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2025年3月6日,复星医药正式对外宣布,其自主研发的1类新药丁二酸复瑞替尼胶囊(Foritinib,SAF-189,新药简称)的上市申请已顺利提交并获国家药品监督管理局受理。此次申报的适应症为治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。该药物的研发主要针对ALK阳性和ROS1阳性的非小细胞肺癌患者。
复瑞替尼被视为一种高效且具备良好中枢神经系统渗透能力的ALK/ROS1抑制剂。临床试验数据表明,新药在治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌时,显示出显著的临床疗效,特别是在中枢神经系统转移患者中,疗效更加突出。同时,初步研究显示该新药具有良好的安全性。在中国,针对非小细胞肺癌(ROS1+)的另一适应症的II期临床试验也已圆满完成。
在2024年世界肺癌大会(WCLC)上,复瑞替尼用于ALK阳性非小细胞肺癌的III期REMARK研究中期分析数据以突破性摘要形式对外公布。结果显示,复瑞替尼的无进展生存期(PFS)显著优于对照的克唑替尼,能够减少77%的疾病进展或死亡风险。这一数据表明,复瑞替尼在治疗这一类型癌症中具有重大潜力。
REMARK研究是一项开放标签、随机III期临床试验,纳入了既往未经治疗的ALK阳性晚期NSCLC患者。患者按照基线ECOG评分和中枢神经系统转移情况分别分组,随机接受复瑞替尼或克唑替尼治疗。主要研究终点为独立评审委员会评估的无进展生存期,而次要终点则包括客观应答率、应答时间等多项指标。
试验从2020年12月到2022年3月共招募了275名患者,其中139例被分配至复瑞替尼组,136例为克唑替尼组。至2024年3月,追踪的中位时间为16.7个月。结果显示,复瑞替尼治疗组的PFS尚未达到,而克唑替尼组的中位PFS记录为13.93个月。复瑞替尼显著降低了中枢神经系统进展风险,并展示出改善总生存期的潜力。此外,研究表明,该药物的客观应答率和颅内应答率显著优于对照组。
在安全性方面,复瑞替尼的治疗相关不良事件发生率较低,且在治疗后未观察到间质性肺病或视力问题,与相关药物的治疗相比展现出更良好的安全性轮廓。
整体来看,复瑞替尼在治疗非小细胞肺癌中展示了优越的治疗效果和安全性,有机会为患者提供新的更为有效的治疗选择,或将成为ALK阳性肺癌治疗领域的一大突破。
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