近日,国际血液学领域顶级期刊《Blood》(IF:21.0)刊登了正大天晴自主研发的首创新药(First-in-class)罗伐昔替尼的研究成果,是国产原研创新药在国际舞台的一大突破。作为全球首个进入临床阶段的JAK/ROCK双重小分子抑制剂,罗伐昔替尼在治疗慢性移植物抗宿主病、骨髓纤维化、噬血细胞综合征等疾病中展现出广阔的治疗潜力,目前在国内处于上市审评阶段。
受试者耐受性良好,受累器官均有缓解
异基因造血干细胞移植(HSCT)是治疗恶性血液病的有效方法。慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是HSCT后的主要并发症之一,是导致患者长期并发症、非复发死亡、生活质量下降的主要原因,30%-70%的移植受者会受其影响[1-4]。糖皮质激素是cGVHD的一线标准治疗药物,但是这种治疗方案并非对所有cGVHD患者有效,近50%-60%的患者需要在两年内进行二线治疗[5-7]。
此次见刊《Blood》的临床研究,是一项在中国进行的开放标签、多中心的Ib/IIa期临床,主要聚焦于评价罗伐昔替尼治疗糖皮质激素难治性或依赖性慢性移植物抗宿主病的安全性和有效性。
研究共纳入44例中度或重度糖皮质激素难治性或依赖性cGVHD患者,两个剂量组(10mg bid和15mg bid)均未出现剂量限制性毒性,且未发生与罗伐昔替尼相关导致停药的不良事件。研究总体人群的最佳总体缓解率(BOR)为86.4%,两个剂量组之间无差异。其中,BOR在糖皮质激素难治性队列中达到72.7%(8/11),在糖皮质激素依赖性队列中为90.9%(30/33)。无论先前接受过何种治疗,所有受累器官均有缓解表现。在接受罗伐昔替尼治疗的受试者中,12个月无失败生存率(FFS)为85.2%,88.6%的受试者降低了对皮糖皮质激素剂量的需求,59.1%的受试者cGVHD相关症状得到改善。
加速全球临床开发,做行业“排头兵”
首创新药(First-in-class)是指使用全新的、独特的作用机制来治疗某种疾病,在国内外均未上市销售的原创药品。罗伐昔替尼作为全球First-in-class JAK/ROCK双重抑制的小分子抑制剂,通过创新性双重抑制作用,同步阻断异常免疫激活和纤维化进程,在cGVHD患者中表现出更优的临床缓解率。此次研究获《Blood》权威认证,不仅印证了药物的科学价值,更为cGVHD患者提供了全新的治疗选择。
2024年7月,罗伐昔替尼片的上市申请已经获得国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)受理,用于治疗中高危骨髓纤维化。2024年10月,正大天晴启动罗伐昔替尼用于治疗中重度cGVHD的Ⅲ期临床试验,2025年1月获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准开展cGVHD的Ⅱ期临床试验。正大天晴将加速罗伐昔替尼的全球临床开发,推动产品尽快上市,并致力于开发更多First-in-class创新药物,造福广大患者。
参考文献:
[1] 王筱淇,张曦.《慢性移植物抗宿主病(cGVHD)诊断与治疗中国专家共识(2024年版)》解读[J].临床血液学杂志,2024,37(09):597-601.
[2] Zeiser R. Novel Approaches to the Treatment of Chronic Graft-Versus-Host Disease. J Clin Oncol 2023; 41(10): 1820-4.
[3] Zeiser R, Blazar BR. Acute Graft-versus-Host Disease - Biologic Process, Prevention, and Therapy. N Engl J Med 2017; 377(22): 2167-79.
[4] Malard F, Holler E, Sandmaier BM, Huang H, Mohty M. Acute graft-versus-host disease. Nat Rev Dis Primers 2023; 9(1): 27.
[5] Miklos DB, Abu Zaid M, Cooney JP, et al. Ibrutinib for First-line Treatment of Chronic Graft-Versus-Host Disease: Results From the Randomized Phase Ⅲ iNTEGRATE Study[J].Clin Oncol,2023,41(10):1876-887.
[6] Zeiser R ,Socie G,Schroeder MA,et al. Efficacy and safety of itacitinib versus placebo in combination with corticosteroids for initial treatment of acute graft-versus-host disease(GRAVTAS-30l):a randomised,multicentre,double-lind,phase Ⅲ trial[J].Lancet Haematol,2022,9(1):e14-e25.
[7] 王筱淇,张曦.《慢性移植物抗宿主病(cGVHD)诊断与治疗中国专家共识(2024年版)》解读[J].临床血液学杂志,2024,37(09):597-601.
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