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近日,Apellis Pharmaceuticals与瑞典罕见病制药公司Swedish Orphan Biovitrum AB(Sobi)联合公布了其3期VALIANT研究开放标签期的最新数据。此次研究的重点在于评估Empaveli(pegcetacoplan)在治疗C3肾小球病(C3G)和原发性免疫复合物性膜增生性肾小球肾炎(IC-MPGN)中的效果与安全性。Empaveli是一种靶向C3补体蛋白的玻璃体内注射多肽疗法,由Apellis Pharmaceuticals开发,采用PEG化技术进行改良。
研究结果显示,Empaveli在第26周内显著降低了患者的蛋白尿,下降幅度达到68%,这与安慰剂组相比差异显著并具有统计学意义。这一效果持续维持至一年,这表明Empaveli对病情的控制力较强。此外,接受这种治疗的患者在估算肾小球滤过率(eGFR)指标上也表现出肾功能的稳定性。Empaveli通过结合补体C3及其活性片段C3b,从而有效抑制补体级联反应中过度的激活,减少血管内溶血与炎症损伤的风险。
在开放标签期切换至Empaveli治疗的患者,也展示出近似于在研究早期接受治疗的患者的改善水平,表明Empaveli在不同治疗时间节点上均具有良好的疗效一致性。安全性方面,Empaveli的临床表现与以往研究的结果一致,未出现新的安全性问题,表明其在补体介导的肾病领域继续研发的潜力。
Empaveli被行业媒体Evaluate评为2023年十大潜在重磅疗法之一。该药物于2021年5月获美国FDA批准用于治疗初治或从C5抑制剂转换的阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)成人患者,成为首个FDA批准的针对PNH的C3靶向疗法。2021年12月,欧盟委员会也批准了这种药物用于治疗已接受C5抑制剂至少三个月但仍有贫血症状的PNH成人患者。2022年7月,Empaveli获得了美国FDA的优先审评资格,并于2023年2月获得批准用于因年龄相关性黄斑变性(AMD)引起的地图样萎缩(GA)的治疗。
C3G和原发性IC-MPGN是罕见且危重的肾脏疾病,常导致肾衰竭。过量的C3沉积是疾病活跃的主要标志,会引发严重的肾脏炎症和损伤,最终导致肾功能衰竭。大约一半的患者在确诊后5至10年内会发展成肾衰竭,需要依靠肾移植或长期透析维持生命。此外,90%既往接受过肾移植的患者会经历疾病复发。目前,Empaveli正在美国FDA和欧盟EMA进行上市申请审查,预计将在今年第三季度获得批准,这为IC-MPGN患者提供了新的治疗希望。
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