滤泡性淋巴瘤是第二常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL),占所有NHL病例的20-30%。目前的标准护理疗法无法治愈FL,患者经常复发。随着患者所接受疗法线数的增加,其应答的持久性可能会缩短。 这次批准主要是基于EPCORE NHL-1临床1/2期试验的结果,该试验评估Epkinly在127名R/R FL患者中的疗效与安全性,这些患者先前接受过中位3线疗法。入组患者包括不同难治性FL患者的预设亚组,包括对CD20靶向疗法和烷化剂均耐药的患者、对最后一次治疗耐药的患者,以及在接受一线免疫化疗后两年内发生疾病进展的患者。 分析显示,患者的总缓解率(ORR)达82%,完全缓解率(CR)为60%,包括67%的患者达到微小残留病(MRD)阴性。此外,在数据分析时(即中位随访14.8个月时),超过一半产生缓解的患者仍然持续缓解,中位缓解持续时间(DoR)尚未达成。这些结果最近发表在《柳叶刀》子刊Lancet Haematology当中。
Epkinly是一种皮下给药,基于Genmab公司专有的DuoBody技术构建的IgG1亚型双特异性抗体。Genmab的DuoBody-CD3技术旨在选择性地引导细胞毒性T细胞向靶细胞类型产生免疫反应。它同时结合T细胞上的CD3和B细胞上的CD20,并诱导T细胞介导的CD20阳性细胞的杀伤。Epkinly在去年5月首次获得美国FDA的批准,治疗R/R DLBCL。 近年来,双特异性抗体在医药领域引起了广泛关注,特别是在癌症治疗方面,这种治疗模式取得了显著的进展,仅在2021年到2023年间就有9种双特异性抗体获批用于治疗癌症。其取得成功的关键,在于这种疗法可以同时利用多种作用机制,提供了超越传统单克隆抗体的治疗潜力。
据统计,目前有200多种双特异性抗体在超过300个临床试验中进行评估,其中约73%的试验针对实体瘤,另外27%旨在治疗血液恶性肿瘤。值得一提的是,目前大约有50%处于临床开发阶段的双特异性抗体已经进入了后期阶段(2期和3期)或者已经获得批准。从作用机制来看,治疗实体瘤的双特异性抗体主要为免疫调节剂,其中包括双特异性免疫检查点抑制剂(CPIs,约45%)和双特异性T细胞接合剂(TCEs,约33%),其次是针对双重信号通路的双特异性抗体、免疫细胞接合剂(ICEs)和双特异性抗体偶联药物(ADCs)。而在治疗血液恶性肿瘤方面,TCEs占主导地位(约75%),其次是ICEs、双CPIs和自然杀伤细胞接合剂(NKCEs)。 参考资料:
[1] EPKINLY® (epcoritamab-bysp) Approved by U.S. FDA for Patients with Relapsed or Refractory (R/R) Follicular Lymphoma (FL). Retrieved June 27, 2024 from https://www.businesswire.com/news/home/20240626204925/en
[2] Klein, C., Brinkmann, U., Reichert, J.M. et al. The present and future of bispecific antibodies for cancer therapy. Nat Rev Drug Discov (2024). https://doi-org.libproxy1.nus.edu.sg/10.1038/s41573-024-00896-6