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EHJ | 葛均波/孙爱军/郭延松团队合作发现
ALDH2
基因缺失加重心肌缺血再灌注损伤的新机制
2024-04-30
·
生物探索
临床研究
引言
醛脱氢酶2 (ALDH2)
基因Glu504Lys多态性与心肌缺血/再灌注损伤(I/RI)密切相关。在I/RI期间,
ALDH2
对中性粒细胞胞外陷阱(NET)形成(即NETosis)的影响尚不清楚。2024年4月26日,
复旦大学附属中山医院
葛均波院士/孙爱军教授团队与
福建省立医院
郭延松教授团队合作(杨坤、高日峰、陈汉川及胡静静为论文共同第一作者)在European Heart Journal(IF=39)在线发表题为“Myocardial reperfusion injury exacerbation due to
ALDH2
deficiency is mediated by neutrophil extracellular traps and prevented by leukotriene C4 inhibition”的研究论文,该研究表明
ALDH2
缺乏引起的心肌再灌注损伤加重由中性粒细胞胞外陷阱介导,白三烯C4抑制剂可预防该疾病的进行。研究结果表明,与对照组相比,携带
ALDH2
基因突变的人中性粒细胞和
ALDH2
敲除小鼠的
缺血
心肌中观察到NETosis增强。
PAD4
敲除或使用NETosis靶向药物(GSK484,
DNase1
)治疗可显著减轻心肌损伤程度,特别是
ALDH2
敲除。在机制上,
ALDH2
缺乏增加了心肌I/RI期间损伤相关的分子模式释放和对
NET
诱导的损伤的易感性。
ALDH2
缺乏通过上调内质网应激/微粒体谷胱甘肽转移酶2/白三烯C4 (LTC4)途径诱导
NOX2
依赖性NETosiss。
FDA
的LTC4受体拮抗剂pranlukast通过抑制野生型和
ALDH2
敲除小鼠的NETosis来改善I/RI。血清髓过氧化物酶-DNA复合物和LTC4水平对
ST段抬高型心肌梗死
患者经皮冠状动脉介入治疗6个月后不良左心室重构具有预测作用。总之,
ALDH2
缺乏通过内质网应激/微粒体谷胱甘肽S-转移酶2/LTC4/
NOX2
途径促进NETosis,从而加剧心肌I/RI。该研究揭示了NETosis在心肌I/RI发病机制中的作用,而
pranlukast
可能是减轻I/RI的潜在治疗选择,特别是在
ALDH2
突变个体中。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是抢救
急性心肌梗死(AMI)
后濒死心肌最有效的治疗方法之一。尽管早期再灌注,仍有7%的患者死亡,22%的幸存者可能在
AMI
后1年发生
慢性心力衰竭
。
心肌缺血
/再灌注损伤(I/RI)是一种广泛认可的现象,可在再灌注后发生,占最终梗死面积的50%。既往研究表明,免疫应答在I/RI过程中起核心作用,早期免疫应答主要由先天免疫细胞介导,包括巨噬细胞和中性粒细胞。
缺血
/再灌注损伤可刺激受损心肌细胞(CMs)释放核损伤相关分子模式(DAMPs),如高迁移率组框1 (HMGB1)和细胞外组蛋白,随后级联有利于免疫细胞的募集和激活,限制中性粒细胞浸润增强心肌挽救。中性粒细胞胞外陷阱(NETs),中性粒细胞生物学的一个新方面,最近被报道增加心肌I/RI。作为对DAMPs的反应,一部分中性粒细胞可以释放由组蛋白、细胞质和颗粒蛋白修饰的染色质结构,这个过程被称为NET形成(NETosis)。NETosis可以增加细胞内钙,激活肽精
氨酸脱亚胺酶4 (PAD4)
,将特定的带正电的精氨酸残基转化为中性的瓜氨酸残基。模式图(Credit: European Heart Journal)
醛脱氢酶2 (ALDH2)
是一种重要的酒精代谢酶。大约30%-50%的东亚人口(约占世界人口的8%)携带ALDH2 rs671 (Glu504Lys)多态性。ALDH2 rs671 G > A多态性与多种
心血管疾病
的发病机制有关,包括心肌I/RI。之前的研究证实了
ALDH2
在多种心血管模型中的保护作用,包括I/ RI;然而,目前尚不清楚
ALDH2
是否参与I/RI期间的NETosis。该研究表明,
ALDH2
缺乏加剧了小鼠和患者的心肌I/RI,主要是通过内质网应激/
Mgst2
/LTC4/
NOX2
途径促进NETosis。药物治疗靶向NETosis或使用LTC4受体拮抗剂可能是减轻心肌I/RI的有希望的治疗方法,特别是在
ALDH2
突变个体中。原文链接https://doi-org.libproxy1.nus.edu.sg/10.1093/eurheartj/ehae205责编|探索君排版|探索君文章来源|“iNature”End往期精选围观一文读透细胞死亡(Cell Death) | 24年Cell重磅综述(长文收藏版)热文Nature | 破除传统:为何我们需要重新思考
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机构
复旦大学附属中山医院
福建省立医院
US Food & Drug Administration
适应症
缺血
心肌梗塞
急性心肌梗塞
[+5]
靶点
ALDH2
PAD4
DNase I
[+3]
药物
普仑司特
标准版
¥
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