2024年7月10日,复宏汉霖宣布,创新型抗HER2单抗HLX22联合汉曲优(曲妥珠单抗生物类似药)和化疗用于一线治疗HER2阳性晚期或转移性胃/胃食管交界部(G/GEJ)癌的2期临床研究(HLX22-GC-201)结果相继于2024年欧洲肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会(ESMO GI)和综合性医学旗舰期刊MED发布。
HLX22为复宏汉霖自AbClon, Inc.许可引进、并后续自主研发的靶向HER2的创新型单克隆抗体。可结合在HER2的亚结构域IV,但结合表位与曲妥珠单抗有所不同,使得HLX22和曲妥珠单抗能够同时与HER2结合,从而产生更强的HER2受体阻断效果。临床前研究表明,HLX22与曲妥珠单抗联合治疗可抑制表皮生长因子(EGF)和HRG1(Histidine-Rich Glycoprotein 1)诱导的细胞增殖,增强体外和体内的抗肿瘤活性,且HLX22的I期临床试验证实产品安全且可耐受。
HLX22-GC-201是一项比较HLX22或安慰剂分别联合注射用曲妥珠单抗(HLX02)及化疗(XELOX)一线治疗HER2阳性的局部晚期/转移性胃癌患者的疗效和安全性的两阶段临床研究。第一阶段为安全导入期。第二阶段为一项随机、双盲、多中心II期临床研究,分为两个部分。在第一部分中,合格的受试者按1:1:1的比例随机分组,分别接受HLX22 25 mg/kg + HLX02 + XELOX(A组)、HLX22 15 mg/kg + HLX02 + XELOX(B组)或安慰剂 + HLX02 + XELOX(C组)治疗。主要终点是由IRRC根据RECIST v1.1评估的无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)。次要终点包括其他疗效指标和安全性。截至2024年3月25日(更新数据截止日期),53例患者被随机分配至A组(n = 18)、B组(n = 17)和C组(n = 18),中位随访时间为22.1个月。中位年龄为60岁,44(83.0%)例患者为男性,30(56.6%)例患者的 ECOG 表现状态为1。与C组(安慰剂组)相比,A组的IRRC评估的中位PFS明显更长(13.7 vs. 8.2个月;分层HR 0.40,95% CI 0.16–1.03),B组的中位PFS未达到(分层HR 0.1,95% CI 0.03–0.43)。各组的IRRC评估的ORR分别为77.8%、82.4%和88.9%。各组分别有18(100.0%)例、16(94.1%)例和17(94.4%)例患者发生治疗相关不良事件(TRAE)。A组、B组和C组各有6(33.3%)例、1(5.9%)例和1(5.6%)例患者发生严重TRAE。仅C组有1(5.6%)例患者报告了5级TRAE。研究结果显示,HLX22联合HLX02及化疗在HER2阳性晚期G/GEJ癌患者中耐受性良好。
根据智慧芽新药情报库所披露的信息 (点击下方卡片直达HER2靶点注册登录后可免费获得该靶点下的在研药物、适应症、研发机构、临床试验等详细信息),截止到 2024年7月11日,HER2靶点共有在研药物645个,包含的适应症有336种,在研机构659家,涉及相关的临床试验3282件,专利多达74618件……迄今为止,胃癌/胃食管连接部(G/GEJ)癌依旧是一大全球健康问题。据GLOBOCAN数据显示,2022年全球约有100万新发病例[1]。多数G/GEJ癌患者确诊时已处于疾病晚期,总体预后不良,5年生存率仅为6%,这其中HER2阳性患者占比约为12%~23%,且其预后较HER2阴性患者更差。期待HLX22联合疗法进展顺利。