Linvoseltamab-gcpt

在全球百亿骨髓瘤市场的蓝海中，BCMA/CD3双抗正成为改写治疗格局的“王牌武器”。目前该赛道已形成强生、辉瑞和再生元三足鼎立的局面，角逐不断升级。 01 百亿骨髓瘤市场掘金 多发性骨髓瘤作为血液系统常见恶性肿瘤，其全球治疗市场正呈现扩张态势。2024年该疾病领域市场规模已达283亿美元，并预计以年均6.6%的增速持续增长，根据行业预测，到2032年多发性骨髓瘤领域市场规模有望突破521亿美元。全球多发性骨髓瘤市场目前已经形成传统药物、生物制剂和细胞疗法并进的竞争格局。 2024-2033年主要市场多发性骨髓瘤关键治疗药物的预测销售额 图片来源：Nature reviews.Drug discovery,24(4),244–245. 在核心治疗药物中，免疫调节剂（IMiDs）仍占据重要地位。来那度胺作为第二代药物，因其较低的神经毒性及良好的口服便利性，持续占据市场主导，尤其在中国的IMiDs类市场中约占四分之三的份额。第三代产品泊马度胺自2020年上市后也快速放量，显示出显著的临床替代潜力。尽管该类药品面临专利到期所带来的挑战，但其贯穿多线治疗的基础地位仍将支撑其在2033年时占据约38%的市场份额。 与此同时，以CD38为靶点的单克隆抗体表现尤为突出。强生公司的达雷妥尤单抗自2015年获批以来，适应症已全面覆盖从后线到一线的治疗场景，2023年全球销售额高达97亿美元，更在2024年突破百亿美元达到116亿美元，成为该领域首个跨入“百亿级别”的明星药物，显著拉动了整个市场的增长预期。 另一方面，蛋白酶抑制剂市场则出现结构性分化。早年一线选择的硼替佐米受到国家集采政策冲击，销售额明显下滑；卡非佐米因存在心脏及肾脏毒性问题，市场表现持续低迷；口服制剂伊沙佐米虽提高了用药便利性，但联用方案较为单一，限制了其进一步发展。传统化疗药物则因不良反应较多，正在被更加精准的靶向药物加速替代。 而在创新疗法层面，以BCMA为靶点的CAR-T细胞治疗进展迅速，目前全球已有8款治疗多发性骨髓瘤的BCMA靶点药物上市。仅CAR-T产品就有4款获批上市。其中，西达基奥仑赛表现尤为亮眼，2022年上市后销售额快速攀升，2024年接近10亿美元，展现出极强的市场竞争力。国内获批上市的有驯鹿生物的伊基奥仑赛和科济生物/华东医药的泽沃基奥仑赛。随着CAR-T疗法临床试验阶段不断前移，其在早期治疗中的应用潜力正在被持续挖掘。 02 BCMA/CD3双抗赛道角逐升级 近年来，BCMA/CD3双抗赛道竞争激烈，成为全球药企争夺的焦点。目前全球在研的BCMA/CD3双抗已超过10款，随着再生元制药Lynozyfic于2025年7月获FDA加速批准，该赛道已形成强生、辉瑞和再生元三足鼎立的局面，角逐不断升级。 多发性骨髓瘤适应症BCMA/CD3双抗药物 数据来源：药智数据、公开资料整理 其中，强生旗下的特立妥单抗（Teclistamab）率先于海外获批，并于2024年6月获得NMPA批准，用于治疗既往接受过至少三线治疗的RRMM成人患者。该获批基于其关键I/II期MajesTEC-1研究数据，结果显示其客观缓解率（ORR）达到63%，且显示出持久的疗效，在18个月时仍有57%的患者处于缓解状态。基于显著的临床价值，强生对其全球销售峰值给出超过50亿美元的预期，充分印证了该靶点的市场潜力。 紧随其后，辉瑞的埃纳妥单抗（Elranatamab）也于2025年3月在中国获批相同适应症。其支持的MagnetisMM-3试验数据显示出深度且持久的疗效，30个月DOR率为61.0%，mPFS为17.2个月，mOS为24.6个月，且安全性可控，未出现新的风险信号。这两款先行产品的接连上市，正式开启了国内百亿级骨髓瘤市场双抗疗法的角逐。 2025年4月，再生元Linvoseltamab获欧盟委员会（EC）有条件批准，用于治疗既往至少接受过三类药物（包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂及抗CD38单抗）治疗，且在最后一种治疗后出现疾病进展的复发/难治性MM成人患者；2025年7月，再生元Linvoseltamab获FDA批准用于治疗复发或难治性（R/R）多发性骨髓瘤（MM）成年患者。关键性Ⅰ/Ⅱ期临床研究LINKER-MM1研究数据显示：ORR为70%，其中45%的患者达到完全缓解（CR）或更佳疗效，首次缓解的中位时间为0.95个月。尽管再生元较竞争对手晚进入市场，但其通过临床优势及响应适应每月给药方案实现了差异化优势。 值得注意的是，下一代技术布局已经展开，艾伯维斥资7亿美元预付款取得了Ichnos Glenmark Innovation开发的三特异性抗体ISB 2001的权利。该药物同时靶向CD38、BCMA和CD3，相比双特异性抗体可能对BCMA表达量低的肿瘤细胞具有更强结合力，从而降低耐药性风险。一期临床数据显示，ISB 2001在35名复发或难治型多发性骨髓瘤患者中取得了79%的总反应率，近30%患者达到完全缓解。 03 国产力量崛起 随着国产创新药企持续发力，中国研发力量正在BCMA/CD3双特异性抗体赛道快速崛起。 在研发进展方面，国产BCMA/CD3双抗药物展现出令人瞩目的临床效果。 康诺亚的CM336在临床研究中显示52%的患者达到严格完全缓解，目前处于II期临床阶段。2025年6月，其治疗难治性自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的突破性案例荣登《新英格兰医学杂志》，两例多次治疗失败的患者经CM336挽救治疗后快速缓解并维持疗效超6个月，安全性良好； 智翔金泰的GR1803通过高亲和力靶向BCMA抗原、低亲和力结合CD3的策略，精准激活T细胞杀伤肿瘤细胞。2024年EHA年会数据显示，其对既往经过至少3线治疗的多发性骨髓瘤患者显示出显著客观缓解率，髓外浆细胞瘤患者也表现出较突出疗效。 此外，岸迈生物的EMB-06正在开展针对复发或难治多发性骨髓瘤的I/II期研究；正大天晴的TQB2934也新增用于治疗成人系统性轻链型淀粉样变的适应症，为罕见病患者带来新希望。 凭借卓越的临床数据，中国研发力量逐渐赢得国际市场的广泛认可。 2024年9月，岸迈生物将其BCMA/CD3双抗EMB-06的全球权益授予Vignette Bio，交易首付款及股权对价达6000万美元，潜在里程碑付款更高达5.75亿美元； 2024年11月，维立志博则凭借其创新性的CD19/BCMA/CD3三抗LBL-051，与Aditum Bio共同创立Oblenio Bio公司并获得资金支持以加速临床推进； 同一时期，康诺亚与Platina Medicines达成协议，授予其BCMA/CD3双抗CM336海外权益，获得1600万美元首付款及最高6.1亿美元里程碑款； 2025年1月，先声药业与艾伯维就GPRC5D-BCMA-CD3三特异性抗体SIM0500达成的协议，潜在交易金额高达10.55亿美元，进一步丰富了国产双抗药物的布局。 2025年6月，智翔金泰就GR1803以7.12亿美元总金额授权Cullinan覆盖海外市场，探索GR1803在自免领域的应用，开拓增量市场。 04 结语 随着BCMA/CD3双抗赛道的持续升温，中国药企崭露头角，多发性骨髓瘤治疗即将进入一个更精准、更可及的新时代。 参考资料 1.药智数据 2.https://www.genrixbio.com/#/science?classId=class1 3.Cohen,Y.C.et al.Talquetamab plus Teclistamab in Relapsed or Refractory Multiple Myeloma.New England Journal of Medicine 392,138–149(2025). 4.Morris,Julia L M,and Rachel M Webster.“The multiple myeloma drug market.”Nature reviews.Drug discovery vol.24,4(2025):244-245. 5.https://www.nmpa.gov.cn/  喜欢我们文章的朋友点个“在看”和“赞”吧，不然微信推送规则改变，有可能每天都会错过我们哦~ 免责声明 “汇聚南药”公众号所转载文章来源于其他公众号平台，主要目的在于分享行业相关知识，传递当前最新资讯。图片、文章版权均属于原作者所有，如有侵权，请在留言栏及时告知，我们会在24小时内删除相关信息。 信息来源：药智网 往期推荐 本平台不对转载文章的观点负责，文章所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示暗示的保证。

本文简单盘点了2025年7月份FDA新药审批情况，看看有哪些药界新星闪亮登场，给生命健康带来了新希望： 【SEPHIENCE】 公司：PTC Therapeutics 批准日期：2025年7月28日 治疗：苯丙酮尿症（PKU） 近日，PTC Therapeutics宣布，FDA已批准Sephience（sepiapterin）用于治疗儿童和成人苯丙酮尿症（PKU）患者。此次批准适应症范围广泛，适用于1个月及以上、对sepiapterin有应答的成人和儿童高苯丙氨酸血症（HPA）患者。此次FDA批准主要基于3期APHENITY临床试验中显著的疗效与安全性数据，并在APHENITY长期延伸研究中验证了治疗效果的持续性。其中APHENITY试验的结果已发表在著名医学期刊《柳叶刀》上。分析显示，接受sepiapterin治疗的患者平均苯丙氨酸减少63%。超过80%的患者血液苯丙氨酸水平降低到美国和欧盟对PKU儿童和成人患者苯丙氨酸水平的目标指标以下。 【ANZUPGO】 公司：LEO Pharma 批准日期：2025年 7月23日 治疗：中重度慢性手部湿疹（CHE） LEO Pharma近日宣布，FDA已批准Anzupgo（delgocitinib）乳膏（20 mg/g），用于局部治疗对外用糖皮质激素应答不佳或不适合使用糖皮质激素的中重度慢性手部湿疹（CHE）成人患者。根据新闻稿，Anzupgo乳膏是专门用于治疗中重度慢性手部湿疹成年患者的首个获FDA批准的疗法。Anzupgo是一款“first-in-class”的外用泛JAK抑制剂，可抑制造成慢性炎症皮肤疾病病变的JAK-STAT信息通路的活化。 之前公布的DELTA 1和DELTA 2两项临床3期试验，评估了Anzupgo相较于安慰剂用于治疗CHE的安全性和疗效。治疗成功定义为研究者整体评估的慢性手部湿疹治疗成功（IGA-CHE TS）评分为0（皮损清除）或1（皮损几乎清除），且较基线至少提高两级。 试验数据显示，在第16周时，Anzupgo治疗组与载体对照组相比，有更大比例的患者达到IGA-CHE治疗成功的标准。DELTA 1中Anzupgo治疗组达到治疗成功标准的患者比例为20%，对照组为10%。在DELTA 2中Anzupgo治疗组达标的患者比例为29%，对照组为7%（两项试验均p≤0.0055）。 【Ekterly】 公司：KalVista Pharmaceuticals 批准日期：2025年7月3日 治疗：遗传性血管性水肿 KalVista制药公司于7月7日宣布，FDA已批准Ekterly(sebetralstat，300mg)片剂，用于治疗成人和12岁及以上儿童患者的遗传性血管性水肿(HAE)急性发作。Sebetralstat是一种口服血浆激肽释放酶抑制剂，靶向激肽释放酶-激肽系统级联。通过抑制高分子量激肽原的裂解，该药可减少缓激肽的产生，从而缓解HAE的症状。值得注意的是，Ekterly是美国FDA批准的首个也是唯一一个用于治疗12岁及以上人群遗传性血管性水肿急性发作的口服按需疗法。 此项批准基于随机、三方交叉、3期KONFIDENT试验(ClinicalTrials.gov标识符：NCT05259917)的数据，该试验评估了Sebetralstat在12岁及以上患有1型或2型遗传性血管性水肿(HAE)的儿童和成人中的疗效和安全性。 研究参与者被随机分配接受Sebetralstat 300mg、Sebetralstat 600mg或安慰剂治疗。 研究结果显示，与安慰剂相比，Sebetralstat 600mg组患者的HAE发作症状缓解速度显著加快。在接受Sebetralstat 600mg治疗的患者中，症状开始缓解的中位时间为2小时(95% CI，1.5-2.8)。结果还显示，Sebetralstat 600mg组在首次服药后12小时内首次出现严重程度减轻的时间（使用患者总体严重程度评分[PGI-S]进行评估）显著快于安慰剂组，且具有统计学意义Sebetralstat 600mg组的严重程度减轻中位时间为9.1小时(95% CI，3.8，未达到)。 另外，Sebetralstat 600mg组的发作缓解时间（首次服药后24小时内PGI-S为“无”）显著快于安慰剂组。 【Zegfrovy】 公司：Dizal Pharma 批准日期：2025年7月2日 治疗：表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 Dizal(迪哲医药)于7月2日宣布，FDA已加速批准Zegfrovy(sunvozertinib，舒沃替尼)用于治疗经FDA批准的检测检测出表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者，这些患者的病情在接受铂类化疗期间或之后出现进展。 Zegfrovy已获得FDA的优先审评和突破性疗法认定，是唯一获批的针对EGFR外显子20ins突变NSCLC的靶向口服药物。该适应症基于总体缓解率和缓解持续时间获得加速审批。该适应症的持续审批可能取决于在验证性试验中对临床获益的验证和描述。 FDA还批准赛默飞世尔科技的Oncomine Dx Express Test作为Zegfrovy的伴随诊断，以帮助检测NSCLC患者的EGFR外显子20插入突变。 Zegfrovy是由迪哲医药科学家研发的不可逆EGFR抑制剂，靶向多种EGFR突变，且对野生型EGFR具有选择性。该药物在FDA的获批基于WU-KONG1B试验（ClinicalTrials.gov注册号：NCT03974022）的数据。主要疗效人群包括85例EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，且在铂类化疗期间或之后病情进展。 研究参与者每日一次口服Sunvozertinib 200mg，随餐服用，直至病情进展或出现无法耐受的毒性反应。研究结果显示，确认的总缓解率（主要终点）为46%（95% CI，35-57）。缓解持续时间为11.1个月（95% CI，8.2，无法评估）。 【Lynozyfic】 公司：Regeneron Pharmaceuticals 批准日期：2025年7月2日 治疗：复发或难治性（R/R）多发性骨髓瘤（MM） 再生元制药公（Regeneron Pharmaceuticals）司于7月2日宣布，FDA已加速批准Lynozyfic(linvoseltamab-gcpt)用于治疗复发或难治性(R/R)多发性骨髓瘤(MM)成年患者，这些患者既往已接受过至少四种疗法，包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单克隆抗体。 Linvoseltamab是一款BCMA/CD3靶向双特异性抗体，旨在将多发性骨髓瘤细胞上的BCMA与T细胞表面表达的CD3连接，以促进T细胞活化和癌细胞杀伤。Lynozyfic采用再生元的VelocImmune技术研发，是一种全人源BCMAxCD3双特异性抗体，旨在将多发性骨髓瘤细胞上的B细胞成熟抗原(BCMA)与表达CD3的T细胞连接起来，从而促进T细胞活化并杀灭癌细胞。 FDA的批准主要基于关键性1/2期LINKER-MM1试验结果，该试验评估了linvoseltamab治疗R/R MM的疗效，共有80名患者参与。由独立审查委员会评估的结果显示，患者的客观缓解率（ORR）达70%，其中45%的患者达到完全缓解（CR）或更佳的应答。患者产生首次缓解的中位时间为0.95个月（范围：0.5至6个月）。此外，中位缓解持续时间（DoR）尚未达到（95% CI：12个月至不可估计）。在中位随访13个月的应答者中，估算的9个月缓解持续率为89%（95% CI：77-95），12个月缓解持续率为72%（95% CI：54-84）。 接受推荐剂量治疗的患者中，46%出现了细胞因子释放综合征(3级，< 1%)，54%出现了神经系统毒性，包括免疫效应细胞相关神经毒性(3-4级，8%)。此外，linvoseltamab-gcpt的处方信息带有关于危及生命的细胞因子释放综合征(CRS)和神经毒性(包括ICANS)的黑框警告。由于这些风险，Lynozyfic 仅通过名为 Lynozyfic 风险评估和缓解策略(REMS) 的受限项目提供。 新闻稿指出，Lynozyfic是首个获得FDA批准的BCMAxCD3双特异性抗体，可从第14周开始每两周给药一次，如果在完成至少24周的治疗后达到非常好的部分缓解(VGPR)或更佳，则每四周给药一次。该方案包括在递增剂量期间（第一次递增剂量后24小时和第二次递增剂量后24小时）住院以确保安全。 Ref：FDA官网、各药企官网新闻稿。 药事纵横投稿须知：稿费已上调，欢迎投稿