补充剂能改善儿童呼吸道感染吗？大型荟萃分析探究竟 | 热心肠日报

2024-01-21

临床研究

01月21日的《热心肠日报》，我们解读了 15 篇文献，关注：膳食补充剂，儿童，孕妇，认知功能，更年期，植物性饮食，微生物食品，乳化剂，1型糖尿病，生酮饮食，Ibezapolstat，Pragma Bio，DayTwo，Fitbit，Quest Diagnostics，Zelenirstat。该篇日报由R·AI辅助创作生成，人工审核校对。儿童呼吸道感染的营养干预 Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology——[12.4] ① 一项系统评价和荟萃分析的结果显示，目前尚无具体的膳食/营养干预措施可推荐用于儿童呼吸道感染的常规治疗；② 纳入50项研究进行荟萃分析，评估锌、维生素A、维生素E、维生素D、益生菌等膳食/营养干预措施对儿童剂型呼吸道感染的影响；③ 不同的膳食干预措施对临床结果影响不一，有些显示积极效果，而其他则无显著影响；④ 在肺炎患儿中，补充锌可有限地减少住院时间，但对恢复时间无显著影响；⑤ 在肺炎患儿中，补充维生素D无任何效果；⑥ 未来需要进一步研究以获得更具说服力的证据，特别是针对高收入国家环境下的儿童。【原文信息】 A systematic review and meta-analysis on nutritional and dietary interventions for the treatment of acute respiratory infection in pediatric patients: An EAACI taskforce 2024-01-04 , doi: 10.1111/all.15997 NEJM：低剂量钙补充剂的孕期疾病预防效果 New England Journal of Medicine——[158.5] ① 世界卫生组织推荐膳食摄入钙较低的孕妇可每日补充1500mg的钙补充剂以降低子痫前期风险，但由于给药方法复杂和成本问题，患者依从性较低；② 目前有报道每日低剂量钙补充剂（500mg）与高剂量（1500mg）在孕妇子痫前期风险降低上疗效相当，因此本研究进行了双中心试验（印度和坦桑尼亚）以比较两种剂量钙补充剂对孕妇的影响；③ 印度试验中，低剂量和高剂量组的妊娠期高血压疾病发生率分别为3.0%和3.6%，早产率分别为11.4%和12.8%，组间无显著差异；④ 坦桑尼亚试验中，低剂量和高剂量组的妊娠期高血压疾病发生率分别为3.0%和2.7%，早产率分别为10.4%和9.7%，在早产发生上低剂量组超出了非劣效性标准。【原文信息】 Two Randomized Trials of Low-Dose Calcium Supplementation in Pregnancy 2024-01-11 , doi: 10.1056/NEJMoa2307212 补充复合维生素和矿物质，或可减缓老年认知衰退 American Journal of Clinical Nutrition——[7.1] ① 通过对COSMOS（可可补充剂和复合维生素研究）认知子研究进行荟萃分析（共5203受试者），以全面评估服用复合维生素矿物质（MVM）对认知的影响；② 在COSMOS-Clinic子研究中，相比安慰剂组，MVM对全局认知在2年内有轻微益处，在叙事记忆方面改善更显著，而在执行功能/注意力方面没有显著变化；③ COSMOS子研究的荟萃分析显示MVM对全局认知和叙事记忆有明显益处；④ 对全局认知的影响程度相当于减缓认知老化2年，这些结果支持每日服用MVM在预防老年人认知衰退方面的益处。【原文信息】 Effect of multivitamin-mineral supplementation versus placebo on cognitive function: Results from the clinic sub-cohort of the COSMOS randomized clinical trial and meta-analysis of three cognitive studies within COSMOS 2024-01-18 , doi: 10.1016/j.ajcnut.2023.12.011 植物补充剂或可改善更年期症状 Phytotherapy Research——[7.2] ① 本研究通过系统评价和荟萃分析确认了食用植物源膳食补充剂在改善更年期症状方面的显著效果，包括减少潮热频率和改善更年期评分量表等指标；② 研究对象为年龄在38-85岁的围绝经期或绝经后妇女，大多数出现潮热症状；③ 研究结果显示，食用植物源膳食补充剂可以显著缓解更年期症状，但当前证据的质量和异质性问题需要进一步研究加以确定；④ 食用植物源膳食补充剂可以有效缓解心力衰竭，这主要归因于植物的雌激素作用；⑤ 食用植物源膳食补充剂可能成为改善更年期症状的一种选择，但仍需要更多高质量研究来验证其效果和安全性。【原文信息】 Efficacy of plant-derived dietary supplements in improving overall menopausal symptoms in women: An updated systematic review and meta-analysis 2024-01-08 , doi: 10.1002/ptr.8112 植物性饮食与哪些肠道菌群特征有关？ American Journal of Clinical Nutrition——[7.1] ① 纳入巴尔的摩纵向衰老研究中的705名成年参与者，研究不同植物性饮食指数与成人肠道菌群的横截面关联；② 参与者中55.6%为女性，32.5%为非西班牙裔白人；③ 健康植物性饮食指数（hPDI）与菌群α多样性正相关，而不健康植物性饮食指数（uPDI）则呈负相关；④ hPDI与3种多糖降解细菌（普氏粪杆菌、挑剔真杆菌和多形拟杆菌）的相对丰度正相关；⑤ hPDI还与6种细菌及微生物代谢产物氧化三甲胺负相关；⑥ 因此，需要更加坚持与积极健康菌群特征有关的植物性饮食。【原文信息】 Plant-Based Diets and the Gut Microbiome: Findings from the Baltimore Longitudinal Study of Aging 2024-01-11 , doi: 10.1016/j.ajcnut.2024.01.006 微生物，未来太空食品新选择？（观点） Trends in Biotechnology——[17.3] ① 未来太空任务面临着营养物质供应的挑战，而微生物如微藻和蓝藻可以为宇航员提供食物、药品、纯氧和生物高分子，成为构建太空循环生物再生生命保障系统（BLSS）的重要资源；② 光自养微生物（微藻或蓝藻）可以通过光合作用生产食物，将船员产生的二氧化碳与就地资源利用（ISRU）光结合起来转化为可食用的生物质，还具有产氧、水净化以及废物回收利用的能力；③ 虽然微生物可以生产太空食品，但也必须遵守安全性、稳定性、适口性、可靠性等食品标准以及与太空设备的兼容性；④ 微生物的繁殖能力不仅降低了初始发射成本，而且最大限度地减少了在太空中频繁补给任务的需要，整合ISRU，包括利用阳光、大气原料、机组人员产生的残留物和矿物质，以及微生物来生产生物质、营养物质、生物聚合物和空气，可以显著降低高效和可持续循环BLSS的再补给相关的费用；⑤ 综上所述，微生物在有效合成蛋白质、脂质和氨基酸等必需营养分子方面发挥着关键作用，同时通过吸收二氧化碳并将其转化为氧气来治理废物。【原文信息】 Microbial products for space nutrition 2024-01-04 , doi: 10.1016/j.tibtech.2023.12.004 膳食乳化剂会促进1型糖尿病吗？ NPJ Biofilms and Microbiomes——[9.2] ① 探究两种膳食乳化剂，羧甲基纤维素和聚山梨酯-80，是否会影响非肥胖型糖尿病（NOD）小鼠1型糖尿病（T1D）的发展；② 乳化剂暴露会加速NOD小鼠T1D发展，与胰岛素自身抗体水平升高有关；③ NOD小鼠肠道菌群组成在食用乳化剂后发生改变，其摄入会增加小鼠微生物群的促炎潜能；④ 乳化剂的摄入会诱导NOD小鼠微生物群的入侵和微生物群靶向抗体的产生，造成肠上皮损伤和低级别肠道炎症；⑤ 机器学习发现乳化剂引起的菌群破坏的严重程度可部分预测随后的疾病发展。【原文信息】 Dietary emulsifier consumption accelerates type 1 diabetes development in NOD mice 2024-01-06 , doi: 10.1038/s41522-023-00475-4 生酮饮食对炎症标志物的影响 Nutrition Reviews——[6.1] ① 一项系统评价和荟萃分析发现，生酮饮食对降低炎症标志物TNF-α和IL-6水平具有显著效果，但对其它标志物影响不显著；② 在进行生酮饮食≤8周且年龄≤50岁的试验中，TNF-α水平的下降明显超过其他组；③ 在BMI大于30 kg/m2的人群中，接受生酮饮食后IL-6水平下降更显著；④ 生酮饮食可能有助于改善与炎症相关标志物，进一步探究生酮饮食对不同年龄和体重群体的影响，有助于更好地理解其在炎症调节中的作用机制。【原文信息】 The effect of a ketogenic diet on inflammation-related markers: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials 2024-01-14 , doi: 10.1093/nutrit/nuad175 Nature子刊：一文读懂酮体（综述） Nature Metabolism——[20.8] ① 酮体主要由肝脏内源性合成，也可通过各种途径外源性输入；② 酮体可作为三羧酸循环和其他各种生物合成途径的碳源，并发挥着多种信号作用，如抑制NLRP3炎症 NLRP3炎症小体、调节表观遗传、改变基因表达和细胞功能；③ 酮体除作为癫痫的一种有效治疗方法外，也显示出治疗其他神经系统疾病和神经退行性疾病的前景；④ 向衰竭心脏输送酮体可能会通过代谢和信号机制对临床结果产生积极影响；⑤ 酮体正迅速成为防治众多慢性人体免疫代谢疾病的一种治疗选择。【原文信息】 Metabolic Messengers: ketone bodies 2023-12-13 , doi: 10.1038/s42255-023-00935-3 硒蛋白P缺乏与老年人多种疾病死亡风险强相关 European Journal of Epidemiology——[13.6] ① 对德国队列ESTHER研究进行回顾分析，纳入基线（7186名）和5年随访期（4164名）受试者的健康评估和血清硒蛋白P（SELENOP）数据进行关联分析；② 结果表明SELENOP浓度与全因及特定原因死亡率呈负相关，男性相关性更显著；③ SELENOP浓度低于4.1 mg/L（下三位数附近）时死亡率显著升高，低于下三位数的参与者全因死亡率显著增加，且与心血管、癌症、呼吸系统和消化系统疾病死亡率相关；④ 研究结果暗示血清SELENOP浓度可能与多器官中的硒输送和缺乏有关，未来需要进行试验以测试在基线SELENOP浓度低的受试者中硒补充剂的有效性。【原文信息】 Strong associations of serum selenoprotein P with all-cause mortality and mortality due to cancer, cardiovascular, respiratory and gastrointestinal diseases in older German adults 2024-01-10 , doi: 10.1007/s10654-023-01091-4 Acurx公布Ibezapolstat预防CDI复发2b期试验积极数据 ① 1月17日，Acurx Pharmaceuticals公司对外公布了预防艰难梭菌感染（CDI）复发管线药物Ibezapolstat，其2b期临床试验微生物学积极数据；② 分析数据显示，在治疗的第三天，Ibezapolstat组粪便中艰难梭菌清除率为94%（15/16），万古霉素组为71%（10/14）；③ Ibezapolstat能够有效促进和维持肠道有益菌生长，这些菌株有益于预防CDI复发；④ Acurx Pharmaceuticals公司正积极与FDA、欧洲药监局和其它地区的监管机构商讨开展3期临床研究，更多2b期临床数据将不日公布。【原文信息】 Acurx Announces Positive Comparative Microbiology and Microbiome Data for Ibezapolstat from Phase 2b Clinical Trial in CDI Patients 2024-01-17 , Acurx Pharmaceuticals Pragma Bio与DayTwo合作开展IBD研究 ① 近日，Pragma Bio与DayTwo两家公司宣布，将共同开展人体肠道菌群与炎症性肠病（IBD）发病研究，挖掘与IBD相关的生物标志物和新型小分子治疗药物；② Pragma Bio公司在宏基因组、合成生物学和免疫学研究方面具有丰富的经验；③ DayTwo公司专注于开展微生物组研究，拥有全球最大的人体粪便样本宏基因组数据库；④ 未来，双方合作成果将有助于人类了解IBD发病机制，使患者接受更有针对性治疗，以及推动新型IBD药物开发。【原文信息】 Pragma Bio and DayTwo Join Forces to Illuminate the Path to IBD Disease Management 2024-01-17 , Businesswire 韦仕敦大学与克利夫兰诊所共同获资助开展克罗恩病研究 ① 近日，加拿大韦仕敦大学与美国克利夫兰诊所共同获得了慈善组织Helmsley Charitable Trust一笔650万加元（约合人民币3468.9万元）的资助；② 双方科研人员将组建一只交叉学科研究团队，为永久使用回肠造口术的克罗恩病患者开发新型护理方案和药物，最终改善其生活质量；③ 研究团队将包括克罗恩病患者、外科医师、护士、饮食专家和临床研究人员，美加两地的克罗恩病患者将有机会参与其中。【原文信息】 $6.5 million grant to help improve care for Crohn’s disease patients 2024-01-17 , Western News Fitbit和Quest Diagnostics合作，利用可穿戴数据研究代谢健康 ① 1月17日，Fitbit和Quest Diagnostics宣布合作开展名为“代谢健康可穿戴设备（WEAR-ME）”的试点研究；② WEAR-ME试点研究将结合Fitbit设备检测到的行为和生物识别数据以及Quest Diagnostics实验室检测收集的健康信息，来评估代谢健康，并为预防疾病提供见解；③ 该研究旨在根据客观的实验室测试结果评估可穿戴设备对用户行为的影响；④ 约1500名Fitbit用户将参与研究，预计于2024年完成。【原文信息】 Fitbit and Quest Diagnostics Collaborate to Advance Research on the Use of Wearable Devices to Improve Metabolic Health 2024-01-17 PACYLEX公布Zelenirstat 1期临床积极结果 ① 1月17日，加拿大生物制药公司PACYLEX宣布，候选药物Zelenirstat在治疗结直肠癌和其它癌症的1期临床试验中取得积极结果；② 1期临床共招募了29名曾接受过4线以上治疗的实体瘤和淋巴瘤患者，均为难治性或复发性肿瘤患者；③ 研究发现，候选药物Zelenirstat能延长肿瘤患者的疾病无进展生存期和总生存期；④ 结直肠癌患者实现病情长期稳定，癌胚抗原减少50%以上，肿瘤体积缩小，阑尾癌患者也实现160天以上的病情稳定。【原文信息】 Phase 1 Safety and Efficacy Results for Zelenirstat in Colorectal and other Cancers 2024-01-17 , Pacylex 感谢本期日报的审核者：mildbreeze，aluba，Johnson，九卿臣，RZN，圆圈儿，orchid，注册营养师陈彬林，Richard，lxx 点击阅读过去10天的日报： 0120 | Cell重磅：论菌群的"社会性"及其对健康的影响 0119 | 今日Cell：母乳如何守护宝宝肠道？新机制揭晓 0118 | 刘双江/刘宏伟/姜长涛Nature子刊：小克里斯滕森氏菌生成新型胆汁酸，改善代谢 0117 | 肠炎或促脂肪肝？国内团队揭示肠肝轴机制 0116 | Science子刊揭秘：肠道免疫细胞的全身"旅行"图谱 0115 | 胃肠癌风险有多高？国内团队Lancet子刊重磅发布全球性研究 0114 | 限时进食改善肥胖和代谢，效果如何？29分综述一览最全证据 0113 | 多文聚焦：新方法新技术，助菌群研究更上一层楼 0112 | 高分Cell子刊：郑啸/郝海平和吴浩等在肠脑轴和营养研究中各有新斩获 0111 | Nature锐评：推动菌群研究全球化，功在千秋