Rheumatoid Arthritis

IND2025主会场授课已被预定，大会第一天下午茶歇前授课时间段预定开始，咨询热线：177 0186 0390。点击图片，查看IND2024会后报告 资讯 2024 年 10 月 28 日，Monte Rosa Therapeutics宣布了一项全球独家开发和与诺华公司签订商业化许可协议，以推进 VAV1 MGD，包括 MRT-6160。MRT-6160 目前正在进行针对免疫介导疾病的 1 期单次递增剂量 (SAD)/多次递增剂量 (MAD) 健康志愿者研究。根据协议条款，诺华将获得 MRT-6160 和其他 VAV1 MGD 的开发、制造和商业化的全球独家权利，并将负责从 2 期临床研究开始的所有临床开发和商业化。Monte Rosa 仍负责完成正在进行的 MRT-6160 1 期临床研究。 MRT-6160 是一种有效的、高选择性的、口服生物可利用的研究性 VAV1 降解剂，VAV1 是 T 细胞和 B 细胞受体下游的关键信号蛋白。临床前研究表明，VAV1 深度降解，导致与免疫介导病症相关的细胞因子显著减少，而对其他蛋白质没有可检测到的影响。MRT-6160 在多种免疫介导疾病的临床前模型中显示出有希望的活性。 根据协议条款，诺华同意向 Monte Rosa 预付 1.5 亿美元。从第二阶段研究开始，Monte Rosa 有资格获得高达 21 亿美元的开发、监管和销售里程碑，以及美国以外净销售额的分级特许权使用费。Monte Rosa 将共同资助任何 3 期临床开发，并将分享与 MRT-6160 在美国制造和商业化相关的任何利润和损失。 目前MRT-6160的I期SAD/MAD研究正在进行中，临床数据预计于2025年第1季度获得。 关于VAV1分子胶的相关背景信息本公众号早有介绍【研发前沿|分子胶的理性设计(2)——CDK2分子胶与Monte Rosa的野望】、【分子胶的理性设计(3)：Monte Rosa教你如何“调教”CRBN】，今年的分子胶行业总结报告中，也对此简要介绍过。不过一直未曾对此做过详尽报道，这里做个总结与补充。 关于VAV1的生物学背景 早在今年8月，Monte Rosa在Trends in Immunology上发文报道了VAV1的相关生物学背景（DOI: 10.1016/j.it.2024.06.004），表明转录因子VAV 1作为一种“undruggable”蛋白，是原代人CD4+和CD8+T细胞中T细胞受体（TCR）活化和细胞因子产生的关键正调节剂;数据表明VAV1的丧失/抑制调节自身免疫和炎症;以及来自T和T/B细胞介导的关节炎和结肠炎疾病模型的有希望的临床前数据，显示通过蛋白质降解的选择性VAV1靶向的有效性。 VAV 1在抗原受体信号转导中扮演着关键角色 VAV 1的核心鸟嘌呤核苷酸交换因子（GEF）依赖性功能 VAV1 是经多次验证的T细胞和B细胞受体下游的关键支架蛋白和信号分子。VAV1敲除能阻断T细胞介导的B细胞活性(IL-17A, IL-17F, IL-6, IL-2, TNF, sIgG)。 VAV1分子胶的商业价值 近年来靶向治疗的出现为自身免疫性疾病和慢性炎症性疾病的治疗带来了突破，例如像炎症性肠病、类风湿性关节炎、脊柱关节炎和银屑病等，但仍存在着许多未满足的临床需求。目前，针对自身免疫性疾病和慢性炎症性疾病的治疗策略主要包括生物制剂和口服小分子药物，然而，治疗失败、药物耐受性差、对糖皮质激素依赖以及缺乏针对某些疾病的靶向治疗等问题仍未得到解决。 现有的治疗方案，例如生物制剂，在治疗某些疾病方面疗效显著，但它们通常为注射剂，且存在免疫原性等问题。而口服小分子药物尽管易于给药，但由于其靶点通常位于细胞内，限制了其作用范围。此外，现有的靶向治疗药物往往仅能抑制单一蛋白或信号通路，疗效并不理想。因此，研发更多针对自身免疫性疾病和慢性炎症性疾病的新型药物，尤其是那些能够靶向多个重要信号通路，并具有安全性和有效性的药物，依然是未来研究的重要方向。 相比于上述疗法存在的缺陷，VAV1分子胶的优势主要体现在以下几个方面： 靶向性强: VAV1 主要表达在造血细胞中，包括 T 细胞和 B 细胞，因此针对 VAV1 的分子胶可以更有效地抑制免疫反应，减少对其他器官和组织的损伤。 多重作用机制: VAV1 作为一种双功能蛋白，同时具有 GEF 活性和支架蛋白功能。VAV1 分子胶通过降解 VAV1 蛋白，可以同时抑制其 GEF 活性和支架蛋白功能，从而阻断 T 细胞和 B 细胞的多种重要信号通路，更全面地抑制免疫反应。 有效性高: 已有研究表明，VAV1 分子胶在多种自身免疫性疾病动物模型中展现出良好的治疗效果，例如在关节炎和结肠炎模型中，VAV1 分子胶能够显著减轻炎症反应，改善组织损伤。 总之，VAV1 分子胶作为一种新型的靶向治疗药物，具有靶向性强、多重作用机制和有效性高三大优势，有望成为治疗自身免疫性疾病和慢性炎症性疾病的新希望。 Monte Rosa也在文章中列出了现有自免疗法的相关机制与药物发展态势，VAV1分子胶具有独特的机制，具有广泛的潜在应用潜力，可通过安全的口服治疗解决多种自身免疫性疾病。 实验研究也表明了VAV1分子胶对于T细胞介导的B细胞活化具有更选择性且更为高效的阻断活性。 至于VAV1体内药效： MRT-6160改善T细胞转移诱导的结肠炎优于标准疗法。 MRT-6160减少溃疡性结肠炎T细胞转移模型中炎症介导的结肠损伤和细胞因子产生 MRT-6160抑制风湿性关节炎疾病模型中的疾病进展、关节炎症和自身抗体产生，同样优于标准疗法 MRT-6160在T细胞介导的多发性硬化自身免疫疾病模型中引发剂量依赖性活性 Monte Rosa因此对这个项目具有很高的期望，认为其是多种自身免疫性疾病的口服替代疗法，有望对目前千亿美元的自免药物市场带来强有力的冲击。 MRT-6160长啥样 到了最关键的环节，Monte Rosa的VAV1分子胶MRT-6160的具体结构长啥样？ 其实结合公开Poster信息与专利（WO2024151547A1），很容易便能猜到。 首先是MRT-6160的降解活性：DC50 = 7 nM，Dmax = 97%。 专利中是什么情况呢？这里偷懒借用之前报告中的内容，显而易见了，通过活性数据，简单的SAR分析，以及成药性判断，Cpd.185，极大概率便是MRT-6160的具体结构。 后话 此前也提到过，VAV1是与GSPT1的G-loop表面高度相似性的靶点。VAV1分子胶的发现依赖于Monte Rosa的QUEEN平台，基于AI+结构生物学所开发的，是真正的AIDD药物。 更惊人的是大善人在GitHub上对这个项目做了开源，感兴趣的可以拿来跑一下，助力发现新的VAV1分子胶。 第一次关注VAV1分子胶始于去年7月份，长久以来看好的项目终于通过诺华的这笔交易得到了初步证实，还是很让人欣慰的。期待将来的临床结果进一步证实这一点。 END 免责声明：本文仅作知识交流与分享及科普目的，不涉及商业宣传，不作为相关医疗指导或用药建议。文章如有侵权请联系删除。 OTC2024类器官前沿应用与3D细胞培养论坛圆满落幕，点击图片可查看会后报告，咨询OTC2025类器官论坛请联系：王晨 180 1628 8769

2024年10月30日，礼来公布Q3财报，因营收与利润均未达预期，公司下调了全年调整后利润预期。 财报显示，礼来Q3营收114.4亿美元，低于市场预期的121.1亿美元；净利润为9.7亿美元，摊薄到每股为1.18美元，远低于市场预期的每股1.47美元。礼来无奈将今年的营收预期从460亿美元下调至466亿美元，而礼来今年曾两次上调销售额预期。 受此消息影响，礼来股价早盘大跌逾10%，盘后收跌6.28%。截止日前，礼来仍是全球市值最高的纯药企，自2023年以4000亿美元问鼎以来，市值一路飙升近9000亿美元，超过了中国A股所有生物医药上市公司市值总和。 本次营收利润双双下滑，其主要原因便来源于替尔泊肽的销售不佳。替尔泊肽是礼来最重磅产品之一，分为降糖版Mounjaro与减重版Zepbound两款。 第三季度，Mounjaro销售收入31.1亿美元，相较去年同期实现翻倍增长；Zepbound销售收入12.6亿美元，低于此前分析师预期的17亿美元。礼来将其归因于产能受限，并宣布持续拓展产量。 虽然低于市场预期，但不可忽视的是替尔泊肽放量迅速，上市仅一年销售额便达50亿美元，今年前三季度销售额更是已达110亿美元，正式踏入“超级重磅炸弹”之列。不少业内人士将其与诺和诺德的司美格鲁肽相比较，认为两者将逐出未来新药王，司美格鲁肽今年上半年销售额为130亿美元。 此外，礼来在本季度财报中还停掉了三条管线。包括口服小分子IL-17a抑制剂DC-806；PD-1激动剂抗体Peresolimab以及一款用于心血管疾病的APOC3 siRNA。 其中，DC-806是2023年礼来溢价40% ，总计24亿美元收购DICE Therapeutics所得。当时，礼来还获得了另一款Fast-follow, 改善活性与药代的DC-853，本次礼来移除DC-806，全力支持DC-853。 至于Peresolimab，是目前全球进展最快的PD-1激动剂抗体。2023年，礼来公布其用于治疗难治性类风湿关节炎（RA）的2a期临床试验结果阳性。此次突然宣布移除也并不使人意外，默沙东、BMS、吉利德等MNC都曾通过收并购的方式获得过PD-1激动剂抗体，但结果大多是杳无音信，或终止开发。 回到礼来今年Q3财报，不知替尔泊肽的销售放缓，会对GLP-1领域的投资及研发热度产生何种影响？ 封面图来源：pixabay 版权声明/免责声明 本文为原创文章。 本文仅作信息交流之目的，不提供任何商用、医用、投资用建议。 文中图片、视频、字体、音乐等素材或为药时代购买的授权正版作品，或来自微信公共图片库，或取自公司官网/网络，部分素材根据CC0协议使用，版权归拥有者，药时代尽力注明来源。 如有任何问题，请与我们联系。 衷心感谢! 药时代官方网站:www.drugtimes.cn 联系方式: 电话:13651980212 微信:27674131 邮箱:contact@drugtimes.cn 礼来公布「重磅自免药物」长期数据，对战强生、艾伯维！ 诺华向你发送一条新消息：聚梦成就非凡，一起启程创想！ 保二冲一，ROCK2抑制剂为何能连续冲击cGVHD治疗前线？ 点击查看更多精彩！

10 月 31 日，科伦博泰 TROP2 ADC「芦康沙妥珠单抗」递交了第三个适应症的上市申请，用于治疗经 EGFR-TKI 治疗失败的局部晚期或转移性 EGFR 突变非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。该申请已于日前被 CDE 纳入拟优先审评。 截图来源：CDE 官网 芦康沙妥珠单抗是一种靶向 TROP2 ADC。TROP2 在多种癌症中过表达，尤其是乳腺癌、NSCLC 等癌种。默沙东已获得科伦博泰授权，在海外研发、生产与商业化芦康沙妥珠单抗。 芦康沙妥珠单抗此前已在国内递交了两项适应症上市申请，分别为： 用于既往至少接受过 2 种系统治疗的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌成人患者（23 年 12 月申报，CXSS2300093），预测有望在今年 Q4 获批。 用于治疗经 EGFR-TKI 和含铂化疗治疗失败的局部晚期或转移性 EGFR 突变 NSCLC（今年 8 月申报，CXSS2400087），预测有望明年 Q3 获批。 芦康沙妥珠单抗本次的新适应症申请是基于注册性 III 期临床研究 OptiTROP-Lung04 的结果。该研究评估了芦康沙妥珠单抗单药治疗经 EGFR-TKI 治疗后进展的 EGFR 突变局部晚期或转移性 NSCLC 患者的疗效和安全性，对照组为培美曲塞联合铂类。 预设的期中分析结果显示，与对照组相比，芦康沙妥珠单抗单药在主要研究终点—— BICR 评估的无进展生存期 (PFS) 方面，显示出具有显著统计学意义和临床意义的改善；同时，安全性良好。 此前，科伦博泰曾在 2024 年 AACR 会议上公布了芦康沙妥珠单抗治疗 EGFR 突变局部晚期或转移性 NSCLC 成人患者的 2 期研究最新结果。截至数据截止日期（2023 年 11 月 22 日），43 例 NSCLC 患者入组，中位随访时间为 17.2 个月。其中，包括 22 例 EGFR 突变患者，这些患者在接受 TKI 治疗期间或之后病情有所进展，其中 50% 的患者至少经历了一线化疗失败。 数据显示，在 EGFR 突变 NSCLC 患者中，ORR 为 60%，中位持续缓解时间为 8.7 个月，中位无进展生存期为 11.5 个月，中位总生存期为 22.7 个月，12 个月总体生存率为 81.0%，18 个月总体生存率为 76.2%。 科伦博泰成立于 2016 年，现已建立包含 10 余款临床阶段候选药物的产品管线。这些产品的适应症以肿瘤居多。少数产品针对的是非肿瘤适应症，包括类风湿性关节炎、尿毒症瘙痒等。 截图来源：Insight 数据库 目前，科伦博泰已有 4 款产品在国内申报上市。除了芦康沙妥珠单抗外，还包括： 博度曲妥珠单抗：HER2 ADC，23 年 5 月申报上市，用于治疗 HER2 阳性乳腺癌； 塔戈利单抗：PD-L1 单抗，已在国内申报两项 NDA，分别用于鼻咽癌三线治疗（21 年 11 月申报）和鼻咽癌一线治疗（24 年 5 月申报）； A140：靶向 EGFR 的单抗，西妥昔单抗生物类似药，23 年 10 月申报上市，用于一线治疗 RAS 野生型转移性结直肠癌患者。 不难看出，随着创新药的陆续申报上市，科伦博泰将逐渐迎来产品收获期。 封面来源：企业 Logo 免责声明：本文仅作信息分享，不代表 Insight 立场和观点，也不作治疗方案推荐和介绍。如有需求，请咨询和联系正规医疗机构。 编辑：馨药 PR 稿对接：微信 insightxb 投稿：微信 insightxb；邮箱 insight@dxy.cn 多样化功能、可溯源数据…… Insight 数据库网页版等你体验 点击阅读原文，立刻解锁！