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被放弃的大块头偶联药物
2023-07-26
·
生物制药小编
临床3期
临床结果
临床失败
临床2期
临床成功
在眼科人群对依从性的刚性需求下,
VEGF
靶向药物的迭代从未停止。
罗氏
PDS版的
雷珠单抗
、双抗药
Vabysmo
等都进一步延长了给药频率,提高了患者依从性。更加被寄予厚望的药物形式是抗
VEGF
的抗体-生物聚合物偶联物(ABC),这种分子量高达950KDa的新一代抗
VEGF
药物可极大提高抗
VEGF
药物在眼睛内的持续时间,减少注射频率。Kodiak是这种新型偶联药物探索先锋,通过把抗
VEGF
的IgG1抗体与一种磷脂胆碱多聚物偶联,可极大的延长
VEGF
抗体在玻璃体内的半衰期。在体外试验中,与经典的眼内生物制剂相比,其开发的
KSI-301
具有更长的眼内半衰期,
KSI 301
与
雷珠单抗
和
阿柏西普
相比“最大抑制”(maximal inhibition)提高。在最早公司披露的Ib期临床试验中,
KSI-301
是一款非常有希望被推出的新一代
VEGF
产品,在未经治疗的
湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)
,
糖尿病性黄斑水肿(DME)
和
视网膜静脉阻塞(RVO)
患者中,
KSI-301
均表现了积极的治疗效果。然而初期的效果没能成功延续至Ⅲ期临床中。去年2月23日,Kodiak报告了第一关键临床的失败,
KSI-301
治疗wAMD的Ⅱb/Ⅲ期临床(DAZZLE)结果显示,
KSI-301
相比
阿柏西普(Eylea)
未达到非劣性,错过主要终点,
Kodiak
股价受此利空影响暴跌80%。不过在8月8日,
KSI-301
的另一项关键临床带来好消息,
KSI-301
治疗RVO的Ⅲ期临床研究BEACON达到主要终点。第24周时,
KSI-301
对视力的改善(BCVA)不劣于
阿柏西普
,并且
KSI-301
的安全性和耐受性良好,并且没有发现新的安全信号。这个临床结果也是公司作为提交
KSI-301
上市申请数据中的一部分,
KSI-301
仍被寄予厚望。然而最近公布的两项Ⅲ期临床顶线分析结果又一次令人大跌眼镜。2023年7月24日,
KSI-301
治疗DME两项Ⅲ期临床(GLEAM、GLIMMER)均未达到主要终点,与接受
阿柏西普
组相比,接受
KSI-301
没有给DME患者带来明显的视力改善,此外,在这两项临床试验中还观察到患者
白内障
发病率的增加。开展的6个临床中,累计一半的临床失败,令
Kodiak
最终决定彻底放弃对该项目开发。抗
VEGF
市场展现新格局在新一代抗
VEGF
药物的加入下,眼科市场正迎来趋势性转变,销售冠军
阿柏西普
将走向下坡路,新王者
Vabysmo
正在崛起。自2015年销售额超越
雷珠单抗
以来,
阿柏西普
便一直主导着眼科抗
VEGF
药物市场,销售称王8年。2019年,
诺华
推出的新一代抗
VEGF
药物
Beov
因为较高的眼内
炎症
发生率也没能动
阿柏西普
的地位。这种局面因为罗氏眼科重磅药
Vabysmo
的出现开始发生改变。2022年1月28日,
罗氏
/
基因泰克
推出了
Ang-2/VEGF-A双抗Vabysmo
Ang-2
/
VEGF
-A双抗Vabysmo,该药不仅两次在头对头Ⅲ临床中击败
阿柏西普
,且在上市之后也展现了出色的市场竞争力。上市首年,
Faricimab
便实现了6.19亿美元销售额(5.91亿瑞士法郎),2023Q1销售额达4.67亿美元,增长迅猛。反观,
阿柏西普
销售额已出现接连两个季度【2022Q4 (-4%);2023Q1(-4%)】的业绩下滑。最有望挽回销售下滑趋势的新版本
阿柏西普(8mg)
的推出近日也遭到监管方的拦截。2023年6月27日,
再生元
宣布收到了FDA就8mg
阿柏西普
(高剂量)三项眼科适应症生物制剂许可申请(BLAs)的完整回复函(CRL),原因是合规性问题。受此影响,8mg
阿柏西普
的上市将至少推迟半年的时间。另外,
阿柏西普
的一些专利即将到期,届时也将面临更加严重的竞争。参考出处:https://ir.kodiak.com/news-releases/news-
release
-details/kodiak-sciences-announces-topline-results-its-phase-3-studieshttps://ir.kodiak.com/static-files/4c03da0e-2b0f-41d0-8782-084f1ec94649眼科Ⅲ期大获成功,抗
VEGF
偶联药物“ABC”回归FDA拒批高剂量
阿柏西普
,
再生元
股价暴跌8%
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机构
Roche Holding AG
Kodiak Sciences, Inc.
Novartis AG
[+2]
适应症
Wet AMD
糖尿病性黄斑水肿
视网膜静脉阻塞
[+2]
靶点
VEGF
Ang2
药物
雷珠单抗
法瑞西单抗
Tarcocimab tedromer
[+4]
标准版
¥
16800
元/账号/年
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