Anemia, Iron-Deficiency

导 读大手术术前贫血发生率高达30%-60%，其带来的输血风险增加、院内并发症增加、出院延迟等不良预后，严重影响患者术后康复。口服铁剂因胃肠道吸收限制、血红蛋白提升较慢、胃肠道不良反应高发等原因，治疗外科贫血患者的效果不佳。静脉铁剂可快速改善患者的血红蛋白水平、功能状态和生活质量1，成为围手术期贫血患者的理想治疗选择。然而，各类研究及病例报道显示，静脉铁剂羧基麦芽糖铁（Ferric carboxymaltose，FCM）给药后低磷血症高发2-4。荟萃分析已经证实FCM治疗所致低磷血症发生率可达50%-92%，显著高于其他静脉铁剂（2%-8%）5-6。尤为重要的是，FCM导致的低磷血症可发生在任何接受FCM治疗的患者中，引发药源性疾病——6H综合征，即高成纤维细胞生长因子23（FGF23）、高磷尿、低血磷、维生素D缺乏、低血钙及继发性甲状旁腺功能亢进，影响患者生活质量，甚至导致骨软化症和骨折6-7。目前，术前低磷血症对手术患者术后结局的影响备受关注。近日，JAMA Network Open发表的一项重要研究为术前贫血管理与低磷血症的关联问题提供了关键解答。值此之际，医脉通特邀首都医科大学附属北京友谊医院姚宏伟教授深度解读该研究，并作出精彩点评，为临床医生处理术前贫血及低磷血症提供重要参考，最终改善手术患者的治疗结局。FCM显著增加术前低磷血症风险，导致住院时间延长及存活且出院天数缩短研究背景：静脉铁剂是治疗铁缺乏和缺铁性贫血的常用药物，可实现快速补铁，是口服铁剂无效或不耐受患者以及临床上需要快速补铁患者（如围手术期、围产期患者等）的优选治疗药物8。然而，静脉铁剂FCM可通过FGF23介导低磷血症，且已有报道称其与骨软化症和骨折相关9。PREVENTT研究比较了静脉注射FCM与安慰剂在腹部大手术前治疗贫血的效果（n=487）。结果显示，FCM组干预后8周和6个月时血红蛋白水平显著更高，且因并发症再入院风险降低，但两组在输血、死亡或围手术期并发症等主要临床终点上无差异1。本研究旨在探讨PREVENTT研究中术前低磷血症的发生率，以及在接受FCM治疗的患者中，低磷血症是否影响患者或试验结局9。研究方法：作为PREVENTT研究方案的一部分，于2014年1月6日至2018年9月28日期间，在随机分组时（n=421）和手术当天（n=392）采集血样。低磷血症的定义为：正常（＞0.8mmol/L）、轻度（0.65-0.8mmol/L）以及中度或重度（＜0.65mmol/L）。此外，对FCM队列中的患者数据进行探索性分析，描述根据磷酸盐水平（＜0.65mmol/L与≥0.65mmol/L）划分的基线特征和关键研究结果的差异9。研究结果：在PREVENTT研究中，腹部大手术前静脉注射FCM（中位时间为术前14天），显著降低了术前血清磷酸盐水平（-0.21mmol/L；P＜0.001，图1），而且这与完整的FGF23（iFGF23）水平升高相关（平均差异为30.3pg/mL；P＜0.001）。图1 安慰剂组和FCM组从基线到术前血清磷酸盐水平变化与安慰剂组（4.5%，9/198）相比，接受FCM治疗的患者更容易发生低磷血症（＜0.8mmol/L）（26%，51/194）（OR：9.22；P＜0.001）。未发现患者特征与FCM导致的低磷血症风险增加相关（表1）。FCM诱导的低磷血症与中位住院时间延长（12天 vs 9天；P=0.01）以及中位存活且出院天数缩短（19天 vs 22天；P=0.02）相关（表1）。对FCM队列的二次分析表明，FCM诱导的中度或重度低磷血症（20/194）与术后不良事件发生率增加相关：55%（11/20） vs 26%（44/174），P=0.0089。表1 FCM组中发生与未发生低磷血症（<0.65mmol/L）患者结局比较研究结论：在PREVENTT研究中，随机分配至FCM组的患者术前低磷血症风险增加9倍，且与住院时间延长和存活且出院天数缩短相关。然而，PREVENTT研究通过Clavien-Dindo分级评估并发症，未常规记录磷酸盐水平。因此，与其他静脉铁剂相关研究类似，本研究的局限性在于不良事件监测可能缺乏足够的细致度，以检测低磷血症的症状，如肌肉无力或疼痛、疲劳或意识模糊，这些症状可能在大手术后被忽视或视为正常9。精彩点评姚宏伟教授我在外科领域深耕多年，主要研究方向为胃癌、结肠癌、直肠癌的腹腔镜微创外科手术。术后加速康复（ERAS）一直是我重视的理念，也参与了多部ERAS相关指南的制定。术前贫血治疗10和术中器官保护及术后早期功能恢复等措施11-12是ERAS方案的重要环节，这些措施可以减少并发症、提升康复质量，对优化外科诊疗路径、实现快速康复目标至关重要。而静脉铁剂是术前贫血治疗的重要治疗药物。近日，发布在JAMA上的一篇关于成人铁缺乏的综述13指出：静脉注射FCM与低磷血症风险增加相关，且这种低磷血症可能持续存在，并伴有疲劳、抽筋和肌肉无力等症状。鉴于术前贫血治疗对术后加速康复的重要意义，以及静脉铁剂应用中低磷血症风险的客观存在，深入剖析贫血危害、治疗策略及低磷血症的临床应对措施，对优化外科诊疗、保障患者安全具有重要意义。缺铁性贫血是一个全球性的重大健康问题，其常见病因包括营养不良、失血、铁吸收障碍或持续性炎症5。此外，贫血在手术前患者中也比较常见。研究显示，普通外科择期手术患者的术前贫血发生率为30.36％14，老年肝胆疾病患者术前贫血发生率甚至高达58.44％15。贫血可使机体处于缺氧状态，影响人体组织器官的功能和机体的抗感染能力14，且对患者术后发病率、死亡率、再入院率以及住院时长产生不利影响16。因此，临床中应及时有效地处理术前贫血。在贫血的治疗方面，与口服铁剂相比，静脉铁剂具有吸收率高、起效快、无胃肠道刺激等优点，可快速持久地维持围手术期贫血患者的血红蛋白水平，已成为围手术期患者血液管理的重要组成部分17。然而，特定静脉铁剂会导致低磷血症，给患者带来安全隐患。一项纳入11700例使用静脉铁剂患者的汇总分析18结果显示，FCM导致的低磷血症发生率显著高于异麦芽糖酐铁（47% vs 4%；P<0.001)。在上述详细分析的PREVENTT研究中，随机分配至FCM组的患者术前低磷血症风险增加9倍，且与住院时间延长和存活且出院天数缩短相关9。此外，研究表明，FCM导致的低磷血症也可能会引发骨软化症及骨折。一项研究检索了PubMed和Web of Science数据库中静脉铁剂引起的低磷血症的病例报告文献，共检索到77篇符合条件的病例报告，结果发现，全部为输注FCM相关病例，其中“伴有骨折的骨软化症”占有症状患者的77.3%19。大手术后患者低磷血症高发，其发生率在普通外科重症监护人群中为44.8%，在重大肝脏手术患者中达67%20。不仅如此，低磷血症还会增加患者术后并发症风险。一项纳入8034例胃肠手术患者的回顾性研究21显示，早期术后持续低磷血症与器官特异性并发症（包括吻合口漏、瘘、腹腔脓肿等）的发生相关。此外，研究显示，ICU入院时的低磷血症与更长的ICU住院时间和机械通气时间相关22。而纠正低磷血症，可为手术患者带来诸多益处。一项回顾性研究23分析了3893例接受腹部大手术患者的围手术期血磷水平，结果显示，术后血磷每升高1mg/dL，住院费用减少702.5美元，住院时间缩短3.4天。因此，临床医生需高度重视围手术期低磷血症风险，尤其警惕FCM所致低磷血症带来的额外风险，做到早期识别与干预，以降低患者不良预后风险。针对FGF23介导的低磷血症，目前尚无统一的诊疗共识。DeFICIT研究5曾针对围手术期患者使用FCM时的磷酸盐补充效果展开探索，发现围手术期口服补充磷酸盐并不能预防FCM诱导的低磷血症。而静脉铁剂临床应用和药学监护专家共识（2024）24则进一步明确了临床管理原则：强调静脉铁剂相关低磷血症的预防重于治疗，无症状轻度病例可密切观察；由于补充磷酸盐效果有限且可能增加尿磷排泄，不推荐常规使用；若发生低磷血症，建议停止可疑静脉铁剂治疗（如FCM），换用低磷血症发生率更低的静脉铁剂（如异麦芽糖酐铁），并针对性治疗继发性甲状旁腺功能亢进。此外，美国静脉铁剂使用、配方、给药以及不良反应处理专家共识指南25建议：无论有无临床症状，使用FCM治疗后均应进行血磷监测；据美国食品药品监督管理局（FDA）收集的不良反应事件报告的数据库统计显示，2014-2023年共有FCM相关低磷血症报告1270例，FCM相关的严重（主要与死亡、危及生命的并发症或住院有关）低磷血症病例的报告数量从2014年的10例每年增加到2023年的244例6。美国乔治城大学医学院的Auerbach教授和威尔康奈尔医学中心肾内科的Wolf教授同时呼吁医生应该明确FCM相关低磷血症的高风险，建议所有患者治疗前后监测血磷26。FDA批准的FCM说明书规定，对于需要重复使用FCM且存在低磷血症高风险患者，临床医生应监测其血清磷酸盐水平6,27。中国获批的FCM药品说明书28提示，在治疗过程中，如果患者出现疲劳加重、肌痛或骨痛，需及时就医，且专家建议，需要重复剂量给药的患者应避免使用FCM7。综上所述，对于静脉铁剂导致的低磷血症，临床医生应高度重视，并及时诊断和个体化处理。展望未来，随着静脉铁剂的应用增加及仿制药的上市，低磷血症相关临床问题可能加剧。在接受大手术的患者中，FCM诱导的低磷血症可能有症状，并且会延长住院时间9，需引起临床医生重视，尤其需要关注反复失血或者因吸收不良需要长期/多次静脉补铁、慢性肾病、炎症性肠病、术后等低磷血症高风险患者29。未来，需要开展更多前瞻性、多中心的临床研究，进一步明确静脉铁剂相关低磷血症的发病机制、高危人群特征及最佳监测频率，从而优化包括风险评估、预防性干预及症状管理在内的全流程诊疗策略，最终改善患者的临床结局。专家简介姚宏伟 教授首都医科大学附属北京友谊医院（国家消化临床医学研究中心）普通外科胃肠外科主任，主任医师/教授/博士生导师中华医学会外科学分会-结直肠外科学组  学组委员兼秘书中华结直肠外科学院  秘书长中国研究型医院学会 结直肠外科专委会 副主委美国结直肠外科医师学会 荣誉会员（ Honorary Fellow，ASCRS）欧洲结直肠病学会-全球影响力委员会 委员（Global Reach Committee，ESCP） 国际多中心COLOR IV, 研究主管（Study chair, COLOR IV, an international RCT trial）《中华外科杂志》,《中国实用外科杂志》,《中华胃肠外科杂志》,《中华消化外科杂志》编委《Disease of Colon ＆ Rectum》杂志编委,《Ann Surg》《Surg Endosc》杂志审稿专家参考文献1.Lancet. 2020 Oct 24;396(10259):1353-1361.  2.JAMA. 2020 Feb 4;323(5):432-443.3.Gut. 2023 Apr;72(4):644-653.4.JBMR Plus. 2024 Nov 9;8(12):ziae139.5.J Clin Anesth. 2025 Feb;101:111727.  6.Am J Hematol. 2025 May;100(5):840-846. 7.临床药物治疗杂志,2024,22(08):1-5.8.临床药物治疗杂志,2025,23(03):19-22+27.9.JAMA Netw Open. 2025 Apr 1;8(4):e253093.  10.J Thorac Dis. 2019 Sep;11(9):3692-3695.11.中国实用外科杂志,2018,38(1):1-20.  12.中国实用外科杂志,2021,41(9):961-992.   13.JAMA. 2025 Mar 30.14.中国输血杂志,2020,33(2):95-98.15.中国输血杂志,2020,33(2):102-106.  16.Transfus Apher Sci. 2019 Aug;58(4):369-374.  17.中华骨与关节外科杂志,2023,16(1):85-89.18.Br J Clin 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来源：国家药监局     编辑：清风2025年04月03日，国家药监局发布了非处方药转换公告，涉及品种为经前舒颗粒、复方太子参口服液，要求持有人于2025年12月27日前完成修订说明书事项向省级药品监督管理部门备案，自补充申请备案之日起生产的药品，不得继续使用原药品说明书，双跨品种的处方药说明书可继续使用。公告主要内容根据《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》（原国家药品监督管理局令第10号）规定，经国家药监局组织论证和审核，经前舒颗粒和复方太子参口服液由处方药转换为非处方药，品种名单如下：请相关药品上市许可持有人于2025年12月27日前，依据《药品注册管理办法》（国家市场监督管理总局令第27号）等有关规定，就修订说明书事项向省级药品监督管理部门备案，并将说明书修订的内容及时通知相关医疗机构、药品经营企业等单位。非处方药说明书范本规定内容之外的说明书其他内容按原批准证明文件执行。药品标签涉及相关内容的，应当一并修订。自补充申请备案之日起生产的药品，不得继续使用原药品说明书。非处方药说明书范本  一、经前舒颗粒经前舒颗粒说明书请仔细阅读说明书并按说明使用或者在药师指导下购买和使用[药品名称]通用名称：经前舒颗粒汉语拼音：[成份][性状][功能主治]养肝解郁，理气止痛。用于经前期综合征属肝气郁结、脾运失调证。症见经前情绪低落，郁闷不乐，头痛，心烦，经前乳房胀痛，腹部胀满，食欲不振。[规格]每袋装6克[用法用量]温开水冲服。一次1袋，一日3次。[不良反应]监测数据显示，本品可见恶心、呕吐个例报告。[禁忌]对本品及所含成份过敏者禁用。[注意事项]1.忌食辛辣、生冷及油腻食物。2.感冒发热者、月经期不宜服用。3.孕妇慎用，如确需服用，应当在医师指导下服用。4.月经过期，或者伴有恶心、呕吐者，应当先去医院就诊，排除怀孕可能。5.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等患者应当在医师指导下服用。6.哺乳期妇女、青春期少女、更年期妇女，或者月经紊乱者应当在医师指导下服用。7.平素月经正常，突然出现月经过少，或者经期错后，或者阴道不规则出血者应当去医院就诊。8.长期情绪低落、郁闷不乐者，或者乳腺增生者，应当去医院就诊。9.严重头痛，或者反复发作头痛与月经周期无关者，应当去医院就诊。10.服药1周症状无缓解，或者服药期间症状加重，或者出现新的症状者，应当去医院就诊。11.本品含有人参、白芍，不宜与含藜芦、五灵脂的中药方剂或者成药同时服用。12.过敏体质者慎用。13.本品性状发生改变时禁止使用。14.请将本品放在儿童不能接触的地方。15.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或者药师。[药物相互作用]如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或者药师。[贮藏] [包装][有效期][执行标准][批准文号][说明书修订日期][药品上市许可持有人]名    称： 注册地址：邮政编码：电话号码：传真号码：网    址：[生产企业]企业名称： 生产地址：如有问题可与药品上市许可持有人联系二、复方太子参口服液复方太子参口服液说明书请仔细阅读说明书并按说明使用或者在药师指导下购买和使用 [药品名称]通用名称：复方太子参口服液汉语拼音：[成份][性状][功能主治]益气生津，健脾消食。适用于小儿气阴两虚的厌食、泄泻及缺铁性贫血。[规格]每支装10毫升（含硫酸锌0.55毫克、葡萄糖酸钙50毫克、枸橼酸铁铵0.66毫克）[用法用量]口服。一次10毫升，一日2次，服前摇匀。[不良反应]监测数据显示，复方太子参制剂可见以下不良反应报告：恶心、呕吐、腹痛、便秘、皮疹、发热等。[禁忌]对本品及所含成份过敏者禁用。[注意事项]1.忌食生冷、油腻及不易消化食物。2.婴儿应当在医师指导下服用。3.感冒发热时不宜服用。4.本品宜饭后服用。5.本品含蔗糖，糖尿病患儿慎用，且应当在医师指导下服用。6.按照用法用量服用，本品不宜长期服用。7.长期厌食、体弱消瘦者，或者腹泻严重者应当去医院就诊。8.中重度缺铁性贫血者应当去医院就诊。9.服药7天症状无缓解，或者出现其他症状者，应当去医院就诊。10.本品含有太子参，不宜与含藜芦的中药方剂或者成药同时服用。11.过敏体质者慎用。12.本品性状发生改变时禁止使用。13.儿童必须在成人监护下使用。14.请将本品放在儿童不能接触的地方。15.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或者药师。[药物相互作用]如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或者药师。[贮藏] [包装][有效期][执行标准][批准文号][说明书修订日期][药品上市许可持有人]名    称： 注册地址：邮政编码：电话号码：传真号码：网    址：[生产企业]企业名称： 生产地址：如有问题可与药品上市许可持有人联系

点击“蓝字”关注我们导语：尽管已有研究提示糖尿病可能增加贫血风险，但支持这一关联的前瞻性证据仍较为匮乏，且潜在机制尚不明确。糖尿病是否为贫血的独立危险因素？这种关联在多大程度上可通过糖尿病相关代谢异常、并发症及治疗因素解释？为了回答以上疑问，近期一篇文章通过整合美国国家健康与营养调查（NHANES）和英国生物银行（UK Biobank）数据，在大型人群队列中系统评估了糖尿病与贫血的横断面及纵向关联，并分析了炎症、肾功能障碍和药物使用等因素的潜在中介作用，旨在为糖尿病患者的贫血监测提供临床依据。糖尿病与贫血的因果关联仍有待阐明贫血（Anemia）是一种以血红蛋白（HGB）浓度低于正常值为特征的常见血液疾病，全球约24%的人口受其影响。既往横断面研究显示，糖尿病患者中贫血患病率显著高于非糖尿病人群。贫血可能导致体力活动减少、加速糖尿病肾病和视网膜病变的进展，并增加心血管疾病和死亡风险。糖尿病患者贫血高发的潜在机制可能包括高血糖、炎症、氧化应激导致的铁代谢紊乱和红细胞寿命缩短，以及糖尿病并发症（如肾功能衰竭和胃肠道疾病）引起的促红细胞生成素缺乏、铁和维生素B12吸收减少或消化道出血。此外，糖尿病患者常用药物（如二甲双胍、血管紧张素转换酶抑制剂）也可能通过抑制维生素B12吸收或干扰铁代谢间接诱发贫血。理解糖尿病与贫血之间的关联，对于糖尿病患者的全面管理和并发症预防具有重要意义。然而，糖尿病与贫血的因果关系、关联强度及具体机制仍需通过大规模前瞻性研究进一步验证。研究方法1.研究设计与人群本研究整合了NHANES（1999~2020年）的9026名美国参与者和UK Biobank（2006~2010年基线，中位随访13.6年）的389 616名英国参与者的数据。为增强人群可比性，仅纳入40~69岁的白人个体，并排除妊娠、遗传性贫血或关键变量缺失者。2.暴露与结局定义暴露因素包括糖尿病状态（正常血糖、糖尿病前期、未诊断糖尿病、已诊断糖尿病）、糖尿病诊断年龄和病程。贫血定义为血红蛋白水平低于WHO标准（男性HGB<13g/dl，女性<12g/dl），并根据平均红细胞体积（MCV）分为小细胞性（MCV<80fL，提示缺铁）、正细胞性（80~100fL，提示慢性病）和大细胞性（>100fL，提示维生素B12缺乏）贫血。在UK Biobank的前瞻性分析中，新发贫血通过住院记录、初级医疗诊断及实验室指标（如铁蛋白<15ng/ml或维生素B12<200ng/L）综合判定。3.统计分析NHANES采用加权多变量Logistic回归分析糖尿病状态与贫血的横断面关联，UK Biobank使用Cox比例风险模型评估糖尿病与贫血发病风险的关系。模型调整了调查年份、年龄、性别、社会经济剥夺指数、吸烟状态和BMI，进一步校正炎症标志物C反应蛋白（CRP>5mg/L）、肾功能（eGFR分层）及药物使用（质子泵抑制剂、他汀类药物、ACEI/ARB、抗血小板/抗凝药物）。敏感性分析包括排除肾病患者、重新定义贫血和糖尿病状态，以及分层分析。研究结果1. 人群特征NHANES参与者平均年龄54.0岁，50.1%为男性；UK Biobank参与者平均年龄56.7岁，45.8%为男性。在NHANES和UK Biobank中，已诊断糖尿病患者年龄更大、BMI更高、肾功能更差，且更常使用质子泵抑制剂、他汀类药物和抗血小板/抗凝药物。2. 贫血患病率与发病率NHANES中，总人群贫血患病率为3.6%（正常血糖者3.0%，已诊断糖尿病者8.7%）；UK Biobank基线数据与此相似（总患病率3.8%，正常血糖者3.3%，已诊断糖尿病者8.9%）。在UK Biobank的中位随访13.6年期间，有42 354例新发贫血，其中缺铁性贫血（IDA）16 462例、慢性病贫血（ACD）1025例、维生素B12缺乏性贫血1357例。糖尿病患者贫血发病率为25.2/1000人年，显著高于正常血糖者的7.6/1000人年。3. 糖尿病与贫血的关联调整混杂因素后，已诊断糖尿病者的贫血患病风险为正常血糖者的2~4倍（NHANES OR=3.51，95%CI：2.45~5.04；UK Biobank OR=4.24，95%CI：4.00~4.50）。前瞻性分析（UK Biobank）显示，已诊断糖尿病患者新发IDA、ACD和维生素B12缺乏性贫血的风险分别为正常血糖者的3.05倍（95%CI：2.90~3.21）、3.02倍（95%CI：2.51~3.63）和4.88倍（95%CI：4.23~5.63）。4. 病程与诊断年龄的影响糖尿病病程越长，贫血风险越高（图1）。与病程<3年者相比，病程10~14年和≥15年者的贫血风险分别增加53%（HR=1.53，95%CI：1.38~1.70）和70%（HR=1.70，95%CI：1.55~1.87）。早发糖尿病（诊断年龄<40岁）与更高的贫血风险相关，而晚发糖尿病（≥60岁）风险相对较低（HR=0.57，95%CI：0.51~0.65）。图1. 糖尿病病程越长，贫血风险越大5. 机制探索：中介因素的作用调整炎症（CRP）、肾功能（eGFR）和药物使用（如质子泵抑制剂、二甲双胍）后，糖尿病与贫血的关联有所减弱，但仍保持显著。例如，UK Biobank中已诊断糖尿病患者的贫血风险从HR=2.52降至1.99，提示这些因素仅部分解释了关联机制。肾功能严重受损（eGFR<45 ml/min/1.73 m2）与慢性病性贫血风险显著相关（HR=27.12, 95%CI 14.96~49.15），但对缺铁性贫血无显著影响。6. 敏感性分析改变贫血定义（如依据自我报告的治疗、住院情况或初级保健）、排除肾病患者或调整健康状态后，结果保持一致。分层分析显示，糖尿病与贫血的关联在不同年龄和性别亚组中均显著。结语本研究通过大规模横断面和前瞻性数据分析证实，糖尿病与多种类型贫血（尤其是缺铁性和维生素B12缺乏性贫血）存在独立关联，且风险随糖尿病病程延长而增加。尽管炎症、肾功能障碍和药物使用部分介导了这种关联，但糖尿病本身仍是贫血的重要危险因素。临床实践中需将贫血监测纳入糖尿病管理，尤其需关注长期糖尿病患者和接受特定药物治疗（如二甲双胍）的人群。未来研究应进一步揭示糖尿病相关代谢异常（如高血糖、氧化应激）对红细胞生成和铁代谢的具体影响，以开发针对性的干预策略。声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。最新《国际糖尿病》读者专属微信交流群建好了，快快加入吧！扫描左边《国际糖尿病》小助手二维码（微信号：guojitnb），回复“国际糖尿病读者”，ta会尽快拉您入群滴！（来源：《国际糖尿病》编辑部）版权声明版权属《国际糖尿病》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站未经授权，禁止转载。