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一张处方引发的
PCSK9
抑制剂「惨案」
2023-10-19
·
药智网
临床1期
siRNA
上市批准
“一只南美洲的蝴蝶,偶尔扇动几下翅膀,两周后可以引起美国德克萨斯的一场龙卷风。”这就是著名的“蝴蝶效应”。类似的一幕,也发生在医药行业,这次的主角不是一只蝴蝶,而是一张医生的处方。仅凭一张9988元的处方,让全球上市及在研的
PCSK9
抑制剂,纷纷陷入「惨案」之中。01当“降脂神药”坠落人间作为新一代降脂明星靶点,
PCSK9
可谓是风光无限。相对于传统的他汀类药物,
PCSK9
可以显著降低LDL-C水平高达50%—70%,相对口服制剂来说,患者依从性较高,且具有良好的安全性和耐受性。自
PCSK9
抑制剂横空出世以来,逐渐成为靶向降脂的“新武器”,在全球上市品种屈指可数的情况下,全球药企掀起一场
PCSK9
抑制剂军备竞赛。图1 全球已上市
PCSK9
抑制剂品种和数量图片来源:药智数据高涨的市场情绪,在
信达生物
的首个国产
PCSK9
降脂药物获批上市后,直接拉满。然而,随着
诺华
全球首款siRNA的
PCSK9
抑制剂——
英克司兰钠
的首张中国处方开出后,一盆冷水从天而降。今年8月,
诺华
的
英克司兰钠
于中国获批上市,10月该药即开出首张处方,国内定价为9988元一针,相对美国的治疗费用减少一半,每半年一针,意味着患者的年治疗费用仅需2万。对比其他已在国内上市的
PCSK9
药物年治疗费用来说,
英克司兰钠
直接降价50%以上。从价格和依从性综合来看,
诺华
已经将降脂市场紧紧攥在手里。当遥不可及的“降脂神药”坠落人间,对
高血脂
患者来说自然是好事,但由该定价引发的“蝴蝶效应”,依旧还在路上。02引发
PCSK9
抑制剂「惨案」随着该处方定价事件的持续发酵,
PCSK9
抑制剂风波不断,全球其余在研新药首当其冲受影响。据药智数据统计,截止10月18日,全球共有56款
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药物在研,18款尚处于临床前,临床一期占比较多,为20款;国内在研药物有16款(如下图所示)。图2 全球、中国
PCSK9
在研情况图片来源:药智数据从企业分布来看,全球范围内,
辉瑞
以5款
PCSK9
在研药物“拔得头筹”,
诺和诺德
以3款紧随其后,其余多数为2款在研;国内则是
信立泰药业
以2款位居第一,其余多数为1款在研(如下图所示)。图3 全球、中国
PCSK9
在研企业图片来源:药智数据以上在研管线,特别是国内在研部分,势必将受到
诺华
9988元一针、年治疗费用仅2万元影响,从药物疗效与价格方面进行综合性的研发与上市策略考量。按照目前
英克司兰钠
年治疗费用2万计算,此后上市的药物至少要将价格保持或低于2万元,才能拥有更多市场竞争优势。“目前,
PCSK9
抑制剂面临的价格竞争问题,是所有大品种将面临的难题,如何在提升药品安全性与有效性、满足临床未满足的需求的前提下,保持更有竞争优势的药品价格,是所有药企需要思考的。”一位不愿具名的专家透露。此外,该处方引发的蝴蝶效应远不止于此。从市场方面看,据安捷证券研报分析,2023年中国
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抑制剂市场规模预计达约1.5亿美元,2030年预计市场规模将续增达13亿美元(约95亿人民币)。图4 国内
PCSK9
抑制剂市场图片来源:安捷证券较小的市场规模下,随着
诺华
的降价,
英克司兰钠
将进一步蚕食市场,待到其他
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抑制剂上市后,将置于不利境地。03
PCSK9
抑制剂还有未来吗?火热的
PCSK9
抑制剂赛道,与降价的冰冷现实形成鲜明对比,
PCSK9
抑制剂是否拥有未来?据药智数据统计,从目前
PCSK9
抑制剂赛道来看,全球及中国主要集中在生物药与化药领域,而细胞疗法、疫苗类、基因疗法等,竞争较小。从已上市
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抑制剂剂型来看,注射剂有283款,占据总上市数量的95%,暂无口服制剂,口服小分子
PCSK9
药物或将成为明日的曙光。图5 全球
PCSK9
抑制剂上市剂型分布图片来源:药智数据据不完全数据统计,全球有超5款口服小分子
PCSK9
药物在研,其中
默沙东
的
MK-0616
进展较快,处于3期临床;
诺和诺德
的
NNC0385-0434
、
西威埃
的
CVI-LM001
和
阿斯利康
的
AZD0780
等也正发力中。至此,全球
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抑制剂内卷战,从疗效到价格,剂型和疗法或是新的主战场。04小结和其他领域在研药物相同,
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抑制剂一样逃脱不了“内卷”的宿命,不过此时的内卷是为了更好的明天,希望经过这场无硝烟的战役后,全球新药研发技术迭代升级,向着最深处出发。参考来源:1、药智数据企业版——全球药物分析系统数据库、药智数据企业版——全球上市药品筛选系统数据库2、安捷证券3、医药云端工作室:“一年两针”的降脂药开出处方,
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硝烟弥漫4、医学界心血管频道:逆转动脉粥样硬化斑块,LDL-C越低越好?声明:本内容为作者独立观点,不代表药智网立场。如需转载,请务必注明文章作者和来源。对本文有异议或投诉,请联系maxuelian@yaozh.com。责任编辑 | 八角转载开白 | 马老师 18996384680(同微信)商务合作 | 王存星 19922864877(同微信) 阅读原文,是昨天最受欢迎的文章哦
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机构
Pfizer Inc.
西威埃医药技术(上海)有限公司
Novo Nordisk A/S
[+5]
适应症
高脂血症
靶点
PCSK9
药物
英克司兰钠
Enlicitide chloride
NNC0385-0434
[+2]
标准版
¥
16800
元/账号/年
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