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进入冬季以来,流感病毒在全国范围内迅速蔓延,导致很多人感染。根据中国疾病预防控制中心发布的最新流感监测周报(截至2025年1月2日),中国南北方的流感病毒检测阳性率不断增加,其中99%为甲型流感病毒。流感的潜伏期一般为1到4天,平均为2天,从潜伏期到发病急性期均具传染性。通常在临床症状出现前24到48小时内,感染者即可以排出病毒,且在症状显现后24小时达到传染高峰。目前,抗击流感的药物主要归为三大类:神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦等)、RNA聚合酶抑制剂(如法匹拉韦等)和血凝素抑制剂(如阿比多尔)。
近期,中日友好医院的曹彬教授团队在《Nature Medicine》上发表了一项研究,显示使用玛舒拉沙韦单次给药后,患者中位数在20小时内退热(体温恢复到37.2℃或以下),在22小时内病毒得到清除,42小时内流感症状如咳嗽、喉咙痛等消退。这项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的3期试验,纳入了来自中国46个医学中心的527例5到65岁的无并发症流感患者。试验中患者在症状发作48小时内开始用药,采用2:1的比例分为玛舒拉沙韦组和安慰剂组。
研究结果显示,相较于安慰剂组,玛舒拉沙韦组在缓解症状上表现出明显优势,其中7种流感症状的消退时间(中位数42小时)显著短于安慰剂组(63小时),两者相差20.3小时(P<0.002)。更具体地,玛舒拉沙韦组的退热时间为19.7小时,安慰剂组为28.3小时(P=0.009)。另外,该药在儿童及成人中的表现同样较为突出。
在耐药性方面,尽管这些药物因可能产生耐药病毒必须审慎使用,但在玛舒拉沙韦组中只有少数病例显示出耐药性突变。研究人员强调对保持药物对病毒的敏感性仍需关注,并建议继续对耐药性进行深入研究。
这项研究进一步证明,玛舒拉沙韦在早期服用能够快速有效地减轻流感症状,降低病毒载量且安全性良好。
中国国家药品监督管理局药品评审中心已经受理了玛舒拉沙韦的上市申请,而相关的儿童流感和成人流感指南也对该药的使用方法给出了具体建议。一般而言,早期进行抗病毒治疗能够显著减轻症状并减少并发症。
在流感高发季节,尤其儿童和其他高危人群更需关注病毒感染的预防和治疗,依照专业医嘱进行合理用药。
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