Dalian Medical University

//  编者按：2025年4月11日-13日，全国乳腺癌大会在北京隆重召开，汇聚了国内外知名专家，共同探讨乳腺癌前沿进展。会上，《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2025》（CSCO BC指南）再迎更新，为临床提供了新的指导方案。在备受关注的HER2阳性晚期乳腺癌领域，基于EMERALD研究中曲妥珠单抗（H）+帕妥珠单抗（P）+艾立布林较HP+紫杉标准方案一线应用的非劣效性结果，HP双靶+艾立布林方案首次纳入《CSCO BC指南》，作为晚期HER2阳性乳腺癌的一线标准治疗新方案，获得II级推荐（2A），或将重塑治疗格局。《CSCO BC指南》发布，历数晚期HER2阳性乳腺癌更新要点我国乳腺癌发病率高，年新发逾35.72万例，是女性第二高发恶性肿瘤，严重威胁女性身体、心理健康1。其中，HER2阳性乳腺癌的临床占比约为20%，是当前预后较好的亚型之一2。随着抗HER2的大分子靶向药物、酪氨酸激酶抑制剂（TKI）、抗体药物偶联物（ADC）以及化疗药物的发展，针对HER2阳性晚期乳腺癌的循证医学证据日益丰富，药物可及性逐渐增强，我国的指南规范也随之更新迭代。自2017年中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会（CSCO BC）发布首部《CSCO BC指南》以来，迄今该指南已经更新至第9版，在兼顾前沿循证医学证据与中国特色的原则下，为广大乳腺领域医生提供了切实可行的指导意见。基于过去一年抗HER2治疗取得的丰硕成果，《CSCO BC指南2025》3对晚期HER2阳性乳腺癌的更新要点如下：图1.《CSCO BC指南2025》HER2阳性晚期乳腺癌解救治疗更新要点：1.H治疗敏感人群：调整Ⅱ级推荐为HP+其他化疗（2A），化疗包括：艾立布林、长春瑞滨；2.H治疗失败人群：a)德曲妥珠单抗（T-DXd）提升为Ⅰ级推荐（1A）b)恩美曲妥珠单抗（T-DM1）证据级别调降为1B3.TKI治疗失败人群：德曲妥珠单抗（T-DXd）提升为Ⅰ级推荐（1A）一线治疗再添新方案，HP双靶+艾立布林获II级推荐（2A）在晚期HER2阳性乳腺癌的治疗中，CLEOPATRA研究4奠定了HP双靶+紫杉类作为一线标准治疗方案的地位。然而，紫杉类药物的不良反应往往会降低患者生活质量，长期应用的累积毒性可能会缩短持续治疗时间或减少剂量强度5。因此，寻求抗HER2靶向治疗更优的化疗拍档是当前重要的研究方向。2025年全国乳腺癌大会上发布的《CSCO BC指南2025》中，HP双靶联合艾立布林方案被正式纳入指南，作为晚期HER2阳性的乳腺癌一线治疗的新方案，获得II级推荐（2A）。这一推荐基于III期EMERALD研究的突破性结果，该研究在2024美国临床肿瘤学会年会（ASCO）6和欧洲肿瘤内科学会年会（ESMO）7上报道，并于2025年初发表于《JCO》（影响因子 42.1）8。EMERALD研究：奠定HP双靶+艾立布林的临床地位EMERALD研究是一项日本发起的多中心、随机、开放标签、非劣效性、Ⅲ期临床研究，共纳入446例（ITT人群）既往未经化疗的局部晚期或转移性乳腺癌患者，按1:1随机分组后予以HP双靶+艾立布林或HP双靶+紫杉类治疗至少6个周期，直至疾病进展、不耐受或患者撤回知情同意。主要研究终点为无进展生存期（PFS），次要研究终点包括缓解率、总生存期（OS）、患者报告的生活质量（QOL）和安全性。该研究结果显示，HP双靶+艾立布林和HP双靶+紫杉类的mPFS为14.0 vs.12.9个月（HR=0.95，95%CI 0.76-1.19，P=0.6817），HR的95%CI上限未超过预设的非劣效性幅度1.33，达到了非劣效终点，且各亚组表现一致（图2）。图2.EMERALD研究的PFS结果及各亚组表现HP双靶+艾立布林和HP双靶+紫杉类的客观缓解率（ORR）为76.8%vs.75.2%；临床获益率（CBR）为88.8%vs.86.9%；mOS为未达到 vs 65.3个月（HR 1.09，95%CI 0.76-1.58），各亚组表现一致（图3）。图3.EMERALD研究的OS结果及各亚组表现在安全性方面，HP双靶+艾立布林与HP双靶+紫杉类在所有级别不良事件（AE 93.3% vs 96.3%）以及≥3级AE（58.9% vs 59.2%）的发生率类似，但HP双靶+紫杉类在输液反应（24.8% vs 13.4%）、皮肤相关AE（62.4% vs 40.6%）、腹泻（54.1% vs 36.6%）和水肿（42.2% vs 8.5%）较HP双靶+艾立布林更常见，中性粒细胞减少伴发热也更常见（8.7% vs 4.9%），可见艾立布林方案临床应用安全可控，尤其在可感知不良事件的发生率上，艾立布林较紫杉类药物拥有更明显优势（图4）。图4.EMERALD研究的安全性良好的疗效和安全性为HP双靶+艾立布林组患者带来了更好的生活质量，HP双靶+艾立布林与HP双靶+紫杉类到QOL恶化的中位时间为7.16 vs 4.57个月（HR 0.80，95%CI 0.66-0.99，P=0.08；图5）。图5.EMERALD研究中患者报告的QoLEMERALD研究是首个证实了HP双靶+艾立布林一线治疗HER2阳性乳腺癌疗效非劣于HP双靶+紫杉类的III期试验，HP+艾立布林方案的安全性更高，尤其可感知不良反应发生率较紫杉类药物显著降低，大幅提升了患者的生活质量，虽然OS尚未成熟，但目前数据显示出超过65.3个月的mOS值得期待。因此，HP双靶+艾立布林方案改写了HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗格局，为患者提供了一线治疗新选择，并获得了专家的广泛认可，成功纳入指南。艾立布林：兼容并蓄，为不同分子亚型乳腺癌带来获益艾立布林作为非紫杉烷类微管动力学抑制剂，在乳腺癌晚期治疗中占据重要地位，除了联合HP双靶为HER2阳性乳腺癌患者带来治疗获益以外，在三阴性乳腺癌（TNBC）、激素受体阳性（HR+）乳腺癌均展现了可靠的治疗效果。在三阴性乳腺癌（TNBC）中，III期EMBRACE研究显示，对于既往接受过包括蒽环和紫杉类2线及以上治疗晚期乳腺癌患者，艾立布林单药较医生选择的化疗方案（TPC）可显著改善患者mOS，为13.1 vs 10.6个月9。我国徐兵河院士领衔的304研究也显示，对于既往接受过2～5种化疗方案（包括蒽环类和紫杉类）的晚期乳腺癌患者，艾立布林较长春瑞滨可显著改善mPFS（HR 0.80，95%CI 0.65-0.98，P=0.036），提高ORR（30.7% vs 16.9%）10。在HR+乳腺癌领域，多项研究显示对于CDK4/6i经治耐药的HR+乳腺癌患者，艾立布林的mPFS超过10个月，有望成为CDK4/6i经治进展的晚期乳腺癌患者新选择11,12。综上可见，基于艾立布林在各个分子亚型中的突出表现，其不仅获得了《CSCO BC指南》在晚期TNBC解救治疗方面推荐用于紫杉类治疗失败的患者（艾立布林单药：Ⅰ级推荐，1A类证据）；更是在今年首次获得推荐用于HER2阳性乳腺癌的一线治疗（HP双靶+艾立布林：II级推荐，2A类证据），改写了乳腺癌的治疗格局。展望未来：艾立布林的潜力与价值随着更多循证医学证据的披露，艾立布林有望在乳腺癌治疗领域发挥更大的作用。从HER2阳性乳腺癌的一线治疗到TNBC的解救治疗，艾立布林正在改写乳腺癌的治疗格局。未来，这一药物有望为更多患者带来临床获益，同时推动乳腺癌诊疗向更加精准、安全的方向发展。专家简介李曼 教授医学博士，教授，博士研究生导师大连医科大学附属二院肿瘤学科主任、教研室主任、I期临床试验病房主任辽宁省特聘教授、辽宁省百千万人才百人层次中国临床肿瘤学会常务理事中国抗癌协会乳腺肿瘤整合康复专业委员会副主任委员中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会常务委员中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员辽宁省医学会肿瘤分会副主任委员辽宁省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员大连市医学会肿瘤分会主任委员参考文献：[1] Zheng RS, Chen R, Han BF, et al. Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 2024;46(3):221-231. doi:10.3760/cma.j.cn112152-20240119-00035[2] 中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会, 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识（2021版） [J] . 中华医学杂志, 2021, 101(17) : 1226-1231. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210318-00679.[3] 中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2025. 2025全国乳腺癌大会. 2025.04.[4] Swain SM, Baselga J, Kim SB, et al. : Pertuzumab, trastuzumab, and docetaxel in HER2-positive metastatic breast cancer. N Engl J Med 372:724-734, 2015[5] Li T, Mizrahi D, Goldstein D, et al. : Chemotherapy and peripheral neuropathy. Neurol Sci 42:4109-4121, 2021[6] Toshinari Y, Shigehira S, Toshimi T, et al. Trastuzumab and pertuzumab in combination with eribulin mesylate or a taxane as first-line chemotherapeutic treatment for HER2-positive, locally advanced or metastatic breast cancer: Results of a multicenter, randomized, non-inferiority phase 3 trial in Japan (JBCRG-M06/EMERALD).. JCO 42, 1007-1007(2024). DOI:10.1200/JCO.2024.42.16_suppl.1007[7] N. Masuda, S. Saji, T. 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点击蓝字 关注我们例例在望微专辑扫描二维码可查看更多内容黎滨茹，马锐丨辽宁省肿瘤医院 胸内二科III期非小细胞肺癌病情复杂，治疗棘手，围术期管理更是面临诸多挑战。Checkmate816生存数据揭示新辅助免疫获益的同时，“夹心饼”模式的长EFS也给患者带来新的希望，哪种更优？本次病例讨论将聚焦于此，通过具体病例剖析III期肺癌的复杂性，探讨多学科诊疗（MDT）模式的必要性，寻找破局之道。马锐 教授辽宁省肿瘤医院胸内二科主任，肿瘤学博士，中国医科大学、大连医科大学硕士研究生导师。学术兼职：中国临床肿瘤学会理事会理事，中国老年学学会老年肿瘤专业委员执行委员，中国老年学学会老年肿瘤专业委员肺癌分委会常务委员，中国医药教育协会肺部肿瘤专委会常务委员，辽宁省生命科学学会常务理事，中国抗癌协会肺癌专业委员会委员，辽宁省抗癌协会理事会理事，辽宁省生命科学学会肺癌专业委员会主任委员，辽宁省抗癌协会肿瘤转移专业委员会主任委员，辽宁省抗癌协会肿瘤标志物专业委员会副主任委员，辽宁省医学会内科学分会委员会常务委员，辽宁省生命科学学会老年肿瘤专业委员会常务委员，沈阳市医学会肺部肿瘤学分会副主委，中国肿瘤生物治疗杂志、中国实用内科、医学与哲学，沈阳医学院学报等多家杂志编委及审稿专家。沈阳市领军人才。主持省部级、市级课题9项，获辽宁省科技进步三等奖2项、沈阳市科技进步二等奖1项，第一及通讯作者发表论文50余篇。黎滨茹 教授辽宁省肿瘤医院胸内二科主治医师，肿瘤学硕士中国抗癌协会个案管理专业委员会会员，辽宁省细胞生物学学会肿瘤精准医疗大数据管理专业委员会青年学组理事青年委员 ，CSCO会员，“福维行者”病例演讲比赛京北赛区一等奖主要研究方向为肺癌的发病机制及分子靶向治疗及免疫治疗。参与省部级课题2项，发表SCI论文4篇，中文论文2篇病例1患者刘XX，男，65岁，2021年6月以“右胸痛2个月”为主诉入院，NRS7分，PS1分，吸烟30年，每天20支。外院胸部ct提示：右肺上叶团块影，PET/CT提示：右肺上叶前段可见不规则软组织肿块，范围约68mmx47mm，SUVmax＝16.7，病变侵犯胸壁及右侧第4前肋；右肺上叶另见肿块及小结节，葡萄糖代谢增高。纵隔4R淋巴结代谢略增高，右肺上叶前段肺内转移；右肺门淋巴结代谢略增高，SUVmax＝3.7，纵隔4R及右肺门淋巴结转移可能性大，未见胸膜增厚及胸腔积液，肝内钙化灶；气管镜取得病理，结合免疫组化为鳞状细胞癌，PD-L1 (22C3) CPS =15。cT3N2M0 IIIB期，经MDT讨论后，为潜在可切除者先行免疫联合化疗，进行转化治疗，替雷利珠单抗+白蛋白紫杉醇/卡铂治疗3周期治疗，评效为缩小的SD。NRS 2分。图1：由上至下分别展示基线（A.）及免疫化学治疗后改变（B.）。红色箭头指示病灶位置，由左至右分别为右肺肿物肺窗、右肺肿物纵隔窗、肋骨三维重建。患者新辅助治疗无严重不良反应  末梢神经炎I级，白细胞减少I级，心肺功能良好，3周期新辅助治疗后无手术禁忌证，患者于2021-09-02我院外科手术切除，术式：胸腔镜辅助下右肺上叶及部分中叶切除，下叶楔形切除，右侧第4肋骨部分切除，肺门纵隔淋巴结清除，胸腔粘连松解术。术后病理：肿物范围约5.2＊2.6＊2cm，侵透胸膜，侵及肋骨，肋骨长9.5cm，右肺上叶：见癌组织片巢状分布，浸润性生长，局部侵骨组织，见大量坏死。结合免疫组化及病史，鳞状细胞癌伴治疗后改变，侵骨组织。右肺下叶：纤维组织增生多量炎细胞浸润。淋巴结未见转移癌0／32：（D1）2组0／6、（D2）4组0／5、（D3）7组0／3、（D4）8组0／2（D5）10组0／7、（D6）11组0／3、（D7）12组0／2、（D8）13组0／2、（D9）14组0／2。pT3N0M0 IIB期，未达到MPR。术后行8周期替雷利珠单抗辅助治疗。目前患者生活质量良好，DFS已超过4年,仍在定期随访中。 图2：患者手术标本，为肿瘤组织及肋骨成分。病例2患者王XX，男，54岁，2023年4月以“咳嗽1个月”入院，PS1分，高血压3年，行替米沙坦40毫克日1次口服血压控制好，否认冠心病， 糖尿病等病史，吸烟史：吸烟30年，每天20支 。肺CT (外院，2023-3):右肺中叶肿物，32mm*37mm,边缘见分叶，纵隔淋巴结肿大，右肺中叶中心型肺癌？邻近上叶前段局部受累不除外。右肺中叶炎症。双肺气肿、肺大泡。肝脏多发小囊肿。支气管镜：右肺中叶见新生物，表面有坏死物附着，堵塞管腔，取病理。病理：鳞癌。PD-L1(DAKO 22C3)(+,CPS=20）。cT2bN2M0,ⅢA期。经MDT讨论后，患者为可切除手术患者，建议新辅助治疗。给予患者3周期特瑞普利单抗+紫杉醇/卡铂治疗，3周期评效PR。图3：由上至下分别展示基线（A.）及免疫化学治疗后改变（B.）。红色箭头指示病灶位置，由左至右分别为右肺肿物肺窗、右肺肿物纵隔窗。图4：由左至右分别展示基线（A1-3）及免疫化学治疗后改变（B4-6）。支气管开口肿瘤明显退缩，结合影像判断达PR。患者2023年7月，于我院行单孔胸腔镜下右肺中下叶切除,肺门纵隔淋巴结清扫、胸膜粘连松解术。术后病理：（右肺中下叶）治疗后标本，未见癌细胞，符合治疗后改变，请密切结合原病理报告。（淋巴结）未见转移癌0／17，2组 0／5，4 组0／2 ，7组 0／2，8组0/1 ， 9组 0/2 ，10组 0/2 ，11 组0/2，12 组0/1 。pT0N0M0,达PCR，术后行1周期特瑞普利单抗+紫杉醇/卡铂治疗，13周期特瑞普利单抗维持治疗，DFS23个月，目前随访中。图5：由左至右分别展示病理基线（A）及免疫化学治疗后术后病理图片（B）。 图6：患者诊疗经过流程图病例讨论III期非小细胞肺癌的治疗选择多样且复杂，尤其近年来免疫治疗走进新辅助后的高PCR及MPR率让许多初始不可切或难切的肿瘤变为可切除，从而改变预后。III期肺癌更需要MDT诊疗，同时我们还在疑问新辅助和夹心饼（即新辅助治疗+手术+辅助治疗）模式哪种更好？还悬而未决！RATIONALE-315和NEOTORCH同为“夹心饼”模式的代表研究。RATIONALE-3151主要终点EFS：替雷利珠单抗组患者无事件生存期明显改善（HR=0.56，95%CI:0.40-0.79，P=0.0003）。OS：替雷利珠单抗组呈明显较好趋势，（HR=0.62，95%CI：0.39-0.98，P=0.0193）。NEOTORCH2，3是全球首个抗PD-1单抗在NSCLC围手术期达到EFS阳性结果的III期研究。主要终点：特瑞普利单抗组中位EFS未达到，对照组为15.1个月（HR=0.40，P<0.001），夹心饼模式在国内已有多款PD-1制剂获批适应症且进入医保，在中国临床实践中采用此模式的治疗也许会更多。KEYNOTE-671也是个夹心饼模式4，在可切除的II-IIIB期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的疗效和安全性的III期临床试验。KEYNOTE-671以EFS， OS 为双研究终点设计试验。EFS结果：帕博利珠单抗联合化疗组的24个月EFS率为62.4%，而安慰剂联合化疗组为40.6%（HR=0.58，95% CI：0.46-0.72，P<0.00001）在2024年的更新数据中5，帕博利珠单抗组的中位EFS延长至57.1个月，安慰剂组为18.4个月。OS结果：帕博利珠单抗组的中位OS未达到，安慰剂组为52.4个月（HR=0.72，95% CI：0.56-0.93，P=0.00517）。作为单纯新辅助免疫治疗的代表研究，CheckMate-816是第一个评估新辅助免疫治疗联合化疗与单独化疗在可切除NSCLC中的安全性和有效性的III期临床试验6。2025年ASCO会议数据更新7，在68.4个月的中位随访中，纳武单抗联合化疗组（n = 179）与单独化疗组（n = 179）相比，中位总生存期未达到（NR），死亡风险降低28% 3(HR, 0.72；95% CI:0.523-0.998；P = 0.0479)。纳武单抗联合化疗组的60个月OS率为65%，单独化疗组为55%，提高10%。纳武单抗联合化疗组的中位EFS为59.6个月，单独化疗组为21.1个月(HR, 0.68；95% CI:0.51-0.91)。纳武单抗联合化疗组pCR患者5年总生存率为95.3% (95% CI:82.7-98.8)，pCR患者中仅有3例死亡于非肺癌相关事件。在接受纳武利尤单抗联合化疗的患者中，ctDNA清除率较高56%，且ctDNA清除的患者中46%获得了pCR。相比之下，ctDNA未清除的患者中无pCR。结论CheckMate 816中报告的生存获益与围手术期“夹心饼”式免疫治疗EFS改善方面具有相似的趋势;然而，跨试验的直接比较应谨慎解释。那么，围术期选择何种模式？期待头对头的临床研究给出答案。参考文献：（上下滑动可查看）1.Yue D, Wang W, Liu H, et al. Perioperative tislelizumab plus neoadjuvant chemotherapy for patients with resectable non-small-cell lung cancer (RATIONALE-315): an interim analysis of a randomised clinical trial. Lancet Respir Med. 2025 Feb;13(2):119-129.2.Lu S, Zhang W, Wu L, et al. Perioperative Toripalimab Plus Chemotherapy for Patients With Resectable Non-Small Cell Lung Cancer: The Neotorch Randomized Clinical Trial [published correction appears in JAMA. 2025 Feb 10. doi: 10.1001/jama.2025.0962.]. JAMA. 2024;331(3):201-211. doi:10.1001/jama.2023.24735.3.Shun L. Perioperative Toripalimab + Platinum-Doublet Chemotherapy vs Chemotherapy in Resectable Stage ll/lll Non-small Cell Lung Cancer:Interim Event-Free Survival Analysis of the Phase Ill Neotorch Study [M]. ASCO Monthly Plenary Series (April). 2023.4.Wakelee H, Liberman M, Kato T, et al. KEYNOTE-671: Randomized, double-blind, phase 3 study of pembrolizumab or placebo plus platinum-based chemotherapy followed by resection and pembrolizumab or placebo for early stage NSCLC. 2023 ASCO Annual Meeting. Abstract LBA100. Presented June 3, 2023.5.Spicer JD, Garassino MC, Wakelee H, et al. Neoadjuvant pembrolizumab plus chemotherapy followed by adjuvant pembrolizumab compared with neoadjuvant chemotherapy alone in patients with early-stage non-small-cell lung cancer (KEYNOTE-671): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2024;404(10459):1240-1252.6.CheckMate 816 Investigators. (2022). Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. New England Journal of Medicine, 386(21), 1973-1985.7.2025 ASCO LBA8000.（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）声 明凡署名原创的文章版权属《肿瘤瞭望》所有，欢迎分享、转载。本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。

点击蓝字，关注我们时维六月，序属仲夏；滨城大连，星光璀璨。6月12日-15日，由北京癌症防治学会、北京乳腺病防治学会、大连市医学会联合主办，大连医科大学附属第二医院、大连医科大学附属第一医院承办的“大连星海医学论坛第六届肿瘤综合治疗学术会议”，以线上线下相结合的方式盛大召开。本届盛会秉承“聚焦精准，协作创新”之主旨，汇聚国内肿瘤领域顶尖专家学者，共同为新时代中国肿瘤防治事业奏响激昂的智慧华章。大会由大医二院肿瘤内科学科主任、乳腺肿瘤科主任李曼教授主持。中国临床肿瘤学会（CSCO）创始人之一秦叔逵教授在致辞中追忆了近三十年前CSCO与大连首次“牵手”合作的深厚渊源，并高度肯定了在张阳教授、李曼教授等本地专家团队的奋发努力下，“大连星海医学论坛”已从区域性会议成长为在全国享有盛誉的学术品牌。秦教授强调，正是这份跨越近三十载的深厚情谊，以及论坛本身新颖、务实的内容，吸引着他一次次来到大连。他表示，CSCO愿与大连同道继续携手，共同推动中国临床肿瘤事业的蓬勃发展。秦叔逵教授致辞北京乳腺病防治学会副理事长张鹊教授代表主办学会祝贺星海论坛“六度花开，盛景依然”，并盛赞大连的滨城之美与同道之热忱。他高度赞扬了在李曼教授、张阳教授及大连医科大学附属第二医院全体同仁的精心筹备与共同努力下，本届大会盛况空前，气氛热烈。致辞最后，他对组委会的辛勤付出以及各位顶尖专家的拨冗莅临表示了诚挚的感谢，并衷心预祝本次会议圆满成功。张鹊教授致辞大连医科大学副校长孙志波教授在致辞中指出，“大连星海医学论坛”自创办伊始，便与大连医科大学附属第二医院的肿瘤学科同频共振，共同成长。六年光阴，论坛已从最初的探索起步，发展成为享誉区域的学术品牌；与之相伴，医院肿瘤内科也完成了从初创科室到国家临床重点专科的跨越式发展。孙教授表示，本届论坛汇聚了国内肿瘤领域权威力量，聚焦AI技术、精准医疗、新型药物等前沿热点，希望与会同仁能借此契机，共同推动东北地区肿瘤学科的高质量发展，为“健康辽宁”建设做出更大贡献。孙志波副校长致辞李曼教授主持学术报告：前沿论道，智慧交锋在重庆医科大学附属第一医院任国胜教授主持下，秦叔逵教授以“AI技术赋能抗肿瘤药物临床研究的变革与挑战”为题，为与会者带来了一场关于前沿科技与临床研究深度融合的战略性思考。他指出，AI技术正革新抗肿瘤药物临床研究，通过加速方案设计、精准匹配受试者、预测疗效，将传统“马拉松”式研究转为智能“冲刺”，破解高成本、低效、样本局限等难题。但他警示，医疗数字化壁垒、数据孤岛、算法偏见、伦理风险及监管复杂性等挑战仍存，需警惕“AI幻觉”，坚持人机协同，以批判性思维驾驭技术。他援引“做才是答案”号召临床研究者主动拥抱AI，推动中国临床研究从“跟跑”迈向“领跑”，实现科技赋能与专业判断的深度融合。秦叔逵教授作分享任国胜教授主持在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张清媛教授主持下，CSCO候任理事长、解放军总医院江泽飞教授系统梳理了CSCO乳腺癌诊疗指南更新要点。江教授指出，CSCO乳腺癌诊疗指南继续秉承CSCO 乳腺癌精准分类、精准分层理念。核心更新包括：HER2+早期乳腺癌新辅助治疗在双靶基础上优化化疗；TNBC新辅助治疗优先推荐免疫联合化疗；而辅助治疗强调基于新辅助治疗效果进一步分层强化和化疗降阶；复发转移乳腺癌则强调分类治疗。江泽飞教授作分享张清媛教授主持在大连医科大学附属第一医院刘基巍教授主持下，CSCO副理事长、吉林省肿瘤医院程颖教授分享了小细胞肺癌治疗进展。程教授指出，SCLC领域已彻底告别生存期长期停滞不前的历史，在免疫治疗的引领下成功突破“一年”生存瓶颈，并正迈向一个充满希望的“黄金时代”。在广泛期小细胞肺癌领域，更加高效的治疗策略仍在探索中，维持治疗是其中重要策略。在局限期小细胞肺癌领域，ADRIATIC研究作为里程碑研究，多项亚组分析结果提示免疫巩固治疗探索新方向。而在复发/难治性小细胞肺癌领域，以塔拉妥单抗为代表的更多靶向DLL3的双特异性T细胞衔接器（BiTE）和抗体药物偶联物（ADC）正在探索中，为复发难治性患者带来治疗希望。程颖教授作分享刘基巍教授主持 在青岛大学附属医院王海波教授主持下，中华医学会肿瘤学分会副主任委员、中国医科大学校长王振宁教授围绕食管胃结合部肿瘤诊疗的外科问题进行深入剖析。王教授指出，食管胃结合部癌应区别于传统的食管癌和胃癌来对待。当前食管胃结合部癌面临的外科问题一是肿瘤浸润范围难以判定，术前普遍依据胃镜、胃肠造影等检查，无法评估食道全层，齿状线及肿瘤浸润范围判断不清，食管受累长度评估不准确，影响治疗策略；其次是淋巴结清扫范围尚待商榷，纵隔淋巴结是否清扫，以及下纵隔淋巴结清扫个数仍存在争议；最后是消化道重建方式仍不理想，有待更多探索。王振宁教授作分享王海波教授主持 在中国医科大学附属第一医院刘云鹏教授主持下，CSCO副理事长、中国医学科学院肿瘤医院吴令英教授带来ADC药物在妇科肿瘤的研究进展精彩报告。吴教授指出，在创新药物研发上，妇科肿瘤领域相比其他实体瘤往往“慢人一步”，但ADC药物的崛起，正为这一局面带来革命性的改变。目前，靶向Nectin-4的ADC、B7H4 ADC、HER2双抗ADC JSKN003 III期临床试验正在开展中，有望为妇科肿瘤治疗带来新选择。如何优化安全性管理、破解耐药机制，并通过联合治疗策略进一步提升疗效，是当前ADC面临的核心议题与未来方向。吴令英教授作分享刘云鹏教授主持在北京朝阳医院安广宇教授主持下，同济大学附属东方医院郭晔教授为与会者带来了“头颈部鳞癌新药研发进展——EGFR双抗”的精彩报告。郭教授指出，EGFR是机制明确的成熟抗肿瘤靶点，但针对EGFR单靶点的单抗药物仅对少数瘤种有效，通常还需联合治疗。而基于EGFR的双抗有助于改善疗效和克服耐药，并拓宽治疗领域。他强调，与ADC药物相比，双抗通常具有更优的安全性，与其他药物联合治疗有望在不远的将来，改写头颈部鳞癌的治疗格局。郭晔教授作分享安广宇教授主持大医二院张阳教授从溶瘤病毒作用机制与临床应用现状、近期国际学术会议溶瘤病毒进展、溶瘤病毒未来展望三个维度全面阐述了溶瘤病毒的临床应用与研发进展。在研的溶瘤病毒抗肿瘤应用探索广泛，目前全球共有4款已上市溶瘤病毒。国内外多部指南、共识将溶瘤病毒疗法纳入推荐，用于黑色素瘤、胸膜间皮瘤等的治疗。近期国际学术会议中发表的一系列重磅研究，有力证明了溶瘤病毒的治疗潜力。展望未来，通过基因工程改造、优化联合治疗、优化给药方式，溶瘤病毒必将为更多肿瘤患者带来希望。张阳教授主持提问嘉宾风采大会在热烈的学术氛围中圆满落下帷幕。李曼教授在总结中表示，每一场报告都直击前沿，发人深省。这不仅是一次知识的更新，更是一次思想的洗礼，为所有参会者未来的临床与科研工作注入了新的灵感与动力。六年耕耘，大连星海医学论坛已然成为区域内极具影响力的学术品牌。它不仅见证了大连乃至东北地区肿瘤诊疗事业的崛起，更将持续作为一个开放、协作、创新的高地，汇聚全国智慧，为“健康中国”的宏伟蓝图贡献“大连力量”。星辰大海，征途不止，我们期待来年再会，共谱肿瘤防治事业的崭新篇章。（来源：大连医科大学附属第二医院）声 明凡署名原创的文章版权属《肿瘤瞭望》所有，欢迎分享、转载。本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。