布洛芬，能给卑职一个明示吗

2024-02-27

临床结果

近日，一则“布洛芬：能给卑职一个明示吗”的词条引起了许多网友的关注与讨论。有网友提问：“身体没什么事，一不小心吃了颗布洛芬，接下来会怎么样？”网友评论：“布洛芬：能给卑职一个明示吗？”“ 布洛芬跑到你的大脑：看来有问题的是你”布洛芬是很多人最常用的止痛药。肚子疼，吃布洛芬；头部偏头痛，来一片布洛芬；发烧了，布洛芬，安排，甚至很多人无论哪里疼都吃布洛芬。那么布洛芬真的是万能止痛药吗？布洛芬是一种非甾体抗炎药，具有镇痛、解热和抗炎作用。它通过抑制环氧酶而减少前列腺素合成，从而减轻前列腺素引起的组织充血、肿胀，降低周围神经痛觉的敏感性。此外，还可以通过作用于下丘脑体温调节中枢而发挥解热作用。布洛芬适用于哪些疾病？1、缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状，无病因治疗及控制病程的作用；2、治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；3、急性的轻、中度疼痛，如：手术后、创伤后、劳损后疼痛、原发性痛经、牙痛、头痛、偏头痛等；4、对成人和儿童的发热有解热作用。布洛芬用法用量1、成人用法用量（1）口服：①抗风湿：一次0.4～0.6g，一日3～4次，类风湿关节炎比骨关节炎用量要大些；②轻或中度疼痛及痛经的止痛：一次0.2～0.4g，每4～6小时1次。注意：成人用药一日最大限量一般为2.4g。缓释片：一次0.3～0.6g，一日2次。缓释胶囊：一次0.3g，一日2次。（2）纳肛：一次100mg,如需要再次用药应间隔4小时以上。2、儿童用法用量（1）口服：①解热镇痛：一次5～10mg/kg每6 小时1次，每日≤4次； ②抗风湿：一日30～40mg/kg，分3～4次。（2）纳肛：1～3岁小儿一次50mg，如症状无缓解，每4～6小时重复给药1次，24小时不超过200mg。3岁以上小儿，一次100mg。布洛芬可能出现哪些不良反应？1、消化道症状：包括唇部水肿、呕血、消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心、呕吐，出现于16%长期服用者，停药上述症状消失，不停药者大部分亦可耐受。少数(<1%)出现胃溃疡和消化道出血，亦有因溃疡穿孔者。2、神经系统症状：如头痛、嗜睡、晕眩，耳鸣少见，出现在1%～3%的患者。3、肾功能不全：很少见，多发生在有潜在性肾病变者；但少数服用者可出现下肢水肿。此外，有研究报道循环容量不足患者接受布洛芬治疗即使以正常或减量剂量给药也会导致不良反应（如急性肾损伤）发生风险明显增加，因此，接受布洛芬治疗的患者应该评估容量。4、皮肤及皮下组织：血管性水肿、中毒性表皮坏死松解症，史蒂文斯-约翰逊综合征5、肝脏损伤：合并使用其他药物是布洛芬相关肝损伤常见的诱因，机制可能是药物相互作用，有研究报道酒精与布洛芬具有协同作用，可明显增加其肝肾毒性，病理表现为嗜酸性变性、脂肪性变性至肝细胞坏死等。6、呼吸系统：偶见支气管哮喘发作。布洛芬引起的呼吸衰竭罕见，国内未见报道，国外文献报告 6 例，大多数患者呼吸衰竭是继发于其他疾病，如肌无力、雷氏综合征、肝肾功能衰竭、昏迷和严重代谢性酸中毒等。哪些人不能用布洛芬？ 1、对本品过敏者及阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。2、用于晚期妊娠期妇女可使孕期延长，引起难产及产程延长，故妊娠晚期或近分娩的孕妇禁用。3、哺乳期妇女禁用。4、鼻息肉综合征、血管性水肿患者禁用。布洛芬用药建议1、布洛芬口服制剂为甲类非处方药(OTC)药品,尽管安全性高,仍建议患者在医师或药师指导下购买使用。2、医护人员应熟知布洛芬严重药品不良反应,避免误诊,延误病情。3、对于曾经使用布洛芬无过敏史患者,仍需警惕其严重药疹。国内报道 1 例 8 岁患儿,曾因发热多次口服布洛芬无过敏症状,在口服布洛芬混悬液 20 min 后出现多形红斑。4、警惕迟发型不良反应。有口服布洛芬 2 个月后出现剥脱性皮炎的报道。撰文 | Anna.An编辑 | Swagpp● 震惊！抢救完患者，浙江大三甲护士拖班2小时翻垃圾桶，为患者找剪破的衣服！急救咋还要防索赔？这件衣服真的比命还重要？● 主任必看！谁当科主任都差不多？网友：好多科室都被主任拖垮了！顶层思维是啥意思？我们需要怎样的主任？上百家三甲优秀科主任给出经验● “当医生我也要干的快乐！”3次从医院离职，最短不超7天！00后整治医院职场令人震撼，誓要寻找理想的生活工作状态！版权说明：梅斯医学（MedSci）是国内领先的医学科研与学术服务平台，致力于医疗质量的改进，为临床实践提供智慧、精准的决策支持，让医生与患者受益。欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。点击下方「阅读原文」立刻下载梅斯医学APP！