更新于：2024-05-01

JAK3

酪氨酸蛋白激酶JAK3

更新于：2024-05-01

基本信息

别名

Janus激酶3、JAK-3、JAK3

+ [7]

简介

Non-receptor tyrosine kinase involved in various processes such as cell growth, development, or differentiation. Mediates essential signaling events in both innate and adaptive immunity and plays a crucial role in hematopoiesis during T-cells development. In the cytoplasm, plays a pivotal role in signal transduction via its association with type I receptors sharing the common subunit gamma such as IL2R, IL4R, IL7R, IL9R, IL15R and IL21R. Following ligand binding to cell surface receptors, phosphorylates specific tyrosine residues on the cytoplasmic tails of the receptor, creating docking sites for STATs proteins. Subsequently, phosphorylates the STATs proteins once they are recruited to the receptor. Phosphorylated STATs then form homodimer or heterodimers and translocate to the nucleus to activate gene transcription. For example, upon IL2R activation by IL2, JAK1 and JAK3 molecules bind to IL2R beta (IL2RB) and gamma chain (IL2RG) subunits inducing the tyrosine phosphorylation of both receptor subunits on their cytoplasmic domain. Then, STAT5A and STAT5B are recruited, phosphorylated and activated by JAK1 and JAK3. Once activated, dimerized STAT5 translocates to the nucleus and promotes the transcription of specific target genes in a cytokine-specific fashion.

关联

项与 JAK3 相关的药物

Ritlecitinib Tosilate

甲苯磺酸利特昔替尼

靶点

JAK3 x TEC

作用机制

JAK3抑制剂 [+1]

在研机构

原研机构

在研适应症

非在研适应症

最高研发阶段批准上市

首次获批国家/地区

美国

首次获批日期2023-06-23

Upadacitinib

乌帕替尼

靶点

JAK1 x JAK2 x JAK3 x TYK2

作用机制

JAK1抑制剂 [+3]

在研机构

原研机构

在研适应症

非在研适应症

最高研发阶段批准上市

首次获批国家/地区

美国

首次获批日期2019-08-16

Peficitinib Hydrobromide

氢溴酸吡西替尼

靶点

JAK1 x JAK2 x JAK3 x TYK2

作用机制

JAK1抑制剂 [+3]

在研机构

Astellas Pharma, Inc. [+1]

原研机构

Astellas Pharma, Inc.

在研适应症

类风湿关节炎

非在研适应症

溃疡性结肠炎 [+4]

最高研发阶段批准上市

首次获批国家/地区

日本

首次获批日期2019-03-26

737

项与 JAK3 相关的临床试验

NCT05754710 / Not yet recruitingN/A

Korean Post-marketing Surveillance for Xeljanz® 5 mg Film-coated Tablets and Xeljanz® 1 mg/mL Oral Solution in Patients With Active pJIA and jPsA

This study is to assess the safety and effectiveness of Xeljanz in Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) patients in routine clinical practice in Korea. JIA patients experience persistent joint pain, swelling and stiffness. This is a prospective observational study.
Xeljanz is a JAK inhibitor. It was first approved in 2014 for rheumatoid arthritis patients in Korea. The ministry of Food and Drug Safety in Korea mandates for a drug manufacturer to report the post-marketing surveillance after drug's approval or indication extension. This study is to see the safety and effectiveness of Xeljanz in Juvenile Idiopathic Arthritis patients in routine clinical practice in Korea.
This study is seeking patients who:
Are 2 to less than 18 years of age;
Are given Xeljanz for the treatment of JIA.
The study sponsor will monitor patients' treatment experience for up to 44 weeks. This will help assess the safety and effects of this study medicine.

开始日期2024-12-31

申办/合作机构

Pfizer Inc.

NCT04971551 / Not yet recruiting临床2期

A Phase 2 ,Safety and Efficacy Study of Jaktinib Hydrochloride Tablets for the Treatment of Steroid-Refractory Acute Graft-Versus-Host Disease.

This is an single-arm, Phase II multi-center study. The purpose of this study is to assess the efficacy and safety of Jaktinib in subjects with Grades II to IV steroid-refractory acute graft-versus-host disease.

开始日期2024-12-01

申办/合作机构

苏州泽璟生物制药股份有限公司

NCT06332534 / Not yet recruiting临床3期

A Phase 3 Multicenter Study to Evaluate Efficacy, Safety, and Pharmacokinetics of Upadacitinib With Open-Label Induction, Randomized, Double-Blind Maintenance and Open-Label Long-Term Extension in Pediatric Subjects With Moderately to Severely Active Crohn's Disease and Inadequate Response, Intolerance, or Medical Contraindications to Corticosteroids, Immunosuppressants, and/or Biologic Therapy

Crohn's disease (CD) is a long-lasting disease that causes severe inflammation (redness, swelling), in the digestive tract, most often affecting the bowels. It can cause many different symptoms including abdominal pain, diarrhea, tiredness, and weight loss. This study will assess how safe and effective oral Upadacitinib is in treating moderately to severely active Crohn's Disease in pediatric participants aged 2 to 18 years old who have had inadequate response, loss of response, intolerance, or medical contraindications to corticosteroids, immunosuppressants, and/or biologic therapy.
Upadacitinib (RINVOQ) is a drug approved in adults for moderate- to severely active CD and is being developed for moderate- to severely active CD in pediatric participants. This study is conducted in 2 periods: Period 1 is comprised of two phases: a 12-week open-label induction phase which means that the study doctor and participants know that participants will receive UPA Dose-A (or the adult equivalent based on body weight) followed by a 52-week double-blind maintenance phase meaning that neither the participants nor the study doctors will know which dose of upadacitinib will be given(UPA Dose B or Dose C). Period 2 is a 156-week open-label extension of Period 1. Approximately 110 pediatric participants with moderate to severely active CD will be enrolled at approximately 92 sites worldwide.
Participants will receive upadacitinib oral tablets once daily or oral solution twice daily at approximately the same time each day, with or without food. Participants will have a safety follow up for 30 days after discontinuation from any time point within the study.
There may be higher treatment burden for participants in this trial compared to their standard of care (due to study procedures). Participants will attend regular (weekly, monthly) visits during the study at a hospital or clinic. The effect of the treatment will be checked by medical assessments, blood tests, checking for side effects and completing questionnaires.

开始日期2024-07-26

申办/合作机构

AbbVie, Inc.

100 项与 JAK3 相关的临床结果

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100 项与 JAK3 相关的转化医学

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0 项与 JAK3 相关的专利（医药）

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2,045

项与 JAK3 相关的文献（医药）

2024-02-29·Heliyon

Down-regulation of zinc finger protein 335 undermines natural killer cell function in mouse colitis-associated colorectal carcinoma.

Article

作者: Bin Jiang ; Hongjian Zhou ; Xingwang Xie ; Tian Xia ; Chao Ke

Natural killer (NK) cells constitute an active and potent anti-tumor effector population against multiple malignancies. NK cells exploit tumoricidal machinery to restrain colorectal carcinoma (CRC) expansion and invasion. Nonetheless, it is becoming increasingly evident that functional exhaustion considerably compromises the potency of NK cells in patients with CRC. To elucidate the factors that impair NK cell function in the context of CRC, we determined the role of zinc finger protein 335 (ZFP335) in modulating NK cell activity in mouse CRC induced by azoxymethane and dextran sulfate sodium. ZFP335 was profoundly decreased in NK cells in mesenteric lymph nodes of CRC-bearing mice. ZFP335 was especially diminished in NK cells that were both phenotypically and functionally exhausted. Besides, effective ZFP335 knockdown markedly undermined NK cell proliferation, tumoricidal protein production, degranulation, and cytotoxic efficacy on malignant cells, strongly suggesting that ZFP335 reinforces NK cell function. Importantly, ZFP335 knockdown lowered the expression of Janus kinase 1 (JAK1) and Janus kinase 3 (JAK3), both of which play crucial roles in NK cell homeostasis and activation. Collectively, ZFP335 down-regulation is essential for NK cell exhaustion in mesenteric lymph nodes of mice with CRC. We discovered a new ZFP335-JAK1/3 signaling pathway that modulates NK cell exhaustion.

2024-02-22·Haematologica

A predictive classifier of poor prognosis in transplanted patients with juvenile myelomonocytic leukemia: a study on behalf of the Société Francophone de Greffe de Moelle et de Thérapie Cellulaire.

Article

作者: Déborah Meyran ; Chloé Arfeuille ; Sylvie Chevret ; Quentin Neven ; Aurélie Caye-Eude ; Elodie Lainey ; Arnaud Petit ; Fanny Rialland ; Gérard Michel ; Dominique Plantaz ; Charlotte Jubert ; Alexandre Theron ; Virginie Gandemer ; Marie Ouachée-Chardin ; Catherine Paillard ; Bénédicte Bruno ; Nimrod Buchbinder ; Cécile Pochon ; Charlotte Calvo ; Mony Fahd ; André Baruchel ; Hélène Cavé ; Jean-Hugues Dalle ; Marion Strullu

Juvenile myelomonocytic leukemia (JMML) is an aggressive pediatric myeloproliferative neoplasm requiring hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) in most cases. We retrospectively analyzed 119 JMML patients who underwent first allogeneic HSCT between 2002 and 2021. The majority (97%) carried a RAS-pathway mutation, and 62% exhibited karyotypic alterations or additional mutations in SETBP1, ASXL1, JAK3 and/or the RAS pathway. Relapse was the primary cause of death, with a 5-year cumulative incidence of 24.6% (95%CI: 17.1-32.9). Toxic deaths occurred in 12 patients, resulting in treatmentrelated mortality (TRM) of 9.0% (95%CI: 4.6-15.3). The 5-year overall (OS) and event-free survival were 73.6% (95%CI: 65.7-82.4) and 66.4% (95%CI: 58.2-75.8), respectively. Four independent adverse prognostic factors for OS were identified: age at diagnosis >2 years, time from diagnosis to HSCT >6 months, monocyte count at diagnosis >7.2x109/L, and the presence of additional genetic alterations. Based on these factors, we proposed a predictive classifier. Patients with three or more predictors (21% of the cohort) had a 5-year OS of 34.2%, whereas those with none (7%) had a 5-year OS of 100%. Our study demonstrates improved transplant outcomes compared to prior published data, which can be attributed to the synergistic impacts of a low TRM and a reduced yet still substantial relapse incidence. By integrating genetic information with clinical and hematological features, we have devised a predictive classifier. This classifier effectively identifies a subgroup of patients who are at a heightened risk of unfavorable post-transplant outcomes who would benefit novel therapeutic agents and post-transplant strategies.

2024-02-13·Inflammopharmacology

Flavipin from fungi as a potential inhibitor of rheumatoid arthritis signaling molecules.

Article

作者: Emad A Ahmed ; Abdulaah M Alzahrani ; Salah A Abdelsalam ; Hairul-Islam M Ibrahim

Flavipin, a fungal lower molecular weight biomolecule (MW 196.16 g/mol), has not been yet extensively studied for beneficial preclinical and clinical applications. In recent years, various preclinical mouse models including adjuvant-induced arthritis (AIA) were employed to understand mechanisms associated with Rheumatoid arthritis (RA) and to develop new therapeutic drugs. In the current study, we studied the inhibitory effect of Flavipin on major signaling molecules involved in the inflammatory response during RA using both in-silico virtual interaction and in vivo mouse model of AIA. Our in-silico results clarified that Flavipin interacts with the tumor necrosis factor alpha (TNF-α) through conventional hydrogen binding (H-H) at one of TNF-α critical amino acids tyrosine residues, Tyr119, with binding energy (b.e.) -5.9. In addition, Flavipin binds to ATP-binging sites of the Jesus kinases, JAK1, JAK2 and JAK3, through H-H (b. e. between -5.8 and -6.1) and then it may inhibit JAKs, regulators of RA signaling molecules. Moreover, our molecular dynamics stimulation for the docked TNF-α/Flavipin complex confirmed the specificity and the stability of the interaction. In vitro, Flavipin is not toxic to normal cells at doses below 50 µM (its IC50 in normal fibroblast cell line was above 100 µM). However, in vivo, the arthritis score and hind paw oedema parameters were modulated in Flavipin treated mice. Consistent with the in-silico results the levels of the TNF-α, the nuclear transcription factor kappaB (NF-κB) and the signal transduction and activator of transcription (STAT3, downstream of JAKs) were modulated at joint tissues of the hind-paw of Flavipin/AIA treated mice. Our data suggest Flavipin as a potential therapeutic agent for arthritis can inhibit RA major signaling molecules.

386

项与 JAK3 相关的新闻（医药）

2024-04-07

·佰傲谷BioValley

IL-2/IL-2R研究简史

1976年发现的IL-2，在整个免疫治疗史上，有着不可替代的位置。Rosenberg称之为第一个人类肿瘤有效的免疫治疗方法。IL-2/IL-2R受体里程碑研究 1976年 NCI肿瘤细胞生物学实验室的RobertGallo，使用PHA刺激淋巴细胞产生条件培养基培养骨髓细胞，其中90%的T细胞长达9个月的生存维持。在此之前，原代T细胞无法体外培养，是免疫学发展的巨大瓶颈性技术问题。这个未被纯化的成分称之为T细胞生长因子（TCGF）。条件培养基培养骨髓细胞（文献1）1980年NCI肿瘤细胞生物学实验室的RobertGallo，通过离子交换色谱和凝胶分离，从条件培养基中分离浓缩了TCGF，并且得出了大致的分子量约15KD。纯化IL-2电泳（文献2）1983年日本癌症研究基金会肿瘤研究中心，Junji Hamuro等人，克隆了IL-2的基因，完成了测序工作。人们可以完整的了解这个T细胞生长因子的基因和氨基酸序列等基础信息。但是为什么第一个被克隆的细胞因子成为IL-2而不是IL-1呢？原因是，当初有科学家认为，有另外一个细胞因子刺激了IL-2的产生，那个未知的因子应该是1。IL-2序列（文献3）IL-2受体的发现和克隆 1984年Nature发表了三篇IL-2受体α克隆的文章（文献4，5，6），分别来自于Immunex 公司（2002年Amgen收购），NCI，和日本京都大学。 1986年NIH国立儿童健康与人类发育研究所在Science发表文章（文献7），发现了IL-2另外一个受体p70，1986和1987年还有多篇文章报道IL-2 p70受体。1990年日本东北大学医学院，1991京都大学分别发表文章发现IL-2Rγ（文献8，9）。至此，IL-2受体α，β，γ被发现。之后IL-2和受体的结合，被Stanford的科学家解析。IL-2-IL-2Rα，β，γ复合物结构（文献10）IL-2/IL-2R药物开发重组IL-21983年IL-2基因被克隆，是IL-2药物开发的里程碑式基础研究，1983年和1984年多个实验室进行了IL-2的大肠杆菌表达。 IL-2临床试验统计（文献16）1984年11月，一个33岁黑色素瘤转移的病人接受重组IL-2治疗，肿瘤消退，此后病人无疾病生存29年。1985年Rosenberg在肝癌转移小鼠模型注射重组IL-2，获得很好的治疗效果（文献11）。1985年Rosenberg等在新英格兰医学杂志报道，使用IL-2和LAK细胞进行了25个癌症转移病人的临床研究。Rosenberg 2014年发文评述IL-2是第一个人类肿瘤有效的免疫治疗方法（文献13）。 1991年诺华与linigen联合研发的重组IL-2药物 Proleukin（Aldesleukin，阿地白介素）被FDA批准治疗转移性肾癌，1998年批准治疗转移性黑色素瘤。但是因为半衰期短，治疗窗口窄，毒副作用大，且同时刺激Treg活化，限制了临床使用。新型IL-2开发（PEG化，偏向性IL-2） IL-2R有α（CD25），β（CD122），γ（CD132），其中，α为低亲和力受体，且下游无信号传导，β和γ组成中等亲和力的受体，下游可以通过JAK传导信号，在α参与的情况下，亲和力增强为高亲和力受体。IL-2受体（文献17）从1990s开始，很多的科研单位和企业开始，通过突变改变IL-2和不同受体亚单位亲和力，以增加活力，降低毒性。2000年Bayer 设计了BAY50-4798，选择性结合IL-2Raβγ，减少和IL-2βγ的结合，减少IL-2Rβγ+ NK细胞介导的毒性。但是最终临床治疗和传统IL-2比较，没有改善。BAY50-4798结构及作用（文献14）NKTR-214NKTR-214是由美国Nektar公司开发的一种针对CD122 (IL-2Rβ)抗原的偏向型激动剂,其通过靶向作用于CD8+效应T细胞以刺激肿瘤杀伤T细胞的增殖,从而利用患者自身免疫系统对抗癌症。NKTR-214通过对首个肿瘤免疫药物aldesleukin进行聚乙二醇(PEG)修饰,有效克服了其严重的毒副作用并延长起效时间。THOR-707Synthorx公司（赛诺菲25亿美金收购）产品，通过向宿主细胞转入非天然氨基酸，在该位点实现定点PEG偶联，和IL-2Rα低亲和力，但是和IL-2Rβγ有接近天然的亲和力，选择性激活CD8+T细胞，不激活Treg。NCT04009681，A Study Evaluating Safety and TherapeuticActivity of THOR-707 in Adult Subjects With Advanced or Metastatic Solid Tumors(THOR-707-101)，Phase1/2SHR-1916 12月25日恒瑞偏向性IL-2，SHR-1916获批临床。SHR-1916是恒瑞医药自主研发的全新PEG修饰和位点突变的IL-2分子，可以通过激活JAK1/JAK3/STAT5信号通路，促进CD8⁺T和NK细胞增殖，发挥抗肿瘤作用。Immunocytokine（抗体-IL2偶联）通过靶向肿瘤抗原抗体将IL-2携带至肿瘤局部，是另外一种策略，可以增加半衰期，增强靶向性，降低毒性。hu14.18-IL2hu14.18-IL2（EMD273063），由EMD Serono研发，是一种抗GD2免疫因子，由抗GD2抗体14.18（抗体）和两分子的IL-2（免疫因子）融合而成的蛋白，主要用于治疗黑色素瘤。临床研究：NCT00590824，Pilothu14.18-IL2 in Resectable Recurrent Stage III or Stage IV Melanoma，phase2 在一些高复发风险的黑色素瘤患者中，使用IC治疗的患者出现了长时间的无瘤生存。 L19-IL2Philogen S.p.A.公司研发，L19靶向细胞外基质（ECM）纤维连接蛋白异构体B-FN的的结构域B（ED-B）。NCT02957019，A PhaseI/II Study of the Tumor-targeting Human L19-IL2 Monoclonal Antibody-cytokineFusion Protein in Combination With Rituximab in Relapsed or Refractory DiffuseLarge B-cell Lymphoma (DLBCL)NCT04362722，IntratumoralAdministration of Daromun in Non-melanoma Skin Cancer Patients (DUNCAN)，phase2Philogen S.p.A.还开发了F16IL2，有多个临床在开展，但是进度未更新。RO6874281RO6874281，来自于Roche，是IL-2突变体与靶向FAP的单抗融合而成的双特异性蛋白，其中靶向肿瘤胶质抗原FAP的单抗用于将蛋白相对准确地定位到肿瘤部位，IL-2突变体部分则偏向性地结合和调控肿瘤微环境中的T细胞表面的IL-2Rβγ二聚体，从而激活微环境中的抗肿瘤免疫效果。 NCT03875079（Metastatic Melanoma），NCT03063762（Metastatic Renal Cell Carcinoma），NCT02627274（联用Trastuzumab or Cetuximab），NCT03386721（实体瘤，联用Atezolizumab），NCT03193190（PDAC）IL-2R抗体阻断性抗体用于炎症性疾病，非阻断性抗体用于肿瘤免疫治疗。阻断性抗体Zinbryta(daclizumab)AbbVie，Inc.和Biogen适用为有多发性硬化症(MS)的复发型成年患者的治疗白介素-2受体阻断抗体7例严重不良反应，主要为脑炎和脑膜炎，这才紧急启动撤市程序。 IL-2R alpha嵌合体抗体Basiliximab/巴利昔单抗/舒莱Novartis预防首次肾移植术后的急性器官排斥国内注册号：S20171040非阻断性抗体RG6292非阻断性CD25抗体，选择性清除Treg。详细内容可阅读：Roche 新型CD25抗体选择性清除调节性T细胞，增强抗肿瘤免疫参考文献Morgan DA, Ruscetti FW, GalloRC: Selective in vitro growth of T lymphocytes from normal human bone marrows.Science 1976, 193: 1007e1008J.W. Mier, R.C. Gallo,Purification and some characteristics of human T-cell growth factor fromphytohemagglutinin-stimulated lymphocyte-conditioned media, Proc.Natl. Acad.Sci. USA (1980)aniguchi T,et al: Structure andexpression of a cloned cDNA for human interleukin-2. Nature 1983, 302:305e310Cosman, D.et al, (1984).Cloning, sequence and expression of human interleukin-2 receptor. Nature 312,768–771.Leonard, W.J.,etal.(1984).Molecular cloning and expression of cDNAs for the human interleukin-2 receptor.Nature 311, 626–631.Nikaido, T., et al (1984).Molecular cloning of cDNA encoding human interleukin-2 receptor. Nature 311,631–635.Sharon, M., et al. (1986).Novel interleukin-2 receptor subunit detected by cross-linking underhigh-affinity conditions. Science 234, 859–863.Takeshita, T., et al. (1990).An associated molecule, p64, with high-affinity interleukin 2 receptor. Int.Immunol. 2, 477–480.Saito, Y.,et al. (1991).Biochemical evidence for a third chain of the interleukin-2 receptor. J. Biol.Chem. 266, 22186–22191.X. Wang, M. Rickert, K.C.Garcia, Structure of the quaternary complex of interleukin-2 with Its α, ß, andγc Receptors. Science (80-) 310 (2005) 1159 LP–1163Lafreniere R, Rosenberg SA.1985. Successful immunotherapy of murine experimental hepatic metastases withlymphokine activated killer cells and recombinant interleukin 2. Cancer Res45(8):3735–3741.Rosenberg SA, et al. 1985.Observations on the systemic administration of autologous lymphokine-activatedkiller cells and recombinant interleukin-2 to patients with metastatic cancer.N Engl J Med 313(23):1485–1492.Rosenberg SA. 2014. IL-2: thefirst effective immunotherapy for human cancer. J Immunol 192(12):5451–5458.Shanafelt AB, et al. 2000. AT-cell-selective interleukin 2 mutein exhibits potent antitumor activity and iswell tolerated in vivo. 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免疫疗法并购细胞疗法

2024-03-26

·CPHI制药在线

改良版新药BLA申请获受理，IL-2新药进展还有哪些？

关注并星标智药公会近日，Citius Pharmaceuticals宣布，FDA已接受其药物 Lymphir的生物制品许可申请（BLA），用于至少经过一次全身性治疗的复发或难治性皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）的治疗。该申请的PDUFA目标日期为2024年8月13日。 Lymphir是一种将白喉毒素片段与白细胞介素-2（IL-2）受体结合域相结合的重组融合蛋白，其通过与细胞表面的IL-2受体结合，来精确递送白喉毒素，使进入细胞的白喉毒素片段抑制恶性T细胞的蛋白质合成。此次BLA申请主要基于一项关键性III期研究。该试验结果显示，经独立审查委员会（IRC）评估，Lymphir达到36.2%的客观缓解率（ORR）。研究者进行的效力分析发现的ORR为42.3%。值得一提的是，Lymphir是抗肿瘤药物Onak的一种纯化重组制剂，通过对Onak的原始配方进行改进，Lymphir具有更高的纯度以及生物活性。Onak由卫材公司研发，于1999年获FDA批准上市，后来因血管渗漏等安全性问题自愿撤市。 IL-2的双面性 IL-2是免疫系统中一类重要的细胞生长因子，本质上来说，IL-2是一种在维持T淋巴细胞和NK细胞的正常功能中起着重要作用的球状糖蛋白。随着研究的深入，人们发现IL-2具有双重活性：在高剂量环境下，IL-2可促进效应T细胞增殖，驱动抗癌活性；低剂量IL-2则会选择性激活调节性T细胞（Tregs），从而抑制免疫激活。也正是这个原因，使得IL-2药物研发存在很大困难。其中一个挑战便是如何使IL-2特异性激活一个T细胞群（效应T细胞）而非另一个T细胞群（Tregs）。后来的研究发现，IL-2的双面性与IL-2结合的受体有着密切关系，IL2的受体复合物有三聚体形式（由α、β和γ链组成）和二聚体形式（仅由β和γ链组成）。其中三聚体主要表达在活化的T细胞与Treg细胞表面，与IL-2的亲和力最强。因此只需低剂量的IL-2即可激活下游信号通路，促进免疫细胞的增殖与活化。二聚体形式的受体复合物存在于记忆性T细胞和NK细胞表面，以中亲和力结合IL-2，因此需要高剂量的IL-2才能激活下游信号通路。目前，大部分研发者通过改造IL-2结构以改变对三聚体受体复合物的亲和力，导向优先结合二聚体，以激发IL-2的抗肿瘤潜能。BMS、赛诺菲、罗氏等纷纷在这一领域布局。 IL-2药物研发进展 Nektar/BMS Nektar是一家深度聚焦IL-2药物研发的公司。其开发的第一款IL-2药物NKTR-214曾得到BMS的青睐。 NKTR-214是一款新一代PEG化的IL-2药物，创新性地将6个PEG分子与IL-2相连形成NKTR-214前药，在注射入体内后，PEG基团不可逆地脱落并形成具有药物活性的2-PEG和1-PEG活性成分。二者对IL-2R二聚体受体具有较高亲和力，而对IL-2R三聚体受体亲和力较低，从而在刺激免疫系统的同时减少了对Tregs增殖的促进作用。 2018年，BMS与Nektar达成协议，将共同挖掘NKTR-214联用Opdivo或Opdivo+Yervoy在多种类型肿瘤中的治疗潜力，不过这一合作并不顺利。 2022年3月，Nektar/BMS共同宣布NKTR-214联合Opdivo治疗不可切除或转移性黑色素瘤的III期PIVOT-12研究失败；2022年4月，Nektar/BMS宣布NKTR-214+Opdivo治疗肾细胞癌和膀胱癌的两项临床研究亦失败。至此，两家公司决定终止NKTR-214+Opdivo的全球临床开发计划。 Synthorx/赛诺菲 2019年12月，赛诺菲以25亿美元收购Synthorx，同时获得了其工程化偏向性IL-2抗体药物THOR-707。对于THOR-707，赛诺菲曾把它看作是"一种有可能成为下一代免疫肿瘤联合疗法基础的分子"。不过在THOR-707联合PD-1抗体Opdivo，治疗转移性黑色素瘤的III期临床研究中，未达到PFS和ORR的主要终点，赛诺菲宣布终止THOR-707的开发。罗氏罗氏在IL-2药物研发方面独辟蹊径。它将偏向性IL-2与一种具有阻断功能的、高亲和力的PD-1抗体融合，产生PD-1/IL-2v抗体融合蛋白。PD-1/IL2v与PD-1和IL-2Rβγ的顺式结合恢复了在没有CD25（IL-2Rɑ）结合的情况下可以将干细胞样CD8+T细胞分化为更好效应器的能力，并提供了更好的疗效。其开发的PD-1/IL-2v抗体融合蛋白的初步数据显示，该产品不仅能有效解除PD-1免疫抑制，还能够延长IL-2半衰期、激活IL-2信号传导通路并扩增T细胞，达到强效歼灭肿瘤细胞的效果。在国内，针对IL-2靶点的布局，以恒瑞医药、信达生物、君实生物等为代表。恒瑞医药有两款IL-2药物在研，分别是SHR-1916和RS2102。SHR-1916采用PEG进行修饰，一方面延长了半衰期，另一方面加入的PEG基团能够减弱或阻止IL-2与受体三聚体的相互作用。SHR-1916通过激活JAK1/JAK3/STAT5信号通路，促进CD8+T和NK细胞增殖，发挥抗肿瘤作用。恒瑞的另一款IL-2产品RS2102开发的方向则是聚焦于自免疾病。信达生物的IBI363是一款抗PD-1/IL-2双特异性抗体融合蛋白。其IL-2臂采用α-biased设计，在提高疗效的同时降低IL-2相关毒性，而PD-1结合臂可以实现对PD-1的阻断和IL-2的选择性递送。因此，IBI363具有同时阻断PD-1/PD-L1通路和激活IL-2通路两项功能，可以更精确有效地实现对肿瘤特异性T细胞的靶向和激活。在临床前模型中，IBI363安全性良好。目前正在中国和澳大利亚进行临床I期研究。在IL-2药物研发领域，君实生物主要依赖外部引进。2020年8月，君实生物以2100万元预付款，9.38亿元里程碑金额，获得志道生物IL-2药物LTC002全球范围内的独占许可。2020年9月，君实生物又从Anwita引进Anti-HSA-IL2Nα系列产品和相关ANWITA技术和知识产权，涉及IL-2Nα蛋白、Anti-HSA-IL-2Nα融合蛋白及衍生物。 IL-2最早于1976年被发现，事实上已经是一个比较成熟的抗癌靶点。随着技术的进步，产业界已经找到了一些方法和途径来增强IL-2对CD8+T细胞的激活并减少或阻断对Tregs的激活，期待IL-2疗法在免疫治疗领域真正发光发热。主要参考资料： 1.https://rapport.bio/all-stories/nektar-il-2-legacy-two-sides-failure. 2.H. Søndergaard & K. Skak. IL-21: roles in immunopathology and cancer therapy. Immunopharmacology 20092. Josef S. Smolen, Peter E. Lipsky. Contemporary Targeted Therapies in Rheumatology 2007. 3.https://www.prnewswire.com/news-releases/citius-pharmaceuticals-announces-fda-acceptance-of-the-bla-resubmission-of-lymphir-denileukin-diftitox-for-the-treatment-of-adults-with-relapsed-or-refractory-cutaneous-t-cell-lymphoma-302090911.html. 4.PD-1-cis IL-2R agonism yields better effectors from stem-like CD8+ T cells. 【智药研习社近期课程预告】来源：CPHI制药在线声明：本文仅代表作者观点，并不代表制药在线立场。本网站内容仅出于传递更多信息之目的。如需转载，请务必注明文章来源和作者。投稿邮箱：Kelly.Xiao@imsinoexpo.com▼更多制药资讯，请关注CPHI制药在线▼点击阅读原文，进入智药研习社~

临床结果临床3期细胞疗法上市批准临床2期

2024-03-23

·药事纵横

2023年明星小分子TOP10

声明：因水平有限，错误不可避免，或有些信息非最及时，欢迎留言指出。本文仅作医疗健康相关药物介绍，非治疗方案推荐（若涉及）;本文不构成任何投资建议。近日，外媒drughunter发布2023年度小分子榜单TOP10，入选分子主要根据其技术创新、科学贡献、潜在临床价值以及独创性等因素所评估。2023年明星小分子TOP10包括：默沙东MK-0616单从这些结构特征来看，就可以看出MK-0616不是一个出身草莽的简单分子。光是它三元环的特征就足够令人侧目了。三元环多肽并非极度罕见，但大多数都是通过二硫键产生的三元环肽，例如Linaclotide，但像MK-0616这样通过三唑、烯键和硫醚结构形成三元环的多肽绝非“凡肽”。不要说合成，就是使用ChemDraw软件绘制其化学结构，想要完美地“合龙”三环也是需要费一番周章的。MK-0616在每日一次的人体临床试验（<300 mg QD）中，显示出降低PCSK9和LDL胆固醇的生物活性。目前，PCSK9靶向疗法只能通过注射实现，而使用生物制剂降低胆固醇的成本效益一直未能有效解决。口服PCSK9抑制剂是这一领域的目标，MK-0616大环肽的开发有望实现这一领域的突破。目前，MK-0616已进入3期临床研究阶段。去年年底，默沙东在中国启动了MK-0616的两项国际多中心3期临床研究，针对适应症包括动脉粥样硬化、高胆固醇血症。Kymera Therapeutics KT-474KT-474（SAR444656）是由Kymera Therapeutics开发的一款潜在“first-in-class”的IRAK4靶向蛋白降解剂。它通过与IRAK4结合，募集E3泛素连接酶给IRAK4打上泛素的“标签”。这些“标签”会指引IRAK4蛋白被细胞的蛋白酶体降解，从而阻断IRAK4介导的信号传导。2020年7月，赛诺菲与Kymera Therapeutics达成多项目战略合作，联合开发和商业化IRAK4靶向蛋白降解疗法。2023年11月，Kymera Therapeutics宣布IRAK4降解剂KT-474（SAR444656）的1期临床试验取得积极结果：KT-474对缓解化脓性汗腺炎(HS)和特应性皮炎(AD)患者的疾病负担和症状产生了积极的作用，且在中度至重度疾病患者中观察到了全身抗炎作用。目前，KT-474治疗AD和HS的临床试验已进入2期阶段。礼来orforglipron礼来的Orforglipron是一种GLP-1RA部分激动剂，能高效、有选择性地结合其他B型G蛋白偶联受体（GPCRs），从而达到有利于口服给药的药代动力学特征。该药半衰期为29~49小时，支持每日一次服药。而且，Orforglipron服用时不限制食物、水或其他药物，可在餐前或餐后服用。2023年美国糖尿病协会（ADA）大会上公布的Orforglipron的两项2期临床试验数据显示：Orforglipron无论是降糖还是减重效果，都明显超过注射的度拉糖肽。Vertex VX-548VX-548是一种口服选择性NaV1.8抑制剂，与其它NaV离子通道相比，它对NaV1.8具有高度选择性。NaV1.8是一种电压门控钠离子通道，在周围神经系统的疼痛信号传导中发挥着关键作用。VX-548作用于周围神经，能够避免阿片类药物的成瘾性，缓解中度至重度手术后疼痛。急性疼痛被定义为持续 <3 个月的疼痛，是一种致残性疾病，影响着超过8000万人。2024年1月公司宣布VX-548在III期试验中成功达到了多个终点。III期试验包括包括两项随机、双盲、安慰剂对照的关键试验，一项是腹部整形手术后的试验，一项是拇囊炎切除手术后的试验，以及一项单臂安全性和有效性研究。VX-548 在所有三项 3 期研究中都是安全且耐受性良好的。Madrigal Pharmaceuticals Resmetirom Resmetirom是一种每日一次、口服、甲状腺激素β受体（THR-β）选择性激动剂，旨在靶向NASH的关键基础病因。甲状腺激素通过激活肝细胞中的β受体，在肝功能中发挥核心作用，影响从血清胆固醇和甘油三酯水平，到肝脏中脂肪病理性积聚等一系列健康参数。Resmetirom能够避免激活介导肝脏外（包括心脏和骨骼）甲状腺激素活性的THR-α受体，并在肝脏部位被特异性摄取。既往的研究也证实Resmetirom的安全性，对THR-α受体无活性，对骨骼或心脏参数无影响，同时不影响甲状腺激素通路的其它激素。Resmetirom是FDA批准的首个NASH创新疗法，也是Madrigal Pharmaceuticals首个获批药物，Evercore ISI分析师预估其2030年全球销售额可能达到26亿美元，销售额峰值可能高达55亿美元。辉瑞 RitlecitinibRitlecitinib是一种口服高度选择性JAK3/TEC抑制剂，能够抑制IL-15和CD8细胞因子信号传导。IL-15与CD8+T细胞表面的受体结合，通过JAK1和JAK3进行信号传导，促进IFN-γ的产生并形成正反馈循环。2023 年 6月23日， FDA批准辉瑞的JAK3抑制剂Ritlecitinib（利特昔替尼胶囊）上市，用于治疗12岁及以上青少年和成人斑秃。这次批准使其成为治疗斑秃成人和青少年的首创新药。Ritlecitinib是第二个治疗斑秃药物，与第一个Olumiant不同的是，Litfulo利特昔替尼不仅获批用于成年患者，也获批用于12岁及以上的青少年患者。Relay Therapeutics RLY-4008RLY-4008是Relay Therapeutics公司的一种口服生物可利用的成纤维细胞生长因子受体2 (FGFR2) 抑制剂，具有潜在的抗肿瘤活性。口服给药后，lirafugratinib结合并抑制 FGFR2，从而切断FGFR2介导的信号转导途径。这个过程阻断了FGFR2过表达肿瘤细胞的增殖。FGFR2是一种在许多肿瘤细胞类型中上调的受体酪氨酸激酶，在细胞增殖、迁移和存活中发挥着关键作用。Revolution Medicines RMC-6291 RMC-6291是一种口服、选择性、共价的KRAS G12C(ON) 抑制剂，旨在治疗由KRAS G12C突变体驱动的癌症患者，是该公司第一个进入临床开发的突变体选择性RAS(ON)抑制剂和首次公开报道的KRAS G12C抑制剂，具有高度分化的作用机制。RMC-6291的I/Ib 期试验是一项多中心、开放标签、剂量递增和剂量扩展研究，评估 RMC-6291 作为单一疗法治疗携带 KRASG12C 突变的晚期实体瘤患者的效果。截至2023年10月5日，共有23名非小细胞肺癌、33名结直肠癌、7名其他肿瘤类型患者接受了不同剂量的RMC-6291，从每天一次（QD, quaque die）50 mg剂量开始，逐渐增加到 100 mg （QD）、200 mg （QD）、100 mg (BID, bis in die，每天两次)、200 mg (BID)、300 mg (BID) 和 400 mg (BID)。所有患者均接受过三种既往治疗。RMC-6291展示了临床活性的初步证据和可接受的安全性特征，在不同剂量水平下通常具有良好的耐受性。渤健 Omaveloxolone Skyclarys (omaveloxolone) 是由渤健/Reata Pharmaceuticals开发的核因子红细胞衍生 2 (Nrf2) 激活剂。FDA 2023年 2 月批准 SKYCLARYS 用于治疗 16 岁以上患者的 Friedreich 共济失调症。该药物是第一个也是唯一一个被批准治疗这种疾病的药物，并已被 FDA 授予快速通道和罕见儿科疾病资格。根据 GlobalData，到 2029 年将达到 13 亿美元。SpringWorks Therapeutics NirogacestatOgsiveo(nirogacestat)是一种口服γ分泌酶抑制剂，用于治疗需要全身治疗的进行性硬纤维瘤成年患者，也是FDA批准的第一个专门用于韧带样瘤的药物。该药物曾获得FDA授予快速通道资格、突破性疗法认定与优先审评资格，用以治疗进行性、不可切除复发或难治性硬纤维瘤或深部纤维瘤病成人患者。参考资料：www.drughunter.com各公司官网-END-药事纵横投稿须知：稿费已上调，欢迎投稿各位朋友好，觉得本文对您有帮助，请随手点一下下方的在看，以便让你的朋友也能看到哦。

临床1期临床3期临床2期蛋白降解靶向嵌合体