗手段，但精准的放射线照射可缩小特定部位的肿瘤，改善生活质量。核心观点四：激素治疗适合特殊类型患者。观点解读：仅对激素受体阳性的卵巢癌（如低级别浆液性癌）有效。通过调节雌激素水平抑制肿瘤生长，常用药物包括来曲唑、芳香化酶抑制剂、他莫昔芬等，治疗副作用较小，但适用人群较窄。核心观点五：基因检测指导精准用药。观点解读：治疗前需检测 BRCA 等基因状态，若发现突变，靶向药可有效显著提高。 检测还能排除对靶向治疗无效的患者，避免不必要的药物副作用和经济负担。核心观点六：治疗方案需多学科综合制订。观点解读：根据肿瘤分期、基因特征、身体状况等，由妇科肿瘤、放疗科、病理科等专家共同制订方案。例如，体弱患者可能采用低剂量化疗联合靶向治疗，确保疗效与安全性平衡。问题10：子宫内膜癌的筛查手段有哪些，什么情况下需要进一步检查？核心观点一：经阴道超声是筛查子宫内膜厚度首选方法。观点解读：经阴道超声（TVS）通过测量子宫内膜厚度，能快速判断是否异常。绝经后女性正常内膜通常≤ 4 毫米，若厚度超标或伴阴道出血、异常分泌物等，需警惕癌变。这种检查无创、便捷，常作为初步筛查手段。核心观点二：高危人群需子宫内膜活检或宫腔镜确诊。观点解读：对于肥胖、糖尿病、长期使用雌激素等高危人群，若超声发现异常，需通过子宫内膜活检或宫腔镜取组织化验。宫腔镜能直接观察子宫内病变并精准取样，准确性更高，组织病理学依据是诊断金标准。核心观点三：绝经后出血或围绝经期月经紊乱必须深入检查。观点解读：绝经后出血（尤其 60 岁以上）或更年期月经量突然增多、周期混乱，可能是子宫内膜癌的信号。这类症状需立即做超声或活检，排除恶性病变，避免延误治疗。核心观点四：遗传风险（如林奇综合征）需定期监测。观点解读：家族中有林奇综合征等遗传性癌症综合征的人群，患子宫内膜癌风险显著增高。建议这类人群定期筛查，必要时做基因检测，早发现病变可提高治愈率。核心观点五：内膜厚度＞ 4 毫米且出血需进一步排查。观点解读：绝经后女性若超声显示内膜厚度大于 4 毫米，并伴有阴道出血，即使量少也要重视。这种情况约 10% 可能为癌症，需结合活检或宫腔镜检查明确诊断。问题11：病理检查在子宫内膜癌诊断中的地位如何，有哪些特殊的病理类型？核心观点一：病理检查是确诊子宫内膜癌的“金标准”。观点解读：通过显微镜观察病变组织，能 100% 确认是否癌变，明确癌症具体类型（如腺癌、肉瘤等），还能判断恶性程度高低，是诊断和治疗方案的核心依据。核心观点二：病理结果决定癌症分期和治疗方向。观点解读：检查肿瘤侵犯子宫肌层的深度、是否转移淋巴结、有无特殊基因突变等信息，医生据此判断病情严重程度，选择手术范围或匹配靶向药物，直接影响治疗效果。核心观点三：子宫内膜样腺癌最常见且预后较好。观点解读：约 90% 患者属于此类，高分化型癌细胞接近正常组织，手术易清除；低分化型恶性度较高，需警惕转移风险，术后可能需配合放化疗。核心观点四：浆液性癌和透明细胞癌恶性度较高。观点解读：这两种类型癌细胞生长迅猛，容易早期转移，即使肿瘤很小也可能扩散，需要扩大手术范围并联合术后辅助治疗，常规放化疗敏感性下降，复发风险显著高于普通类型。核心观点五：癌肉瘤兼具两种恶性成分，侵袭性强。观点解读：这类肿瘤同时含有癌细胞和肉瘤细胞，恶性程度极高，手术切除后仍易转移，常需化疗、放疗、靶向治疗等多管齐下，5 年生存率不足 50%。问题12：子宫内膜癌的靶向治疗和免疫治疗效果如何，适用于哪些患者？核心观点一：靶向治疗针对存在特定基因突变的晚期 / 复发患者。观点解读：对于晚期或复发的子宫内膜癌患者，若检测出 PIK3CA、HER2 扩增等特定基因突变，可使用对应的靶向药物（如 PI3K/AKT/mTOR 通路抑制剂）。这类药物通过阻断癌细胞内的异常信号通路，抑制肿瘤生长，延长生存期。核心观点二：免疫治疗对 MSI-H/dMMR 患者效果显著。观点解读：若患者存在微卫星不稳定高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR），免 疫检查点抑制剂（如 PD-1/PD-L1 抑制剂）能激活免疫系统精准攻击癌细胞。这类患者对免疫治疗反应率较高，部分可长期控制病情。核心观点三：推荐晚期 / 复发患者进行分子检测筛选。观点解读：靶向和免疫治疗需基于分子特征选择适用人群。晚期或复发患者应通过组织学和基因检测确认突变类型或 MSI-H/dMMR 状态，从而匹配最有效的治疗方案，避免盲目用药。核心观点四：适用患者需经病理及分子检测明确特征。观点解读：只有经病理确诊为子宫内膜癌，且通过基因检测明确存在靶向治疗相关突变（如 PIK3CA）或免疫治疗相关标志物（如 MSI-H/dMMR）的患者，才能从相应治疗中获益。未检测者不推荐使用。问题13：外阴癌的发病与哪些因素相关，怎样进行针对性预防？核心观点一：HPV 感染是主要致病因素，接种疫苗可有效预防。观点解读：高危型 HPV 长期感染会破坏外阴正常细胞，导致癌变风险升高。接种 HPV 疫苗能预防 90% 以上的相关感染，最佳接种时间为首次性生活前，但即使已有性生活仍可获益。核心观点二：免疫功能低下人群需加强定期筛查。观点解读：HIV 感染者或器官移植患者免疫力弱，难以清除 HPV 病毒。建议每 6 ～ 12 个月做外阴专科检查，通过醋酸试验、病理活检等手段早期发现癌前病变。核心观点三：慢性炎症刺激增加癌变风险，保持卫生是关键。观点解读：外阴白斑、反复溃疡等炎症长期刺激会加速细胞变异。日常应选择棉质透气内衣，避免抓挠瘙痒部位，出现异常分泌物及时就医，降低慢性病变风险。核心观点四：吸烟直接损伤外阴组织，戒烟降低致癌风险。观点解读：烟草中的焦油等致癌物会通过血液到达外阴，破坏细胞 DNA。戒烟后局部组织修复能力提升，5 年内外阴癌风险可降低 30% ～ 50%。问题14：外阴癌的早期症状不明显，有哪些有效的筛查方式？核心观点一：高危人群定期妇科检查，视诊触诊结合。观点解读：有 HPV 感染、免疫力低下等高危人群，建议每年做妇科检查。医生通过肉眼观察外阴颜色变化、皮肤增厚等异常，同时用手触摸检查是否有肿块或硬结，能发现肉眼不易察觉的早期病变。核心观点二：醋酸白试验快速初筛可疑病变。观点解读：用棉签蘸取稀释白醋涂抹外阴， 2 ～ 5 分钟后观察是否变白。变白区域可能提示癌前病变，但该方法存在假阳性可能，需结合其他检查进一步确认。核心观点三：细胞学检查辅助判断异常细胞。观点解读：用刮片或刷子采集病变表面细胞，显微镜下观察形态。若发现细胞核增大、形态不规则等癌变特征，需进一步做活检确诊，但该检查可能遗漏深层病变。核心观点四：组织活检是确诊的金标准。观点解读：对持续存在的溃疡、肿块或白斑，用活检钳取病灶组织（直径＞ 2 厘米） 或完整切除病灶（直径≤ 2 厘米）送检。病理分析能明确是否癌变及癌变类型，创口小且愈合快，是确诊的最终依据。核心观点五：HPV 检测评估病毒感染风险。观点解读：约 40% 外阴癌与 HPV 病毒相关。通过宫颈或外阴分泌物检测 HPV 分型，尤其关注 16、18 等高危型。阳性者需加强随访，但阴性者仍不能完全排除风险。问题15：阴道癌的发病风险与哪些因素有关，如何针对性预防？核心观点一：高危型 HPV 感染是主因，接种疫苗可有效预防。观点解读：约 70% 的阴道癌与高危型 HPV（如 HPV-16/18）感染相关。疫苗能预防感染，降低癌变风险，尤其建议青少年和未感染女性尽早接种。核心观点二：免疫功能低下人群需加强监测。观点解读：HIV 感染者或长期使用免疫抑制剂的人，免疫力弱更易癌变。这类人群应定期妇科检查，必要时缩短筛查间隔，早发现病变。核心观点三：有宫颈病变史者应定期筛查。观点解读：曾患宫颈癌或癌前病变的女性，阴道癌风险较高。建议每年做阴道镜和细胞学检查（如 TCT），及时发现异常。核心观点四：戒烟和健康生活可降低风险。观点解读：吸烟会损伤细胞 DNA，增加癌变概率。戒烟限酒、均衡饮食、规律运动能增强免疫力，帮助身体抵御病毒和癌细胞。核心观点五：安全性行为减少 HPV 传播。观点解读：HPV 主要通过性接触传播。使用安全套、固定性伴侣可减少感染风险，同时避免多个性伴侣造成交叉感染。核心观点六：高龄人群需警惕。观点解读：60 岁以上女性发病率较高，可能与免疫力下降相关。问题16：子宫肉瘤虽发病原因不明，但已知的相关因素有哪些，据此有哪些预防思路？核心观点一：年龄和激素水平是主要风险因素。观点解读：子宫肉瘤常见于围绝经期和绝经后女性，可能与雌激素长期刺激有关。年轻女性若长期使用含雌激素的药物或补品，也可能增加风险。因此，减少不必要的雌激素暴露，如避免自行服用激素类保健品，更年期女性需在医生指导下进行激素替代治疗。核心观点二：健康生活方式可降低发病风险。观点解读：控制体重、均衡饮食（少吃高脂肪高热量食物）、坚持适度运动，能改善代谢水平，减少肥胖和高血压等潜在危险因素。研究表明，肥胖会导致体内雌激素水平异常，从而可能诱发疾病。核心观点三：高危人群需定期筛查和遗传咨询。观点解读：有家族肿瘤史（如 Li-Fraumeni 综合征）的女性，建议通过基因检测评估遗传风险，并定期做妇科超声检查。普通女性在绝经前后也应每年体检，以便早期发现子宫异常肿块，及时干预。核心观点四：严格避免不必要的盆腔放疗。观点解读： 因其他疾病（如宫颈癌）接受过盆腔放疗的患者，后续需密切随访。放疗可能损伤正常细胞，增加肉瘤发生风险。医生应在治疗前充分评估放疗的必要性，治疗后定期复查，警惕异常症状。核心观点五：激素替代治疗需个体化评估。观点解读：更年期女性若需用雌激素缓解症状，必须由医生根据其具体健康状况制订方案，优先选择最低有效剂量和最短疗程，避免长期使用。同时可配合非激素疗法（如钙补充、运动）改善不适。问题17：子宫肉瘤的诊断难点是什么，如何提高诊断的准确性？核心观点一：症状不典型易误诊，需警惕高危人群。观点解读：子宫肉瘤早期症状如月经紊乱、腹痛等与良性妇科病相似，容易被忽视。 尤其是绝经后女性出现异常出血时，应及时就医排查恶性肿瘤可能，避免延误治疗。对于子宫肌瘤短期内迅速增大，或绝经后继续增大的患者要警惕肌瘤肉瘤恶变的风险。核心观点二：影像检查难区分，需联合多种手段。观点解读：单独的超声或 MRI 检查难以明确肿瘤性质，联合使用肿瘤标志物、CT 和 / 或 PET-CT 等多种手段，可互相补充信息，提高诊断准确率。核心观点三：病理取材不足易误判，需规范多点活检。观点解读：术前活检可能因取样不足或位置偏差导致误诊。根据病情选择合适的手术路径，对于存在恶变征象的子宫肿瘤，需避免术中旋切或粉碎造成医源性肿瘤播散。术中应多点采集可疑组织，术后全面病理评估，尤其注意肿瘤不同区域差异，降低漏诊风险。核心观点四：医生认识不足，多学科协作制订方案。观点解读：子宫肉瘤罕见，医生经验有限。通过妇科、影像科、病理科等多学科专家协作，综合各方意见，制订个性化诊断策略，减少漏诊误诊。本文摘录自《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》推荐阅读●   《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》合集声明：本文由“肿瘤界”整理与汇编，欢迎分享转载，如需使用本文内容，请务必注明出处。来源：中国抗癌协会科普平台官微编辑：lagertha审核：南星