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被
赛诺菲
抓住33%的胜率
2024-05-02
·
生物制药小编
临床3期
财报
临床2期
临床失败
临床终止
因为此前
BTK
抑制剂自进军多种
自身免疫疾病
领域以来,多次翻车,治疗潜力遭到广泛质疑。尤其是自2022年以来,多款
BTK
抑制剂因为出现
肝损伤
事件而遭到了
FDA
部分临床搁置,
BTK
抑制剂治疗
自身免疫病
是否可行的疑云再次加深。在
赛诺菲
此之前,验证
BTK
抑制剂治疗
自身免疫病
有效性的只有
诺华
独一家。今年2月,
赛诺菲
的
BTK
抑制剂Rilzabrutinib
中重度慢性自发性荨麻疹(CSU)
公布其Ⅱ期临床研究RILECSU积极数据后,昨日再次报告好消息。
Rilzabrutinib
治疗
持续性或慢性免疫性血小板减少症(ITP)
III期临床LUNA 3达到了主要终点,
Rilzabrutinib
组产生持久血小板应答的患者比例显著高于安慰剂组,具有临床意义和统计学意义。此外,该临床也达到了关键次要终点。
Rilzabrutinib
安全性与既往研究一致。
赛诺菲
计划在今年下半年提交
Rilzabrutinib
的上市申请。如果获得批准,
Rilzabrutinib
将是首款获批该适应症的
BTK
抑制剂。买来三款
BTK
抑制剂Rilzabrutinib是Principia开发的一种口服、可逆、共价
BTK
抑制剂。2020年8月,
赛诺菲
以36.8亿美元收购
Principia Biopharma
,囊获
Rilzabrutinib
在内的3款在研
BTK
抑制剂。然而这笔收购被认为是
赛诺菲
最大的败笔之一,这三款
BTK
抑制剂经历了不同程度的挫折。
Rilzabrutinib
最早重点开发的是中重度天胞疮(一种
罕见自身免疫性皮肤病
)适应症,然而在2021年9月遭遇了一次重大临床失败,Ⅲ期试验PEGASUS试验宣告失败,主要终点和关键次要终点皆未达到。
Rilzabrutinib
组实现症状持久且完全缓解的患者比例与安慰剂组无显著差异,这也是全球首个在天胞疮患者中开展
BTK
抑制剂对比安慰剂的Ⅲ期试验。
赛诺菲
曾计划,在取得PEGASUS积极数据后,便在次年提交
Rilzabrutinib
的上市申请。此外,
Rilzabrutinib
在
特应性皮炎
上也遭遇了挫败,
赛诺菲
在2023的Q3财报中报告,
Rilzabrutinib
治疗
特应性皮炎
II期临床未达到主要终点(第16周EASI评分变化百分比)。另外两款
BTK
抑制剂tolebrutinib和
atuzabrutinib
也经历了不同程度的挫折,没有临床好消息传来。2022年6月,
FDA
暂停了
Tolebrutinib
在
多发性硬化症
和
重症肌无力
的Ⅲ期临床试验,因为出现了多例
Tolebrutinib
引发的
肝损伤
病例。随即在2022年财报中,
赛诺菲
宣布停止
Tolebrutinib
用于
重症肌无力
的III期临床研究,今年2月宣布放弃对该适应症的所有临床开发工作。虽然在
多发性硬化症
上
赛诺菲
仍然坚持了继续,但是
肝损伤
事件尚未得到解决,且
FDA
对这类不良事件也保持了高度警惕,
Tolebrutinib
想要在这个适应症上想要顺利开发、自证安全有效,必不容易。至于
Atuzabrutinib
,
赛诺菲
在今年Q1财报报告会上中直接宣布了放弃。目前唯一还有可能获得监管认可,进入市场的就只剩
Rilzabrutinib
了。与
诺华
谁更快?除了
赛诺菲
之外,另一款自免
BTK
抑制剂也报告了上市计划。
诺华
的
BTK
抑制剂Remibrutinib首个在自免Ⅲ期临床中成功的
BTK
抑制剂。去年8月,
Remibrutinib
治疗
CSU
两项Ⅲ期临床REMIX-1、REMIX-2宣告成功。治疗的第2周,
Remibrutinib
便达到了良好的症状控制水平(UAS7≤6),并持续到第12周。安全性良好,
Remibrutinib
组和安慰剂组的肝功能检查结果无显著差异。
诺华
在2023年全年业绩报中,已经透露了今年提交自免适应症的上市申请计划。
Remibrutinib
的申报列为公司今年的关键里程碑之一,并调整了峰值预期,从20亿+上调到了30亿+美元。如果能顺利获批,
Remibrutinib
有望成为近十年来首个治疗
CSU
的新药。参考出处:https://myastheniagravisnews.com/news/sanofi-is-discontinue-development-mg-treatment-
tolebrutinib
/。https://www.biospace.com/article/sanofi-s-3-7b-principia-buy-starts-to-pay-off-with-phase-iii-
rilzabrutinib
-win/
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机构
赛诺菲(中国)投资有限公司
US Food & Drug Administration
Novartis AG
[+1]
适应症
自身免疫性疾病
肝损伤
荨麻疹
[+6]
靶点
BTK
药物
Rilzabrutinib
Atuzabrutinib
Tolebrutinib
[+1]
标准版
¥
16800
元/账号/年
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