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搁置5年后,再次提交上市申请
2024-06-29
·
交易
·
佰傲谷BioValley
引进/卖出
医药出海
上市批准
临床3期
突破性疗法
近日,
Lexicon Pharmaceuticals
公司宣布,已重新提交其
SGLT1
/
SGLT2
的双重抑制剂sotagliflozin作为
1型糖尿病
患者胰岛素辅助疗法的上市申请。 这距离Lexicon上一次提交该适应症的上市申请已经过去了5年。 有效但安全欠佳
Sotagliflozin
最初由
Lexicon
开发,是一种口服1型和2型钠葡萄糖共转运蛋白
SGLT1
/
SGLT2
双重抑制剂,
SGLT1
负责胃肠道中的葡萄糖吸收,而
SGLT2
负责肾脏对葡萄糖的重吸收,对
SGLT1
/
SGLT2
的双重抑制可抑制消化道对葡萄糖和半乳糖的吸收以及肾小管对葡萄糖的重吸收。 2019年4月,
Sotagliflozin
首次获得欧盟委员会批准上市(商品名为
Zynquista
),作为胰岛素治疗的辅助药物,用于体重指数≥27kg/m2且接受胰岛素疗法仍无法达到足够血糖控制的
1型糖尿病
成人患者,这使其也成为首个治疗
1型糖尿病
的口服药。 不过,
Sotagliflozin
没能叩开美国的大门,2019年3月,
Lexicon
收到
FDA
发出拒绝批准的CRL信函,原因是,
FDA
认为相比胰岛素,接受
Sotagliflozin
+胰岛素联合治疗的患者
糖尿病
酮症酸中毒(DKA)风险显著增加(3.0% vs 0.6%)。 这直接导致合作伙伴的退出。在2015年11月,
赛诺菲
与
Lexicon
达成独家授权协议,获得了
Sotagliflozin
除日本区以外的全球独家权益。为此,
赛诺菲
向
Lexicon
支付了3亿美元的首付款,未来里程碑金额高达14亿美元,
Lexicon
还有资格获得一定比例的销售分成。
Lexicon
负责对
1型糖尿病
的临床开发,
赛诺菲
则负责针对
2型糖尿病
的临床开发。 在遭拒的几个月后,
赛诺菲
便宣布与
Lexicon
终止
sotagliflozin
上的合作。
赛诺菲
给出的理由是,在治疗伴有
中度和重度慢性肾脏病(CKD)
的
Ⅱ型糖尿病
患者中开展的2项III期研究(SOTA-CKD3、SOTA-CKD4)中,
Sotagliflozin
没有达到其预期。 事实上,
FDA
对多款SGLT抑制剂类药物申请治疗
1型糖尿病
的批准也采取了一样的态度,2019年7月,
阿斯利康
的
SGLT2
抑制剂Farxiga治疗
1型糖尿病
的上市申请也被
FDA
拒绝批准。2019年11月,FDA内分泌和代谢药物咨询委员会以14:2的结果“拒绝”了
勃林格殷格翰
/
礼来
的
SGLT2
抑制剂Jardiance用于
1型糖尿病
的上市申请。 顺利转心衰 相比
1型糖尿病
,
FDA
在批准另外一个适应症上就宽松许多。
SGLT2
抑制剂在作为降糖药开发的同时,也被意外发现对
心力衰竭
有预防和治疗作用,
Farxiga
、
Jardiance
等多款
SGLT2
抑制剂均成功获得了
FDA
的批准。 有赖于多款
SGLT2
抑制剂在临床获益,加上
Sotagliflozin
还带来了已上市的
SGLT2
抑制剂未能体现的降低中风和心梗事件发生风险上的益处。2023年5月,
sotagliflozin
成功获得
FDA
批准,用于治疗
心衰
。 可以说,这个监管批准也是出乎意料之外的。
Lexicon
递交上市申请的两项临床试验(SOLOIST和SCORED)中入组对象都仅限于
2型糖尿病
患者,但
FDA
对
sotagliflozin
的批准范围中对是否为
糖尿病
患者未做约束,也未限制左心室射血分数。这表明
FDA
充分认可
Sotagliflozin
给
心衰
患者带来的获益的。 总结 至今,仍未有一款SGLT1/2抑制剂获得
FDA
批准治疗
1型糖尿病
的批准,除了
Sotagliflozin
之外,这5年间,
阿斯利康
和礼来/的
SGLT2
抑制剂似乎也都没有再提及治疗的
1型糖尿病
的打算,那么,这次
FDA
会放低门槛通过吗? 参考出处 https://endpts.com/lexicon-resubmits-type-1-diabetes-drug-to-fda-five-years-after-rejection/ https://www.lexpharma.com/media-center/news/2024-06-21-lexicon-pharmaceuticals-resubmits-
sotagliflozin
-nda-for-type-1-diabetes心衰新药4年等来
FDA
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机构
Lexicon Pharmaceuticals, Inc.
Lexicon Corp.
US Food & Drug Administration
[+5]
适应症
1型糖尿病
糖尿病
2型糖尿病
[+2]
靶点
SGLT1
SGLT2
药物
索格列净
达格列净
恩格列净
标准版
¥
16800
元/账号/年
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