Phase I/II Evaluation of a Cancer Lysate Vaccine and Montanide(R) ISA-51 VG With or Without the IL-15 Super-Agonist N-803 as Adjuvant Therapy for PD-L1 Negative Non-Small Cell Lung Cancer

Background:
Surgery is the primary treatment for non-small cell lung cancer (NSCLC) that is diagnosed in its earlier stages. But the tumors often return. Radiation and chemotherapy can improve survival in some people who have had surgery for NSCLC, but these treatments also cause serious side effects. A new approach, called immunotherapy, may be a better way to stop NSCLC tumors from coming back.
Objective:
To test a new treatment (H1299 lung cancer cell vaccine combined with the drug N-803) in people who received surgery for NSCLC.
Eligibility:
Adults aged 18 years or older with no sign of disease after surgery for NSCLC.
Design:
Participants will be screened. They will have a physical exam with blood tests. They will have tests of their heart and lung function. They will have imaging scans.
Study treatment will be given in 28-day cycles. Participants will visit the clinic on the first day of each cycle. They will receive 2 treatments at each visit:
The study vaccine is given as 2-4 small shots under the skin of the thigh or arm.
N-803 is given as a shot under the skin of the abdomen.
Treatment will continue for 6 cycles. Blood tests and imaging scans will be repeated throughout the study.
Participants will have a blood test 1 month after receiving the 6th vaccine. Some participants may then resume taking N-803; they may also receive 2 more vaccinations at 3 and 6 months after their previous treatment.
Follow-up visits will continue for up to 5 years.

开始日期2024-11-04

申办/合作机构

National Cancer Institute

NCT06161545 / Not yet recruiting临床2期IIT

A Phase II Sequential Window of Opportunity Trial of Pembrolizumab + N-803 Alone or in Combination With PD-L1 t-haNK Cells for Resectable Head and Neck Squamous Cell Carcinoma

Background:
Squamous cell carcinoma is a type of cancer that can cause tumors on the head and neck (HNSCC). Even with treatment, less than 50% of people with certain types of HNSCC survive for 5 years.
Objective:
To test a new drug treatment (N-803 and pembrolizumab, with or without PD-L1 t-haNK cells) in people with HNSCC. These drugs may help the immune system to fight cancer.
Eligibility:
People aged 18 years and older who have HNSCC that is not linked to human papillomavirus infection. They must not yet have received any treatment and be scheduled for surgery to remove the tumors.
Design:
Participants will be screened. They will have a physical exam with blood and urine tests. They will have imaging scans and a test of their heart function. They will have a biopsy: A sample of tissue will be removed from the tumor.
Pembrolizumab is given through a tube attached to a needle inserted into a vein in the arm (intravenous infusion). N-803 is injected under the skin of the abdomen. All participants will receive these 2 treatments on day 1. They will have follow-up visits on days 8 and 15.
Some participants will also receive PD-L1 t-haNK cells by intravenous infusion. These are cells that attack cancer cells. These participants will receive this treatment on days 1, 5, 8, 12, and 15.
All participants will have a clinic visit on day 21. They will have a second biopsy.
Follow-up visits will occur on days 49 and 105. Visits will continue by phone or email every 9 weeks for 2 years....

开始日期2024-11-04

申办/合作机构

National Cancer Institute

NCT05618925 / Recruiting临床1期

Open-label, Phase 1 Study of CD19 t-haNK as a Single Agent and in Combination With an IL-15 Superagonist (N-803) and Rituximab in Subjects With Relapsed/Refractory Non-Hodgkin Lymphoma.

Open-label, Phase 1 Study of CD19 t-haNK as a Single Agent and in Combination With an IL-15 Superagonist (N-803) and Rituximab in Subjects With Relapsed/Refractory Non-Hodgkin Lymphoma. Up to 20 subjects will be enrolled and randomized 1:1 to 1 of 2 cohorts, as outlined below. The initial 3 subjects will be sequentially enrolled in a staggered fashion, with a 7 day interval between each subject to enable the capture and monitoring of any acute and subacute toxicities.

开始日期2024-11-01

申办/合作机构

ImmunityBio, Inc.

100 项与 IL15R 相关的临床结果

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100 项与 IL15R 相关的转化医学

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0 项与 IL15R 相关的专利（医药）

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232

项与 IL15R 相关的文献（医药）

2024-12-01·International Immunopharmacology

Elevated IL-15 levels in systemic lupus erythematosus: potential pathogenesis insight and therapeutic target

Article

作者: Jiang, Jiao ; Wu, Haijing ; Yang, Bingyi ; Lu, Qianjin ; Yang, Ming

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease characterized by persistent immune cell activation and the overproduction of autoantibodies, affecting various organs such as joints, kidneys, and skin. Interleukin-15 (IL-15) is a pleiotropic cytokine that modulates immune cells of the innate and adaptive immune systems, playing a crucial role in the development of inflammatory and protective immune responses. However, the role of IL-15 in SLE pathogenesis and the therapeutic effects of IL-15 blockade on SLE remain unknown. In this study, we conducted flow cytometry analysis and identified a significant increase in the frequencies of IL-15⁺ and IL-15R⁺ cells in peripheral blood CD4⁺ T cells, CD8⁺ T cells, dendritic cells (DCs), monocytes, and natural killer (NK) cells of patients with SLE compared to healthy controls (HCs). Besides, we found elevated levels of serum IL-15 in SLE patients compared to HCs. Furthermore, we evaluted the effectiveness of IL-15 mAb treatment in a chronic graft-versus-host disease (cGVHD) mouse model of SLE. We observed that the IL-15 mAb treatment effectively reduced the frequencies of CD4⁺CD44^hiCD62L^loPD-1⁺CD153⁺ senescent CD4⁺ T cells, B220⁺CD11c⁺T-bet⁺ age-associated B cells (ABCs), Tfh cells, and germinal center (GC) B cells, alleviated lupus-associated manifestations such as serum anti-double-stranded DNA antibody (anti-dsDNA) and kidney injury in the SLE mouse model of cGVHD. These findings provide compelling preclinical evidence suggesting the pathogenic role of IL-15 in SLE and the therapeutic potential of IL-15 blockade in the treatment of SLE.

2024-10-17·Blood

A phase 1 clinical trial of NKTR-255 with CD19-22 CAR T-cell therapy for refractory B-cell acute lymphoblastic leukemia

Article

作者: Frank, Matthew J. ; Weng, Wen-Kai ; Srinagesh, Hrishikesh ; Mikkilineni, Lekha ; Negrin, Robert ; Hosoya, Hitomi ; Marcondes, A. Mario ; Shiraz, Parveen ; Agarwal, Neha ; Egeler, Emily ; Tagliaferri, Mary ; Kuo, Adam ; Cancilla, Juancarlos ; Arai, Sally ; Sahaf, Bita ; Hamilton, Mark ; Rezvani, Andrew ; Muffly, Lori ; Miklos, David ; Feldman, Steven ; Bharadwaj, Sushma ; Kennedy, Vanessa ; Johnston, Laura ; Dahiya, Saurabh ; Jackson, Clayton ; Mavroukakis, Sharon ; Mackall, Crystal ; Kanegai, Alyssa ; Jeyakumar, Nikeshan ; Lowsky, Robert ; Kramer, Anne Marijn ; Liedtke, Michaela ; Smith, Melody ; Shizuru, Judith ; Sidana, Surbhi ; Lee, Zachary

AbstractAlthough chimeric antigen receptor (CAR) T-cell (CAR-T) therapy has revolutionized the treatment of B-cell malignancies, many patients relapse and therefore strategies to improve antitumor immunity are needed. We previously designed a novel autologous bispecific CAR targeting CD19 and CD22 (CAR19-22), which was well tolerated and associated with high response rates but relapse was common. Interleukin-15 (IL15) induces proliferation of diverse immune cells and can augment lymphocyte trafficking. Here, we report the results of a phase 1 clinical trial of the first combination of a novel recombinant polymer-conjugated IL15 receptor agonist (NKTR-255), with CAR19-22, in adults with relapsed/refractory B-cell acute lymphoblastic leukemia. Eleven patients were enrolled, 9 of whom successfully received CAR19-22 followed by NKTR-255. There were no dose-limiting toxicities, with transient fever and myelosuppression as the most common possibly related toxicities. We observed favorable efficacy with 8 of 9 patients (89%) achieving measurable residual disease–negative remission. At 12 months, progression-free survival for NKTR-255 was double that of historical controls (67% vs 38%). We performed correlative analyses to investigate the effects of IL15 receptor agonism. Cytokine profiling showed significant increases in IL15 and the chemokines CXCL9 and CXCL10. The increase in chemokines was associated with decreases in absolute lymphocyte counts and CD8+ CAR T cells in the blood and 10-fold increases in cerebrospinal fluid CAR-T cells, suggesting lymphocyte trafficking to tissue. Combining NKTR-255 with CAR19-22 was safe, feasible, and associated with high rates of durable responses. This trial was registered at www.clinicaltrials.gov as #NCT03233854.

2024-10-01·Cancer Immunology Research

The E3 Ubiquitin Ligase FBXO38 Maintains the Antitumor Function of Natural Killer Cells by Sustaining IL15R Signaling

Article

作者: Tian, Zhigang ; Wang, Xianwei ; Xu, Chenqi ; Sun, Haoyu ; Sun, Rui ; Zheng, Xiaodong ; Shi, Yongjing ; Peng, Hui

AbstractNatural killer (NK) cells are the main innate antitumor effector cells but their function is often constrained in the tumor microenvironment. It has been reported that the E3 ligase FBXO38 accelerates PD-1 degradation in tumor-infiltrating T cells to unleash their cytotoxic function. In this study, we found that the transcriptional levels of FBXO38 in intratumoral NK cells of patients with cancer and tumor-bearing mice were significantly lower than in peritumoral NK cells. Conditional knockout of FBXO38 in NK cells accelerated tumor growth and increased tumor metastasis. FBXO38 deficiency resulted in impaired proliferation and survival of tumor-infiltrating NK (TINK) cells. Mechanistically, FBXO38 deficiency enhanced TGF-β signaling, including elevating expression of Smad2 and Smad3, which suppressed expression of the transcription factor Eomes and further reduced expression of surface IL15Rβ and IL15Rγc on NK cells. Consequently, FBXO38 deficiency led to TINK cell hyporesponsiveness to IL15. Consistent with these observations, FBXO38 mRNA expression was positively correlated with the proliferation of TINK cells in multiple human tumors. To study the therapeutic potential of FBXO38, mice bearing human tumors were treated with FBXO38 overexpressed human primary NK cells and showed a significant reduction in tumor size and prolonged survival. In conclusion, our results suggest that FBXO38 sustains NK-cell expansion and survival to promote antitumor immunity and have potential therapeutic implications as they suggest FBXO38 could be harnessed to enhance NK cell–based cancer immunotherapy.

项与 IL15R 相关的新闻（医药）

2024-10-11

·药精通Bio

2024 FDA已批准34款新药！其中Q3新增13款！

OTC2024类器官前沿应用与3D细胞培养论坛圆满落幕，点击图片可查看会后报告，咨询OTC2025类器官论坛请联系：王晨 180 1628 8769 🧴Berdazimer （Zelsuvmi），一种用于治疗局部传染性软疣的一氧化氮（NO）释放剂。💉头孢吡肟/恩美唑巴坦（Exblifep），一种包含头孢吡肟和恩美唑巴坦的固定剂量组合，用于治疗尿路感染。 💉LetibotulinumtoxinA （Letybo），一种纯化的 A 型肉毒杆菌神经毒素蛋白复合物，用于改善眉间纹的外观。💉替雷利珠单抗（Tivembra）是一种 IgG4 变体 PD-1 mAb，适用于治疗不可切除、局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌。💊Resmetirom （Rezdiffra），一种甲状腺激素受体 β （NR1A2）激动剂用于治疗非肝硬化性非酒精性脂肪性肝炎。 💊Aprocitentan （Tryvio），一种用于治疗高血压的内皮素受体拮抗剂。💊Givinostat （Duvyzat），一种组蛋白脱乙酰酶抑制剂，用于治疗杜氏肌营养不良症。💉 Sotatercept （Winrevair），一种用于治疗肺动脉高压的激活素信号抑制剂。💊 Vadadustat （Vafseo），一种口服缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂，用于治疗成人与 CKD 相关的症状性贫血。💊 Danicopan （Voydeya），补体因子 D 抑制剂，用于治疗 PNH 患者的血管外溶血。 💉 Ceftobiprole medocaril （Zevtera）是一种广谱头孢菌素抗菌剂，适用于某些类型的肺炎、菌血症和皮肤感染。💉 Pegulicianine （Lumisight），一种用于乳腺癌荧光成像的光学成像剂。💉 Nogapendekin alfa inbakicept （Anktiva）是一种白细胞介素 15 受体激动剂与卡介苗（BCG）的组合，用于治疗膀胱癌。 💊 Tovorafenib （Ojemda），一种 II 型 RAF 激酶抑制剂，用于治疗具有 BRAF 基因突变的小儿低级别胶质瘤。💊 Mavorixafor （Xolremdi），一种用于治疗 WHIM 综合征的 CXCR4 拮抗剂。💉 Tarlatamab （Imdelltra）是一种靶向 DLL3 和 CD3 的双特异性单克隆抗体和 T 细胞接合器，用于治疗广泛期小细胞肺癌。💉 Imetelstat （Rytelo），一种寡核苷酸端粒酶抑制剂，用于治疗骨髓增生异常综合征伴输血依赖性贫血。 💊 Elafibranor （Iqirvo），一种双重 PPARα/δ 激动剂，用于治疗原发性胆汁性胆管炎。🧴Sofpironium （Sofdra），一种用于治疗多汗症的 M3 毒蕈碱受体抑制剂。💉 Crovalimab （Piasky），一种用于治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症的补体 C5 抑制性 mAb。🫁 Ensifentrine，一种用于治疗 COPD 的双重 PDE3/4 抑制剂。💉Donanemab-azbt，一样β淀粉样蛋白（Aβ）定向抗体，用于治疗阿尔兹海默病。💊Deuruxolitinib，一种JAK1和JAK2抑制剂，用于治疗严重斑秃。💊Vorasidenib，一种 IDH1 和 IDH2 抑制剂，用于治疗具有易感 IDH1 或 IDH2 突变的 2 级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤。💉Palopegteriparatide，一种用于治疗甲状旁腺功能亢进症的甲状旁腺激素类似物。💉Nemolizumab，一种用于治疗结节性痒疹的 IL-31 受体 α 拮抗剂。 💊Seladelpar 是一种 PPAR-δ 激动剂，用于单独治疗原发性胆汁性胆管炎或与熊去氧胆酸联合治疗。💉Axatilimab 是一种 CSF-1R mAb，用于降低慢性移植物抗宿主病患者的致病性巨噬细胞活性。💊Lazertinib，一种 EGFRm 激酶抑制剂，与 amivantamab 联合用于治疗具有 EGFR 突变的非小细胞肺癌。💉Lebrikizumab，一种抗 IL-13 的 IgG4 mAb，用于治疗中度至重度特应性皮炎。💊Arimoclomol 是一种热休克蛋白共诱导剂，用于与 miglustat 联合治疗 C 型尼曼-匹克病的神经系统症状。💊L-乙酰亮氨酸，亮氨酸的一种改良形式，用于治疗 C 型尼曼-匹克病患者的神经系统症状。💊Xanomeline 和 trospium chloride，联合双重 M 1 - 和 M 4 - 选择性毒蕈碱受体激动剂和毒蕈碱受体拮抗剂，用于治疗精神分裂症。 💉Flurpiridaz F-18，一种用于评估心肌缺血和梗死的放射性诊断药物Picture from Chris De Savi 文章来源：早研早聊参考素材：素材来源官方媒体/网络新闻 END 免责声明：本文仅作知识交流与分享及科普目的，不涉及商业宣传，不作为相关医疗指导或用药建议。文章如有侵权请联系删除。 OTC2024类器官前沿应用与3D细胞培养论坛圆满落幕，点击图片可查看会后报告，咨询OTC2025类器官论坛请联系：王晨 180 1628 8769

上市批准

2024-10-10

·BiG生物创新社

2024年FDA批准新药汇总

作者｜momo 截止目前，FDA已经批准35款新药上市，其中多款药物具有里程碑意义。 01 2024年FDA已批准药物 1.1.Zelsuvmi (berdazimer) 适应症：局部传染性软疣批准日期：2024年1月5日企业：Novan Inc. 1.2.Exblifep (cefepime and enmetazobactam) 适应症：尿路感染靶点：LACTB、PBP 批准日期：2024年2月22日企业：Orchid Chemicals & Pharmaceuticals Ltd. 1.3.Letybo (letibotulinumtoxin a-WLBG) 适应症：中度至重度眉间纹的外观改善靶点：BoNT/A 批准日期：2024年2月29日企业：Hugel Inc. 1.4.Tevimbra (tislelizumab-JSGR) 适应症：不可切除、局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌靶点：PD-1 批准日期：2024年3月13日企业：百济神州 1.5.Rezdiffra (resmetirom) 适应症：中晚期非肝硬化性非酒精性脂肪性肝炎靶点：THR-β 批准日期：2024年3月14日企业：罗氏 1.6.Tryvio 适应症：高血压靶点：ET-A、ET-B 批准日期：2024年3月19日企业：Idorsia. 1.7.Duvyzat 适应症：杜氏肌营养不良症靶点：HDAC 批准日期：2024年3月21日企业：Italfarmaco Spa. 1.8.Winrevair (sotatercept-CSRK) 适应症：肺动脉高压靶点：INHBA 批准日期：2024年3月26日企业：Acceleron Pharma Inc. 1.9.Vafseo 适应症：成人慢性肾脏疾病引起的贫血靶点：HIF 批准日期：2024年3月27日企业：宝洁 1.10.Voydeya 适应症：阵发性夜间血红蛋白尿治疗血管外溶血靶点：CFD 批准日期：2024年3月29日企业：Achillion Pharmaceuticals Inc. 1.11.Zevtera (ceftobiprole medocaril sodium) 适应症：血液感染、细菌性皮肤和相关组织感染、社区获得性细菌性肺炎靶点：PBP 批准日期：2024年4月3日企业：Roche 1.12.Lumisight 适应症：乳腺癌荧光成像批准日期：2024年4月17日企业：Lumicell Inc., 杜克大学 1.13.Anktiva (nogapendekin alfa inbakicept-pmln) 适应症：膀胱癌靶点：IL-15R 批准日期：2024年4月22日企业：Altor Bioscience Corp. 1.14.Ojemda (tovorafenib) 适应症：复发或难治性儿童低级别胶质瘤靶点:RAF 批准日期：2024年4月23日企业：Viracta Therapeutics Inc. 1.15.Xolremdi (mavorixafor) 适应症：治疗12岁及以上患有WHIM综合征的患者靶点：CXCR4 批准日期：2024年4月26日企业：赛诺菲 1.16.Imdelltra (tarlatamab-dlle) 适应症：广泛期小细胞肺癌靶点：CD3E、DLL3 批准日期：2024年5月16日企业：Amgen Inc. 1.17.Rytelo (imetelstat) 适应症：低危骨髓增生异常综合征伴输血依赖性贫血靶点：Telomerase 批准日期：2024年6月6日企业：Geron Corp. 1.18.Iqirvo (elafibranor) 适应症：原发性胆汁性胆管炎靶点：PPARɑ/γ 批准日期：2024年6月10日企业：Genfit SA 1.19.Sofdra (sofpironium) 适应症：原发性腋窝多汗症靶点：AChR 批准日期：2024年6月18日企业：Bodor Laboratories Inc. 1.20.Piasky (crovalimab-akkz) 适应症：阵发性睡眠性血红蛋白尿症靶点：C5 批准日期：2024年6月20日企业：Sino-Foreign Pharmaceutical Co., Ltd. 1.21.Ohtuvayre（Ensifentrine）适应症：治疗慢性阻塞性肺病靶点：PDE3/4 批准日期：2024年6月26日企业：Verona Pharma. 1.22.Kisunla（Donanemab-azbt）适应症：阿尔兹海默病靶点：pGlu3Aβ 批准日期：2024年7月2日企业：lilly 1.23.Leqselvi（Deuruxolitinib）适应症：严重斑秃靶点：JAK 批准日期：2024年7月25日企业：Sun Pharmaceuticals 1.24.Voranigo（vorasidenib）适应症：IDH1或IDH2易感突变的2级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤。靶点：IDH1、IDH2 批准日期：2024年8月6日企业：Servier Pharmaceuticals 1.25.Yorvipath（palopegteriparatide）适应症：甲状旁腺功能亢进批准日期：2024年8月9日企业：ascendis Pharma. 1.26.Nemluvio（nemolizumab-ilto）适应症：结节性痒疹靶点:IL-31 批准日期：2024年8月12日企业：Galderma Pharma. 1.27. Livdelzi（seladelpar）适应症：原发性胆汁性胆管炎靶点：PPAR-δ 批准日期：2024年8月14日企业：Gilead Sciences 1.28.Niktimvo（axatilimab-csfr）适应症：慢性移植物抗宿主病靶点CSF-1R 批准日期：2024年8月14日企业：Incyte/Syndax制药 1.29.Lazcluze（lazertinib）适应症：非小细胞肺癌靶点：EGFRm 批准日期：2024年8月19日企业：强生 1.30.Ebglyss（lebrikizumab-lbkz）适应症：中度至重度特应性皮炎靶点：IL-13 批准日期：2024年9月13日企业：lilly 1.31.Miplyffa（arimoclomol）适应症：C型尼曼-匹克病靶点：HSP 批准日期：2024年9月20日企业：Zevra Therapeutics 1.32.Aqneursa （levacetylleucine）适应症：儿童和成人C型尼曼匹克病批准日期：2024年9月24日企业：IntraBio. 1.33.Cobenfy（xanomeline and trospium chloride）适应症：成人精神分裂症靶点：M1-和M4-选择性毒蕈碱受体批准日期：2024年9月26日企业：百时美施贵宝 1.34.Flyrcado（flurpiridaz F 18）适应症：评估心脏血流阻塞（心肌缺血）和心脏病发作（心肌梗塞）批准日期：2024年9月27日企业：GE HealthCare 1.35.Tevimbra（Tislelizumab）适应症：不可切除或转移性食管鳞状细胞癌靶点：PD-1 批准日期：2024年10月4日企业：百济神州 02 2024年FDA批准的突出药物 Voranigo（vorasidenib）这种双重IDH1/IDH2抑制剂处理导致癌细胞代谢变化的突变。它被批准用于2级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤，这是一种生长缓慢的脑肿瘤，具有显著的风险。这是一个突破，因为它直接针对驱动肿瘤生长的突变，提供了一种更有效的治疗选择，可以延缓疾病进展，减少对辐射等侵入性治疗的依赖。 Niktimvo（Axatilimab）是一种CSF-1R单克隆抗体，通过限制巨噬细胞活性来治疗cGVHD，巨噬细胞在免疫应答中起着至关重要的作用。这种疗法对患有cGVHD的患者至关重要，这是干细胞移植后的一种严重并发症，通常对现有治疗无效。它提供了一种更有针对性的策略来改善患者的生活质量。 Cobenfy作为Xanomeline和Trospium Chloride这种联合治疗方法，通过调节毒蕈碱受体，为治疗精神分裂症带来了新的途径。通过平衡大脑中的神经递质活动，它解决了这种疾病的阳性和阴性症状，这使得它对那些用其他药物都没有成功的患者特别有价值。它的双重机制提供了更全面的症状管理，改善了那些受这种具有挑战性的精神健康状况影响的结果。 Rezdiffra（resmetirom）是一款甲状腺激素受体（THR）-β口服选择性激动剂，THR-β在肝脏中高度表达，能够调节脂代谢，降低LDL-C、甘油三酯和致动脉粥样硬化性脂蛋白。此外，THR-β还能通过促进脂肪酸的分解和刺激线粒体的生物发生来减少脂肪毒性并改善肝功能，从而减少肝脏脂肪。Rezdiffra用于治疗患有中重度肝纤维化（F2至F3期）的非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者，成为FDA批准的首款NASH疗法，具有里程碑意义。 Anktiva是一款IL-15超级激动剂。IL-15通过影响自然杀伤（NK）细胞和免疫T细胞的发育、维持和功能，在免疫系统中发挥着至关重要的作用。Anktiva由与IL-15受体α/IgG1 Fc融合蛋白结合的IL-15突变体（IL-15N72D）组成。它与βγ T细胞受体结合，直接特异性刺激CD8阳性T细胞和NK细胞，同时避免刺激调节性T细胞（Treg）。与天然、非复合IL-15相比，Anktiva在患者体内具有更优的药代动力学特性，且能在淋巴组织中存在更长时间，表现出增强的抗肿瘤活性。Anktiva在2019年获FDA授予突破性疗法认定，用于与BCG联合治疗此前对BCG应答不佳的非肌层浸润性原位膀胱癌患者。参考资料 [1]Novel Drug Approvals for 2024 | FDA [2]百济神州官网 BiG近期会议 10月26日，第三届生物计算大会保留栏目-第二届吐槽大会即将再度来袭！本届吐槽大会将围绕投融资、行业心态、年轻人，及AI等热门话题展开策划，通过移幕换景，大咖带新秀，让更多80-00后的行业亲历者来到聚光灯下，邀与会嘉宾一同探讨AI+Biomed的融合之道！共建Biomedical创新生态圈！如何加入BiG会员？

上市批准

2024-06-26

·智慧芽新药科讯

最新综述详解CAR-NK和CAR-T细胞疗法

2024年5月，全球首位被CAR-T免疫细胞疗法治愈的女孩Emily已经无癌生存12周年。每一年，Emily都会在社交平台分享自己的抗癌照，如今的她，已进入名校宾夕法尼亚大学求学，除了“CAR-T抗癌治愈第一位患者”的身份，她也成为细胞免疫疗法治愈癌症的代言人，把创新药物治疗的慰藉、抗癌过程的勇气和信心传递给全世界。图1 Emily历年抗癌打卡照 CAR-T疗法虽然取得了巨大的成功，也面临着一些挑战，主要与副作用、T细胞耗竭和恶性肿瘤微环境（TME）等有关。在放大生产中的制造过程目前既耗时又昂贵，因此，使尽可能多的患者接受CAR-T细胞免疫治疗成为一个更大的挑战。图2 CAR-T疗法面临的挑战 CAR-T疗法的升级版本CAR-NK疗法因其机制上具有更强的肿瘤特异性靶向性和细胞毒性、NK细胞获取更廉价易得、大规模生产周期短、对实体瘤治疗效果更好等优势，近年来获得学术圈和药企的广泛关注。在智慧芽新药情报库中输入关键词CAR-NK可以得到最近30日的包括药物、适应症、靶点、机构、临床试验、临床结果、转化医学、药物交易等多条信息。为了查找信息方便、全面，可以通过芽仔将页面内容整理成报告导出。图3 智慧芽新药情报库搜索CAR-NK 根据导出的报告将关键信息概括如下。CAR-NK这种新型的免疫细胞治疗技术，具有以下优势：1.由自然杀伤细胞改造而成，具有更低的毒副作用和更高的安全性；2.对于肿瘤细胞的识别和杀伤能力更强，治疗效果更显著；3.更容易实现个性化治疗，适用范围更广。然而，CAR-NK技术也存在一些缺点，包括：1.目前研究和临床应用仍处于早期阶段，需要更多的时间和资源来完善和验证；2.相对于CAR-T技术，CAR-NK的研究和发展相对滞后，市场竞争压力较大，也蕴藏着机会。药物靶点药物类型在研机构适应症最高阶段 AB-101(Artiva Biotherapeutics) CAR-NK Artiva Biotherapeutics, Inc., Affimed GmbH CD30阳性外周T细胞淋巴瘤, 复发性霍奇金淋巴瘤, 难治性霍奇金淋巴瘤临床2期 NKG2D-ACE2 CAR-NK cell therapy(Sidemu Biotechnology Technology) NKG2D CAR-NK 重庆市公共卫生医疗中心, 斯德姆生物新型冠状病毒感染临床2期 AB-201(Artiva Biotherapeutics) HER2 CAR-NK Artiva Biotherapeutics, Inc., GC Cell Corp. 乳腺癌, 胃食管交界处腺癌, HER2阳性实体瘤临床1/2期 Anti-BCMA CAR-NK(Shahid Beheshti University of Medical Sciences) BCMA CAR-NK Shahid Beheshti University of Medical Sciences 浆细胞骨髓瘤难治临床1/2期 CAR.70/IL15-transduced CB-NK cells(M.D. Anderson Cancer Center) CD70 x IL15R CAR-NK The University of Texas MD Anderson Cancer Center 晚期肾细胞癌, 间皮瘤, 骨肉瘤临床1/2期 CD123 targeted CAR-NK cells(Chongqing Precision Biotech) CD123 CAR-NK 重庆精准生物技术有限公司急性髓性白血病, Blastic浆细胞样树突状细胞肿瘤临床1/2期 dualCAR-NK19/70 cell(Shanghai Tongji Hospital) CD19 x CD70 CAR-NK 上海市同济医院复发性B细胞淋巴瘤, 难治性B细胞淋巴瘤临床1/2期 INKmune CAR-NK INmune Bio, Inc. 转移性去势抵抗性前列腺癌, 急性髓性白血病, 难治性贫血伴原始细胞过多临床1/2期 SAR445514 BCMA x CD16a x NKp46 CAR-NK Sanofi, Innate Pharma SA 免疫球蛋白轻链淀粉样变性, 浆细胞骨髓瘤难治, 复发性多发性骨髓瘤临床1/2期 Sitocabnagene loxiveluecel CD19 CAR-NK The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Takeda Pharmaceutical Co., Ltd. 急性淋巴细胞白血病, B细胞淋巴瘤, 慢性淋巴细胞白血病临床1/2期据智慧芽新药情报库统计，截止2024年06月25日，全球共有256个CAR-NK药物，来自144个机构，覆盖69个靶点和124个适应症，开展101个临床试验。研发进度靠前的Top 10药物如上表。下文将根据CAR-NK机制的不同介绍其具体治疗优势以及靶点、适应症上出现的一些新机会。图4 NK细胞来源广泛 NK细胞是免疫系统中的一种淋巴细胞，在人体抵御肿瘤和病毒感染方面起着至关重要的作用。NK细胞在功能上类似于CD8+细胞毒性T细胞，并通过类似的细胞毒性机制杀死靶细胞，但缺乏体细胞重排和抗原特异性的TCR。人白细胞抗原(HLA)表达较低的肿瘤细胞可能更容易受到NK细胞的杀伤，这是由于KIR介导的抑制作用降低。如图4所示，NK细胞可以来自多种来源，如外周血单个核细胞、脐带血、永生化细胞系、造血干细胞和祖细胞(HSPCs)以及诱导多能干细胞(iPSCs)。由于癌症患者的自体NK细胞表型失调，异体NK细胞往往优于自体NK细胞。NK细胞系如NK- 92mi也已被批准装载CAR结构以创建CAR-NK治疗系统并应用于临床。这进一步增加了NK细胞的来源和可用性。图5 CAR-NK细胞治疗过程 NK-92细胞与其他来源的NK细胞相比，具有可预测的增殖动力学，可以在生物反应器中生长，在几周内产生数十亿个细胞。此外，NK细胞系可以很容易地高效转导。已经产生了表达CAR的NK-92靶向几种癌症表面受体，如CD19(一种B细胞受体)，人表皮生长因子受体2(HER2/ErbB2)和表皮生长因子受体(EGFR)且许多这些经过改造的NK-92细胞目前正在临床试验中用于治疗癌症。CAR-NK细胞被改造成识别和攻击存在于癌细胞中的特定抗原。图5显示了以PBMC为例的CAR-NK细胞治疗过程。多数肿瘤可能会产生几种不同的基因突变，其中一些可能更容易导致癌细胞扩散到身体的其他部位。例如，表皮生长因子受体的突变(EGFR)已被确定为转移的关键驱动因素，并且已经开发出安全有效的治疗方法来靶向EGFR突变并抑制癌症扩散。这些靶点也可以作为设计CAR-NK治疗抗原识别区域的基础。图6列出的一些靶点都是一些CAR-NK细胞疗法可潜在靶向的靶点。如HER2、EGFR、PD-L1、ROR1、GD2、MSLN等。图6 CAR-NK可靶向靶点治疗肺癌等那么CAR-NK和CAR-T有什么异同呢？二者都是通过利用人体的免疫系统来瞄准并摧毁癌细胞，从而彻底改变癌症治疗。与CAR-T相比，CAR-NK疗法最显著的优势之一是其固有的高特异性靶向癌细胞的能力，同时最大限度地减少脱靶效应。表1为CAR-T和CAR-NK技术的比较。NK细胞具有区分健康细胞和恶性细胞的天然能力，从而降低自身免疫反应和附带损伤的风险。并且，CAR-NK疗法在治疗实体肿瘤(如肺癌)方面已经证明了有前景的疗效，这对其他形式的免疫疗法来说是一个重大挑战。NK细胞浸润实体瘤的天然能力，结合CAR靶向的特异性，为实体瘤患者提供了一种有效的治疗方法。与CAR-T疗法不同，CAR-NK疗法表现出更高的治疗安全性。CAR-t细胞疗法与细胞因子释放综合征(CRS)有关，这是一种潜在的致命免疫反应。CAR-NK细胞显示出较低的诱导CRS的倾向，使CAR-NK治疗成为一种更安全的选择。这种降低的风险提高了患者的安全性，并使其在临床环境中具备更广泛的适用性。表1 CAR-T和CAR-NK对比细胞治疗中细胞的来源往往成为限制临床应用的一个制约因素。CAR-T细胞通常是自体的(来自患者)，这限制了它的推广。目前，许多公司试图制造现成的产品CAR-T细胞，如使用诱导多能干细胞(iPSCs)分化T细胞，正在开发中。与T细胞不同，NK细胞可以从同种异体来源(供体)中获得，这使得它们很容易“现成”使用。这种同种异体的能力大大减少了与CAR-NK细胞治疗相关的时间和成本，使其更容易被更广泛的患者群体所接受。NK细胞的主要来源包括外周血、脐带血、NK细胞系和诱导多能干细胞(iPSCs)。外周血是用于治疗目的的NK细胞最传统的来源。来源于外周血的NK细胞很容易获得，可以从患者(自体)或供体(异体)收集。外周血采集相对简单，自体使用可将免疫排斥的风险降至最低。除了外周血，还有脐带血(UCB)是NK细胞的另一种来源，由于其独特的性质而被探索。ucb来源的NK细胞表现出更高的不成熟程度，这导致输注后更好的扩增和长寿命。当异体使用时，它们引起移植物抗宿主病(GvHD)的风险也较低。表1续CAR-T和CAR-NK对比除了上述自然衍生的NK细胞外，通过细胞工程方法获得的NK细胞也已被证明能够装载CAR结构来构建CAR-NK疗法。iPSCs代表了NK细胞的尖端来源，能够分化成任何细胞类型，包括NK细胞。iPSCs提供了取之不尽的NK细胞来源，可以通过基因工程来增强其抗癌特性。虽然分化过程复杂且成本高昂，但ipsc衍生的NK细胞的长期安全性仍有待完全确定。一些人类NK细胞系，如NK-92，已经被基因改造以表达用于治疗。NK细胞系提供了一致和无限的NK细胞来源，可以很容易地在体外进行工程和扩增。细胞系源的使用使扩张和包装过程变得容易。同时，还能降低工程细胞的批效应和不稳定性。总结 CAR- NK细胞疗法是治疗癌症的一个很有前途的途径，与传统疗法相比，它具有潜在的优势，包括降低CRS和GvHD的风险，以及通过先天免疫机制靶向和杀死癌细胞的能力。解决TME抑制、CAR-NK细胞持久性、抗原逃逸和可扩展性的挑战对于CAR-NK细胞疗法的成功开发和临床实施至关重要。利用基因工程、免疫学和制造技术的进步，CAR-NK细胞疗法在提高疗效、安全性和可及性方面具有巨大潜力，有望为癌症患者带来新的希望。参考文献： 1.https://mp.weixin.qq.com/s/NHPKOJts53CKlfgTeTKLaw. 2.Xiao song, et al;Advances in CAR-NK cell therapy for lung cancer: is it a better choice in the future? DOI 10.3389/fonc.2024.1390006. 3.Zhang et al, (2022). CAR-NK cells for cancer immunotherapy: from bench to bedside. Biomarker Research,https:/doi.org/10.1186/s40364-022-00364-6. 点击图片，免费GET海量新药信息 👇👇👇

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