全国首次中药饮片集采将落地，影响一触即发

2023-08-17

带量采购

中药饮片领域集采首次“试水”落地，涉782个中选产品，采购金额超7亿元。 019月1日起全国首次中药饮片联采落地近日，山东、青海先后更新关于三明采购联盟省际中药（材）采购联盟中药饮片联合采购工作进展，宣布将于9月1日起正式执行中选结果，覆盖黄芪、当归、党参片、丹参等21个品种，中选产品涉及来自100家企业的782个产品（完整中选结果表见文末附1）。去年3月，联盟官方首次发布中药饮片报量通知，时隔一年半，这一覆盖山东、安徽、福建等15省（含兵团）的中药饮片“集采”终于迎来落地。此次中药饮片联采中约定采购量最大、采购金额最高的山东率先发布落地通知，按照山东要求，中选企业须在8月31日前完成中选药品挂网及配送关系建立；采购周期为2023年9月1日-2024年8月31日；9月8日起，全省参加中药饮片联采的医院、药店等按规定执行中选结果，面向患者销售中选药品。青海则要求采购中心在8月25日前完成挂网；8月31日前签订购销协议；9月1日起全省参加首次中药饮片联采的医疗机构按规定执行中选结果。山东是此次采购中唯一首年约定采购量超过千吨的省份，达到2373吨，占此次采购总量的45%；其次是安徽和内蒙古，分别为846吨、570吨。本次采购总额为7.4亿元，其中，选货5.1亿元、统货2.3亿元。分省份看，山东、安徽同样位于第一、二位，成为唯二金额过亿的省份，山东为3.34亿元，安徽为1.1亿元，两者共占全国采购总额的60%。新疆及兵团以8638万元的采购金额位于第三；内蒙古的采购金额也超过了8000万元，为8412万元；另有山西（4877万元）、宁夏（2878万元）、青海（1520万元）和福建（1078万元）采购金额超千万。参与本次中药饮片联采的医疗机构超过6000家，按照此前文件要求，中选企业所选供应地区的医疗机构若填报了该企业相应中选产品，则中选产品直接获得50%的约定采购量；若医院填报的产品未中选，或者与中选产品供应地区不匹配，约定采购量就将被纳入待分配量中。本次约定采购量分配，系统已设置功能，医疗机构仅需对待分配量进行自主选择分配。已锁定到中选产品的约定采购量，医疗机构无法调整。 02中药饮片“集采”的首次试水 2020年7月，山东省医保局联合全国11省医保局共同发起组建全国首个省际中药（材）采购联盟，并于2021年12月加盟三明采购联盟（全国），成为三明采购联盟（全国）的中药（材）联盟采购基地。此次中药饮片联采从发布首次发布报量通知到正式落地历时一年半，与其它类型联采、集采相比时间跨度明显更长。由于质量难统一等诸多因素，此前业内普遍认为中药饮片不会被纳入集采。《“十四五”全民医疗保障规划》在提出“公立医疗机构通过省级集中采购平台药品金额占全部采购药品的金额比例”目标时也明确表示“中药饮片除外”。三明中药饮片联采可以说是中药饮片领域集采的一次试水。从规则设定上看，此次联采有别于化药等以降价为目标的带量采购，报价因素仅占15%，而主要着眼点在当前中药饮片存在的问题，力求通过市场化竞争机制，在实现以量换价的基础上做到“保质、提级、稳供”。湘财证券在研报中指出，未来中药的集采还将继续扩围，保质仍然是重要考量因素，从已有的中成药、中药饮片联采情况来看，中药集采整体降价较为温和，入选企业尤其是市占率较高的龙头企业有望实现以价换量，行业集中度有望继续提升。另一方面，从此次联采的各项分值设置来看，其规则或将倒逼企业走向上游，同时为中药材种植和初加工带来发展机遇。例如，在“种植（养殖）基地”部分，多数企业因没有自有或共建基地，得分较少，该项得分的企业主要为九州方圆、以岭药业、津村药业等在中药材种植端具有前端布局的企业。在“追溯体系”部分，目前行业自建追溯体系企业较少，只有少部分产品能做到全程追溯，通过追溯认证得分的主要为以岭药业、津村药业、康美药业、四川新荷花等拥有自建追溯体系的企业。作为初尝试，此次联采规则仍有可优化的空间，包括评审专家权重相对较高等问题，但总体来看，这也是对企业各项能力的一次摸底，一定程度上倒逼企业提高对原材料、质量体系等的重视程度。另外，由于中药饮片的原材料价格易受自然气候、市场供需关系等因素影响产生浮动，因此，此次联采在正式执行后依然面临挑战。END作者 | 陈芋来源 | 赛柏蓝医药代表转型之——患者招募扫描下方二维码，进入赛柏蓝患者招募群