张剑教授：CBCS《小红书》重磅更新，EMERALD研究重塑HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗新格局
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近日，《中国抗癌协会乳腺癌专业委员会（CBCS）》和《中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组（CSOBO）》联合发布了《2025年版乳腺癌诊治指南与规范精要本》（简称《CBCS 小红书》），针对晚期乳腺癌的治疗策略进行了多项更新。复旦大学附属肿瘤医院的张剑教授，深入解读了此次更新内容，特别是在HER2阳性乳腺癌一线治疗中新纳入的“曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+艾立布林”方案，并分享了关于艾立布林在晚期乳腺癌治疗中应用的独到见解。
在晚期乳腺癌更新要点上，《CBCS 小红书》2025版充分反映了现今循证医学的最新进展。在HER2阳性乳腺癌方面，依据EMERALD研究数据，新加入了“曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+艾立布林”作为治疗选择。对于三阴性乳腺癌，新版指南推荐将特瑞普利单抗应用于PD-L1评分≥1分的患者，并引入芦康沙妥珠单抗用于后线治疗。针对激素受体阳性乳腺癌，则倡导依据精准检测来制定优化的后线解救治疗策略，引入PIK3CA和AKT抑制剂等新型药物。
关于HER2阳性乳腺癌一线新方案的引入，张剑教授强调该方案基于重大国际研究的成功实践，展示了与传统紫杉类化疗相当的疗效，并在安全性方面显现出更为显著的优势。特别是艾立布林在减轻水肿、神经毒性等方面展现出优良的耐受性，从而为面临紫杉类化疗不良反应的患者提供了有力选择。
张教授还讨论了在不同乳腺癌分子亚型中艾立布林的广泛应用价值。艾立布林在三阴性乳腺癌中表现突出，且在HER2阳性领域通过与抗HER2目标药物联合使用，增强了临床获益。在激素受体阳性乳腺癌中，也有证据显示其在CDK4/6抑制剂治疗后的耐药患者中具有优良的治疗效果。这些结果提示，艾立布林在未来乳腺癌综合治疗方案中或将发挥更大的作用。
综上所述，《CBCS 小红书》2025版的重要更新为国内乳腺癌治疗带来新视角，不仅优化了现有治疗方案，也为临床医生在选择适宜的治疗路径时提供了坚实的支持。张剑教授的解读和展望，引发了业界对未来治疗创新的期待，推动了科学研究和临床实践的进一步融合。
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