A Phase I Randomized, Placebo-controlled, Double-blind Study to Assess Safety, Pharmacokinetics, and Modeled Pharmacodynamics of a Vaginal Insert Containing Tenofovir Alafenamide and Elvitegravir

MATRIX-001 will examine the safety, PK, modeled PD, and acceptability of inserts containing the combination of TAF and EVG applied vaginally, daily for 3 days, then every other day for 14 days. The inserts are ultimately intended to be the basis of an event-driven, on-demand method for prevention of HIV and HSV sexual infection.

开始日期2023-11-08

申办/合作机构

Eastern Virginia Medical School

[+3]

NCT03762772

/ Completed临床1期IIT

A Phase I Study to Assess Safety, Pharmacokinetics, and Pharmacodynamics of a Vaginal Insert Containing Tenofovir Alafenamide and Elvitegravir

The purpose of this Phase I study is to assess the safety, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of a combination vaginal insert containing tenofovir alafenamide (TAF) and elvitegravir (EVG).
This study will be the first-in-human study for a vaginally administered TAF/EVG insert and will evaluate safety, PK and PD after a single dose. It is hypothesized that the combination insert will be safe and well-tolerated by study participants and that the insert will offer an expanded window of preventive activity and a regimen with flexibility and forgiveness.

开始日期2018-12-10

申办/合作机构

Contraception Research and Development

[+1]

NCT02882230

/ TerminatedN/AIIT

Prospective Evaluation of Neurologic and Psychiatric Adverse Events of Rilpivirine, Elvitegravir, or Dolutegravir in a Real Life Setting

The frequency of neurological and psychiatric complaints for participants taking rilpivirine, elvitegravir, or dolutegravir reaches on average 20-30% during clinical trials. The inclusion and exclusion criteria for enrolling people living with HIV are at times so selective and the subsequent descriptions of minor or severe adverse events (AE's) so often imprecise and ambiguous that one cannot extrapolate these particular research results to practicing medicine. These adverse events negatively affect the patient's quality of life and ultimately his or her good adherence to treatments.
This study aims at assessing the prevalence and at describing the neurological and psychiatric adverse events related to these drugs.

开始日期2018-11-19

申办/合作机构

Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild

100 项与埃替格韦相关的临床结果

登录后查看更多信息

100 项与埃替格韦相关的转化医学

登录后查看更多信息

100 项与埃替格韦相关的专利（医药）

登录后查看更多信息

1,427

项与埃替格韦相关的文献（医药）

2025-05-13·JAIDS-JOURNAL OF ACQUIRED IMMUNE DEFICIENCY SYNDROMES

Investigation of Integrase Inhibitor Resistance Mutations in gp41 in Clinical Samples

Article

作者: Le, Anh ; Brumme, Zabrina L. ; Atkinson, Kieran ; Watson, Birgit ; Dang, Zhong ; Sereda, Paul ; Brumme, Chanson J. ; Sudderuddin, Hanwei

Background::

Mutations conferring resistance to HIV Integrase Strand Transfer Inhibitors (INSTI) can occur outside integrase, including in env gp41, in vitro, but it remains unclear whether these arise under INSTI selection in vivo.

Methods::

Using a large database of clinically-derived HIV sequences linked to antiretroviral treatment histories, we sought to identify mutations in gp41 associated with INSTI exposure by comparing integrase and gp41 amino acid frequencies in INSTI-naïve versus INSTI-treated individuals. Gp41 was investigated because this region is routinely sequenced to assess fusion inhibitor resistance.

Results::

We identified 72 individuals with subtype B HIV for whom a genotypic INSTI resistance test performed after ≥3 months of INSTI exposure revealed susceptibility to all INSTIs (HIVdb v8.8; score<15), and for whom plasma INSTI concentrations were detectable by mass spectrometry. Gp41 sequencing was successful for 52 (72%) of these. The median INSTI exposure duration in this group was 20 (Q1-Q3:10-39) months, with raltegravir (>54%), dolutegravir (52%) and elvitegravir (23%) being the most frequently prescribed. Comparison of gp41 amino acid frequencies between this group and a comparison group of 1221 gp41 sequences from INSTI- naïve individuals using Fisher's exact test with Benjamini-Hochberg correction for multiple comparisons identified the gp41 substitution V182I (OR=3.75, p=2.2x10-4, q=0.01) as over-represented among INSTI-treated persons. When comparing gp41 sequences pre- and post-INSTI therapy in this group however, no evidence of INSTI-driven selection was observed at this position.

Conclusion::

While off-target INSTI substitutions may arise in vivo, there is currently insufficient evidence to recommend expanding INSTI resistance testing to include Env.

2025-04-02·JOURNAL OF ANTIMICROBIAL CHEMOTHERAPY

Assessing phenotypic effect of integrase strand-transfer inhibitor (INSTI)-based resistance substitutions associated with failures on cabotegravir

Article

作者: Andreatta, Kristen ; D’Antoni, Michelle L ; Falkard, Brie ; Cox, Stephanie ; Cohen, Cal ; Callebaut, Christian

Abstract:

Objectives:

International guidelines recommend integrase strand-transfer inhibitor (INSTI)-based regimens as initial and switch therapy in people with HIV. As novel INSTIs become available, understanding how emergence of resistance at virological failures and seroconversions affects subsequent treatment options is needed. For the latest approved INSTI, cabotegravir, resistance patterns comprising Q148K/R, N155H, R263K, G118R, E138A/K and G140A/S (alone or in combination) have been documented in virological failures and seroconversions. Here, the effect of these substitutions on antiviral activity of commercially approved INSTIs, bictegravir and elvitegravir, was assessed.

Methods:

Antiviral testing was performed using person-derived clinical isolates (n = 52) with viral profiles similar to cabotegravir INSTI resistance patterns; susceptibility to cabotegravir, bictegravir and elvitegravir was measured using a phenotypic assay. Substitution patterns from isolates included triple [Q148K/H/R + E138A/K + G140A/C/S (n = 16)], double [Q148R + E138K (n = 3); Q148H/R + G140A/S (n = 24)] and single [N155H (n = 6); Q148R (n = 3)] resistance-associated mutations (RAMs).

Results:

IC50 fold changes (FCs) for triple RAMs were the highest, at 47.0, 7.59 and >144 for cabotegravir, bictegravir and elvitegravir, respectively. For cabotegravir, bictegravir and elvitegravir, respectively, mean IC50 FCs were 9.5, 2.5 and >144 for double RAMs; and 3.3, 1.4 and >65 for single RAMs. When considering clinical/biological assay cut-offs, 54% (28/52) of isolates were susceptible to bictegravir, 40% (21/52) were partially susceptible and 6% (3/52) were resistant; for elvitegravir, 100% of isolates were resistant. Cabotegravir cut-offs were not available at the time of reporting.

Conclusions:

Overall, clinical isolates with RAM patterns similar to clinically observed cabotegravir INSTI resistance showed meaningful increases in IC50 FCs, suggesting that cabotegravir-associated resistance may negatively affect efficacy of bictegravir- and elvitegravir-based regimens.

2025-03-25·Cureus Journal of Medical Science

Vancomycin-Induced Severe Neutropenia in a Patient With Osteomyelitis: A Case Report

Article

作者: Arnold, Forest W ; Harting, Julie ; Armes, Lyndsey ; Majeed, Imad ; Khan, Zaraq R

Vancomycin is a glycopeptide antibiotic with activity against Gram-positive bacteria, including methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). We present a 52-year-old Caucasian HIV-positive male patient who initially presented to an outside hospital with altered mental status and drainage of purulence from his submental area and was started empirically on IV meropenem and IV vancomycin. He was nonadherent on antiretroviral therapy (ART) with elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir. His CD4 count was 1,063 cells/mm³ (64%) and undetectable viral load. A maxillofacial scan revealed findings suggestive of chronic osteomyelitis of the mandible for which surgical debridement was performed with positive cultures for methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis (MRSE). He was transferred to our facility for further care on hospital day six. His intravenous vancomycin was continued, while IV meropenem was stopped. At our facility, his baseline serum creatinine (SCr) was reported at 0.51 mg/dL, and his white blood cell count (WBC) and absolute neutrophil count (ANC) were 9,900 cells/mm³ and 6,000 cells/µL, respectively. After 13 days of treatment, notable neutropenia and nephrotoxicity occurred. On day 14 of therapy, the WBC and ANC decreased acutely to 1,600 cells/mm³ and 900 cells/µL, respectively; the SCr increased acutely to 1.23 mg/dL; and a vancomycin trough level resulted in 34.7 mg/L. The corresponding vancomycin area under the curve (AUC) was 852 mg/L, which exceeds the recommended AUC goal range of 400-600 mg/L. The vancomycin AUC was within a goal range four days prior, and there was no evidence of nephrotoxicity or neutropenia at that time. Despite vancomycin dosage reductions and holding ART, neutropenia persisted. He was eventually switched to daptomycin, and neutropenia resolved after one week. The patient received vancomycin for 13 days before experiencing neutropenia. In this patient's case, concurrent acute kidney injury and supratherapeutic vancomycin concentrations may have contributed to neutropenia. Of note, his other medication known to cause potential neutropenia was discontinued, which included elvitegravir/cobicistat, emtricitabine, and tenofovir alafenamide. While literature demonstrates a prolonged duration of vancomycin treatment with neutropenia, his case is unique because it illustrates an association between neutropenia and vancomycin exposure. Vancomycin-induced neutropenia could be multifactorial, relating not just to duration but also to supratherapeutic vancomycin levels. This report aims to describe a unique case of vancomycin-induced neutropenia in a patient who exhibited persistent supratherapeutic drug levels in addition to a prolonged course of treatment.

项与埃替格韦相关的新闻（医药）

2025-05-08

·DrugAI

Nat. Commun. | 经过实验验证！MolE预训练赋能抗生素发现

DRUGAI今天为大家介绍的是来自德国慕尼黑大学Christian L. Müller率领的团队发表的一篇论文。抗生素耐药性正在全球范围内日益严重，这使得常见抗生素的效力不断下降。通过实验方法测试新化学化合物的抗菌活性不仅耗时，而且成本高昂。尽管以化合物为中心的深度学习模型有望加速这一筛选过程，但现有方法通常需要大量专门的训练数据。本研究提出了一种轻量级计算策略用于抗菌素发现，该策略基于MolE（Molecular representation through redundancy reduced Embedding）。MolE是一种自我学习的深度学习框架，它能够利用未标记的化学结构数据自动学习分子的通用特征表示。作者将MolE的表示学习能力与已有的实验验证数据相结合，开发出一个通用预测模型，可以评估化合物的抗菌潜力。作者的模型成功识别了近期发现的生长抑制化合物，这些化合物在结构上与现有抗生素有明显区别。更重要的是，通过这一方法，作者发现并实验证实了三种原本用于人类治疗的药物可以有效抑制金黄色葡萄球菌的生长。这一研究框架为加速抗生素发现提供了一种可行且经济高效的策略，有望帮助解决日益严峻的抗生素耐药性挑战。面对日益严重的抗生素耐药性问题，开发新型抗生素已成为当务之急。传统上，科研人员通过筛选大型化学库来寻找潜在的抗生素候选物，但这种方法成功率仅有1-3%，且耗费大量人力物力。更令人担忧的是，现有化学库中分子多样性有限，难以验证新发现或新合成的化学物质。在这一背景下，研究团队开发了一种创新的深度学习辅助策略，可以大幅提高筛选效率。这一方法采用两阶段深度学习架构（如图1所示）：图 1第一阶段使用名为MolE的自监督学习框架（分子冗余减少嵌入表示法）进行分子特征提取。MolE能够从PubChem数据库中大量未标记的化学结构中学习通用的分子表示。第二阶段利用MolE学到的分子表示，结合公开可获取的FDA批准药物对多种细菌的抑制效果数据，计算出一系列抗菌潜力（AP）评分，用于化合物筛选优先级排序。与以往需要大量特定任务训练数据的方法不同，MolE采用图同构网络（GINs）进行表示学习，并创新性地将Barlow-Twins非对比学习框架应用到分子领域。这使得该方法能够在多种分子性质预测任务上取得竞争性能。研究证明，MolE计算的抗菌潜力评分能够准确反映不同结构化合物（如Halicin和Abaucin）的广谱和窄谱抗菌活性。在一个包含2000多种化合物的库中，研究团队成功识别出约200种具有高抗菌潜力评分的化合物。更令人鼓舞的是，团队从预测的高抗菌潜力但无已知抗菌活性的分子中，优先选择了六种进行实验验证，结果证实其中三种对人类病原体金黄色葡萄球菌具有显著抑制作用，成功率远高于行业平均水平。这一研究为微生物学家提供了一种通用且经济高效的方法，用于优先筛选和发现具有抗生素特性的新分子，有望加速新型抗生素的开发进程，应对全球抗生素耐药性危机。MolE：一种智能分子表示学习方法开发新型抗生素的关键前提是能够高效、通用地表示分子结构。研究团队开发的MolE（分子冗余减少嵌入表示法）框架正是为此而设计。这一创新方法采用自我学习机制，无需人工标注数据，就能自动理解分子的结构特征。MolE的工作原理类似于人类学习识别物体：通过反复观察不同角度的同一物体来理解其本质特征。具体来说，系统首先将分子的文本表示（SMILES）转换为图结构，其中原子作为节点，化学键作为边。然后，系统通过“遮盖”分子结构的部分内容，创建同一分子的两种变体，并学习识别它们代表相同分子的能力。这一过程使MolE能够专注于分子的本质特征，而非表面细节。图 2研究表明，MolE能够智能地识别分子的关键结构特征。如图2所示，具有相似功能基团或拓扑结构的分子在MolE的表示空间中被放置在一起。例如，含有萘基团连接长碳链的化合物、含有吡啶环的化合物、含有醚键的苯环化合物，以及含氮杂环化合物等都被分别聚类。特别值得注意的是，MolE甚至能够识别短氨基酸链的相似性，这些肽类分子在表示空间中形成了独特的聚类。与传统的分子指纹表示法（ECFP4）相比，MolE能够捕捉更多化学上有意义的特征。以雷克托胺（Ractopamine）为例，MolE识别出的最相似分子都共享两个酚基团和一个胺基团，而ECFP4只能识别一个酚环和一个甲基。这表明MolE能够更全面地理解分子的化学结构。在分子性质预测方面，MolE结合机器学习算法（如XGBoost）在多项任务中表现出色。在六项分类任务中，MolE在四项任务上取得最佳结果，平均性能提升3%。特别是在临床毒性预测（ClinTox）基准测试中，MolE达到了92.85%的准确率，甚至超过了一些需要数百万训练样本的大型模型。最令人印象深刻的是，MolE只需约10万个未标记分子结构就能学习到有意义的表示，计算资源需求远低于其他需要数百万样本的方法。这种高效性使MolE特别适合那些标记数据稀缺的任务，为抗生素发现提供了一种经济实用的计算工具。MOIE精准预测化合物抗菌活性图 3在MolE框架的第二阶段，研究团队将其强大的分子表示能力应用于抗菌药物筛选领域。如图3所示，他们利用一个包含1197种市售药物对40种人类肠道细菌影响的公开数据集，训练了名为MolE-XGBoost的预测模型。这一模型能够为任何化合物生成一个“抗菌活性指纹”——预测该化合物对40种不同细菌的抑制概率。这种预测能力有两个关键应用：一是判断化合物是否能抑制特定细菌的生长；二是评估化合物的抗菌谱范围——即它能抑制多少种不同的细菌。所谓“广谱”抗生素能够对抗多种细菌，而“窄谱”抗生素则只针对特定类型的细菌有效。与现有方法相比，MolE-XGBoost展现出明显优势。在精确度和召回率（两个衡量预测准确性的重要指标）方面，它大幅超越了传统的ECFP4指纹方法和其他使用化学描述符的模型。一个典型例子是对人类靶向药物Diacerein（洛芬待因）的预测——MolE-XGBoost正确识别了该药物在实验中显示的33种抑制效果中的25种，而基于ECFP4的模型完全未能发现其任何抗菌活性。更令人印象深刻的是，MolE-XGBoost能够“重新发现”近期突破性研究中发现的新型抗生素。它准确预测了Halicin（一种由人工智能发现的广谱抗生素）对大肠杆菌和艰难梭菌的抑制作用。对于Abaucin（一种窄谱抗菌药物），模型也正确识别了其高度特异性的活性模式。在对24种已知具有广谱抗菌活性的化合物的测试中，MolE-XGBoost展现出最高的预测准确率。而传统的ECFP4模型未能识别大多数人类靶向药物的抗菌活性，基于化学描述符的模型则倾向于过度预测，导致大量假阳性结果。特别值得一提的是，MolE-XGBoost成功识别了5种具有广谱活性的化合物，这些化合物是ECFP4模型完全忽略的。这些结果表明，MolE-XGBoost不仅能准确预测已知抗菌药物的活性，还能发现那些原本被开发用于其他治疗目的但具有潜在抗菌特性的药物。这种能力对于药物重新定位和新型抗生素发现具有重要意义，为应对日益严重的抗生素耐药性危机提供了新的希望。MOIE预测化学库中的抗菌潜力研究团队使用MolE-XGBoost模型预测了一个包含2,320种FDA批准药物、食品同源产品和人体内源代谢物的正交化学库中的抗菌潜力评分。他们设计了四种抗菌潜力(AP)评分变体来对个别化合物进行排序：(i)预测被抑制的菌株总数K；(ii)所有40个菌株估计概率的log2几何平均值G；(iii)所有22个革兰氏阳性菌株概率的log2几何平均值G+；(iv)所有18个革兰氏阴性菌株概率的log2几何平均值G-。图 4如图4a所示，在MolE基础的UMAP嵌入中，2320种化合物中有235种被预测为广谱抑制剂化合物。在这些化合物中，158种是非抗生素。文献回顾显示，这158种化合物中有53种先前已被报道抑制各种细菌物种的生长，如天然产物鞣花酸和紫杉酮，以及人类靶向药物氟尿嘧啶。这33%的命中率大大改善了大规模化学筛选常见的1-3%的命中率。研究团队进一步评估了所提出的AP评分的有效性，测试了它们对化学库中93种已知抗生素的排序能力。图4c显示了所有化合物的一般AP评分G与预测抑制菌株数量K的分布。观察到强大的排序能力，在大AP评分处抗生素化合物富集。此外，93种抗生素中有77种被预测抑制10种或更多菌株，证实两种评分方案对未见过的抗生素化合物都有很好的泛化能力。最后，研究团队通过同时对先前预测为广谱的158种非抗生素化合物进行排序，评估了针对革兰氏阳性和革兰氏阴性菌株的精细AP评分的区分潜力。与当前关于革兰氏阳性细菌对化学应激源敏感性的知识一致，大多数化合物对革兰氏阳性菌株的AP评分高于对革兰氏阴性菌株的评分。然而，观察到核苷酸类似物，如尿苷和尿苷衍生物，被预测对革兰氏阴性菌株更活跃，证实了最近的证据，即尿苷分子是氨基糖苷类抗生素对抗大肠杆菌的有力辅助剂。AI预测与实验验证为了验证MolE-XGBoost模型预测的可靠性，研究团队进一步探索了其抗菌潜力评分与实际实验数据之间的关系。他们通过广泛文献调研，收集了158种被预测具有广谱抗菌活性的非抗生素化合物的实验数据。在这些研究中，科学家们使用“最小抑菌浓度”(MIC)来衡量化合物的抗菌效力——这一指标表示能够抑制细菌生长所需的最低药物浓度，数值越低意味着抗菌效力越强。研究团队发现，31种化合物在实验中显示出较强的抗菌活性，其MIC值不超过128微克/毫升。图 5分析结果令人信服：如图5a所示，MolE-XGBoost预测的抗菌潜力评分与实验测定的最小抑菌浓度之间存在显著的负相关关系（相关系数为-0.5）。这意味着模型给予高评分的化合物，在实验中确实表现出更强的抗菌能力（需要更低的浓度就能抑制细菌生长）。这一关系对革兰氏阳性细菌（蓝色标记）和革兰氏阴性细菌（黄色标记）均成立。图5b进一步展示了抗菌效力最强和最弱的几种化合物，以及它们能抑制的细菌种类。值得注意的是，这些实验数据中包含了一些模型训练时从未见过的细菌种类，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和克雷伯菌等。模型对这些“陌生”细菌的准确预测，证明了其良好的泛化能力——能够应用于新的化合物和细菌组合。研究团队还发现，针对特定类型细菌的抗菌潜力评分（G+和G-）与相应细菌类型的最小抑菌浓度也存在类似的相关性。这进一步证实了评分系统的准确性和实用性。对比之下，当使用传统的ECFP4分子表示方法时，预测评分与实际抗菌效力之间没有显著关联。此外，ECFP4方法识别的高评分化合物中，能在实验中证实有效（MIC ≤128μg/mL）的数量也明显少于MolE-XGBoost方法。化合物生成验证研究团队在MolE-XGBoost AP评分的指导下，从发现库中选择了六种化合物进行实验验证：Cetrorelix、Ebastine、Elvitegravir、Opicapone、Thymidine和Visomitin。选择这些化合物的标准是：(i)预测为广谱(K≥10)；(ii)AP评分G+ > −10和G− > −10；(iii)覆盖各种功能和化学结构；(iv)商业可获得。重要的是，所选化合物在结构上都与训练集中的抗生素不同(Tanimoto相似性≤0.3)。除Visomitin外，这些化合物此前未被报道抑制细菌或真菌菌株的生长。图 6如图6所示，六种测试化合物中有三种被证实对革兰氏阳性病原体金黄色葡萄球菌的生长有可测量的影响。最强的效果观察到的是Elvitegravir，它在8μg/mL的浓度下抑制了金黄色葡萄球菌的生长。此外，Opicapone在128μg/mL的浓度下显著限制了金黄色葡萄球菌的生长，最大光密度为0.38±0.01。在较低的16μg/mL浓度下，它延长了滞后期的持续时间和种群倍增时间约1小时。最后，Ebastine将金黄色葡萄球菌的滞后期延长了约2小时。值得注意的是，实验重新发现了Visomitin的广谱活性，表明它可以在64μg/mL的浓度下抑制铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌的生长，从而扩大了已知对这种化合物敏感的物种列表。虽然研究团队没有观察到对Cetrorelix和Thymidine的生长抑制反应，但它们预测的抗菌潜力可以通过训练集中存在的影响细菌生长的类似分子来解释，如叠氮胸苷。这种药物是Thymidine的化学类似物，先前已被证明抑制十二种菌株(九种革兰氏阴性和三种革兰氏阳性)的生长。因此，模型预测Thymidine对革兰氏阴性菌株特别有效。讨论面对抗菌药物发现中的数据稀缺问题，MolE框架创新性地利用大量未标记分子结构进行深度学习，捕捉关键化学特征，显著提升了分子性质预测的准确性。基于MolE的预训练表示，作者的XGBoost模型能准确评估化合物的抗菌潜力，成功重新发现了如Halicin等新型抗生素，并识别了传统方法容易忽略的广谱抗菌物质。作者设计的抗菌潜力评分系统可靠地预测了化合物对不同细菌的抑制能力，在实验验证中取得了显著成果——六种测试化合物中有三种对金黄色葡萄球菌显示出明显抑制效果。这些化合物结构上与已知抗生素截然不同，证明了系统发现创新抗菌物质的能力。随着耐药性威胁不断增加，这种计算引导的药物发现方法为加速新型抗生素研发提供了高效途径。编译|于洲审稿|王梓旭参考资料Olayo-Alarcon R, Amstalden M K, Zannoni A, et al. Pre-trained molecular representations enable antimicrobial discovery[J]. Nature Communications, 2025, 16(1): 3420.

2025-02-06

·化学经纬

书籍分享||新药化学全合成路线手册

内容介绍本书归纳和综述了新药的化学合成路线。覆盖范围为近5年美国FDA批准上市的新分子实体药共109个。针对每一个药物，本书给出了药物简介，药物化学结构信息，产品上市信息，药品专利保护和市场独占权保护信息，化学全合成路线和参考文献等。这些合成路线大多是目前制药工业中正在使用的化学合成工艺，有较高的实用性和学术价值。对参与反应的起始原料、中间体、反应产物都给出了详细的化学结构。每一步化学合成反应都给出了重要的化学试剂、催化剂、所使用的溶剂、合成反应条件及文献出处等。本书的特点是：作者从浩如烟海的科技文献中，精心挑选出最新、最有实用价值的合成方法，汇编成化学合成路线图，内容简洁，深入浅出，逻辑性强，容易理解，以最少的篇幅表达最多的技术信息，可帮助读者很快找到他们需要的药物合成方法及最可靠的原始科学论文。读者对象： 1.任何从事与化学合成、药物合成、精细化工相关专业的科研人员、企业管理人员。 2.有机化学专业、药学专业、生物制药专业等大专院校的高年级学生、研究生、教师及科研人员。 3.从事客户委托的药物原料与药物中间体合成的科研人员、企业管理人员。编辑推荐对于制药企业而言,一个好的药物全合成路线, 可以大大缩短生产周期,简化生产工艺,降低生产成本,节约能源,减少或消除对环境的化学污染与排放。本书为了顺应我国近年来生物制药及医药工业飞速发展的潮流编写的，详细介绍了近五年美国FDA批准上市的所有（109个）新分子实体药的化学全合成路线。这些全合成路线多数是国外制药厂目前正在使用的工艺，其经济效益及社会效益都是极为显著，因此本书既有较高的科学价值又有很大的实用性。作者简介陈清奇，旅美药学家和化学家，担任美国MedKoo生物医药科研公司总裁，同时兼任美国数家生物制药公司的技术顾问，中国国内数个大学的客座教授。研究领域为药物化学，纳米医学体外诊断技术。书籍目录 Abiraterone Acetate（醋酸阿比特龙）001 Aclidinium Bromide（阿克利溴铵）006 Afatinib（阿法替尼）009 Alcaftadine（阿卡他定）014 Alogliptin（阿格列汀）017 Apixaban（阿哌沙班）022 Apremilast（阿普斯特）028 Avanafil（阿伐那非）033 Axitinib（阿西替尼）038 Azilsartan Kamedoxomil（阿齐沙坦酯钾盐）044 Bazedoxifene（巴多昔芬）048 Bedaquiline（贝达喹啉）053 Belinostat（贝利司他）060 Boceprevir（波西普韦）064 Bosutinib（博舒替尼）071 Cabozantinib（卡博替尼）075 Canagliflozin（卡格列净）078 Carfilzomib（卡非佐米）083 Ceftaroline Fosamil（头孢洛林酯）087 Ceftolozane（噻呋特啰嗪）094 Ceritinib（色瑞替尼）098 Clobazam（氯巴占）101 Cobicistat（可比司他）104 Crizotinib（克里唑蒂尼）112 Dabigatran Etexilate Mesylate（甲磺酸达比加群酯）118 Dabrafenib（达拉菲尼）123 Dapagliflozin（达格列净）127 Dasabuvir（达沙布韦）132 Deferiprone（去铁酮）136 Dienogest（地诺孕素）138 Dolutegravir（度鲁特韦）141 Droxidopa（屈昔多巴）145 Efinaconazole（艾氟康唑）149 Eliglustat（依利格鲁司特）152 Elvitegravir（埃替格韦）155 Empagliflozin（依帕列净）161 Enzalutamide（恩杂鲁胺）166 Eribulin Mesylate（甲磺酸艾日布林）168 Eslicarbazepine Acetate（艾利西平醋酸酯）175 Estradiol Valerate（雌二醇戊酸酯）180 Ezogabine（依佐加滨）185 Finafloxacin（非那沙星）193 Fingolimod Hydrochloride（盐酸芬戈莫德）197 Florbetapir F 18（氟比他匹）205 Flutemetamol F 18（富特米他）211 Gabapentin Enacarbil（加巴喷丁恩那卡比）214 Gadobutrol（钆布醇）218 Gadoterate Meglumine（钆特酸葡甲胺）224 Ibrutinib（依鲁替尼）227 Icatibant（艾替班特）232 Idelalisib（艾代拉里斯）234 Indacaterol （茚达特罗）236 Ingenol Mebutate（巨大戟醇甲基丁烯酸酯）240 Ioflupane 123I（碘[123I]氟潘）242 Ivacaftor（依瓦卡特）247 Ledipasvir（雷迪帕韦）250 Linaclotide（利那洛肽）259 Linagliptin（利拉利汀）261 Lomitapide（洛美他派）267 Lorcaserin（氯卡色林）270 Lucinactant（芦西纳坦）274 Luliconazole（卢立康唑）276 Lurasidone（鲁拉西酮）279 Macitentan（马西替坦）283 Miltefosine（米替福新）286 Mipomersen Sodium（米泊美生钠）290 Mirabegron（米拉贝隆）292 Naloxegol（纳罗克格）296 Netupitant（奈妥吡坦）299 Nintedanib（尼达尼布）303 Olaparib（奥拉帕尼）307 Olodaterol（奥达特罗）311 Omacetaxine Mepesuccinate（高三尖杉酯碱）315 Ombitasvir（艾姆伯韦）319 Ospemifene（奥培米芬）323 Paritaprevir（帕瑞它韦）327 Pasireotide（帕瑞肽）331 Peramivir（帕拉米韦）333 Perampanel（吡仑帕奈）337 Pirfenidone（吡非尼酮）343 Pomalidomide（泊马度胺）345 Ponatinib（泊那替尼）351 Regorafenib（瑞戈非尼）355 Rilpivirine（利匹韦林）357 Riociguat（利奥西呱）366 Rivaroxaban（利伐沙班）370 Roflumilast（罗氟司特）378 Ruxolitinib（鲁索替尼）384 Simeprevir（司美匹韦）388 Sofosbuvir（索非布韦）396 Suvorexant（苏沃雷生）401 Tafluprost（他氟前列腺素）405 Tasimelteon（他司美琼）409 Tavaborole（它瓦波罗）413 Tedizolid Phosphate（磷酸特地唑胺）415 Telaprevir（替拉瑞韦）418 Teriflunomide（特立氟胺）426 Ticagrelor（替格瑞洛）430 Tofacitinib（托法替尼）438 Trametinib（曲美替尼）443 Umeclidinium（芜地溴铵）447 Vandetanib（凡德他尼）450 Vemurafenib（威罗菲尼）456 Vilanterol（维兰特罗）460 Vilazodone Hydrochloride（盐酸维拉佐酮）463 Vismodegib（维莫德吉）468 Vorapaxar（沃拉帕沙）470 Vortioxetine（沃替西汀）473 附录1本书使用的期刊名称缩写表477 附录2专利文献代码481 附录3美国药品专利中的用途代码定义484 附录4美国药品市场独占权代码定义530 附录5美国FDA于2010—2014批准上市的药物名单563 英文索引607 中文索引611 CAS登记号索引613 下载方式现在，这份资料分享给大家。小编在公众号设置了自动回复功能，在公众号后台回复关键词：新药全合成 ●书籍分享||有机氧化反应原理与应用 ●书籍分享||有机卤化反应原理及应用 ●推荐合成书籍【有机缩合反应原理与应用】 ●推荐合成书籍【有机环合反应原理与应用】 ●书籍分享||有机还原反应原理与应用 ●ChemDraw使用让你从化学菜鸟变成老鸟 ●干货分享||有机合成: 策略与控制 ●干货分享||有机合成工艺研发-副反应抑制法 ●基础有机化学(邢其毅)第3、4版教材+习题解析 ●ChemDrawV20最新版详细安装图文教程 ●干货分享||核磁共振二维谱 ●书籍分享||全合成中的经典:更多的目标、战略和方法 ●书籍分享||实用药物化学 ●书籍分享||基于模仿创新的小分子药物发明 ●书籍分享||制药工艺开发-目前的化学与工程挑战 ●书籍分享||手性合成:不对称反应及其应用(第5版) ●书籍分享||新药研发案例研究--明星药物如何从实验室走向市场 ●书籍分享||英汉·汉英化学化工词汇 ●书籍分享||有机化学结构与功能（第四版） ●书籍分享||过渡金属有机化学(原著第6版） ●重磅书籍分享||不对称催化基础 ●书籍分享||药物设计学-唐赟

上市批准高管变更

2024-03-21

·BiG生物创新社

全球最畅销的十款小分子药物！

作者｜betaloc小分子药物已过时？显然没有！随着抗体、基因疗法、细胞疗法等新兴药物模式的兴起，小分子药物一度被认为即将过时，事实上，小分子药物仍有其不可替代性，相对生物制剂来说，小分子在生产制造、运输、患者依从性、可用靶点范围、免疫原性等方面仍具有明显优势。在全球范围内的上市药物中，小分子药物的占比仍然高达近90%。而在2023年前三季度FDA批准的40个新药中，也有21个小分子。下面就让我们一起盘点小分子药物中的优等生，看看在销售榜单中的top 10都有哪些明星分子。根据Arizona大学Jon Njardarson课题组的统计，2022年前十大销售额的小分子药物总计销售超966亿美元，治疗领域涵盖病毒感染、心血管、肿瘤等。从公司来看，辉瑞不愧为小分子药物开发先驱，共有4款药物入围前十，其次是BMS，有阿哌沙班、来那度胺两款小分子药进入前十，合计贡献217亿美元营收。表1, 2022销售额 top 10小分子药物 01 奈玛特韦（Paxlovid，Nirmatrelvir）由辉瑞研发的一款3CL蛋白酶抑制剂，可以抑制3CL蛋白酶的作用，从而阻止新冠病毒后续的一系列复制活动。在临床试验中，Paxlovid可将新冠肺炎非住院患者的住院或死亡率降低89%。该药于2021年12月成为首款获得FDA紧急批准的新冠口服药，上市第一年，销售额便达到了189亿美元，一举超越阿哌沙班成为最畅销小分子药物。奈玛特韦是在先前开发的针对非典（SARS）的特效药PF-00835231基础上改造得来，辉瑞的研究人员发现，PF-00835231与SARS-CoV的结合位点，同样存在于新冠病原SARS-CoV-2，这意味着PF-00835231也许对新冠病毒同样有效，经测试证明确实如此，但静脉注射剂型太过繁琐，辉瑞便对PF-00835231进行结构优化并引入三氟乙酰胺基团，提高了生物利用度，使其可通过口服吸收。图1，由SARS特效药改造得到SARS-CoV-2特效药Paxlovid 02 阿哌沙班（Eliquis，apixaban）由BMS和辉瑞公司联合研发的一种新型凝血因子Xa（Factor Xa）抑制剂，分别于2011和2012年在欧洲和美国上市，用于患者术后静脉血栓栓塞症（VTE）预防及房颤患者脑卒中预防。虽然专利还未到期（2026年），但2022年销售额同比2021年仍降低了约30%，为117亿美元。阿哌沙班由BMS经过高通量筛选优化得到，对人FXa的Ki 0.08 nM，对 FXa 的选择性比其他人凝血蛋白酶高 30000 倍以上。与维生素K拮抗剂华法林等相比，阿哌沙班具有疗效更好，安全性更高的特点。图2, 阿哌沙班的结构优化过程 03 必妥维（Biktarvy）由吉利德科学公司研发，于2018年获FDA批准上市的用于治疗HIV的三合一复方新药，含有比克替拉韦（bictegravir）50mg/恩曲他滨（emtricitabine）200mg/丙酚替诺福韦（tenofovir alafenamide）25mg，bictegravir是HIV-1整合酶抑制剂，emtricitabine和tenofovir alafenamide都是核苷类似物，用作逆转录酶抑制剂。2020/2021/2022年的销售额分别为72.59亿、86.24亿、103亿美元，放量十分迅速。恩曲他滨和丙酚替诺福韦在2003和2015年就已经上市，只有比克替拉韦为Biktarvy复方新药中的NME成分，其化学结构与多替拉韦（Dolutegravir， GSK开发的HIV药物）类似，同为整合酶抑制剂，但Biktarvy安全性更佳。图3, Bictegravir（BIC）和Dolutegravir（DTG） 04 来那度胺（Revlimid, Lenalidomide）来那度胺由新基制药开发，是老药新用的经典案例，前身是臭名昭著的“反应停“沙利度胺。上世纪90年代，科学家发现沙利度胺有抗癌疗效，对其进行分子改造后得到来那度胺，后者于2005年获批上市，用于治疗多发性骨髓瘤（MM）、骨髓瘤增生异常综合征（MDS）等疾病。该药2020/2021/2022年的销售额分别为121亿、129亿、100亿美元，2023年进一步降至61亿美元，但上市至今累计销售额已达1050亿美元。图4, 沙利度胺与来那度胺后来，经过更广泛的研究，科学家发现来那度胺是通过分子胶水的机制诱导E3连接酶Cereblon (CRBN) 降解靶蛋白来发挥治疗作用，由此开发出了一项全新的小分子药物技术—蛋白水解靶向嵌合体（PROTAC），其能够弥补传统小分子药物难以靶向不可成药靶点的缺陷，诱导致病蛋白的降解。 05 恩格列净（Jardiance, Empagliflozin）由勃林格殷格翰公司研发的钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 (SGLT2)抑制剂，于2014年8月获FDA批准上市，用于控制2型糖尿病成人患者的血糖和降低患者的心血管风险。SGLT2主要在肾脏表达，负责从肾小管腔重吸收过滤后的葡萄糖和钠，当SGLT2被抑制后，肾脏对葡萄糖和钠的重吸收都会减少，降低体内血糖浓度。该药2020/2021/2022年销售额为41.08亿、58.29亿、82.15亿美元。图5, 恩格列净作用机制 06 伊布替尼（Imbruvica，Ibrutinib）该药于2013年在美国上市，是全球首个BTK共价抑制剂，用于治疗套细胞淋巴瘤（MCL）、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）和华氏巨球蛋白血症（WM）等血液肿瘤。然而，伊布替尼作为一代抑制剂，对BTK选择性不够好，存在脱靶效应，并可能抑制其他具有相同保守的Cys残基的激酶从而导致过敏和腹泻等不良反应。图6, 已上市的BTK抑制剂结构该药2020/2021/2022年销售额为94.42亿、97.77亿、83亿美元，核心专利将于2026年到期，但由于泽布替尼和其他后来者的强力竞争，伊布替尼的市场急剧下滑，2023年销售额仅为36亿美元。而2022年刚获FDA批准的泽布替尼，2023年销售额已达到13亿美元。 07 多替拉韦（Tivicay，Dolutegravir）由GSK和ViiV Healthcare共同研发，与bictegravir一样，是HIV整合酶抑制剂，阻断HIV病毒DNA整合来限制HIV的复制，于2013年8月获FDA批准上市。多替拉韦还是GSK其他三款HIV产品——Triumeq(多替拉韦/阿巴卡韦/拉米夫定)、Juluca(多替拉韦/利匹韦林）和Dovato（多替拉韦/拉米夫定)的成分之一，该药2022年销售额达到了81亿美元。在dolutegravir之前，已经有raltegravir、elvitegravir等整合酶抑制剂上市，对整合酶药物结合口袋的构效关系研究也已经比较清楚，于是盐野义和GSK的研究人员在总结前期发表的分子结构基础上引入氧原子设计了化合物5，以增强化何物对整合酶的结合能力，之后又对生物利用度、半衰期和突变体结合活性进行了优化，得到了dolutegravir，半衰期为6 h，生物利用度达到了34%。图7, Dolutegravir（3）结构优化历程 08 Trikafta (Elexacaftor, Tezacaftor, Ivacaftor)由福泰制药研发，于2019年10月获FDA批准上市，用于治疗6岁及以上囊性纤维化跨膜电导调节蛋白（CFTR）的基因至少有一个F508del突变或其它有效突变的囊性纤维化（cystic fibrosis, CF）患者。Trikafta由三个小分子复方组成，他们同时结合致病的CFTR突变蛋白，彼此之间有协同作用，elexacaftor是新一代CFTR蛋白校正剂，帮助恢复携带F508del突变的CFTR蛋白的功能；tezacaftor帮助组装和运输CFTR蛋白至细胞表面来增强它的功能，ivacaftor则通过增加位于细胞表面CFTR通道的开放率（门控通道），提高CFTR蛋白的活性，增加氯化物的转运。三种分子联合应用能增加CFTR蛋白的数量并增强蛋白的功能。图8，Trikafta含有的三个小分子结构及其作用机制囊性纤维化是一种遗传性疾病，由CFTR的基因突变引起，在美国有3万多名囊性纤维化患者，全世界约有7万名患者。Trikafta则是福泰制药的当家产品，该药在2020/2021/2022/2023年销售额分别为39亿、57亿、76亿、89亿美元，年均增长率达32%，在2023年更是贡献了福泰全年总营收的90%。 09 利伐沙班（Xarelto，Rivaroxaban）利伐沙班由拜耳制药开发，为首个上市的Factor Xa抑制剂（分别于2008和2011年在欧洲和美国获批），它通过抑制因子Xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径，抑制凝血酶的产生和血栓形成。Bayer于1998年便启动了直接抑制FXa小分子抗凝药物研发项目，经过高通量筛选20万化合物后得到了一个IC50为70 nM、选择性抑制FXa体外酶活的苗头化合物，并对其进行结构优化以提升抑制活性和口服生物利用度，最终优化得到含有吡咯烷酮结构的利伐沙班，IC50为0.7 nM，口服生物利用度接近60%。图9，利伐沙班抗凝血机制 10 恩杂鲁胺（Xtandi, Enzalutamide）由美国Medivation公司研发，是一款成功的me-better的非甾体雄激素受体（androgen receptor，AR）抑制剂，于2012年获FDA批准上市，用于治疗去势性前列腺癌和转移性激素敏感性前列腺癌。最初的药化工作是由UCLA大学的Jung和Memorial Sloan-Kattering癌症中心的Sawyers合作进行, Jung等以药物尼鲁米特和雄激素激动剂RU59063为出发点, 试图优化得到AR拮抗剂，最终从合成的200多个化合物中优选出恩杂鲁胺。图10 恩杂鲁胺及其先导化合物结构恩杂鲁胺2020/2021/2022年销售额51亿、56.36、62亿，销售额仍处于稳定爬坡中。Ref：Wong PC, Pinto DJ, Zhang D. Preclinical discovery of apixaban, a direct and orally bioavailable factor Xa inhibitor. J Thromb Thrombolysis. 2011 May;31(4):478-92.Owen DR, Allerton CMN, Zhu Y. An oral SARS-CoV-2 Mpro inhibitor clinical candidate for the treatment of COVID-19. Science. 2021 Dec 24;374(6575):1586-1593.Liu J, Chen C, Wang D, Zhang J, Zhang T. Emerging small-molecule inhibitors of the Bruton's tyrosine kinase (BTK): Current development. Eur J Med Chem. 2021 May 5;217:113329.Perzborn, E., Roehrig, S., Straub, A.et al. The discovery and development of rivaroxaban, an oral, direct factor Xa inhibitor. Nat Rev Drug Discov 10, 61–75 (2011).https://www.xareltohcp.com/Fiedorczuk K, Chen J. Molecular structures reveal synergistic rescue of Δ508 CFTR by Trikafta modulators. Science. 2022 Oct 21;378(6617):284-290.Yoshiyuki Taoda, Shuichi Sugiyama & Takahiro Seki. (2023) New designs for HIV-1 integrase inhibitors: a patent review (2018-present). Expert Opinion on Therapeutic Patents 33:1, pages 51-66.共建Biomedical创新生态圈！如何加入BiG会员？

上市批准专利到期细胞疗法基因疗法

100 项与埃替格韦相关的药物交易

登录后查看更多信息

外链

KEGG	Wiki	ATC	Drug Bank
D06677	埃替格韦	J05AX11	DB09101

研发状态

批准上市

10 条最早获批的记录,

后查看更多信息

适应症	国家/地区	公司	日期
HIV感染	欧盟	Gilead Sciences, Inc.	2013-11-13
HIV感染	冰岛	Gilead Sciences, Inc.	2013-11-13
HIV感染	列支敦士登	Gilead Sciences, Inc.	2013-11-13
HIV感染	挪威	Gilead Sciences, Inc.	2013-11-13

未上市

10 条进展最快的记录,

后查看更多信息

适应症	最高研发状态	国家/地区	公司	日期
获得性免疫缺陷综合征	临床3期	美国	Gilead Sciences, Inc.	2013-08-26
获得性免疫缺陷综合征	临床3期	意大利	Gilead Sciences, Inc.	2013-08-26
获得性免疫缺陷综合征	临床3期	南非	Gilead Sciences, Inc.	2013-08-26
获得性免疫缺陷综合征	临床3期	西班牙	Gilead Sciences, Inc.	2013-08-26
获得性免疫缺陷综合征	临床3期	泰国	Gilead Sciences, Inc.	2013-08-26
获得性免疫缺陷综合征	临床3期	乌干达	Gilead Sciences, Inc.	2013-08-26

登录后查看更多信息

临床结果

适应症

分期

评价

查看全部结果

研究	分期	人群特征	评价人数	分组	结果	评价	发布日期


NCT01923311 (CTgov)	临床2/3期	获得性免疫缺陷综合征	31	ATV/r+LPV/r+EVG (Age 6 to < 12 Years)	淵鹽憲淵顧艱願壓鏇窪(觸築壓簾艱衊製憲獵顧) = 簾醖糧製鹹遞夢膚餘醖夢鹽製網觸淵齋齋壓壓 (鏇鏇廠構鹹膚廠鹹膚淵, 7302.44) 更多	-	2018-07-11
				FPV/r+LPV/r+DRV/r+EVG (Age 6 to < 18 Years With Screening HIV-1 RNA > 1000 Copies/mL)	壓鏇觸餘憲蓋獵獵築廠 = 獵鑰淵顧衊蓋構築鏇繭構鬱淵窪艱醖艱鹹窪範 (遞顧製製壓鹹糧衊繭齋, 夢憲顧築壓膚憲繭醖壓 ~ 積壓簾襯膚築淵憲鑰廠) 更多
IAS2018	N/A	-	-	Switch to E/C/F/TAF	願餘夢顧艱鹽壓鹽艱繭(蓋蓋膚觸艱簾範積蓋鏇) = 鑰蓋蓋積繭廠積衊膚廠繭遞構鏇壓醖獵網蓋醖 (顧憲構鬱遞廠範觸遞顧 ) 更多	-	2018-01-01
				Continue ABR	願餘夢顧艱鹽壓鹽艱繭(蓋蓋膚觸艱簾範積蓋鏇) = 廠醖鑰簾範糧憲選艱廠繭遞構鏇壓醖獵網蓋醖 (顧憲構鬱遞廠範觸遞顧 ) 更多
IAS2017	N/A	HIV感染	75	Elvitegravir-based STR	鬱膚壓餘壓襯廠築簾網(餘獵觸憲艱餘觸壓鑰構) = 淵壓餘築膚願繭鹹衊餘製獵鹽築憲選餘鹽築鏇 (壓鹹鑰簾艱繭築網獵願 )	-	2017-01-01
				Dolutegravir-based STR	鬱膚壓餘壓襯廠築簾網(餘獵觸憲艱餘觸壓鑰構) = 壓衊積憲夢鏇齋壓鹽淵製獵鹽築憲選餘鹽築鏇 (壓鹹鑰簾艱繭築網獵願 )
IAS2017	N/A	HIV感染	33	Elvitegravir	糧廠顧齋淵遞鏇蓋醖衊(製繭淵壓製選糧醖齋網) = 淵願選積選艱廠衊憲壓簾淵齋積觸淵淵蓋範願 (鏇範繭顧繭觸範繭衊鹹 ) 更多	-	2017-01-01
				Cobicistat	糧廠顧齋淵遞鏇蓋醖衊(製繭淵壓製選糧醖齋網) = 積鏇鹽鹽醖夢廠醖鬱醖簾淵齋積觸淵淵蓋範願 (鏇範繭顧繭觸範繭衊鹹 ) 更多
NCT00445146 (CTgov)	临床2期	HIV感染	192	ARV regimen+RTV+EVG	憲觸餘鑰蓋獵壓夢蓋醖 = 築憲夢獵網繭蓋壓繭鹽顧襯襯淵夢齋網醖顧齋 (積觸艱繭鬱鏇選淵構積, 繭鹽鏇築憲觸範顧糧壓 ~ 鏇淵網鹽鏇鬱餘選艱鏇) 更多	-	2016-04-25
WAVES Study (IAS2015)	N/A	HIV感染	575	Elvitegravir (EVG) / cobicistat (COBI) / emtricitabine (FTC)/ tenofovir disoproxil fumarate (TDF)	願鏇鏇繭夢窪蓋淵夢糧(淵鏇壓膚範遞鑰觸獵願) = 膚淵廠製鑰壓積觸構鬱壓繭選製鹽網鹹蓋憲獵 (簾蓋鑰鏇鹹襯艱醖獵襯 )	积极	2015-01-01
				ritonavir (RTV) boosted atazanavir (ATV) plus FTC/TDF	願鏇鏇繭夢窪蓋淵夢糧(淵鏇壓膚範遞鑰觸獵願) = 範襯願簾觸繭蓋積醖淵壓繭選製鹽網鹹蓋憲獵 (簾蓋鑰鏇鹹襯艱醖獵襯 )
NCT00708162 (CTgov)	临床3期	HIV感染	724	Background regimen+Elvitegravir (Elvitegravir)	襯壓糧鏇夢齋鏇艱製窪 = 繭醖築鹽鹹鑰積糧糧網顧夢獵選夢蓋膚膚夢範 (顧窪觸鹽憲鹽鹹製選鬱, 壓簾糧製鬱選憲遞憲艱 ~ 願壓鬱憲觸獵願餘顧齋) 更多	-	2014-11-06
				Background regimen+raltegravir (Raltegravir)	襯壓糧鏇夢齋鏇艱製窪 = 願願膚艱繭衊願遞遞鏇顧夢獵選夢蓋膚膚夢範 (顧窪觸鹽憲鹽鹹製選鬱, 遞鹹鏇餘製鏇觸齋範簾 ~ 餘顧膚夢壓廠範積願製) 更多
IAS2013	N/A	-	-	Elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir DF	觸願獵憲齋鑰壓蓋鹹積(淵餘襯廠廠選淵範鑰簾) = 壓壓憲廠衊構淵膚淵鏇構鏇積窪廠壓獵顧構齋 (構齋醖簾遞鹹蓋襯積願 )	积极	2013-01-01
				Efavirenz/emtricitabine/tenofovir DF	觸願獵憲齋鑰壓蓋鹹積(淵餘襯廠廠選淵範鑰簾) = 窪遞憲窪製網壓艱壓糧構鏇積窪廠壓獵顧構齋 (構齋醖簾遞鹹蓋襯積願 )
IAS2013	N/A	-	1,408	Elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir DF	襯膚醖蓋淵壓壓鹹網製(膚遞繭壓鹹夢鏇艱觸齋) = Rates of AEs leading to study drug discontinuation were similar in the 3 groups (5% vs 7% vs 6%) 範糧衊製繭獵遞遞獵憲 (蓋積壓獵襯窪蓋蓋壓網 ) 更多	-	2013-01-01
				Efavirenz/emtricitabine/tenofovir DF
Study 118 (IAS2013)	N/A	肾功能不全 \| HIV感染	106	Elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir DF (STB)	夢衊廠繭艱齋獵糧膚醖(鹹構選網製製艱鏇襯獵) = 醖鬱簾醖窪廠鹽遞獵構齋窪顧繭糧糧餘遞淵膚 (蓋憲鹹鹽範製觸膚獵網 )	-	2013-01-01
				Cobicistat-boosted protease inhibitor regimens	夢衊廠繭艱齋獵糧膚醖(鹹構選網製製艱鏇襯獵) = 顧艱廠齋獵醖夢積遞壓齋窪顧繭糧糧餘遞淵膚 (蓋憲鹹鹽範製觸膚獵網 )