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两次集采竟都没谈成,这款药怎么了?
2023-11-09
·
药智网
带量采购
近日,第九批国家药品集采拟中选结果出炉:拟中选药品平均降价58%,预计每年可节约药费182亿元。其中,明星抗癌药
来那度胺胶囊
从200元每粒降至15元每粒、西地那非口崩片低至一片10元,被广为报道。少有人注意到,国家医保局原来设定的是42个采购品种,但最终只成功采购了41个。有一款药竟然流标了,没有企业选择进集采,这款药就是
左炔诺孕酮片
,也就是大众熟知的“毓婷”、“金毓婷”。值得一提的是,
左炔诺孕酮
并不是医保药,却已经连续两次出现在集采目录中,而且两次都流标,这是国家集采中绝无仅有的现象。01“中标才是意外”
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是如今最畅销的避孕药物之一,市场规模在15亿元左右。第八批集采开展前,
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国内过评企业数量为5家,满足规则要求,被纳入集采。5家企业中,1家为原研药企:匈牙利的吉瑞大药厂,其开发的“
保仕婷
”市面上售价最高,一片能卖到三四十元。仿制药企业中最为人们熟悉的就是
华润
旗下的
紫竹药业
,也就是“毓婷”、“金毓婷”的生产企业。其实,
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国内还有好几家企业生产,如这次参与集采竞标的
东北制药集团沈阳第一制药
、
上海信谊天平药业
、
南通联亚药业
等。第八批集采文件中,国家医保局给
左炔诺孕酮
口服常释剂型的两个规格0.75mg和1.5mg设置的最高有效申报价分别为4块3、7块4。根据第八批集采的报量数据,那次
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的集采金额刚过200万元,是采购额最少的品种。当时业内评价:“5家企业瓜分200万的市场,主要销售阵地还在院外,中标才是意外。”更意外的是,第八批集采中流标的
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,又一次出现第九批集采的名单内。这次,国家医保局特意调整,两个规格的最高有效报价分别增加了2块和3块,集采金额也因此提升了一倍左右,达到380万元。但
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还是流标了。02需要另谋办法
左炔诺孕酮
不是医保用药,也已连续两次被纳入国家集采。2020年9月起,《基本医疗保险用药管理暂行办法》正式施行,该办法规定:包括避孕药品、增强性功能的药品在内的8类药品不被纳入《医保药品目录》。这一新的变化,可能是
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拒绝集采的主要原因。但国家医保局根据“过评5家”的原则,依然把这个品种纳入集采范围,才有了屡次流标的局面。
左炔诺孕酮
的遭遇,与此前引发热议的
枸橼酸西地那非
情况还不一样。2020年
枸橼酸西地那非
纳入集采,曾被网友调侃:医保局还考虑到男性用药了。其实考虑将
西地那非
纳入医保,主要是照顾少数
肺动脉高压
患者,集采适应症范围也不涉及抗
ED
用途。从
左炔诺孕酮
屡次纳入国家集采范围可以看出,国家医保局并不拘泥于只集采“医保支付额较高”的品种,而是想尽量减轻人民群众的用药负担。此前的国家或地方联盟集采中,也曾出现集采非医保品种的先例,基本都是价格不合理、群众呼声很大的品种,比如上万元一颗的种植牙、上万元一片的OK镜。还有一些是医疗机构用量大,生产厂商较多的品种,比如2020年1月第二批国采纳入的
白蛋白结合型注射用紫杉醇
,以及2022年7月“八省二区”省际联盟集采的
香菇多糖
、复方维生素(3)等。
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的情况比较特殊,它被纳入了计生药品范畴,卡在了财政支出和医保支出之间。类似的情况,其实过去三年并不少见:医保承担了大量
新冠疫苗
的费用,但实际上计划免疫是财政支出的一个重要部分。具体到
左炔诺孕酮
的企业,主要还是产品主战场在药店,为了少量的医院采购打乱全局价格体系,得不偿失。国家集采进行到第九批,用量大、金额高的临床主流品种已经所剩不多,剩下的很多都是“没那么好管理”的品种。对于这些品种来说,国家医保局要想进一步减轻群众负担,恐怕得拿出更好的办法才行。来源 | 健识局(药智网获取授权转载)撰稿 | 李傲责任编辑 | 八角声明:本文系药智网转载内容,图片、文字版权归原作者所有,转载目的在于传递更多信息,并不代表本平台观点。如涉及作品内容、版权和其它问题,请在本平台留言,我们将在第一时间删除。商务合作 | 王存星 19922864877(同微信) 阅读原文,是昨天最受欢迎的文章哦
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机构
华润三九医药股份有限公司
华润紫竹药业有限公司
东北制药集团沈阳第一制药有限公司
[+2]
适应症
肺动脉高压
勃起功能障碍
靶点
-
药物
来那度胺
左炔诺孕酮
枸橼酸西地那非
[+3]
标准版
¥
16800
元/账号/年
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