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益生菌又添新功效!Cell重磅:或能改善
癌症
疗效,延长
肿瘤
患者生存时间!
2023-04-20
·
生物谷
微生物疗法
近年来,益生菌火爆全网。提到益生菌,人们对此并不陌生,生活中最常见的莫过于酸奶、乳酸菌饮品等,甚至有些人会主动去购买一些益生菌补剂。一直以来,对益生菌的看法两极分化严重——此前,首医校长饶毅曾声称“全中国现在推广的益生菌无一不是假药”,在他看来现在市面上推出的益生菌多少有些“一无是处”了;但也有些观点极端地吹捧益生菌能“包治百病”,防
腹泻便秘
、防治
高血压
、降低胆固醇、增强抵抗力等等,听上去神乎其神。客观来讲,益生菌无用论和万能论都有些“偏激”。益生菌,说白了就是对人体有益的细菌,具体来说是指服用一定数量后对人体有益的活性微生物,比如人们熟知的
乳酸杆菌
、双歧杆菌、革兰氏阳性球菌等等。所以,饶毅校长怒踩的并非是益生菌“本身”,而是市售益生菌产品(益生菌能有什么坏心思呢?只想对人体有益罢了)。既然能被称为“益生菌”,那一定是对人体有益的,而本文中想和大家探讨的也是真真正正的肠道益生菌。近日,
Cell
发布的重磅研究揭示了益生菌的新用途——口服益生菌或能改善
癌症
疗效!来自匹兹堡大学的研究团队发现,一种常见的益生菌,罗伊氏乳杆菌(
Lactobacillus reuteri
,Lr),在口服后能从肠道转移至肠道外的
肿瘤
部位,其释放出的代谢物能直接影响免疫细胞的功能,从而促进免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的疗效!https://doi-org.libproxy1.nus.edu.sg/10.1016/j.cell.2023.03.011随着科学界对
癌症
治疗领域的不断深入探究,人们对
肿瘤
的态度也逐渐从“谈癌色变”转变为“与癌共存”。ICI是
癌症
治疗的核心组成部分,能够恢复机体的抗
肿瘤
免疫力。因此,想要获得更强的抗
肿瘤
免疫力,自然要想办法提高ICI的疗效,可以从内源性(
肿瘤
抗原表达、
肿瘤
突变负担)和外源性(微生物组组成、益生菌)因素入手。其中,益生菌在抗
肿瘤
领域的作用引起了研究者的强烈兴趣。于是,他们在临床前
黑色素瘤
的模型中,测试了四种最常见的益生菌对
肿瘤
生长以及ICI疗效的影响,包括
长双歧杆菌(Bl)
、罗伊氏乳杆菌(Lr)、约氏乳杆菌(Lj)、
大肠杆菌(Ec)
。在
肿瘤
模型中,每天口服
Bl
、
Ec
和Lr这三种益生菌能有效抑制
黑色素瘤
的生长,增加患癌小鼠的存活率;而Lj却无法介导
肿瘤
抑制。可见,不同益生菌有着不同的抑制
肿瘤
生长能力,具有物种差异性。四种益生菌的
肿瘤
抑制能力存在差异于是,研究者将目光投向了这四种益生菌中
肿瘤
抑制能力最强的Lr,并深入探究其抑制
黑色素瘤
生长的深层机制。首先,研究者发现,口服益生菌后小肠中Lr的相对丰度显著增加,但并不会影响整体的肠道微生物组。换言之,Lr抑制
黑色素瘤
的生长与预先建立的微生物组无关,自然也不会破坏肠道中的“原住民”。Lr的安全性,确认!既然没有改变小鼠的肠道菌群组,那Lr是如何发挥抗
肿瘤
作用的呢?为了探究Lr给药在整个
肿瘤
发育过程中发挥的作用,研究者采用流式细胞仪在
肿瘤
移植后的早(Day9)、中(Day11)、后(Day17)期三个时间点,分析了小鼠体内免疫反应的变化。结果发现,无论是早期、中期还是晚期,Lr治疗都会使
肿瘤
微环境(TME)转向抗
肿瘤
、免疫刺激环境的方向——表现为产生干扰素γ(IFNγ)的
CD4 Th1
和
CD8 Tc1
细胞迅速增殖,以及
肿瘤
浸润
Th1
和Tc1细胞产生更多的细胞毒性颗粒酶B。也就是说,在
肿瘤
微环境中,Lr能够选择性地诱导1型效应T细胞免疫反应,从而发挥抗
肿瘤
的效果。Lr在TME内有选择地介导效应T细胞反应不仅如此,口服Lr还能促进ICI治疗的疗效。具体来说,接受Lr和αPD-L1组合治疗的小鼠,在抗
肿瘤
方面表现出明显的改善,以及最明显的TME Tc1反应,证实了Lr具有增强ICI的能力。单细胞RNA测序(scRNA-seq)分析显示,这是由于Lr治疗使得
肿瘤
浸润
CD8
+T细胞中
Tigit
、
Pdcd1
和
Lag3
的表达明显增加,而
Tigit
、
Pdcd1
和
Lag3
均是T细胞表面不同的抑制性免疫检查点。Lr治疗增强ICI反应当然,益生菌Lr还算个比较“大”的概念,真正发挥作用的是Lr释放出的免疫调节代谢物——吲哚-3-醛(I3A)。I3A是色氨酸(Trp)代谢物,能够通过激活
芳香烃受体(AhR)
激活
CD8
+T细胞中受体,来增强抗
肿瘤
的效果。进一步的小鼠体内实验也体现出了这一点:口服
I3A
能够显著提高TME中Tc1丰度和效应功能,抑制
肿瘤
生长,提高患鼠的生存率。此外,I3A还具有增强ICI的效果——在
黑色素瘤
小鼠模型中,与单独使用αPD-L1的相比,I3A与αPD-L1的联合治疗更大程度地抑制了
肿瘤
生长,降低了
肿瘤
的重量。原来,I3A才是“肱骨之臣”!益生菌Lr释放出来的I3A,能够有效地促进抗
肿瘤
Tc1免疫,抑制
黑色素瘤
,并进一步改善ICI疗效。I3A能够诱导Tc1效应功能以上讨论仅停留在动物实验的层面,在人体内I3A是否会出现“滑铁卢”呢?为直接调查I3A对人类
黑色素瘤
中ICI疗效的影响,研究者记录下四期
黑色素瘤
患者(晚期)对IFNα和αPD1联合免疫疗法的响应情况,并采用靶向质谱分析法测定患者的血清I3A水平。果不其然,与未响应者相比,对ICI响应的患者的血清中外源性I3A丰度明显升高。此外,研究者还对比了基线时血清I3A高水平(>70百分位)和低水平(<30百分位)患者的差异,发现前者比后者有着更长的无进展生存期(PFS)和整体生存率。因此,在临床
黑色素瘤
患者中,
I3A
依然具有促进ICI疗效的潜在作用,有助于延长
癌症
患者的存活时间。研究过程综上,本研究显示,口服益生菌罗伊氏乳杆菌会转移到黑色素瘤内,在
肿瘤
微环境中持续存在并发挥作用——Lr分泌的I3A是驱动抗
肿瘤
免疫的充分必要条件,I3A能够激活
CD8
+T细胞产生干扰素-γ,进一步增强抗
肿瘤
免疫力以及ICI疗效。益生菌又立大功!当然啦,研究者强调,益生菌罗伊氏乳杆菌的抗
肿瘤
作用可不局限于
黑色素瘤
,在
腺癌
、
纤维肉瘤
以及
乳腺癌
小鼠模型中同样管用,有效地抑制上述
肿瘤
的生长。或许在不久的将来,我们就能在临床上看到罗伊氏乳杆菌的身影,为更多
癌症
患者带去生存的希望!参考文献:https://doi-org.libproxy1.nus.edu.sg/10.1016/j.cell.2023.03.011撰文 | Swagpp编辑 | Swagpp来源 | 梅斯医学会议推荐点精彩推荐:1、警惕!BMC:我国学者调查44万人健康数据显示:每周1~3天食用腌菜,死亡风险提升0.32倍!2、长寿的秘密找到了!Nature Aging:我国学者分析300位百岁老人,发现肠道微生物群越像年轻人越健康长寿!3、扎心!收入少死的早?两篇JAMA研究超百万数据显示:低收入者比高收入同龄人的死亡率高10%至20%!4、安排!
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机构
Cell Ag @ MIT
BMJ Publishing Group Ltd.
适应症
腺癌
癌症
乳腺癌
[+4]
靶点
NELFCD
PD-1
LAG3
[+3]
药物
盐酸硫胺素
重组结核杆菌融合蛋白(EC)(安徽智飞龙科马生物制药)
多形拟杆菌(4D Pharma)
[+2]
标准版
¥
16800
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