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6月11日,艾伯维公司宣布其研发的口服泛基因型直接抗病毒药物Mavyret(由格卡瑞韦与哌仑他韦组合而成)获得美国FDA的新适应症批准。这一新适应症允许Mavyret用于治疗3岁及以上儿童及成人患有急性或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的患者,这些患者在医学上已被诊断为无肝硬化或代偿性肝硬化。Mavyret成为首个获批用于在8周内治疗急性HCV感染的直接抗病毒疗法,其治愈率高达96%。
Mavyret最初于2017年7月在欧洲获批上市,专用于治疗未曾接受治疗且无肝硬化的12岁及以上青少年及成人的所有主要基因型(1-6型)慢性HCV感染。此后,其使用范围扩大至伴有代偿性肝硬化的这些基因型的初治患者。此次FDA批准是基于III期M20-350研究的鼓舞人心的结果。这项研究是一项多中心、单臂、前瞻性临床试验,纳入患者286例,以评估Mavyret在8周内对于未曾接受治疗的急性HCV感染儿童和成人患者的安全性和有效性。研究的主要终点是观察在治疗结束后12周内,意向治疗人群实现持续病毒学应答的比例。结果显示,在意向治疗人群中,96.1%的患者达到SVR12,而在经过改良的病毒学失败人群中,这一比例达到了99.6%。
在安全性方面,于286例患者中,无一例出现ALT水平超出正常上限3倍的情况,也没有患者因治疗期间的不良事件而被迫终止治疗。尽管10例患者(占3.5%)在治疗期间出现了严重不良事件,但这些事件与Mavyret无直接关联。对于基线ALT水平升高的患者,在最终治疗访问时,95.0%的患者的ALT恢复至正常范围。大多数不良反应为轻度或中度,最常见的包括疲劳、虚弱、头痛和腹泻。
丙型肝炎(HCV)是一种通过血液传播的高传染性疾病,其主要影响肝脏。急性感染患者通常无明显症状,如未及时治疗,可能面临肝硬化或肝癌等严重后果。预计未来十年,美国因未治疗的HCV导致的相关疾病可能耗费约1200亿美元的医疗支出。当前全球临床指南建议,对所有急性或慢性感染者进行普遍治疗。这些指南的广泛实施可能显著降低疾病的全球传播。此外,公共卫生目标显示,到2030年将消除HCV,但大多数高收入国家,包括美国,要到2050年才能实现这一目标。
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