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在当前已知的癌症类型中,胰腺癌一直被视为最具挑战性的一种。大部分胰腺癌患者在确诊时已经是晚期,治疗难度极大。根据美国癌症协会发布的最新《2024年度癌症统计报告》显示,晚期胰腺癌的五年生存率仅为3.1%,在所有常见癌症中是最低的。一项涵盖28个欧洲国家的研究则表明,到2025年,胰腺癌将超过乳腺癌,成为第三大癌症死亡原因。
为了解决胰腺癌这一“癌王”难题,全球的医学研究者们正在积极探索多种治疗方案。其中,一种被称为肿瘤治疗电场(TTFields)的新兴非侵入性疗法引起了广泛关注。这种疗法通过应用低强度电场来破坏癌细胞活力和肿瘤生长所必需的细胞过程。在胰腺癌模型中,TTFields展现了显著的活性,尤其是在与化疗联用时,效果更加突出。
2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会带来了振奋人心的消息。电场疗法的III期PANOVA-3试验结果在国际知名期刊《Journal of Clinical Oncology》上发表,震撼了整个医学界。该试验是一项全球性、随机、开放标签、多中心的III期临床试验,覆盖20个国家的196个研究中心。参与者均为18岁及以上、无法手术切除的局部晚期胰腺癌患者。这些患者被随机分配接受电场疗法联合吉西他滨/白蛋白结合型紫杉醇的治疗,或仅接受吉西他滨/白蛋白结合型紫杉醇的治疗。
这项研究从2018年5月至2023年3月招募了571名患者。研究结果显示,接受TTFields联合化疗的组别表现出显著的治疗优势,中位总生存期达到16.2个月,而对照组仅为14.2个月。一年生存率在TTFields联合治疗组中显著提高(68.1%对比60.2%)。引人注目的是,TTFields组在无痛生存期方面也表现出色(中位数15.2个月对比9.1个月)。
此研究的重要性不言而喻,这是首个针对不可切除局部晚期胰腺癌的III期临床试验,并证明了显著的生存期改善。胰腺癌患者的五年生存率一直极低,此前的治疗标准大多基于转移性癌症或混合人群的III期试验。过去十年中,虽有多学科方法尝试改善生存率,但进展缓慢。而PANOVA-3试验首次表明,电场疗法能显著提升生存期。
试验研究者、肿瘤内科专家Vincent Picozzi医学博士指出,PANOVA-3的数据表明,肿瘤治疗电场疗法为局部晚期胰腺癌患者带来了有意义的生存期改善,尤其在无疼痛加重的持续时间上。他表示,电场疗法在缓解胰腺癌所致疼痛方面的潜力令人振奋,并期待该疗法能成为不可切除局部晚期胰腺癌的标准治疗方案。
肿瘤治疗电场(TTFields)疗法与传统手术、放疗或化疗大相径庭。它通过调节频率来干扰癌细胞的正常分裂,抑制肿瘤生长,最终导致癌细胞的死亡。经过二十年的研究和数据积累,该疗法已显示出显著的生存率改善效果,且副作用远低于传统疗法。
美国的肿瘤治疗电场疗法早在2011年就获得FDA批准,已用于治疗复发性胶质母细胞瘤和新诊断胶质母细胞瘤,并在2020年新增了恶性胸膜间皮瘤的适应症。2020年5月,这项先进技术在中国获得临床研究豁免资格,并获国家药品监督管理局批准,正式进入中国市场。电场疗法已在美国、日本和中国(含香港)等多个国家和地区上市。
目前,中国患者可以通过三种方式接受电场疗法:在国内指定医院接受正规治疗、赴日本通过ECCT设备治疗,以及选用日本设备进行辅助治疗。特别需要注意的是,TTFields治疗方式在美国获得广泛的临床数据支持,而日本的ECCT虽为癌症辅助疗法,但尚无大规模临床数据。因此,在选择时,患者需根据自身情况综合考量。
希望电场疗法的进展能为更多胰腺癌患者带来新的希望和选择。
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