《肝脏》杂志：护肝片治疗酒精性肝损伤的机制找到了

2023-09-21

酒文化逐渐盛行，酒类消耗量迅速增加，过度饮酒已成为引起一系列社会和经济问题的重要因素，且嗜酒人群已逐渐年轻化。2010年世界范围内，酒精性肝损伤死亡人数约493,300人，因酒精导致疾病人数约1,450,000人，肝硬化死亡患者中酒精性肝硬化占48%左右。虽然目前我国对于酒精性肝损伤流行病学调查研究尚未完善，但地区性的流行病学调查结果显示，我国饮酒人群比例和酒精性肝损伤患病率近年均呈现上升趋。目前估计，我国一般人群酒精性肝损伤患病率至少在15%-20%左右。饮酒是导致肝细胞癌死亡的第二大原因。图片来源于网络根据中康CMH监测数据，目前护肝品类在零售药店的企业数量达300多家，其中规模最大的前十企业贡献总体约80%市场份额。葵花、赛诺菲稳定占据第一和第二厂家位置。葵花药业联合陕西中医药大学医学团队为了寻找具有高效的治疗作用且具有低毒性质的药物，把目标锁定在了传统中药护肝片上，护肝片是由柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉、绿豆组成，具有疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。临床上广泛用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、慢性肝炎及早期肝硬化的防治，临床上也用于对酒精性肝损伤的治疗。由于乙醇经胃肠道吸收，约90％在肝细胞内氧化代谢，产生大量有害自由基，包括O２－、H２O２、OH－及C２H5O－和 C２H5OH－；机体抗氧化能力不足以应付自由基的积累，氧化应激便发生在肝脏中，对肝功能损害发挥重要作用。MDA是脂质过氧化的产物，可作为反映机体组织或细胞受自由基攻击和损伤的指标；GSH 和SOD是体内主要的抗氧化成分，其活力的高低反映机体清除自由基和抗氧化能力的高低。机体摄入大量酒精后肝脏产生大量自由基，这些自由基氧化生物膜脂质，破坏肝细胞膜及线粒体膜的正常结构，导致细胞结构和功能的改变，引起血清 AST、ALT水平的升高。所以陕西中医药大学医学团队选择对大鼠肝脾指数、血液生化、肝组织生化以及肝组织病理学进行检测观察。与空白组比较，模型组大鼠肝脏指数明显升高，血清AST、ALT、TG、T－CHO 含量明显升高，肝组织的SOD、GSH含量明显降低、MDA含量明显升高。与模型组比较，护肝片能明显降低大鼠肝脏指数，明显降低血清AST、ALT、TG、T－CHO含量，明显升高肝组织中的SOD、GSH含量、降低MDA含量。护肝片能够有效对抗急性酒精性肝损伤模型大鼠的肝损伤程度，其作用机理可能通过增强模型大鼠肝组织的SOD、GSH活性，保护细胞膜的结构功能，从而抑制MDA的释放，减少活性氧自由基的数量，提高肝细胞抗氧化能力，保护肝细胞膜正常的通透性，保护肝细胞的结构和功能，进而发挥保护肝脏的作用。该文以护肝片作为研究对象，提供的机制研究可以为肝脏疾病特别是酒精引起的肝脏疾病方面提供一些理论依据和实验依据，同时也对中医药的研究提供研究思路。声明：此篇文章受众仅为医药、医疗等健康产业专业伙伴，仅供医学药学专业人士使用，不针对普通消费大众。

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