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世界卫生组织25日警告，基孔肯雅热病毒正在全球多地扩散，已有119个国家报告病例，约550万人面临感染风险。截至7月26日24时，今年广东省累计报告4824例基孔肯雅热本地病例。北京市疾控中心发布的信息显示，目前，北京偶有基孔肯雅热境外输入病例，随着国际交流的日益频繁，病例输入的风险持续存在。01▼什么是基孔肯雅热？基孔肯雅热（Chikungunya fever，CHIK）是由基孔肯雅病毒（Chikungunya virus，CHIKV）引起的一种急性传染病。它主要通过伊蚊叮咬传播，传播途径和流行特征与登革热和寨卡病毒病极为相似。这种疾病在全球热带和亚热带地区广泛流行，且流行范围仍在不断扩大。早在1952年，基孔肯雅热首次在坦桑尼亚被证实流行，1956年科学家们成功分离出了病毒。此后，该病主要在非洲和东南亚地区肆虐，近年来更是引发了印度洋地区的大规模流行。我国由于伊蚊分布广泛，加上境外输入病例数量逐年增加，本地传播疫情的风险也随之水涨船高，这无疑给我国的公共卫生安全带来巨大挑战。02▼基孔肯雅热的传播与影响▌传染源：病毒来自哪里？基孔肯雅热病毒的传播离不开其宿主，那么病毒究竟藏身于何处呢？主要包括人类和非人灵长类动物，这些宿主是病毒传播的关键环节：● 急性期患者：患者在发病后2～5天内，血液中病毒含量极高，具有很强的传染性，是主要的传染源。● 隐性感染者：他们虽然没有明显症状，但体内携带病毒，也是重要的传染源。● 非人灵长类动物：在丛林型疫源地，非洲绿猴、狒狒、红尾猴等动物可自然或实验感染基孔肯雅热病毒，并产生病毒血症，同样是本病的重要传染源。▌传播途径：病毒如何传播？基孔肯雅热病毒是如何从一个宿主传播到另一个宿主的呢？埃及伊蚊（Aedes aegypti）和白纹伊蚊（Ae. albopictus）是本病的主要传播媒介。当这些伊蚊叮咬了感染病毒的宿主后，再叮咬健康人时，病毒就会传播。在实验室环境中，病毒可能通过气溶胶传播，但目前尚未有直接人传人的报道。▌人群易感性：谁容易感染？基孔肯雅热病毒对人类的威胁有多大？人类对基孔肯雅热病毒普遍易感，感染后可表现为显性感染或隐性感染。无论年龄、性别、职业和种族，所有人都可能感染该病毒。▌流行特征：病毒的“行踪”基孔肯雅热病毒的传播有没有规律可循呢？从以下几个方面可以了解其流行特征：● 地区分布：基孔肯雅热主要分布于非洲、南亚和东南亚地区。在非洲，坦桑尼亚、南非、津巴布韦等国家和地区是主要流行区域；在亚洲，印度、斯里兰卡、缅甸等国家也有广泛流行。2005－2007年，该病在印度洋岛屿、印度和东南亚地区广泛流行，导致数百万人患病。● 人群分布：任何年龄均可感染发病，但在新疫区或输入性流行区，所有年龄组均可发病；而在非洲和东南亚等长期流行地区，儿童发病较多。此外，该病无性别、职业和种族差异。● 季节分布：基孔肯雅热主要流行于夏、秋季，但在热带地区，由于气候条件适宜，一年四季均可流行。季节分布主要与媒介伊蚊的活动有关。● 输入性传播：凡是有伊蚊存在的地区，当伊蚊密度达到一定程度且自然条件适合时，如果有基孔肯雅热病毒传入，就可能引起流行或暴发。03▼感染后有什么表现？基孔肯雅热的潜伏期一般为2～12天，多数情况下是3～7天。患者在感染后会经历急性期和恢复期两个阶段，症状表现如下：▌急性期● 发热：患者通常会突然起病，出现寒战、高热，体温可高达39℃。同时，还可能伴有头痛、恶心、呕吐、食欲减退以及淋巴结肿大等症状。发热一般持续1～7天，部分患者在发热约3天后会出现双峰热，即体温再次轻微升高，持续3～5天后恢复正常。此外，有些患者还可能出现结膜充血和轻度畏光的结膜炎表现。● 皮疹：大约80％的患者在发病后2～5天，会在躯干、四肢的伸展侧、手掌和足底出现皮疹，皮疹类型包括斑疹、丘疹或紫癜，疹间皮肤大多正常，部分患者会感到瘙痒。这些皮疹通常会在数天后消退，并可能伴有轻微脱屑。● 关节疼痛：这是基孔肯雅热最具特征性的症状之一。在发热的同时，患者多个关节和脊椎会出现疼痛，关节还会肿胀，同时可能伴有全身性肌痛。关节痛多为游走性，运动时疼痛加剧，晨间症状较重。病情发展迅速，患者往往在短时间内就会丧失关节功能，无法活动。主要累及小关节，如手、腕、踝和趾关节等，也可能涉及膝和肩等大关节。腕关节受压引起的剧烈疼痛是本病的一大特点，但关节积液较少见，X线检查结果通常正常。● 其他症状：虽然较为少见，但也有极少数患者会出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎以及皮肤黏膜出血等严重并发症。▌恢复期在急性期过后，绝大多数患者的关节疼痛及僵硬状态能够完全恢复。然而，部分患者可能会持续性关节疼痛和僵硬数周至数月，甚至长达3年以上。个别患者可能会留下关节功能受损等后遗症。04▼精准判断，避免误诊？基孔肯雅热主要由临床表现、流行病学史、实验室检查结果进行诊断。具有典型临床表现，无论有/无流行病学史，均诊断为疑似病例。疑似病例基础上具备血清学检查和病原学检查中任一项阳性，即可确诊。▌正确识别体征当患者出现突发高热、关节痛和/或皮疹等症状时，医生应详细询问患者的流行病学史，包括近期是否有疫区旅居史或蚊虫叮咬史。结合当地的伊蚊传播蚊媒传染病的流行情况，医生需判断是否需要开展特异性实验室检查，以进一步明确诊断。▌做哪些检查？血清特异性IgM抗体阳性；恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；从患者标本中检出基孔肯雅病毒RNA；从患者标本中分离到基孔肯雅病毒。▌有哪些容易混淆的疾病？● 登革热：基孔肯雅热与登革热的传播媒介均为伊蚊，流行区域也基本相同，临床表现相似，鉴别较为困难。基孔肯雅热的发热期通常较短（1～7天），关节痛更为剧烈且持续时间较长，而出血倾向相对较轻。鉴别主要依赖于特异性实验室检测，如血清特异性IgM抗体和IgG抗体检测，以及病毒RNA检测和病毒分离。● O’nyong-nyong等甲病毒感染：O’nyong-nyong病毒、Mayaro病毒等甲病毒感染引起的症状与基孔肯雅热相似，包括发热、关节痛和皮疹等，难以仅凭临床表现和一般实验室检查进行区分。由于这些病毒之间存在抗原性交叉，血清学检测结果需仔细分析。核酸检测和病毒分离是主要的鉴别方法，可有效区分不同甲病毒感染。● 传染性红斑：由细小病毒B19引起，首先出现颧部红斑，伴口周苍白，2～5天后出现躯干和四肢的斑丘疹。关节受损表现为多关节周围炎，多累及近端指趾关节、掌关节，也可侵犯腕、膝和踝关节。确诊需依赖细小病毒B19特异性抗体和核酸检测阳性。● 其他：本病还需与流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症、风湿热、细菌性关节炎等疾病区分。05▼治疗原则与方法？目前，基孔肯雅热尚无特效药物治疗，主要以对症支持治疗为主。患者在发病期间应卧床休息，并采取防蚊隔离措施，以防止病毒通过蚊虫进一步传播。同时，要密切监测病情变化，一旦症状加重，需及时进行干预。在病情好转后，还应积极进行康复治疗，以帮助患者尽快恢复身体机能。▌一般治疗在发热期，患者应尽量卧床休息，避免过早下地活动，以免加重病情。同时，要严格采取防蚊隔离措施，防止蚊虫叮咬导致病毒传播。▌对症治疗● 降温：对于高热患者，首先应采用物理降温方法。如果患者有明显出血症状，应避免使用酒精擦浴。可以考虑使用非甾体消炎药（NSAIDs）来降低体温，但需注意避免使用阿司匹林类药物，因为可能会增加出血风险。● 止痛：如果患者关节疼痛较为严重，可以使用适当的镇痛药物来缓解疼痛，提高患者的舒适度。在没有确诊之前不要自行使用镇痛药，应遵医嘱用药。● 脑膜脑炎的治疗：对于出现脑膜脑炎的患者，治疗的关键在于防治脑水肿。可以使用甘露醇、呋塞米等药物来降低颅内压，减轻脑水肿症状，从而保护脑组织。● 康复治疗：对于有关节疼痛或活动障碍的患者，康复治疗是非常重要的一环。通过专业的康复训练，可以帮助患者恢复关节功能，提高生活质量。06▼防控措施：多管齐下，筑牢健康防线伊蚊传播的蚊媒传染病的防控需要依靠多层面的综合防控措施。其中，防蚊灭蚊是预防和控制基孔肯雅热等伊蚊传播病毒的关键。▌灭蚊措施灭成蚊和杀幼虫是病媒控制的核心内容。受感染的成蚊是传播蚊媒病毒的直接载体，因此有效消灭成蚊可以及时切断传播链条。常见的灭成蚊方法包括化学方法和物理方法，具体可参考相关资料。蚊虫的幼虫生活在水中，杀灭幼蚊能够减少成蚊的“补给”，是实现长效控制的关键。这包括清除孳生地（这是最根本的方法）、采用化学/生物/物理方法以及生态控制（适用于自然水域）等多种手段。▌社区管理及固体废弃物管理社区要做好水卫生、环境卫生和个人卫生管理。蚊虫的产卵离不开水体，因此有效管理水源、避免积水是防止蚊子繁殖的重要环节。水卫生管理涉及室内和室外水源的管理，如室内水生植物、厨房和卫生间闲置容器、饮水机托盘、花盆托盘、鱼缸/池等，以及室外的下水道、废水池、积水塘、臭水沟、废弃容器等。环境卫生管理则需要对居民区及周围活动区域加强卫生管理，包括及时清理垃圾和杂草、消灭卫生死角、管理空置破旧房屋、做好厕所及粪便管理等。适当的废物管理和安全的污水处理同样有助于减少蚊子的孳生地。▌个人防护由于人群对基孔肯雅热普遍易感，做好易感人群的防护是防控的关键。个人防护分为普通公众的防护和医护人员的防护。对于普通公众来说，应尽量穿浅色长袖衣裤以减少皮肤暴露，皮肤及衣物上可喷涂驱蚊剂，居住场所安装纱窗，睡觉时使用蚊帐，避免在蚊子滋生地附近长时间停留，尤其是在蚊虫出没频繁的时段（上午7～9点和下午4～6点）尽量避免在户外阴暗处逗留。对于居家治疗的基孔肯雅热患者，要采取严格的防蚊隔离措施，尽量住在有空调或装有防蚊纱窗的地方，做好居所灭蚊工作，减少外出活动和探视等。防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，且应持续到发热症状完全消退。医护人员在接触患者时，除了上述防护措施外，还应合理正确使用个人防护装备，如口罩、手套、防护服等，并严格实施标准防护措施，以防止在医疗操作过程中发生感染。结语基孔肯雅热虽然是一种较为复杂的传染病，但通过科学的防控措施和及时的对症治疗，我们可以有效降低其对健康的威胁。作为公众，我们应提高对基孔肯雅热的认识，积极配合社区和医疗机构的防控工作，做好个人防护，减少蚊虫叮咬的机会。同时，医护人员也应加强对该病的监测和诊断能力，及时发现和治疗病例，防止疫情扩散。参考文献[1]国家卫生健康委员会. 卫生部办公厅关于印发《基孔肯雅热诊断和治疗方案》的通知[EB/OL].(2008-05-29)[2013-01-28].https://www.nhc.gov.cn/bgt/pw10807/201301/d9d024ffb46240779d85d54bbf2f62ce.shtml. [2]卫生部办公厅. 关于印发《基孔肯雅热预防控制技术指南（2012年版）》的通知 [EB/OL]. (2012-10-30)[2012-11-01].https://www.nhc.gov.cn/wjw/gfxwj/201211/1ba7ff742f7c43358b6cbd2fabf1883f.shtml.[3]World Health Organization. WHO guidelines for clinical management of arboviral diseases: dengue, chikungunya, Zika and yellow fever[EB/OL]. [2025-07-20]. https://www-who-int.libproxy1.nus.edu.sg/publications/i/item/9789240111110.来源：医学论坛网编辑：薄荷药渡媒体商务合作媒体公关 | 新闻&会议发稿张经理：18600036371（微信同号）点击下方“药渡“，关注更多精彩内容免责声明“药渡”公众号所转载该篇文章来源于其他公众号平台，主要目的在于分享行业相关知识，传递当前最新资讯。图片、文章版权均属于原作者所有，如有侵权，请及时告知，我们会在24小时内删除相关信息。微信公众号的推送规则又双叒叕改啦，如果您不点个“在看”或者没设为"星标"，我们可能就消散在茫茫文海之中~点这里，千万不要错过药渡的最新消息哦！👇👇👇

夏秋季节，蚊子不仅扰人清梦，还可能传播登革热和基孔肯雅热这两种疾病。中山大学附属第三医院感染性疾病科林炳亮主任、张晓红副主任指出，无论不慎中招“两热”中的哪一种，体温超过39°C时均需积极降温，但要禁用阿司匹林，这种药物可能诱发登革热出血、加重基孔肯雅热关节损伤，建议优先选择对乙酰氨基酚。如何区分基孔肯雅热与登革热很多人把发烧伴关节痛简单归为“感冒”，却不知这可能是蚊媒疾病发出的紧急信号。登革热与基孔肯雅热的症状看似相似，却藏着关键差异。两者都由花斑蚊（白纹伊蚊/埃及伊蚊）叮咬传播，但在症状表现、潜在风险上各有特点。特别提醒：如果近期有热带地区旅行史，归来后12天内出现上述症状，务必第一时间就医并主动告知旅行经历。不小心中招，如何护理？1.体温管理体温超过39°C时均需积极降温，但禁用阿司匹林（可能诱发登革热出血、加重基孔肯雅热关节损伤），优先选择对乙酰氨基酚（若持续发热或疼痛，每4-6小时可重复使用1次，一天用药不超过4次），退烧药与感冒药尽量不要叠加使用。2.液体补充积极预防脱水，可口服补液盐补水，少量多次饮用，每日摄入量不少于2000毫升；若呕吐频繁无法进食，需静脉补液。3.隔离与防护发病后5天内是病毒血症期，需做好防蚊措施，严格使用蚊帐，避免蚊子再次叮咬后传播给他人。4.重点观察特殊人群如有基础疾病患者、孕妇、婴幼儿和老年人等加强防护。防控建议：清积水+防叮咬一只雌蚊一生可产卵6-8次，每次产卵200-300枚，而一碗鸡蛋大小的积水，就能满足其完整的繁殖周期。你昨天浇花时不经意留下的那汪水，可能就是下周全家被叮咬的源头。这些都是蚊子最爱的“五星级产房”：阳台/窗台：花盆底托、接水盘、闲置桶罐；厨房/卫生间：饮水机托盘、拖把桶边缘、冰箱底部水槽；庭院/楼道：废弃轮胎、遮雨布褶皱、竹筒树洞；室内隐蔽角：空调排水盘、花瓶、宠物水碗。对付这两种蚊媒疾病，最有效的武器就是切断传播链。记住这句口诀：“无积水则无蚊，无叮咬则无病”，具体可分为两步实施：一、彻底清除“蚊子产房”，每周至少1次1. 翻：将闲置的花盆、桶罐、轮胎等倒扣放置，让雨水无法留存；2. 倒：定期清空花盆托盘、接水盘、空调排水槽的积水，不给蚊子产卵机会；3. 刷：用硬毛刷清洗花瓶、水缸内壁，以便清除附着的虫卵，蚊子卵能在干燥环境中存活6个月；4. 换：水养植物、花瓶水每3天彻底更换一次，避免幼虫滋生。二、严防死守，拒绝叮咬1. 家庭防护装纱门纱窗，夜间睡觉挂蚊帐，使用电蚊拍及时消灭闯入室内的蚊子。2. 外出防护①在衣物和暴露皮肤上喷避蚊胺驱蚊液，推荐选择浓度为15%，儿童建议浓度为10%-15%，6个月以下的婴儿不可使用；②穿浅色长袖衣裤（蚊子对深色衣物的趋性是浅色的3倍）；③避开清晨和傍晚（花斑蚊活跃时段）在树荫、草丛、水池边逗留。3. 旅行防护前往疫区时，随身携带驱蚊喷雾和防蚊贴；住宿选择有空调或纱窗的房间；归国后12天内注意监测体温，出现异常及时就医。划重点↓↓↓▶ 传播者：花斑蚊（黑身白纹）▶ 孳生地：干净的小型积水▶ 核心预防：清积水+ 防叮咬▶ 高发区域：东南亚/南美/非洲/太平洋岛国+国内南方潮湿地区▶ 就医信号：发热+关节痛/皮疹+近期旅游史来源：新华社转载自广州日报微信公众号（记者：徐依励 通讯员：周晋安）识别微信二维码，可添加药时空小编请注明：姓名+研究方向！