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近日,吉利德科学公司宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)已受理其提交的Lenacapavir新药申请,用于HIV暴露前预防(PrEP)。该申请同时被授予了优先审评资格,FDA预计将在今年6月19日之前完成审查。如果获得批准,Lenacapavir将成为全球首款每年仅需注射两次的HIV预防药物。这一创新将是全球抗击艾滋病进程中的重大里程碑。
根据国际艾滋病组织的统计,2023年全球共有3990万人感染艾滋病毒。艾滋病目前尚无治愈方法,且具有极高的病死率。受感染者需要终身持续服药,这不仅对公共卫生体系造成了挑战,也给患者带来了沉重的个人负担。在未感染之前服用抗病毒药物PrEP,可以有效降低感染风险。虽然此前吉利德科学公司开发的每日口服药Truvada在预防艾滋病方面表现出色,但由于许多人难以坚持每日服药,因此长效PrEP疗法成为亟需发展的领域。
Lenacapavir药物能够在HIV整个生命周期中发挥抑制作用,而且与现有药物没有已知的交叉耐药性。对于现有治疗方案无效的HIV感染者,Lenacapavir提供了一种全新的选择,并且在治疗之外还可用于预防艾滋病。这次的申请主要基于吉利德此前开展的3期临床试验PURPOSE 1和PURPOSE 2的优良结果。在PURPOSE 1试验中,每半年接受一次Lenacapavir注射的女性参与者无一感染HIV,感染风险降低100%。PURPOSE 2试验结果也显示,Lenacapavir治疗组99.9%的参与者成功避免了HIV感染,感染风险减少96%。
Lenacapavir极高的预防效力和便利的给药频率大大提高了患者服药的依从性,减轻了他们过去可能面临的经济和心理压力。
自四十多年前HIV治疗领域的发展以来,抗HIV药物不断创新,推动治疗方法不断进步。目前市场上的药物主要旨在解决耐药性问题、防止新耐药株产生,并尽量减少病毒载量,以有效控制HIV并防止并发症的发生。抗HIV药物分为多种类型,包括非核苷类逆转录酶抑制剂、核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂和进入抑制剂等。
近年来,吉利德的整合酶抑制剂Biktarvy迅速占据市场,上市后不久便成为全球畅销药物之一。葛兰素史克的多替阿巴拉米片也在市场中占有重要地位,显示出HIV药品市场的巨大潜力和规模。
HIV治疗正在从多药联合方案逐步过渡到更高效、更简单的单一制剂。长效制剂和注射型药物的开发正在加速,这将有助于进一步提高患者的依从性和改善生活质量。
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