A Randomised Crossover Study of the Pharmacokinetics, Safety and Tolerability of Two Rectal Formulations of Ceftriaxone Compared to Parenteral Ceftriaxone, in Healthy Thai Adults.

Phase 1, three-way cross-over, randomised, open label comparison of intravenous versus two rectal dosage forms of ceftriaxone in 37 healthy Thai adults.
The following regimens will be evaluated in random order in all participants:
A. Ceftriaxone (Roche ®) 500mg (slow intravenous injection) B. Ceftriaxone rectal dosage form test formulation 1-hard-shell gelatin capsule (1 x 500mg) C. Ceftriaxone rectal dosage form test formulation 2-rectodispersible mannitol-based tablet (1 x 500mg)
Possible schedules: ABC, ACB, BAC, BCA, CAB, CBA. Each recipient will receive a single treatment dose of each of the three formulations in an order predetermined by a computer generated randomisation list. This will be a constrained randomization which ensures approximately balanced proportions for all six schedules (either 6 or 7 participants per schedule). There will be 7-28 days washout period between doses. The last follow up visit is 28 (+ 2) days after final dose. Participants lost to follow-up or unevaluable for any reason before completion of pharmacokinetic sampling after the final dose will be replaced at the discretion of the investigators with another participant of the same population, if either sample size or completeness of dataset is compromised.
This study is funded by the Medical Research Council. The grant reference number is MR/W021560/1

开始日期2025-09-01

申办/合作机构

University of Oxford

NCT06828952

/ Not yet recruitingN/AIIT

Risk Factors of Failure of Conservative Treatment in Acute Non Complicated Appendicitis

From this study, it can be concluded that patients who meet the following criteria are more likely to fail expectant management and thus should not be considered for the NOM of uncomplicated acute appendicitis. These include the duration of symptoms before presenting to a surgical emergency , the presence of fever within 24 hours of presenting to a surgical emergency, TLC cells/dL, CRP mg/L, appendix diameter mm, modified Alvarado score , and adult appendicitis score .

开始日期2025-06-22

申办/合作机构

Assiut University

[+1]

NCT06785402

/ Not yet recruiting临床1/2期IIT

Phase 1/2, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Pulse Dosed Ceftriaxone for Post-Treatment Lyme Disease

Lyme disease is a public health crisis in the US. It is estimated that over 400,000 cases occur every year with 10-20% of those infected going on to develop Post-Treatment Lyme disease Syndrome (PTLDS). The goal of this study is to investigate if giving Ceftriaxone every 5 days for about 6 weeks kills the organism that produces persistent Lyme infection.
Enrolled participants will be randomized 1:1 receiving either pulse-dosed ceftriaxone or placebo [dextrose (5% in water), (D5W)], intravenously. Participants will be evaluated at each of the study visits, and then in a follow-up phase out to 12 months. They will be unblinded at 6 months and those randomized to the placebo group will be offered pulse-dosed ceftriaxone on the same schedule as those randomized to the drug group. All patients will be followed up for a total of 12 months post treatment initiation.

开始日期2025-05-15

申办/合作机构

Hackensack Meridian Health, Inc.

100 项与头孢曲松钠相关的临床结果

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100 项与头孢曲松钠相关的转化医学

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100 项与头孢曲松钠相关的专利（医药）

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38,515

项与头孢曲松钠相关的文献（医药）

2025-12-31·Journal of Pharmaceutical Policy and Practice

Pharmacist-led antibiotic interventions in infectious disease patients: a Pakistani tertiary care antimicrobial stewardship study

Article

作者: Ur Rehman, Naeem ; Maqbool, Sumeira ; Arif, Mehreen ; Hassan, Ali

Background:

Antibiotics are widely used medications among infectious disease patients; therefore, proper monitoring and assessment are critical for ensuring rational use. Antimicrobial stewardship addresses the rational and appropriate use of antibiotics, which reinforces overall health outcomes. Ongoing antimicrobial resistance scenarios are an alarming condition for healthcare, necessitating continued practice of such assessments.

Objectives:

To evaluate the use of antibiotics in patients with infectious diseases, implement and evaluate clinical pharmacy interventions that adhere to antimicrobial stewardship protocols.

Methods:

A before and after study was designed to evaluate clinical pharmacy and antimicrobial stewardship interventions for infectious disease patients at a tertiary care hospital in Lahore. A Performa was designed for manual data collection. Study first identified the signal of error, implemented intervention and noted post-interventional followups.

Results:

102 infectious disease cases were analyzed in total and proposed 136 interventions. Physicians accepted 66% of the interventions (90) and rejected the remaining ones as unjustified. The most accepted intervention was the spectrum-based choice (n = 30), followed by de-escalation of dose (n = 17). Use of ceftriaxone was very high (54 Pt.), followed by vancomycin (30 Pt.).

Conclusion:

Antimicrobial stewardship programmes are critical for any institution's proper health care system. It ensures proper antibiotic outflow to patients, thereby improving their health status. The role of pharmacists in establishing an AMS in a hospital setting is a highly commendable activity that enhances healthcare collaboration and outcomes. Clinical pharmacists should implement such activities to improve patient care.

2025-12-31·Sustainable Environment

A review on the occurrence of antibiotic-resistant bacteria found in abattoir effluent from resource-limited settings: The necessity of a robust One Health framework

作者: Dinginya, Lawrance ; Jambwa, Prosper ; Majuru, Chenai Sipiwe ; Chari, Tawanda Ashley ; Machakwa, Jairus ; Mahlangu, Precious ; Gufe, Claudious ; Marowero, Sheunesu Theo ; Kadungure, Tafadzwa

A review.Abattoirs discharge untreated waste into surrounding bodies of water and the environment, which is extremely harmful to public health.Bacteria that cause disease, especially those resistant to antibiotics, may be present in these wastes.This review was carried out to provide a comprehensive overview of antibiotic-resistant microbes discovered in slaughterhouse wastes in resource-limited settings.Relevant research studies focussing on bacteria isolated from abattoir effluents in resource-limited settings and AMR patterns were searched on Google Scholar, PubMed, Web of Science, and African journals online.The studies showed that numerous bacteria were detected, such as Salmonella spp., Bacillus spp.,Shigella spp.,Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter freundii, Proteus spp.,Streptococcus spp.,Yersinia spp. and Staphylococcus aureus.Several of these isolates were resistant to multiple antibiotics, including Penicillin, Vancomycin, Clindamycin, Erythromycin, Tetracycline, Ampicillin, Linezolid, Gentamycin, Ciprofloxacin, Ampicillin, Ceftriaxone, Imipenem, Cefotaxime, Chloramphenicol, Trimethoprim-sulfamethoxazole, Piperacillin-Tazobactam, Ceftazidime, Imipenem, and Meropenem.Lack of proper waste management practices due to financial constraints is the major cause of a high prevalence of resistant bacterial strains in abattoir effluents in resource-limited settings.Given the critical role that the environment plays in the spread and maintenance of antibiotic-resistant microorganisms, public health systems must strengthen One Health National Action plans applicable to abattoir effluents to successfully combat antibiotic resistance.

2025-12-31·Gut Microbes

A modelling framework to characterize the impact of antibiotics on the gut microbiota diversity

Article

作者: de Gunzburg, Jean ; Burdet, Charles ; Corbel, Tanguy ; Ferreira, Stéphanie ; Olivares, Carlos ; Guedj, Jeremie ; Ruppé, Etienne ; Andremont, Antoine

Metagenomic sequencing deepened our knowledge about the role of the intestinal microbiota in human health, and several studies with various methodologies explored its dynamics during antibiotic treatments. We compared the impact of four widely used antibiotics on the gut bacterial diversity. We used plasma and fecal samples collected during and after treatment from healthy volunteers assigned to a 5-day treatment either by ceftriaxone (1 g every 24 h through IV route), ceftazidime/avibactam (2 g/500 mg every 8 h through IV route), piperacillin/tazobactam (1 g/500 mg every 8 h through IV route) or moxifloxacin (400 mg every 24 h through oral route). Antibiotic concentrations were measured in plasma and feces, and bacterial diversity was assessed by the Shannon index from 16S rRNA gene profiling. The relationship between the evolutions of antibiotic fecal exposure and bacterial diversity was modeled using non-linear mixed effects models. We compared the impact of antibiotics on gut microbiota diversity by simulation, using various reconstructed pharmacodynamic indices. Piperacillin/tazobactam was characterized by the highest impact in terms of intensity of perturbation (maximal [IQR] loss of diversity of 27.3% [1.9; 40.0]), while moxifloxacin had the longest duration of perturbation, with a time to return to 95% of baseline value after the last administration of 13.2 d [8.3; 19.1]. Overall, moxifloxacin exhibited the highest global impact, followed by piperacillin/tazobactam, ceftazidime/avibactam and ceftriaxone. Their AUC between day 0 and day 42 of the change of diversity indices from day 0 were, respectively, -13.2 Shannon unit.day [-20.4; -7.9], -10.9 Shannon unit.day [-20.4; -0.6] and -10.1 Shannon unit.day [-18.3; -4.6]. We conclude that antibiotics alter the intestinal diversity to varying degrees, both within and between antibiotics families. Such studies are needed to help antibiotic stewardship in using the antibiotics with the lowest impact on the intestinal microbiota.

280

项与头孢曲松钠相关的新闻（医药）

2025-05-12

·国际糖尿病idiabetes

肾例明鉴｜发病率逐年升高！1个月孩子出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿，原因出在父母！

点击“蓝字”关注我们先天性梅毒又称胎传梅毒，是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒。发病可出现于新生儿期、婴儿期和儿童期。眼、耳、鼻等感官系统及骨骼系统受损害者多见，肝、肾等内脏常受损。梅毒引起的脏器损害中，肾脏损害并不少见[1]。一、临床资料患儿男性，78天，主因“手足、肛周脱皮伴腹胀20天”入院。现病史：患儿20天前开始出现手足脱皮，逐渐发展至肛周，体温正常，伴有腹胀，无呕吐、腹泻，就诊于当地医院，给予益生菌、口服补钙等治疗，患儿病情无好转，脱皮、腹胀逐渐加重，并出现食纳差。3天前有一过性发热，体温最高39.4 ℃，无抽搐，无流涕、打喷嚏，后体温自行降至正常。就诊于外院，查血象及CRP增高，伴贫血、血小板减低。尿常规示尿蛋白5+。血生化示低蛋白血症，低钾、低钙、低镁血症。凝血功能示凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间延长，D-二聚体、纤维蛋白原降解产物增多。心电图示窦性心动过缓，心率93次/分。胸部X线片提示双肺纹理增多。超声心动图示房间隔缺损。立位腹部X线片提示肠梗阻。腹部超声提示大量腹水。阴囊超声提示右侧精索鞘膜积液，双侧阴囊壁水肿征象。泌尿系统超声提示双肾增大、回声弥漫性增强。双侧股骨及胫腓骨侧位片提示双侧股骨远段干骺端骨质密度减低，余股骨及胫腓骨骨干可见骨膜反应。梅毒快速血清试验阳性（1:8），梅毒特异性抗体阳性。给予禁食、胃肠减压及头孢曲松、白蛋白、磷酸肌酸钠、葡萄糖酸钙、血浆、肝素钙等治疗，后复查腹部X线片示肠梗阻较前好转。为进一步诊治来我院，门诊以“先天性梅毒？”收入我科。患儿精神不振，偶有单声咳，无吐沫，昨日排少许绿色大便，小便量减少。既往史：否认肝炎、结核病史，否认手术、外伤史，否认食物、药物过敏史。个人史：胎龄39周，自然分娩。有类似患者接触史，患儿父母均为潜伏期梅毒患者。体格检查：体温36.1 ℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压110/70 mmHg。发育正常，营养中等，贫血貌，神志清楚，精神不振，查体欠合作，全身皮肤黏膜颜色正常，无黄染，皮肤温度正常，皮肤弹性可，手足心、肛周脱皮明显，脱皮处皮肤有红肿、糜烂，腹部可见陈旧性针尖大小出血点，全身浅表淋巴结未及异常肿大。周身水肿明显，头颅无畸形，前囟平，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口唇略显苍白，双侧扁桃体无肿大，未见脓性分泌物。颈软无抵抗，心律齐，胸骨左缘第三肋间可闻及皿级收缩期杂音，无明显传导，腹部外形膨隆，未见胃、肠蠕动波，腹部柔软，未触及包块，肝肋下未触及肿大，脾肋下约2.5 cm，质软，边缘锐，表面光滑，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，3次/分。双下肢水肿明显，四肢、关节未见畸形，活动无受限，生理反射正常引出，病理反射未引出。辅助检查：血常规：白细胞计数14.05×109/L，中性粒细胞百分比39.3%，淋巴细胞百分比49.3%，血红蛋白80 g/L，血小板计数61×109/L，C反应蛋白15 mg/L。尿常规：尿蛋白（5+）。血生化：丙氨酸氨基转移酶19.1 U/L，门冬氨酸氨基转移酶35.5 U/L，总胆红素12.2μmol/L，直接胆红素2.5μmol/L，总蛋白38.2 g/L，白蛋白20.7 g/L，肌酸激酶689 U/L，肌酸激酶同工酶17 U/L，钾2.27 mmol/L，钠146 mmol/L，氯113 mmol/L，钙1.34 mmol/L，镁0.41 mmol/L，尿素4.0 mmol/L，肌酐27.5μmol/L，血糖4.66 mmol/L，淀粉酶7 U/L。甘油三酯及总胆固醇正常。凝血功能：凝血酶原时间13.2 s，活化部分凝血活酶时间40.5 s，D-二聚体13890μg/L，纤维蛋白原降解产物108.3μg/L。肌钙蛋白<0.05 ng/mL，肌红蛋白99.4 ng/mL。乙肝五项：乙肝表面抗体阳性，余均阴性。梅毒快速血清试验阳性（1：8），梅毒特异性抗体阳性。心电图：心率93次/分，提示窦性心动过缓。胸部X线片：双肺纹理增多。超声心动图：房间隔缺损（继发孔型、小）。立位腹部X线片：腹部外形膨胀。上腹肠管排列形态欠佳，肠管积气扩张伴较宽气液平面。印象：肠梗阻。腹部超声：未见肠旋转不良及肠扭转，大量腹水，全腹未见阑尾炎及肠套叠征象。阴囊超声：右侧精索鞘膜积液，双侧阴囊壁水肿征象。泌尿系统超声：双肾增大、回声弥漫性增强，考虑肾功能不全？双侧股骨及胫腓骨侧位片：双侧股骨远段干骺端骨质密度减低，余股骨及胫腓骨骨干可见骨膜反应。诊断：早期先天性梅毒，梅毒骨病，梅毒肾病，先天性肾病综合征，低蛋白血症、贫血（中度），电解质紊乱，低钾血症，低钙血症，低镁血症，肠梗阻，窦性心动过缓，房间隔缺损（继发孔型、小），右侧精索鞘膜积液，血小板减少性紫癜。二、诊断思路和临床诊治经过患儿父母均为潜伏期梅毒患者，患儿临床表现为出生后1月余出现脱皮，梅毒特异性抗体阳性，考虑诊断为早期先天性梅毒，合并大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿，先天性肾病综合征诊断成立，病因考虑为梅毒肾病。入院后给予一级护理，人工喂养，体液、血液隔离，监测生命体征变化。复查立位腹部X线片未见肠梗阻征象，第2天给予试喂糖水，未见呕吐、腹胀。肝肾功能基本正常。TRUST 1：2，TPPA阳性，梅毒荧光抗体IgM弱阳性、IgG阳性，给予青霉素驱梅治疗。血白蛋白较前下降，给予静脉滴注白蛋白纠正低蛋白血症、呋塞米利尿，电解质提示低钙、低镁、低钾，血糖低，继续补钾、补钙、补镁及补液等治疗。凝血功能较前有改善，纤维蛋白原仍明显降低给予血浆静脉滴注改善凝血功能。针对贫血，给予红细胞悬液60mL静脉滴注。血气分析提示轻度代谢性酸中毒，给予补液支持。患儿白蛋白进一步降低，考虑水肿主要与尿中大量丢失蛋白导致低蛋白血症有关。复查血常规提示白细胞计数及中性粒细胞增高，C反应蛋白较前增高，结合其梅毒肾病控制不好，提示梅毒控制不良，给予联合头孢曲松驱梅。患儿尿少，茶色尿，水肿较前无减轻，尿蛋白（5+）。患儿存在高血压、尿少、血尿、蛋白尿、低蛋白血症，考虑不排除梅毒肾病继发肾病综合征可能，加用泼尼松2 mg/（kg·d），实给予2.5 mg/次、每日3次口服治疗，并加用多巴胺1μg/（kg·min）静脉泵入改善肾血流，口服氨氯地平1 mg/次、每日1次降压，以及硫酸镁静脉滴注扩张血管、降压、补镁治疗。患者水肿进行性加重，肌酐、尿素氮较前升高，考虑存在急性肾损伤，给予血液透析治疗后肾功能好转、水肿明显减轻。继续按疗程驱梅治疗。随访：2个月后患儿水肿完全消退，无发热，无皮疹，精神好，吃奶好，无呕吐，无腹泻。小便正常。血色素较前回升，尿蛋白阴性。电解质、肾功能及血糖无异常，梅毒 TRUST 1：32。三、讨论该患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿，符合先天性肾病综合征的诊断。先天性肾病综合征分为原发性和继发性，可继发于感染（先天性梅毒、先天性弓形虫病、巨细胞病毒感染等）、溶血尿毒综合征、婴儿系统性红斑狼疮等。该患儿有先天性梅毒，故考虑为先天性梅毒继发先天性肾病综合征。本病治疗原则以驱梅为主，大部分患者经过驱梅治疗，肾脏损害可缓解，在单纯青霉素治疗效果欠佳的情况下，可加用糖皮质激素。妊娠女性体内的梅毒螺旋体传播给胎儿就会发生先天性梅毒。先天性梅毒是重大的公共卫生问题，据估计，全球每年有100万例妊娠并发先天性梅毒。先天性梅毒的发病率反映了育龄女性的梅毒感染率。梅毒的发病率逐渐增加，先天性梅毒也有增加的趋势。诊断先天性梅毒主要靠产后梅毒血清学试验，其中包括非梅毒螺旋体抗原试验和梅毒螺旋体特异性抗体试验。该患儿以上两项结果均阳性，结合皮肤表现，先天性梅毒诊断成立[2]。近年来，由于性传播疾病的蔓延，先天性梅毒发病率明显上升。先天性梅毒，又称胎传梅毒，是指梅毒螺旋体由母亲经过胎盘进入胎儿血液循环所致的疾病。胎传梅毒因系血行感染，无Ⅰ期梅毒阶段，出生后即已进入Ⅱ期感染阶段。生后即出现肾病表现有全身水肿、低蛋白血症、高脂血症，伴大量蛋白尿，可有血尿，少数有肾功能损害。先天性梅毒引起的肾脏损害可表现为膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎，可伴有轻重不等的系膜组织增生，免疫荧光显示IgG和C3沿毛细血管壁呈颗粒状沉积，电镜下可见上皮下电子致密物沉积，肾组织可存在螺旋体抗原。先天性梅毒致肾病综合征的平均发病年龄为2.8个月。先天性肾病综合征是指在出生时即存在或出生后3个月内发生的肾病综合征[3,4]。诊断先天梅毒相关性肾病综合征的实验室依据主要依靠梅毒血清学试验，其中包括非梅毒螺旋体抗原试验和梅毒螺旋体特异性抗体检测，而新生儿血清学反应易与来源于母体、经胎盘的抗体混淆，因此应该对比分娩时母亲和新生儿的梅毒血清学试验结果，如新生儿抗体滴度高于母亲的抗体滴度提示新生儿受到梅毒感染，若明显低于母亲抗体滴度，则不能肯定新生儿受到感染[3,5]。疾病诊断明确后，按照常规治疗，青霉素治疗有效，不宜用肾上腺皮质激素治疗。青霉素具有杀灭梅毒螺旋体、缓解梅毒螺旋体造成的脏器损伤的作用。对于1月龄以上被诊断为先天性梅毒的患儿，可采用水剂青霉素G治疗，静脉给药，每次5万U/kg，每4~6小时1次，连用10天。继发于先天性梅毒的肾病综合征的主要治疗药物为青霉素，预后较好。母孕期如经适当治疗则新生儿感染率明显下降，为避免先天性梅毒的发生，可能患梅毒的孕妇应在孕前及产前3 个月做梅毒血清学检查，并及时予以青霉素正规根治治疗，则可防止胎儿受累，保证儿童健康。参考文献：[1] Sciaudone M, Rutstein SE, Farel CE. Syphilis-Associated Acute Renal Failure and Hepatitis in the Setting of Human Immunodeficiency Virus Coinfection.Sex Transm Dis. 2019;46(12):816-818. [2] Stafford IA, Workowski KA, Bachmann LH. Syphilis Complicating Pregnancy and Congenital Syphilis.N Engl J Med. 2024;390(3):242-253. [3] Keuning MW, Kamp GA, Schonenberg-Meinema D, Dorigo-Zetsma JW, van Zuiden JM, Pajkrt D. Congenital syphilis, the great imitator-case report and review.Lancet Infect Dis. 2020;20(7):e173-e179. [4] Thean L, Moore A, Nourse C. New trends in congenital syphilis: epidemiology, testing in pregnancy, and management.Curr Opin Infect Dis. 2022;35(5):452-460. [5] Pascoal LB, Carellos EVM, Tarabai BHM, et al. Maternal and perinatal risk factors associated with congenital syphilis.Trop Med Int Health. 2023;28(6):442-453. 声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。最新《国际糖尿病》读者专属微信交流群建好了，快快加入吧！扫描左边《国际糖尿病》小助手二维码（微信号：guojitnb），回复“国际糖尿病读者”，ta会尽快拉您入群滴！（来源：《肾医线》编辑部）

2025-05-08

·赛柏蓝

上千个药挂网价调整，有的从340降至4.8

作者 | 陈芋责编 | 遥望从340元降至4.8元，大批药品挂网价下调。01价格超1.8倍被标记本月底前完成自查降价近日，陕西公共资源交易中心发布《关于对平台异常挂网价格自查自纠的通知》，剑指高价药。据通知，陕西此次以近一年的“加权平均交易价”为锚点，药品当前挂网价与近1年来加权平均交易价比值大于等于1.8倍的，将在省平台被标红管理。医药企业可登陆平台查看标红的相关产品及当前比值（加权平均交易价的计算时间范围为：2024年5月1日至2025年4月30日）。陕西提出，有标红药品及医用耗材产品的企业应在5月31日前进行自查自纠，并主动将挂网价与加权平均交易价的比值降至1.3倍以下，降价后的产品将在6月初取消红色标识，逾期拒绝整改的异常挂网价格产品，将被上报省医保局，按相关规定统一处理。海南也在本月启动了挂网药品价格调整工作，同样对高价药采取红黄标识，但其触发条件与陕西有所不同。不同于陕西的加权平均交易价，海南以近年药品价格治理中新引入的“75%分位数”作为锚点——高于该值1.8倍不高于3倍的，纳入黄标管理；高于3倍的，纳入红标管理。75%分位数是把药品价格按升序排列后找到的一个临界值，即同组中约有75%的药品价格小于等于该值，其余25%的药品价格大于等于该值。海南此批名单共披露436个挂网价高于75%分位数价格1.8倍的药品（名单见文末附1），其中198个因价格高于3倍被标红，238个被标黄。海南提出，企业应在5月12日17:00前登录子系统将价格调至1.8倍以下，符合条件后取消红黄标管理。02从340元降至4.8元上千个药品挂网价调整不止陕西、海南，5月以来，多省相继公布本省挂网价格治理工作进展，上海发布《部分药品红线价格调整公告》，河南发布《关于尼扎替丁分散片等100个药品下调价格的公示》，湖南发布《关于药品挂网价格调整的公告》，江苏发布《关于调整部分药品挂网价格的通知》等；4月，吉林也公布了其《挂网药品价格自查自纠专项治理结果》。从已公布下调结果的省份来看，各省近期的挂网价格调整涉及大批药品。例如，吉林公布的自查自纠专项治理结果共包括2081个药品，涉及注射用头孢曲松钠、磷酸西格列汀片、非布司他片等品种。吉林两千余个药品整体价格降幅约20%，其中，310个药品价格降幅超过50%，降幅最高的一款产品为利伐沙班片，价格从339.72元/盒调整至4.8元/盒，降幅达到98.6%。对于未参与此次调价的企业，吉林表示可于每月1日-10日通过招采子系统展开降价，未按相关要求及时开展价格联动的企业，采购中心将按照国家医保局《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》相关规定处理。河南发布此批公示名单中包括100个药品（名单及企业、价格等见文末附2），涉及紫杉醇注射液、头孢地尼分散片、注射用更昔洛韦等品种，整体平均降幅约14%，其中，降幅最高超过93%，为一款甲磺酸雷沙吉兰片，价格由287.9元按承诺拟供应价降至18元。两年前，国家医保局启动药品挂网价格治理，后逐步完成四同药品价格治理等工作，到2025年，治理进一步深化。全国医疗保障工作会议上，国家医保局明确2025年的八大重点之一是深化医药价格改革治理，不断规范医药价格秩序——推进挂网药品价格治理，推动形成全国药品挂网价格规则共识，全面建立定点药店医保药品量价比较指数等。在医保局组织逐步建立的全国挂网药品价格一览表下，各地挂网价格信息将被汇总，首涨、高涨幅等异常行为也将被标识，各省对各类不合理的挂网高价的纠正还将持续推进。附1：河南关于尼扎替丁分散片等100个药品下调价格的公示附2：海南436个挂网价高于75%分位数价格1.8倍的药品END内容沟通：郑瑶（13810174402）

一致性评价带量采购

2025-05-07

·梅斯医学

19岁女生输头孢过敏身亡！院方：赔钱但不认为存在过错

近日，湖北大一女生陶某因注射头孢过敏去世的消息引发热议。4月15日深夜，湖北宜昌大一女生陶某因腹痛和3名同学一起前往宜昌市中心人民医院西陵院区急诊内科就诊，医生曾询问是否有药物过敏，陶兰表示不清楚。急诊病历显示，患者同时伴有发热、心慌表现。经门诊诊断为，腹痛、急性胃肠炎。既往存在左氧氟沙星过敏史。医生根据患者病情，开具相关治疗药物：抗生素类使用注射用头孢曲松钠（第三代头孢菌素），每次静脉点滴2g；止痛药物选用盐酸曲马多注射液，每次肌肉注射100mg；止吐与调节肠胃药物包括盐酸甲氧氯普胺注射液和间苯三酚注射液；此外，还给予包含葡萄糖、生理盐水在内的基础输液及营养补充药物。家属称，陶某的同学后来告知，陶某曾询问医生，使用头孢是否需要皮试，医生回复不需要。媒体梳理了该事件的关键时间线如下：4月15日23:23：陶某开始输液，首袋为其他药物。4月16日00:35：护士换药输注头孢曲松钠后离开。4月16日00:39：陶某出现过敏反应，呼救无医护人员在场，自行拔针后昏迷。4月16日00:41：其他患者发现异常并呼救，医护人员开始抢救，随后被转入ICU治疗。4月20日：陶某因多器官衰竭死亡。事发后，女生家属质疑医院未做皮试，抢救也不及时。医院认为，医生诊断及用药合理，患者的过敏性休克系罕见且严重的不良反应，院方予以积极治疗。5月7日，涉事的宜昌市中心人民医院工作人员告诉记者，针对该事，目前当地卫健委已牵头成立调查小组。双方达成调解协议4月24日，宜昌市医疗纠纷人民调解委员会出具调解协议书。协议书显示，患方认为，医方在对患者使用头孢曲松钠前未行皮试导致患者药物过敏，且在患者出现过敏后抢救不及时导致患者死亡，要求医方承担责任并赔偿。并明确表示协商解决纠纷后放弃通过尸检、医疗损害鉴定或医疗事故鉴定、司法鉴定及法律诉讼等途径维权。医方认为，医务人员对患者的诊断明确，有使用头孢类药物指征，无禁忌症，患者输注头孢曲松钠后出现过敏性休克属于罕见且严重的药物不良反应，在患者出现过敏性休克后医方及时发现并予以积极治疗。最终，双方达成协议。医方向患方一次性补偿包括但不限于死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、交通费、住宿费、伙食补助费等所有费用；并承担患方此次住院医保报销后的所有自费部分。指导原则：头孢菌素用药前无需常规进行皮试本次事件的核心争议之一，是头孢菌素类药物是否需要常规皮试。根据2021年国家卫健委发布的《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则》，头孢菌素不推荐常规皮试，仅在以下情况需考虑：1、患者有明确的青霉素或头孢菌素速发型过敏史；2、药品说明书明确要求皮试。该规定与国际主流指南（如美国、欧洲）一致，基于头孢菌素过敏反应发生率低（0.07%-2.8%），且皮试预测价值有限：假阳性率高（10%-30%）导致患者被误判为过敏，被迫使用广谱抗生素，增加耐药风险。而假阴性风险则是无法排除迟发型过敏或杂质致敏。除此之外，《中国药典》和《抗菌药物临床应用指导原则》也均没有头孢菌素类药物进行皮试的规定。尽管指南明确，临床实践中仍存在矛盾，使用头孢曲松钠时要不要皮试，这个问题争议很大，各地并不统一, 说明书和药典中也并无明确规定。临床实际中有不做任何皮试直接使用的，有用青霉素或头孢唑啉代替皮试的，也有原药皮试的。迄今为止，药品说明书对其皮试的要求也是从无到有，最后又从有到无，反反复复。但既往判例显示，法院常从"结果主义"出发裁量责任。2011年北京某医院未对85岁哮喘患者皮试即输注头孢曲松钠，导致患者30秒内呼吸骤停，法院最终以"未尽高度谨慎注意义务"判定医院承担30%责任。撰文 | 梅斯医学编辑 | 阿拉斯加宝● 燃气灶致癌？最新研究：释放一级致癌物，增加患癌风险；仅烹饪1小时，释放的NO2远超阈值，增加死亡率和哮喘发生率！这种方法可缓解●非必要不做CT！最新研究：CT辐射或引发10万例新发癌症；每多做一次CT，血液肿瘤风险升43％；超过该剂量，脑癌风险飙升400％●热议！医生吐槽：退休返聘医生很无能，老眼昏花，电脑不会用！凭啥能拿退休金+医院工资+绩效三重收入？网友建议取消医院返聘，可行吗？版权说明：梅斯医学（MedSci）是国内领先的医学科研与学术服务平台，致力于医疗质量的改进，为临床实践提供智慧、精准的决策支持，让医生与患者受益。欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。点击下方「阅读原文」立刻下载梅斯医学APP！

100 项与头孢曲松钠相关的药物交易

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KEGG	Wiki	ATC	Drug Bank
D00924	头孢曲松钠	J01DD04	DB01212

研发状态

批准上市

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适应症	国家/地区	公司	日期
与感染相关的关节病	澳大利亚	Juno Pharmaceuticals Pty Ltd.	2003-01-28
骨感染	澳大利亚	Juno Pharmaceuticals Pty Ltd.	2003-01-28
术后感染	澳大利亚	Juno Pharmaceuticals Pty Ltd.	2003-01-28
皮肤和皮肤结构感染	澳大利亚	Juno Pharmaceuticals Pty Ltd.	2003-01-28
泌尿系统感染	中国	上海罗氏制药有限公司	1998-01-01
莱姆病	中国	上海罗氏制药有限公司	1998-01-01
生殖道感染	中国	上海罗氏制药有限公司	1998-01-01
呼吸道感染	中国	上海罗氏制药有限公司	1998-01-01
伤口感染	中国	上海罗氏制药有限公司	1998-01-01
胆管感染	中国	东北制药集团沈阳第一制药有限公司	1991-01-01
骨和关节感染	中国	东北制药集团沈阳第一制药有限公司	1991-01-01
淋病	中国	东北制药集团沈阳第一制药有限公司	1991-01-01
感染	中国	东北制药集团沈阳第一制药有限公司	1991-01-01
腹腔感染	中国	东北制药集团沈阳第一制药有限公司	1991-01-01
下呼吸道感染	中国	东北制药集团沈阳第一制药有限公司	1991-01-01
脑膜炎	中国	东北制药集团沈阳第一制药有限公司	1991-01-01
盆腔感染	中国	东北制药集团沈阳第一制药有限公司	1991-01-01
脓毒症	中国	东北制药集团沈阳第一制药有限公司	1991-01-01
皮肤结构和软组织感染	中国	东北制药集团沈阳第一制药有限公司	1991-01-01
泌尿道感染	中国	东北制药集团沈阳第一制药有限公司	1991-01-01

未上市

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适应症	最高研发状态	国家/地区	公司	日期
回肠炎	临床2期	加拿大	Theriva Biologics, Inc.	2015-06-01
HIV感染	临床阶段不明	美国	Hoffmann-La Roche, Inc.	2001-08-31
神经梅毒	临床阶段不明	美国	Hoffmann-La Roche, Inc.	2001-08-31

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临床结果

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研究	分期	人群特征	评价人数	分组	结果	评价	发布日期


Literature 人工标引	临床2/3期	Whipple病	64	oral doxycycline +hydroxychloroquine	鏇餘襯簾鏇鑰獵淵獵獵(衊壓鹹齋淵壓鏇膚築鑰) = 衊鹹鹹遞鬱衊鑰網選鬱廠壓夢獵積憲廠齋鹹積 (願齋繭鏇醖廠鹽鏇醖膚 ) 更多	非劣	2025-02-17
				intravenous ceftriaxone+oral trimethoprim-sulfamethoxazole	鏇餘襯簾鏇鑰獵淵獵獵(衊壓鹹齋淵壓鏇膚築鑰) = 簾鑰壓衊範廠窪觸觸積廠壓夢獵積憲廠齋鹹積 (願齋繭鏇醖廠鹽鏇醖膚 ) 更多
NCT05027516 (ResistAZM, CTgov)	临床4期	淋病	42	Rocephin (Rocephine®)	鏇獵簾簾鏇襯網鏇觸簾(繭製簾鬱觸獵顧積膚壓) = 顧選艱餘夢廠衊蓋網鬱構鏇鬱觸廠顧網艱簾夢 (壓構顧醖積齋醖觸範襯, 鬱鏇顧遞鏇醖選衊選襯 ~ 壓遞餘築衊鹹餘製糧鬱) 更多	-	2024-08-02
				Azithromycin+Rocephin (Rocephine® + Azithromycin)	獵鹽鹽觸廠遞蓋積壓顧 = 鬱憲鏇獵淵襯繭鹽衊鹹範鑰衊製憲膚獵醖齋顧 (夢鏇網願構積選繭醖夢, 壓鑰遞衊製願選艱廠夢 ~ 糧遞衊餘壓獵遞膚積製) 更多
NCT02265406 (PROPHY-VAP, Pubmed \| Lancet Respir Med) 人工标引	临床3期	呼吸机相关性肺炎	319	Ceftriaxone 2 g	網齋網鹽糧蓋鹹顧築齋(鹹簾淵鹽構遞築製構齋) = 膚襯鏇膚淵鏇鏇夢簾鬱壓夢衊膚膚積廠選膚鏇 (醖艱鏇醖齋願廠艱窪衊 )	积极	2024-01-19
				Placebo	網齋網鹽糧蓋鹹顧築齋(鹹簾淵鹽構遞築製構齋) = 膚積餘觸夢願醖衊網範壓夢衊膚膚積廠選膚鏇 (醖艱鏇醖齋願廠艱窪衊 )
NCT04218695 (Pubmed) 人工标引	临床4期	感染	30	ceftriaxone	鹽廠鬱願夢觸鹽壓艱窪(鹽鏇窪遞選製選夢願鏇) = There were no observed statistically significant differences between groups in incidence of infection, mortality, length of stay, or key laboratory parameters, including C-reactive protein and procalcitonin. 願遞選糧鏇艱蓋齋壓衊 (壓網顧襯餘遞鹽艱餘積 )	不佳	2024-01-01
				Placebo
NCT05149287 (PROPER, CTgov)	临床2期	半月板损伤 \| 炎症 \| 软骨损伤 ... 更多	5	Ceftriaxone (Experimental)	鑰範獵夢網衊蓋獵範構(顧夢製選鑰糧餘積遞願) = 齋選鹹鏇觸醖構獵窪餘遞顧願鹹艱憲鏇衊淵壓 (範鏇衊遞齋鬱簾鏇蓋壓, 1.11) 更多	-	2023-09-05
				Placebo (Placebo)	鑰範獵夢網衊蓋獵範構(顧夢製選鑰糧餘積遞願) = 遞範糧糧衊願壓顧鹹糧遞顧願鹹艱憲鏇衊淵壓 (範鏇衊遞齋鬱簾鏇蓋壓, 2.97) 更多
NCT01265173 (Pubmed \| Am J Gastroenterol)	N/A	自发性细菌性腹膜炎一线	261	Cefotaxime	鏇夢簾餘窪壓繭選構繭(糧範壓糧觸醖鏇簾願襯) = 廠網淵築鑰膚艱餘糧鏇艱齋選壓壓築鹽艱鬱製 (築齋鹹鹽鹹鹹壓蓋構簾 )	-	2023-01-02
				Ceftriaxone	鏇夢簾餘窪壓繭選構繭(糧範壓糧觸醖鏇簾願襯) = 蓋顧餘遞鏇獵醖範膚鏇艱齋選壓壓築鹽艱鬱製 (築齋鹹鹽鹹鹹壓蓋構簾 )
NCT04218695 (CTgov)	临床4期	纤维化 \| 肝硬化	32	Ceftriaxone (Treatment)	艱簾築鹽選壓願製憲製 = 鏇鏇遞艱鹹鹹鏇壓壓觸繭淵膚構淵簾糧簾廠鹹 (糧夢糧鬱製願艱衊遞夢, 鑰鹽製繭獵廠獵淵夢蓋 ~ 醖衊鏇壓齋製淵鹹鬱選) 更多	-	2022-08-31
				normal saline (Placebo)	艱簾築鹽選壓願製憲製 = 蓋獵範製選夢構餘憲鹹繭淵膚構淵簾糧簾廠鹹 (糧夢糧鬱製願艱衊遞夢, 鹹遞憲製繭艱壓餘蓋衊 ~ 積鬱齋窪夢鑰遞選積製) 更多
NCT05216744 (Pubmed \| BMC Infect Dis) 人工标引	临床2期	淋病 \| 沙眼衣原体感染	125	Ceftriaxone + Doxycycline	築鏇壓鹽積醖鏇繭艱壓(窪壓獵襯遞鬱醖蓋衊膚) = 遞獵獵糧鏇遞網製襯構繭繭鬱鬱鹹觸製網憲餘 (鏇餘齋淵淵醖襯簾襯淵, 88.8 ~ 99.1)	积极	2022-07-09
				Cefixime + Doxycycline	築鏇壓鹽積醖鏇繭艱壓(窪壓獵襯遞鬱醖蓋衊膚) = 顧廠鬱簾蓋鹹衊鏇憲鏇繭繭鬱鬱鹹觸製網憲餘 (鏇餘齋淵淵醖襯簾襯淵, 87.1 ~ 98.4)
ATS2021	N/A	社区获得性细菌性肺炎	-	Ceftriaxone-sensitive (CTX-S) organisms	遞膚選齋壓膚夢簾鏇憲(鏇艱淵壓鑰觸鬱積獵憲) = 鬱構鹽製膚夢膚壓獵鏇繭衊獵糧獵憲齋齋糧獵 (醖鹹壓願壓襯糧製醖遞 )	-	2021-05-03
ERS2020	N/A	社区获得性肺炎	457	Ceftriaxone 1g x2	製願鹹顧願廠衊網積餘(網製醖製餘顧鬱築齋淵) = 膚蓋蓋襯壓製獵憲範選製廠獵選夢鹽獵積憲遞 (壓蓋襯築鹹艱膚廠鹽窪 ) 更多	-	2020-09-07
				Ceftriaxone 2g x1	製願鹹顧願廠衊網積餘(網製醖製餘顧鬱築齋淵) = 鏇襯餘醖繭齋蓋簾齋壓製廠獵選夢鹽獵積憲遞 (壓蓋襯築鹹艱膚廠鹽窪 ) 更多