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更新于：2025-04-25

Doxepin hydrochloride

盐酸多塞平

更新于：2025-04-25

概要

基本信息

简介多塞平是一种小分子药物，作为一种有效的治疗剂，靶向去甲肾上腺素转运蛋白 (NET) 和血清素转运蛋白亚型 5 (SERT-5)。通过抑制大脑中去甲肾上腺素和 5-羟色胺再摄取的双重作用，多塞平起到了出色的抗抑郁药的作用，导致突触间隙内这些神经递质的水平升高。这种神经化学改变有助于稳定情绪、减轻焦虑和提高睡眠质量，从而产生许多好处。自 1969 年 9 月问世以来，多塞平一直是那些与抑郁症、焦虑症和失眠症作斗争的人们的希望灯塔。尽管如此，必须认识到多塞平会引起一些不良反应，包括但不限于嗜睡、口干、便秘和体重增加，甚至可能与其他药物相互作用。因此，明智的做法是在医疗保健专家的指导下谨慎使用多塞平。

药物类型

小分子化药

别名

Doxepin、Doxepin hydrochloride (USP)、Doxepin Hydrochloride Cream

+ [16]

靶点

NET x SERT

作用方式

抑制剂

作用机制

NET抑制剂(去甲肾上腺素转运蛋白抑制剂)、5-羟色胺重摄取抑制剂

治疗领域

免疫系统疾病神经系统疾病遗传病与畸形+ [3]

在研适应症

入睡和睡眠障碍特应性皮炎神经性皮炎+ [4]

非在研适应症

食管癌食管炎头颈部肿瘤+ [15]

原研机构

Pfizer Laboratories (Pty) Ltd.

在研机构

Endo International Plc

太仓制药厂Mylan Pharmaceuticals, Inc.

+ [5]

非在研机构

National Cancer InstitutePfizer Laboratories (Pty) Ltd.

最高研发阶段批准上市

首次获批日期

美国 (1969-09-23),

焦虑症抑郁症

最高研发阶段(中国)批准上市

特殊审评-

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结构/序列

分子式C19H22ClNO

InChIKeyMHNSPTUQQIYJOT-UHFFFAOYSA-N

CAS号1229-29-4

关联

项与盐酸多塞平相关的临床试验

CTR20240056

/ Recruiting临床3期

评价盐酸多塞平口颊膜治疗失眠障碍患者疗效和安全性的多中心Ⅲ期临床研究

评价盐酸多塞平口颊膜治疗失眠障碍患者的有效性和安全性

开始日期2024-07-03

申办/合作机构

力品药业（厦门）股份有限公司

CTIS2023-508117-16-00

/ Not yet recruiting临床1期

- P23-01

开始日期2024-05-03

申办/合作机构

Bioprojet Pharma SARL

IRCT20230928059539N1

/ Recruiting临床2/3期IIT

A Triple-Blinded, Randomized, Placebo-Controlled Trial to Examine the Safety and Efficacy of Doxepin Rinse in Managing Oral Mucositis in Children Older than 7 Years of Age Receiving Chemotherapy

开始日期2023-11-01

申办/合作机构

Shahid Beheshti University of Medical Sciences

100 项与盐酸多塞平相关的临床结果

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100 项与盐酸多塞平相关的转化医学

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100 项与盐酸多塞平相关的专利（医药）

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3,358

项与盐酸多塞平相关的文献（医药）

2025-06-01·FOOD CHEMISTRY

High-throughput screening of new psychoactive substances and related compounds in food by UHPLC-Q/Orbitrap

Article

作者: Huang, Xia ; Wan, Yuping ; Shi, Peiyu ; Wu, Wenlin ; Xiao, Quanwei ; Liu, Shiyao ; Guo, Tianrong ; Chen, Xiaoqi ; Zhou, Yan ; Xia, Bing ; Zhang, Min

Currently, there is concern about food products to which new psychoactive substances (NPS) have been added illegally. However, rapid, high-sensitivity, and high-throughput screening methods for such harmful substances have not been reported yet. In this study, a high-throughput non-targeted screening strategy was developed based on UHPLC-Q/Orbitrap. First, optimized pretreatment methods for typical high-risk matrices were established. Second, an accurate, efficient, and scalable high resolution mass spectrometry database containing 206 NPS and related compounds was constructed. The fragmentation pathways of three different types of fentanyl-related compounds were then systematically investigated to enhance compound identification. Additionally, a non-targeted screening strategy was developed using warning ions derived from 24 fentanyl-related compounds, streamlining the identification of NPS. This strategy was applied to 100 food samples with possible illegal additives and demonstrated its effectiveness. In summary, this study provides robust technical support for regulatory authorities in combating the illegal addition of food products.

2025-05-01·WATER RESEARCH

Fate and transformation of psychotropic drugs in urban wastewater systems and receiving rivers via the integration of targeted and suspect screening analysis

Article

作者: Hu, Li-Xin ; Xu, Mei-Ying ; Yu, Zhi-Qiang ; Liang, Yin-Xiu ; Liu, You-Sheng ; Ying, Guang-Guo ; Zhang, Jin-Na ; Wang, An-Guo

Psychotropic drugs rank among the most prescribed pharmaceuticals in the world. The ubiquitous occurrence of psychotropic drugs in the environment evoked rising concerns due to their various toxic effect on non-target organisms at low concentrations. However, the removal, transformation, and discharging of these drugs throughout wastewater treatment plants (WWTPs) have rarely been reported. Based on the targeted analysis and suspected screening, this study investigated the distribution of psychotropic drugs and their transformation products (TPs) within the entire treatment processes in WWTPs and their receiving rivers. The results indicated that 13 out of 47 psychotropic drugs are widely observed across wastewater, sludge, receiving river water, and sediment, respectively. The aqueous removal efficiencies of most psychotropic drugs exhibited their significant recalcitrance in wastewater treatment processes. For instance, venlafaxine (VEL) was slightly removed by 2.64 % and 10.8 % in these two WWTPs. The concentrations of oxazepam (OZP) and lamotrigine (LMT) dramatically increased after the overall treatment processes due to their metabolic conversion and regeneration processes, respectively. Given the recalcitrance of psychotropic drugs, the identified TPs generated within WWTPs were not abundant, but a wider variety of TPs were identified from human metabolites. A total of 25 TPs were identified via the suspect screening analysis, of which nine were newly identified. In receiving rivers, the risk quotient (RQ) presented OZP, sertraline (SER), and VEL posed high potential risks; the integration of the toxicological priority index (ToxPi) and the toxicity-weighted concentration (TWC) suggested TP-CIT-322 and TP-OCX-195 as the high-priority contaminants. Given the recalcitrance and environmental risks of psychotropic drugs and their TPs in WWTPs and environments, it is crucial for the further exploration of their effective treatment technologies and emission control strategies .

2025-05-01·Sleep and Breathing

The effect of doxepin 3 mg on sleep latency: a pooled analysis of two phase 3 trials

Article

作者: Franks, Billy ; Fisher, Matt ; Araga, Mako ; Krystal, Andrew

INTRODUCTION:

Most pharmacologic treatments with clinical data for insomnia symptoms are controlled substances. An exception is doxepin, an antihistamine that has shown efficacy for the treatment of difficulties with sleep maintenance. This analysis assessed the utility of doxepin 3 mg in the treatment of difficulties with sleep onset.

PATIENTS AND METHODS:

A pooled analysis of two phase 3, randomized, controlled trials was conducted. Patients with primary insomnia received doxepin 3 mg or placebo 30 min before bedtime. Latency to persistent sleep (LPS) was assessed by polysomnography at screening (baseline), night 1 following a single dose (the main outcome of interest), and nights 15 and 29. Patient-reported latency to sleep onset (LSO) was recorded in a diary the following morning.

RESULTS:

A total of 310 patients, 153 randomized to placebo and 157 randomized to doxepin 3 mg, were included. Doxepin 3 mg resulted in a small but statistically significant 22% improvement in LPS compared with placebo on night 1 following a single dose (risk ratio: 0.78; 95% CI: 0.64, 0.94). A similar improvement was seen in a subgroup of patients with baseline LPS > 35 min. This subgroup had an 11-min reduction in LPS, compared with a 6.4-min reduction for the overall population. There was a nonsignificant 12% reduction in LSO in the overall population (risk ratio: 0.88; 95% CI: 0.73, 1.05).

CONCLUSIONS:

Doxepin 3 mg has a statistically significant effect on sleep latency on the first night of treatment in adults with insomnia that did not reach the clinical significance threshold.

项与盐酸多塞平相关的新闻（医药）

2025-03-11

·PRNewswire

Currax Pharmaceuticals: Peer-Reviewed Study in Obesity Pillars Further Substantiates Cardiovascular Safety Profile of CONTRAVE®/MYSIMBA®

BRENTWOOD, Tenn., March 11, 2025 /PRNewswire/ -- Currax Pharmaceuticals LLC ("Currax"), a specialty pharmaceutical company and manufacturer of the #1 branded oral weight loss medication CONTRAVE® (naltrexone HCl/bupropion HCl), today announced the publication of its Cardiovascular Health Outcomes Analysis (HOA) for CONTRAVE®/MYSIMBA® in Obesity Pillars, the official journal of the Obesity Medicine Association. This peer-reviewed study, based on electronic health record data from more than 24,600 patients followed for over 4.7 years, found no evidence of excess cardiovascular risk and no statistically significant difference in major adverse cardiovascular events (MACE) between CONTRAVE/MYSIMBA and the comparator drug. The study's publication provides important real-world evidence that further substantiates the cardiovascular safety profile of CONTRAVE/MYSIMBA building on findings from prior clinical trials, a systemic literature review, two published FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) database studies, and over ten years of post-marketing safety surveillance. These results provide valuable insights to support regulatory and clinical decision-making in the treatment of obesity. "The publication of this analysis in Obesity Pillars underscores the utility of evaluating long-term cardiovascular outcomes in routine clinical practice," said Michael Kyle, M.D., SVP, Chief Medical Officer of Currax Pharmaceuticals. "The findings further substantiate the cardiovascular safety profile of CONTRAVE/MYSIMBA, aligning with previous clinical and observational studies." CONTRAVE, approved in the U.S. and marketed in Europe as MYSIMBA, has been studied extensively in both randomized clinical trials and observational settings. The latest analysis builds upon prior research, including the LIGHT trial, and complements the ongoing INFORMUS trial, a large-scale cardiovascular outcomes study, which now has enrolled more than 3,000 patients and is designed to meet regulatory post-marketing requirements to further characterize long-term cardiovascular safety. "Obesity is a serious chronic disease, and it's critical that healthcare professionals have access to rigorous, data-driven evidence when considering treatment options," said George Hampton, President and CEO of Currax Pharmaceuticals. "Currax continues to invest in clinical trials designed to increase the utility of Contrave for physicians treating obesity." The full study is available in Obesity Pillars: About Currax Pharmaceuticals LLC Currax Pharmaceuticals LLC is a specialty pharmaceutical business focused on tackling the #1 and #2 causes of preventable death in the United States, smoking and obesity. Currax distributes a range of both branded and generic pharmaceutical products, including CONTRAVE® (naltrexone HCl/bupropion HCl), ONZETRA® Xsail® (sumatriptan nasal powder), Silenor® (doxepin), Treximet®, (sumatriptan/naproxen sodium), and the authorized generic of Treximet®. For more information, please visit . WHAT IS CONTRAVE? Along with diet and exercise, CONTRAVE is a prescription weight-loss medicine that may help some adults with a BMI > 30 kg/m2 (obese) or with a BMI of > 27 kg/m2 (overweight) with at least one weight-related medical problem such as high blood pressure, high cholesterol, or type 2 diabetes, lose weight and keep the weight off. It is not known if CONTRAVE changes your risk of heart problems or stroke or of death due to heart problems or stroke. It is not known if CONTRAVE is safe and effective when taken with other prescription, over-the-counter, or herbal weight-loss products. CONTRAVE is not approved to treat depression or other mental illnesses, or to help people quit smoking (smoking cessation). IMPORTANT SAFETY INFORMATION CONTRAVE can cause serious side effects including: Suicidal thoughts or actions: One of the ingredients in CONTRAVE is bupropion. Bupropion has caused some people to have suicidal thoughts or actions or unusual changes in behavior, whether or not they are taking medicines used to treat depression. Bupropion may increase the risk of suicidal thoughts or actions in some children, teenagers, and young adults within the first few months of treatment. If you already have depression or other mental illnesses, taking bupropion may cause it to get worse, especially within the first few months of treatment. While taking CONTRAVE, you or your family members should pay close attention to any changes, especially sudden changes, in mood, behaviors, thoughts, or feelings. This is very important when you start taking CONTRAVE or when your dose changes. Stop taking CONTRAVE and call a healthcare provider right away if you or your family members notice any of the following symptoms, especially if they are new, worse, or worry you: thoughts about suicide or dying; attempts to commit suicide; depression; anxiety; feeling agitated or restless; panic attacks; irritability; aggression, anger, or violence; acting on dangerous impulses; an extreme increase in activity and talking; other unusual changes in behavior or mood; trouble sleeping. CONTRAVE is not approved for use in children under the age of 18. Do not take CONTRAVE if you have uncontrolled high blood pressure; have or have had seizures; use other medicines that contain bupropion such as WELLBUTRIN, WELLBUTRIN SR, WELLBUTRIN XL, APLENZIN and ZYBAN; have or have had an eating disorder called anorexia or bulimia; are dependent on opioid pain medicines or use medicines to help stop taking opioids, or are in opiate withdrawal; drink a lot of alcohol and abruptly stop drinking, or use medicines called sedatives (these make you sleepy), benzodiazepines, or anti-seizure medicines and stop using them all of a sudden; are taking or have taken medicines called monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) in the past 14 days; or are allergic to any of the ingredients in CONTRAVE. Tell your healthcare provider about all of your medical conditions including if you have: depression or other mental illnesses; attempted suicide; seizures; head injury; tumor or infection of brain or spine; low blood sugar or low sodium; liver or kidney problems; high blood pressure; heart attack, heart problems, or stroke; eating disorder; drinking a lot of alcohol; prescription medicine or street drug abuse; are 65 or older; diabetes; pregnant or planning to become pregnant; or breastfeeding. Tell your healthcare provider about all the medicines you take, including prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal supplements. CONTRAVE may cause serious side effects, including: Seizures. There is a risk of having a seizure when you take CONTRAVE. The risk of seizure is higher in people who take higher doses of CONTRAVE, have certain medical conditions, or take CONTRAVE with certain other medicines. Do not take any other medicines while you are taking CONTRAVE unless your healthcare provider has said it is okay to take them. If you have a seizure while taking CONTRAVE, stop taking CONTRAVE and call your healthcare provider right away. Risk of opioid overdose. Do not take large amounts of opioids, including opioid-containing medicines, such as heroin or prescription pain pills, to try to overcome the opioid-blocking effects of naltrexone. This can lead to serious injury, coma, or death. Get emergency medical help right away if you take opioids and you: have trouble breathing become very drowsy with slowed breathing have slow, shallow breathing feel faint, very dizzy, confused, or have unusual symptoms Sudden opioid withdrawal. People who take CONTRAVE must not use any type of opioid including street drugs, prescription pain medicines, cough, cold, or diarrhea medicines that contain opioids, or opioid dependence treatments, for at least 7 to 10 days before starting CONTRAVE. Using opioids in the 7 to 10 days before you start taking CONTRAVE may cause you to suddenly have symptoms of opioid withdrawal when you take it. Sudden opioid withdrawal can be severe, and you may need to go to the hospital. Tell your healthcare provider you are taking CONTRAVE before a medical procedure or surgery. Severe allergic reactions. Stop taking CONTRAVE and call your healthcare provider or go to the nearest hospital emergency room right away if you have any of the following signs and symptoms of an allergic reaction: rash, itching, hives, fever, swollen lymph glands, painful sores in your mouth or around your eyes, swelling of your lips or tongue, chest pain, or trouble breathing. Increases in blood pressure or heart rate. Some people may get high blood pressure or have a higher heart rate when taking CONTRAVE. Your healthcare provider should check your blood pressure and heart rate before you start taking, and while you take CONTRAVE. Liver damage or hepatitis. Stop taking CONTRAVE and tell your healthcare provider if you have any of the following symptoms of liver problems: stomach area pain lasting more than a few days, dark urine, yellowing of the whites of your eyes, or tiredness. Your healthcare provider may need to stop treating you with CONTRAVE if you get signs or symptoms of a serious liver problem. Manic episodes. Bupropion can cause some people who were manic or depressed in the past to become manic or depressed again. Visual problems (angle-closure glaucoma). Signs and symptoms may include: eye pain, changes in vision, swelling or redness in or around the eye. Talk with your healthcare provider to find out if you are at risk for angle-closure glaucoma and to get treatment to prevent it if you are at risk. Increased risk of low blood sugar in people with type 2 diabetes mellitus who also take medicines to treat their diabetes (such as insulin or sulfonylureas). You should check your blood sugar before you start taking CONTRAVE and while you take CONTRAVE. The most common side effects of CONTRAVE include nausea, constipation, headache, vomiting, dizziness, trouble sleeping, dry mouth, and diarrhea. These are not all of the possible side effects of CONTRAVE. You are encouraged to report negative side effects of prescription drugs to the FDA. Visit or call 1-800-FDA-1088. Please see the Full Prescribing Information, including Medication Guide, for CONTRAVE. Media Contact [email protected] SOURCE Currax Pharmaceuticals LLC WANT YOUR COMPANY'S NEWS FEATURED ON PRNEWSWIRE.COM? 440k+ Newsrooms & Influencers 9k+ Digital Media Outlets 270k+ Journalists Opted In GET STARTED

上市批准临床结果

2024-10-25

·药研

CDE老师文章｜化学药品口颊膜剂的开发与评价探讨

（点击图片查看详情）摘要:口颊膜系指粘贴于口腔,经黏膜吸收后起全身作用的膜剂。口颊膜作为口腔黏膜给药的代表性剂型之一,具有起效快、避免药物胃肠道降解和肝脏首过效应、提高患者依从性等优势。结合近年来国内外口颊膜药物的开发和上市情况,对口颊膜处方工艺、质量研究和控制等方面进行了探讨。希望能够助力现阶段对此类产品的开发和评价,助推有临床价值的高质量口颊膜产品获批上市。膜剂根据给药部位不同,可分为口用膜、眼用膜、阴道膜等。其中口用膜可分为口溶膜、口颊膜、舌下膜和口腔贴膜。口颊膜系指粘贴于口腔,经黏膜吸收后起全身作用的膜剂[１] 。口颊膜是口腔黏膜给药系统的代表性剂型之一,目前全球已批准上市数个口颊膜产品,国内也有数个口颊膜产品开发和申报。本文对口颊膜类药物的基本情况进行介绍,结合审评工作,对口颊膜处方工艺开发、质量控制等方面进行探讨,希望为此类产品的开发和评价提供借鉴。１　基本情况１.１　定义、特点和分类　 2023年3月国家药典委员会对«中国药典»丸剂和膜剂通则修订草案公开征求意见[１] ,进一步将膜剂进行分类,膜剂根据给药部位不同,可分为口用膜、眼用膜、阴道膜等。其中口用膜可分为口溶膜、口颊膜、舌下膜和口腔贴膜。其中指出口颊膜系指粘贴于口腔,经黏膜吸收后起全身作用的膜剂;口颊膜应具有一定的黏附性;应进行溶出度或释放度检查。«欧洲药典»黏膜黏附制剂收载了口颊膜,其通常含有亲水聚合物,与唾液沾湿后会产生粘在口腔黏膜上的水凝胶;口颊膜可溶解,由单层或多层材料组成。«美国药典»指出口腔膜是将药物递送至口腔或将药物递送至胃肠道以供吸收。其中口颊膜可促进近端黏膜的吸收,避免胃肠道代谢或降解,并快速起效。与传统口服给药剂型相比,口颊膜具有自身的特点。其优点包括药物起效较快;便于携带、易于使用、剂量准确;通常可避免与胃肠道等可能引起药物降解的酸性环境接触,避免肝脏的首过效应;不需要吞咽或咀嚼、对有吞咽困难的儿童和老年人有良好的患者依从性[２] 。其局限性包括唾液的分泌会影响药物的吸收,有部分药物可能会被吞咽;服药时通常限制饮食饮水(与低ｐＨ液体同服可能会导致最大血药浓度和生物利用度下降[３] );活性成分本身的味道、刺激性可能会对口感产生的影响;药物的分子量、解离度、脂溶性和水溶性等理化性质会影响药物穿透口腔黏膜的难易程度;载药量(一般小于２０ｍｇ[４] )有一定限制等。口颊膜按照释放机理,通常分为３类[５] ,具体见图１。Ⅰ型:单层多向释药,吞咽时会造成部分药物进入胃肠道。此类口颊膜可能有胃肠道和黏膜两种吸收途径,开发此类产品时建议根据药物生物学特性谨慎考虑。Ⅱ型:双层结构,药物位于黏附层中,在黏附层的顶部叠加不透水的背衬层,防止药物从顶表面流失到口腔中。Ⅲ型:双层单向释药,药物仅从靠近颊黏膜的一侧释放,除了与口腔黏膜接触的一面外,其他每一面均被覆盖,药物损失最小化。１.２　国内外开发和上市情况美国批准上市５款可用于口颊黏膜的膜剂[６] ,具体见表１。其中３个为口颊膜,且均为Ⅱ型双层口颊膜。双层口颊膜包含背衬层和黏附层,药物位于黏附层中,通过口颊的黏膜进行吸收,背衬层防止黏附层的药物在唾液中溶解。国内目前有盐酸多塞平口颊膜和盐酸帕洛诺司琼口颊膜,按２.２类批准临床试验,尚无口颊膜类产品上市。药品出海东南亚、WHO、EU及TGA全流程指导（苏州）２　药学开发与评价关注点２.１　处方开发　典型的口颊膜处方通常包括药物活性成分、成膜材料、增塑剂、渗透促进剂、矫味剂等。不同于传统口溶膜,口颊膜多设计为双层膜,其处方由含药层和背衬层组成。含药层应具有黏膜黏附性,延长药物在口腔黏膜的停留时间,增加药物的黏膜吸收;背衬层起阻隔和屏蔽的作用,减少由于唾液冲洗和吞咽引起的药物损失,以实现药物向口腔黏膜的单向释放。表2汇总了FDA批准上市的Onsolis、Belbuca、Bunavail 3个产品处方信息。通过以上已上市产品处方的梳理,可了解口颊膜产品处方的常规组成,对研发和评价具有一定参考价值。Belbuca FDA Chemistry Reviews[7]显示,FDA批准的Onsolis、Belbuca、Bunavail 3个产品,均采用相同的生物可黏膜(BEMA)技术平台制备,产品由柔性水溶性聚合物膜组成,该膜黏附在湿润的口腔黏膜上并溶解,黏膜上无残留。应结合目标产品的质量概况(ＱＴＰＰ)的分析,选择适宜的候选药物,并对原料药关键理化特性及生物学特性进行研究。通常活性成分应具有合适的渗透性、可递送性和可吸收性,关注相关的理化性质,如分子量、ｐＫａ、溶解性等;此外还应关注口味、黏膜刺激性、粒度及粒度分布、晶型及晶型稳定性、化学稳定性等影响产品关键质量属性的指标。处方开发可参考ＩＣＨＱ８[１１] 指导原则,以制剂关键质量属性为指标,科学设计实验,对处方辅料种类及其用量进行筛选和优化。处方中所选择的辅料应无毒、无刺激性,保证产品可迅速黏附在颊黏膜处,并保持较长时间释药[５] 。口颊膜处方研究中需重点关注成膜材料、渗料透促进剂的选择和用量。成膜材料是处方中最重要的成分之一,作为药物载体可在湿润环境下提供黏附性能,口颊膜中常用的成膜材料包括胶类(如果胶)、纤维素类(如羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素)、聚丙烯酸聚合物类(聚丙烯酸、聚卡波菲)等[５] 。膜渗透是许多药物在口腔黏附给药系统中的限制因素,促进口腔黏膜渗透的物质称为渗透促进剂,口颊膜中常用的渗透促进剂包括表面活性剂(如十二烷基硫酸钠)、醇类(如丙二醇)、胆盐(如牛磺胆酸钠)、聚合物(如聚氧乙烯)等[１２] 。适宜的增塑剂可降低口颊膜的玻璃化转变温度,提高柔韧性,改善机械性能[１３] 。口颊膜中常用的增塑剂有丙二醇、柠檬酸、聚乙二醇(ＰＥＧ４００)等。有研究表明,处方中增塑剂与成膜材料的比例对膜剂的机械性能(断裂伸长率、杨氏模量、折叠耐久性)、厚度、溶出度等关键质量属性产生显著影响[１４] 。辅料选择时应考虑选择合适的矫掩味技术,例如,甜味剂或矫味剂的使用,可使用体外评估方法(如电子舌)和/ 或成人口尝试验对口感进行初步考察;在临床研究阶段,在目标治疗人群中进行口感评估,收集依从性和觅药行为数据以验证口感设计的合理性。背衬层起阻隔和屏蔽的作用,减少唾液冲洗和吞咽引起的药物损失,以实现药物向口腔黏膜的单向释放。口颊膜中常用的水不溶性背衬层材料为乙基纤维素。开发用于儿童人群的口颊膜时,应关注儿童用药开发指导原则[１５] 相关要求。口腔黏膜制剂的正确使用和可接受性取决于儿童患者的年龄以及在规定的时间内维持制剂处于口腔特定部位的能力。应结合药物的使用位置进行口腔黏膜制剂的黏附性研究。对于儿童药物而言,味道是决定黏膜接触时间的重要因素之一,因此对于口感的评估更加应该关注。此外,选择合适的辅料是儿童药品药学开发中的关键要素之一,开发时应尽可能使用最少种类和最低用量的辅料,应关注潜在致敏或过敏性的辅料,评估辅料的在目标儿童人群使用的安全性。２.２　生产工艺及过程控制　工艺开发时应对参照ＩＣＨＱ８[１１] 对生产工艺和工艺参数进行全面的筛选研究,以加强对产品性能和工艺的理解,建立工艺参数与制剂关键质量属性(如薄膜厚度、溶化时限、溶出度、黏附性、水分、含量和含量均匀度、机械性能等)之间的关系,并采取有效的过程控制措施。膜剂的制备工艺主要包括涂膜法、热熔挤出法、半固体溶剂浇铸法、固体分散挤压法和滚圆法等[１６] 。其中涂膜法是制备膜剂常用的方法,该方法制备工艺简单,加工成本低,易于使用[１７] 。涂膜法首先将成膜材料溶解于水或有机溶剂或两者的混合溶剂中,形成具有一定黏度的透明状溶液。当药物活性成分为水溶性时,应与成膜材料制成具有一定黏度的溶液;当药物活性成分为水不溶或难溶时,应将其粉碎并与成膜材料等混合均匀。再将药物和其他辅料溶解或分散到上述溶液中,真空脱气,倒入涂膜机中涂膜,真空干燥除去水分,脱模后裁剪成所需规格,即得[１８] 。采用涂膜法制备双层口颊膜时,涂布工艺原理和关注点与单层膜相似。影响药品关键质量属性的高风险工艺步骤通常为配液、脱泡、涂布和干燥。应根据前期开发积累的知识和经验,根据不同工艺的风险点,对关键工艺参数进行研究和确认,并针对性地开展过程控制、中间体控制。此外,双层膜的制备需重点关注双层膜的组合方式。可先分别配制各层的涂布液,采用多次涂布的方式(第一层薄膜完全干燥后,再在第一层膜上面涂第二层)[１９] ,或者分别涂布成膜后通过有机溶剂粘贴的方式组合[２０] 。双层膜制备时应关注处方和工艺对每层薄膜的机械性能、均匀性的影响;当工艺中使用有机溶剂时,关注溶剂残留量。２.３　包装　口颊膜自身特点导致可能对环境的湿度较为敏感,应选择阻隔性能符合要求的包装材料。常见的包装材料为中间隔铝的复合膜材料,单片独立包装。包装设计应能方便使用者使用,且在打开包装、运输和保存中能够确保膜的完整性[２１] 。可选择易揭型复合膜或设计易撕口,必要时增加防儿童误开的设计。２.４　质量研究　 «中国药典»２０２０年版(四部)０１２５膜剂通则中规定[２２] ,膜剂外观应完整光洁、厚度一致、色泽均匀、无明显气泡。多剂量的膜剂,分格压痕应均匀清晰,并能按压痕撕开。除另有规定外,膜剂应进行重量差异(凡进行含量均匀度检查的膜剂,一般不再进行重量差异检查)、微生物限度(微生物计数法和控制菌检查法及非无菌药品微生物限度标准检查,应符合规定)的检查。国家药典委员会发布关于征求«中国药典»丸剂和膜剂通则修订草案公开征求意见[１] 中对膜剂在生产与贮藏期间的要求进行修订,增加了口感、口腔黏膜刺激性、水分、机械性能、微生物限度、溶出度、含量均匀度及残留溶剂方面的要求。除常规口服制剂质量控制项目外,根据剂型的特点及关键质量属性,建议在处方工艺开发和研究中重点评价口颊膜的黏附性、水分、溶出度、溶化时限以及机械性能。黏附性:包括黏附时间和黏附强度。黏附时间为口颊膜贴于口腔直至完全脱落或消失所需的时间。常用测定方法包括体外法和体内法。体外法是将口颊膜与贴在动物的新鲜口腔黏膜上,并在玻片上固定,放入烧杯或溶出杯,搅拌介质,记录开始至口颊膜分离或完全腐蚀的时间[２１] 。体内法是将口颊膜黏附于健康成年志愿者颊黏膜处,评估其体内停留时间[２３] 。黏附强度为分离口颊膜所需的最大力,反映口颊膜与口腔黏膜的黏附性。目前尚无统一的测定方法,可设计开发适宜的方法,测量将制剂从黏膜或黏膜模拟物上分离所需的力。水分:口颊膜中应含有适量的水分,以保障口溶膜具有适宜的机械性能,建议设定水分的上下限,保证既不会因为水分过多导致膜产生粘连,也不会因为水分过少导致膜片变脆易碎。溶出度:溶出度可用于评估药物释放行为和制剂性能,应针对口腔黏膜生理环境设计和开发适宜的溶出方法。溶出度方法开发应关注但不限于:漏槽条件、设备和装置、溶出介质、搅拌转速等。应对所选溶出方法的区分力进行合理论证。表３汇总了ＦＤＡ已上市口颊膜品种的溶出方法,对溶出方法的选择和开发具有一定参考价值。溶化时限:建议模拟口颊膜使用方法及口腔环境,建立可行的溶化时限检查方法(少量溶剂),结合临床试验中在受试者口腔中的溶化时限及相关性考察,为方法及限度提供合理性依据。建议订入放行标准,酌情订入注册标准。机械性能:应具有适宜的机械强度,以避免包装、运输、使用过程中发生磨损或破碎。机械性能的评价指标可包含但不限于抗拉强度、伸长率、抗撕裂性、杨氏模量、耐折度等[１８] 。机械性能研究可助于指导处方工艺开发。３　结语作为口腔黏膜给药的代表性剂型之一,口颊膜与传统口服给药剂型相比,具有起效快、避免药物胃肠道降解和肝脏首过效应、提高患者依从性等优势。本文汇总了国内外药典对于口颊膜的定义和要求,汇总分析美国已批准上市产品,结合审评工作,重点对口颊膜处方工艺开发、质量研究和控制等方面进行探讨。处方开发重点关注成膜材料、渗透促进剂、增塑剂、背衬材料的选择;工艺研究根据各工艺风险点评估及口颊膜特性影响研究对关键工艺参数进行研究和确认,并针对性地开展过程控制和中间体控制,尤其关注两层膜的结合方式研究;质量研究应基于口颊膜特性,重点关注黏附性、水分、口感、溶出度以及机械性能等项目的研究。希望通过上述探讨,能够助力现阶段对此类产品的开发和评价,助推有临床价值的高质量口颊膜产品获批上市。参考文献 [１]　国家药典委员会.征求«中国药典» 丸剂和膜剂通则修订草案意见.[ＥＢ/ ＯＬ].(２０２３－０３－１４) [２０２４－６－２０].ｈｔｔｐｓ:/ / ｗｗｗ.ｃｈｐ.ｏｒｇ.ｃｎ/ ＃/ ｂｕｓｉｎｅｓｓ/ ｓｔａｎｄａｒｄ. 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免疫疗法上市批准

2024-09-20

·药闻康策

收藏！前九批国采品种可替代药品汇总

☝ 点击上方一键预约 ☝ 最新最热的医药健康新闻政策前九批国家组织药品集中采购品种可替代药品参考监测范围第一批国家组织药品集中采购中选品种监测范围序号集采品种完全可替代大部分可替代一定程度上可替代 1 阿托伐他汀钙口服常释剂型 ★辛伐他汀、★匹伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀 ★瑞舒伐他汀 2 瑞舒伐他汀钙口服常释剂型 ★辛伐他汀、★匹伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀 ★阿托伐他汀 3 氯吡格雷口服常释剂型噻氯匹定 ★替格瑞洛 4 厄贝沙坦口服常释剂型 ★奥美沙坦酯、★坎地沙坦酯、★缬沙坦、★替米沙坦、 ★氯沙坦、阿利沙坦酯、阿齐沙坦、美阿沙坦 ★赖诺普利、★贝那普利、★依那普利、 ★培哚普利、雷米普利、喹那普利、咪达普利 5 氨氯地平口服常释剂型 ★左氨氯地平 ★硝苯地平、★非洛地平、拉西地平、尼群地平、贝尼地平、西尼地平、马尼地平、尼卡地平、★乐卡地平 6 恩替卡韦口服常释剂型拉米夫定、★阿德福韦酯、替比夫定 ★替诺福韦二吡呋酯、★丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦 7 艾司西酞普兰口服常释剂型 ★西酞普兰多塞平、氯米帕明、噻奈普汀、吗氯贝胺、马普替林、米安色林、瑞波西汀 ★氟西汀、★帕罗西汀、伏硫西汀、 ★度洛西汀、★舍曲林、氟伏沙明、安非他酮、曲唑酮、★文拉法辛、米那普仑、★米氮平、阿戈美拉汀、阿米替林、圣约翰草提取物 8 帕罗西汀口服常释剂型多塞平、氯米帕明、噻奈普汀、吗氯贝胺、马普替林、米安色林、瑞波西汀 ★西酞普兰、★艾司西酞普兰、 ★氟西汀、伏硫西汀、★度洛西汀、 ★舍曲林、氟伏沙明、安非他酮、曲唑酮、★文拉法辛、米那普仑、 ★米氮平、阿戈美拉汀、阿米替林、圣约翰草提取物 9 奥氮平口服常释剂型三氟拉嗪、三氟哌多、五氟利多、洛沙平、硫利达嗪、哌泊塞嗪、氟哌利多 ★氨磺必利、★阿立哌唑、★利培酮、帕利哌酮、★氯氮平、★喹硫平、布南色林、★鲁拉西酮、齐拉西酮、舒必利、氯丙嗪、氟哌啶醇、氟奋乃静、奋乃静、癸氟奋乃静、硫必利、氯普噻吨 10 头孢呋辛酯口服常释剂型 ★头孢克洛、★头孢丙烯 ★头孢拉定、★头孢氨苄、头孢羟氨苄、 ★头孢克肟、★头孢地尼、头孢他美酯、头孢妥仑匹酯、头孢泊肟酯 11 利培酮口服常释剂型三氟拉嗪、三氟哌多、五氟利多、洛沙平、硫利达嗪、哌泊塞嗪、氟哌利多 ★氨磺必利、★阿立哌唑、★奥氮平、帕利哌酮、★氯氮平、★喹硫平、布南色林、★鲁拉西酮、齐拉西酮、舒必利、氯丙嗪、氟哌啶醇、氟奋乃静、奋乃静、癸氟奋乃静、硫必利、氯普噻吨 12 吉非替尼口服常释剂型埃克替尼、★厄洛替尼 ★阿法替尼、达可替尼、奥希替尼、伏美替尼、阿美替尼 13 福辛普利口服常释剂型 ★赖诺普利、★贝那普利、 ★依那普利、★培哚普利、雷米普利、喹那普利、咪达普利 ★奥美沙坦酯、★坎地沙坦酯、 ★缬沙坦、★替米沙坦、★氯沙坦、阿利沙坦酯、阿齐沙坦、美阿沙坦 14 厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型奥美沙坦酯氢氯噻嗪、 ★氯沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦氢氯噻嗪、 ★缬沙坦氢氯噻嗪、坎地氢噻 15 赖诺普利口服常释剂型 ★贝那普利、★依那普利、 ★培哚普利、雷米普利、喹那普利、咪达普利 ★福辛普利 16 替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型拉米夫定、★阿德福韦酯、替比夫定 ★丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦 ★恩替卡韦 17 氯沙坦口服常释剂型阿齐沙坦、美阿沙坦、 ★奥美沙坦酯、★坎地沙坦酯、 ★缬沙坦、★替米沙坦、 ★厄贝沙坦、阿利沙坦酯 ★赖诺普利、★贝那普利、★依那普利、 ★培哚普利、雷米普利、喹那普利、咪达普利 18 依那普利口服常释剂型 ★贝那普利、★赖诺普利、 ★培哚普利、雷米普利、喹那普利、咪达普利 ★福辛普利、★奥美沙坦酯、★缬沙坦、 ★坎地沙坦酯、★替米沙坦、★氯沙坦、阿利沙坦酯、阿齐沙坦、美阿沙坦 19 左乙拉西坦口服常释剂型奥卡西平、丙戊酸镁、丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯 20 伊马替尼口服常释剂型氟马替尼尼洛替尼、达沙替尼 21 孟鲁司特口服常释剂型普仑司特、扎鲁司特 22 蒙脱石口服散剂 23 培美曲塞注射剂 24 氟比洛芬酯注射剂双氯芬酸、★布洛芬、★帕瑞昔布、吡罗昔康、★酮咯酸氨丁三醇 25 右美托咪定注射剂第二批国家组织药品集中采购中选品种监测范围序号集采品种完全可替代大部分可替代一定程度上可替代 1 阿比特龙口服常释剂型氟他胺、★比卡鲁胺、恩扎卢胺 2 阿德福韦酯口服常释剂型拉米夫定、替比夫定 ★替诺福韦二吡呋酯、★丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦、★恩替卡韦 3 阿卡波糖口服常释剂型伏格列波糖、★米格列醇 4 阿莫西林口服常释剂型青霉素V、氨苄西林、苯唑西林、氯唑西林 5 阿奇霉素口服常释剂型红霉素、琥乙红霉素、环酯红霉素、★罗红霉素地红霉素、泰利霉素、依托红霉、 ★克拉霉素 6 安立生坦片波生坦马昔腾坦、利奥西呱 7 奥美沙坦酯口服常释剂型 ★氯沙坦、阿利沙坦酯 ★坎地沙坦酯、★缬沙坦、★替米沙坦、★厄贝沙坦、阿齐沙坦、美阿沙坦 ★福辛普利、★贝那普利、★赖诺普利、 ★培哚普利、雷米普利、喹那普利、咪达普利 8 比索洛尔口服常释剂型 ★美托洛尔、卡维地洛、贝凡洛尔、阿罗洛尔、塞利洛尔阿替洛尔、★普萘洛尔、尼群洛尔 9 对乙酰氨基酚口服常释剂型 ★布洛芬、萘普生双氯芬酸、★洛索洛芬、★美洛昔康、 ★依托考昔、★塞来昔布、艾瑞昔布 10 多奈哌齐口服常释剂型加兰他敏、卡巴拉汀、★美金刚 11 氟康唑口服常释剂型 ★伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、艾沙康唑 12 福多司坦口服常释剂型羧甲司坦、乙酰半胱氨酸厄多司坦、美司坦、★氨溴索、 ★溴己新、桉柠蒎 13 格列美脲口服常释剂型格列本脲 ★格列齐特格列喹酮、★格列吡嗪 14 甲硝唑口服常释剂型 ★替硝唑、★奥硝唑、塞克硝唑左奥硝唑 15 聚乙二醇口服散剂复方聚乙二醇电解质Ⅰ、复方聚乙二醇电解质Ⅱ、复方聚乙二醇电解质Ⅲ、复方聚乙二醇电解质Ⅳ、硫酸镁、乳果糖 16 坎地沙坦酯口服常释剂型 ★氯沙坦、阿利沙坦酯阿齐沙坦、美阿沙坦、 ★奥美沙坦酯、★缬沙坦、 ★替米沙坦、 ★厄贝沙坦、阿齐沙坦酯 ★福辛普利、★贝那普利、★赖诺普利、 ★培哚普利、雷米普利、喹那普利、咪达普利 17 克林霉素口服常释剂型克林霉素棕榈酸酯、克林霉素磷酸酯、林可霉素 18 铝碳酸镁咀嚼片铝镁加磷酸铝凝胶、复方氢氧化铝 19 美洛昔康口服常释剂型吡罗昔康氯诺昔康、★塞来昔布、★依托考昔、艾瑞昔布、双氯芬酸、★洛索洛芬 20 莫西沙星口服常释剂型吡哌酸、氧氟沙星、 ★诺氟沙星 ★左氧氟沙星、 ★环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星、司帕沙星吉米沙星、奈诺沙星、加诺沙星、安妥沙星 21 曲美他嗪缓释控释剂型 22 索利那新口服常释剂型托特罗定、奥昔布宁 23 他达拉非片 ★西地那非、伐地那非 24 特拉唑嗪口服常释剂型阿夫唑嗪、多沙唑嗪 ★坦索罗辛、赛洛多辛 25 替吉奥口服常释剂型氟尿嘧啶替加氟、★卡培他滨、曲氟尿苷替匹嘧啶 26 头孢氨苄口服常释剂型 ★头孢拉定、头孢羟氨苄 ★头孢呋辛酯、★头孢克洛、★头孢丙烯、★头孢克肟、★头孢地尼、头孢妥仑匹酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯 27 头孢拉定口服常释剂型 ★头孢氨苄、头孢羟氨苄 ★头孢呋辛酯、★头孢克洛、★头孢丙烯、★头孢地尼、头孢妥仑匹酯、★头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢他美酯 28 辛伐他汀口服常释剂型 ★匹伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀 ★瑞舒伐他汀、★阿托伐他汀 29 异烟肼口服常释剂型 30 吲达帕胺口服常释剂型氢氯噻嗪、★呋塞米、 ★托拉塞米美托拉宗、螺内酯、阿米洛利、布美他尼 31 注射用紫杉醇（白蛋白结合型）紫杉醇脂质体、 ★紫杉醇 ★多西他赛 32 左西替利嗪口服常释剂型赛庚啶、氯苯那敏、 ★西替利嗪苯海拉明、★异丙嗪、★氯雷他定、 ★地氯雷他定、卢帕他定、★奥洛他定、非索非那定、阿伐斯汀、咪唑斯汀、 ★依巴斯汀、★贝他斯汀、依美斯汀第三批国家组织药品集中采购中选品种监测范围序号集采品种完全可替代大部分可替代一定程度上可替代 1 阿那曲唑口服常释剂型 ★来曲唑、依西美坦 2 阿哌沙班口服常释剂型华法林 ★利伐沙班、艾多沙班、★达比加群酯 3 阿扎胞苷注射剂 4 氨基葡萄糖口服常释剂型 5 氨溴索口服常释剂型羧甲司坦、乙酰半胱氨酸 ★福多司坦、厄多司坦、美司坦、 ★溴己新、桉柠蒎 6 奥氮平口腔崩解片三氟拉嗪、三氟哌多、五氟利多、洛沙平、硫利达嗪、哌泊塞嗪、氟哌利多 ★氨磺必利、★阿立哌唑、★利培酮、帕利哌酮、★氯氮平、★喹硫平、布南色林、 ★鲁拉西酮、齐拉西酮、舒必利、氯丙嗪、氟哌啶醇、氟奋乃静、奋乃静、癸氟奋乃静、硫必利、氯普噻吨 7 奥美拉唑口服常释剂型 ★艾司奥美拉唑 ★泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑 8 布洛芬缓释控释剂型右布洛芬、萘普生 ★对乙酰氨基酚、★美洛昔康、双氯芬酸、 ★塞来昔布、★依托考昔、芬布芬、洛索洛芬 9 布洛芬颗粒剂右布洛芬、萘普生 ★对乙酰氨基酚、★美洛昔康、双氯芬酸、 ★塞来昔布、★依托考昔、芬布芬、洛索洛芬 10 地氯雷他定口服常释剂型赛庚啶、氯苯那敏、 ★氯雷他定 ★异丙嗪、苯海拉明、非索非那定、卢帕他定、★奥洛他定、★西替利嗪、 ★左西替利嗪、阿伐斯汀、咪唑斯汀、 ★依巴斯汀、★贝他斯汀、依美斯汀 11 多潘立酮口服常释剂型 ★莫沙必利、氯波必利、伊托必利 12 二甲双胍缓释控释剂型苯乙双胍二甲双胍常释制剂 13 二甲双胍口服常释剂型苯乙双胍二甲双胍缓释控释剂型 14 非布司他口服常释剂型别嘌醇、苯溴马隆 15 非那雄胺口服常释剂型（5mg）爱普列特 ★度他雄胺 16 非那雄胺口服常释剂型（1mg） 17 氟西汀口服常释剂型多塞平、氯米帕明、噻奈普汀、吗氯贝胺、马普替林、米安色林、瑞波西汀 ★西酞普兰、★艾司西酞普兰、★帕罗西汀、伏硫西汀、★度洛西汀、★舍曲林、氟伏沙明、安非他酮、曲唑酮、★文拉法辛、米那普仑、★米氮平、阿戈美拉汀、阿米替林、圣约翰草提取物 18 枸橼酸西地那非片 ★他达拉非、伐地那非 19 甲钴胺口服常释剂型维生素B12、腺苷钴胺 20 卡培他滨口服常释剂型氟尿嘧啶替加氟、★替吉奥、曲氟尿苷替匹嘧啶 21 卡托普利口服常释剂型 ★福辛普利、★赖诺普利、★培哚普利、 ★依那普利、雷米普利、喹那普利、 ★贝那普利、咪达普利 22 喹硫平口服常释剂型三氟拉嗪、三氟哌多、五氟利多、洛沙平、硫利达嗪、哌泊塞嗪、氟哌利多 ★奥氮平、★利培酮、帕利哌酮、★阿立哌唑、★氨磺必利、布南色林、★鲁拉西酮、齐拉西酮、舒必利、氟哌啶醇、氯丙嗪、氟奋乃静、奋乃静、癸氟奋乃静、硫必利、氯普噻吨 23 来曲唑口服常释剂型 ★阿那曲唑、依西美坦 24 氯氮平口服常释剂型三氟拉嗪、三氟哌多、五氟利多、洛沙平、硫利达嗪、哌泊塞嗪、氟哌利多 ★奥氮平、★利培酮、帕利哌酮、 ★阿立哌唑、★氨磺必利、★喹硫平、布南色林、★鲁拉西酮、齐拉西酮、舒必利、氟哌啶醇、氯丙嗪、氟奋乃静、奋乃静、癸氟奋乃静、硫必利、氯普噻吨 25 美金刚口服常释剂型 ★多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、卡巴拉汀、丁苯酞、甘露特钠 26 孟鲁司特咀嚼片普仑司特、扎鲁司特 27 孟鲁司特颗粒剂普仑司特、扎鲁司特 28 匹伐他汀口服常释剂型 ★辛伐他汀普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、 ★阿托伐他汀、★瑞舒伐他汀 29 普芦卡必利口服常释剂型 30 曲美他嗪口服常释剂型 31 塞来昔布口服常释剂型艾瑞昔布 ★依托考昔、芬布芬、右布洛芬、★布洛芬、洛索洛芬 32 舍曲林口服常释剂型多塞平、氯米帕明、噻奈普汀、吗氯贝胺、马普替林、米安色林、瑞波西汀 ★西酞普兰、★艾司西酞普兰、★氟西汀、 ★帕罗西汀、伏硫西汀、★度洛西汀、氟伏沙明、安非他酮、曲唑酮、★文拉法辛、米那普仑、★米氮平、阿戈美拉汀、阿米替林、圣约翰草提取物 33 坦洛新（坦索罗辛）缓释控释剂型 ★特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、赛洛多辛 34 碳酸氢钠口服常释剂型 35 替格瑞洛口服常释剂型噻氯匹啶 ★氯吡格雷 36 托法替布口服常释剂型巴瑞替尼、乌帕替尼 37 维格列汀口服常释剂型 ★沙格列汀、西格列汀、阿格列汀、利格列汀 38 维生素B6口服常释剂型 39 西酞普兰口服常释剂型 ★艾司西酞普兰、多塞平、氯米帕明、噻奈普汀、吗氯贝胺、马普替林、米安色林、瑞波西汀 ★氟西汀、★帕罗西汀、伏硫西汀、 ★度洛西汀、★舍曲林、氟伏沙明、安非他酮、曲唑酮、★文拉法辛、米那普仑、★米氮平、阿戈美拉汀、阿米替林、圣约翰草提取物 40 西替利嗪口服常释剂型赛庚啶、氯苯那敏 ★左西替利嗪苯海拉明、★异丙嗪、★氯雷他定、 ★地氯雷他定、非索非那定、卢帕他定、 ★奥洛他定、阿伐斯汀、咪唑斯汀、 ★依巴斯汀、★贝他斯汀、依美斯汀 41 缬沙坦口服常释剂型 ★氯沙坦、阿利沙坦酯坎地沙坦、依普沙坦、★厄贝沙坦 ★奥美沙坦、★替米沙坦、阿齐沙坦、美阿沙坦 42 盐酸达泊西汀片 43 依托考昔口服常释剂型艾瑞昔布 ★塞来昔布、芬布芬、右布洛芬 44 乙胺丁醇口服常释剂型氨硫脲、对氨基水杨酸 45 右佐匹克隆口服常释剂型佐匹克隆唑吡坦、扎来普隆、艾司唑仑 46 左乙拉西坦口服液体剂奥卡西平、丙戊酸镁、丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯 47 左乙拉西坦注射用浓溶液苯巴比妥、丙戊酸钠 48 阿莫西林颗粒剂青霉素V、氨苄西林苯唑西林、氯唑西林 49 利奈唑胺口服常释剂型康替唑胺 50 莫西沙星氯化钠注射剂氧氟沙星、诺氟沙星环丙沙星、★左氧氟沙星、洛美沙星、帕珠沙星、依诺沙星、培氟沙星、氟罗沙星、加替沙星奈诺沙星 51 左氧氟沙星滴眼剂诺氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液、环丙沙星滴眼液 ★莫西沙星滴眼液、加替沙星滴眼液 52 环丙沙星口服常释剂型吡哌酸、 ★诺氟沙星 ★莫西沙星、奈诺沙星、加诺沙星、西他沙星、依诺沙星、培氟沙星、氟罗沙星、氧氟沙星、★左氧氟沙星、洛美沙星、司帕沙星、加替沙星、吉米沙星、安妥沙星 53 头孢地尼口服常释剂型 ★头孢克肟、头孢妥仑匹酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯 ★头孢呋辛酯、★头孢克洛、★头孢丙烯 54 头孢克洛口服常释剂型 ★头孢呋辛酯、★头孢丙烯 ★头孢拉定、★头孢氨苄、头孢羟氨苄、 ★头孢克肟、★头孢地尼、头孢妥仑匹酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯 55 克拉霉素口服常释剂型红霉素、琥乙红霉素、环酯红霉素、依托红霉素、★罗红霉素 ★阿奇霉素、地红霉素、泰利霉素第四批国家组织药品集中采购中选品种监测范围序号集采品种完全可替代大部分可替代一定程度上可替代 1 恩曲他滨替诺福韦口服常释剂型齐多夫定、司他夫定、阿巴卡韦、替诺福韦、奈韦拉平、依非韦伦、茚地那韦、利托那韦、洛匹那韦利托那韦、达芦那韦考比司他、拉替拉韦、多替拉韦 2 多索茶碱注射剂氨茶碱二羟丙茶碱 3 氨溴索注射剂乙酰半胱氨酸、★溴己新 4 沙丁胺醇吸入剂左沙丁胺醇、★特布他林 5 氨磺必利口服常释剂型三氟拉嗪、三氟哌多、五氟利多、洛沙平、硫利达嗪、哌泊塞嗪、氟哌利多 ★奥氮平、★利培酮、帕利哌酮、 ★氯氮平、★阿立哌唑、★喹硫平、布南色林、★鲁拉西酮、齐拉西酮、舒必利、氟哌啶醇、氯丙嗪、氟奋乃静、奋乃静、癸氟奋乃静、硫必利、氯普噻吨 6 度洛西汀口服常释剂型多塞平、氯米帕明、噻奈普汀、吗氯贝胺、马普替林、米安色林、瑞波西汀 ★西酞普兰、★艾司西酞普兰、 ★氟西汀、★帕罗西汀、伏硫西汀、 ★舍曲林、氟伏沙明、安非他酮、曲唑酮、★文拉法辛、米那普仑、 ★米氮平、阿戈美拉汀、阿米替林、圣约翰草提取物 7 喹硫平缓释控释剂型三氟拉嗪、三氟哌多、五氟利多、洛沙平、硫利达嗪、哌泊塞嗪、氟哌利多 ★氨磺必利、★奥氮平、★利培酮、帕利哌酮、★阿立哌唑、布南色林、 ★鲁拉西酮、齐拉西酮、舒必利、氟哌啶醇、氯丙嗪、氟奋乃静、奋乃静、癸氟奋乃静、硫必利、氯普噻吨 8 吡嗪酰胺口服常释剂型 9 诺氟沙星口服常释剂型部分喹诺酮、小檗碱 10 头孢丙烯口服常释剂型 ★头孢呋辛酯、★头孢克洛 ★头孢拉定、★头孢氨苄、头孢羟氨苄、★头孢地尼、★头孢克肟、头孢妥仑匹酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯 11 左氧氟沙星口服常释剂型吡哌酸、氧氟沙星、 ★诺氟沙星 ★环丙沙星、洛美沙星、依诺沙星、培氟沙星、氟罗沙星、司帕沙星、加替沙星、吉米沙星、安妥沙星 ★莫西沙星、奈诺沙星、加诺沙星、西他沙星 12 伏立康唑口服常释剂型 ★氟康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、艾沙康唑 13 特比萘芬口服常释剂型 14 丙泊酚中/长链脂肪乳注射剂丙泊酚美索比妥、羟丁酸钠、氯胺酮、依托咪酯、咪达唑仑、艾司氯胺酮 15 氯雷他定口服常释剂型赛庚啶、氯苯那敏苯海拉明、★异丙嗪、★地氯雷他定、 ★奥洛他定、卢帕他定、非索非那定、 ★左西替利嗪、★西替利嗪、阿伐斯汀、咪唑斯汀、★依巴斯汀、★贝他斯汀、比拉斯汀 16 恩格列净口服常释剂型达格列净、★卡格列净、艾托格列净 17 卡格列净口服常释剂型达格列净、★恩格列净、艾托格列净 18 格列齐特缓释控释剂型 ★格列美脲、格列本脲、消渴丸格列喹酮、★格列吡嗪 19 那格列奈口服常释剂型米格列奈、★瑞格列奈 20 瑞格列奈口服常释剂型米格列奈、★那格列奈 21 羟苯磺酸钙口服常释剂型 22 普拉克索缓释控释剂型苯海索、金刚烷胺、多巴丝肼、左旋多巴、卡左双多巴、司来吉兰、恩他卡朋、雷沙吉兰 23 普拉克索口服常释剂型苯海索、金刚烷胺、多巴丝肼、左旋多巴、卡左双多巴、司来吉兰、恩他卡朋、雷沙吉兰 24 加巴喷丁口服常释剂型 ★普瑞巴林、卡马西平 25 布洛芬口服常释剂型右布洛芬、芬布芬萘普生、★美洛昔康、双氯芬酸、★塞来昔布、★依托考昔、 ★洛索洛芬、氟比洛芬、艾瑞昔布 ★对乙酰氨基酚 26 布洛芬注射剂 ★帕瑞昔布、★氟比洛芬酯 27 洛索洛芬口服常释剂型 ★布洛芬萘普生、★美洛昔康、双氯芬酸、★塞来昔布、★依托考昔、氟比洛芬、艾瑞昔布 ★对乙酰氨基酚 28 帕瑞昔布注射剂 ★布洛芬、★氟比洛芬酯 29 普瑞巴林口服常释剂型 ★加巴喷丁、卡马西平 30 艾司奥美拉唑口服常释剂型 ★奥美拉唑兰索拉唑、艾普拉唑 ★泮托拉唑、雷贝拉唑 31 莫沙必利口服常释剂型氯波必利、伊托必利、★多潘立酮、甲氧氯普胺 32 泮托拉唑口服常释剂型 ★奥美拉唑、★艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑 33 泮托拉唑注射剂 ★奥美拉唑、★艾司奥美拉唑、 ★兰索拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑 34 替格瑞洛口服常释剂型噻氯匹啶 ★氯吡格雷 35 比伐芦定注射剂 36 培哚普利口服常释剂型 ★福辛普利、★赖诺普利、雷米普利、喹那普利、 ★贝那普利、咪达普利、 ★依那普利 37 替米沙坦口服常释剂型 ★氯沙坦、阿利沙坦酯 ★缬沙坦、★坎地沙坦酯、 ★厄贝沙坦、阿齐沙坦、美阿沙坦、★奥美沙坦酯 38 缬沙坦氨氯地平口服常释剂型奥美沙坦酯氨氯地平 39 缬沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型 ★氯沙坦氢氯噻嗪 ★厄贝沙坦氢氯噻嗪、坎地氢噻、替米沙坦氢氯噻嗪奥美沙坦酯氢氯噻嗪 40 奥洛他定滴眼剂吡嘧司特滴眼液、萘非滴眼液、色甘酸钠滴眼液 41 玻璃酸钠滴眼剂（0.1%）聚乙二醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液（0.5%） 42 玻璃酸钠滴眼剂（0.3%）聚乙二醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液（1%） 43 替莫唑胺口服常释剂型 44 硼替佐米注射剂卡非佐米 45 索拉非尼口服常释剂型瑞戈非尼、仑伐替尼、培唑帕尼、依维莫司、去甲斑蝥素、斑蝥酸钠第五批国家组织药品集中采购中选品种监测范围序号集采品种完全可替代大部分可替代一定程度上可替代 1 ω-3鱼油中/长链脂肪乳注射液多种油脂肪乳(C6-24) 结构脂肪乳(C6-24)、脂肪乳(C14-24)、中/长链脂肪乳（C6-24）、中/长链脂肪乳（C8-24）、中/长链脂肪乳(C8-24Ve)、长链脂肪乳(OO) 2 阿法骨化醇口服常释剂型 ★骨化三醇、维生素D 艾地骨化醇 3 阿立哌唑口服常释剂型三氟拉嗪、三氟哌多、五氟利多、洛沙平、硫利达嗪、哌泊塞嗪、氟哌利多 ★氨磺必利、★奥氮平、★利培酮、帕利哌酮、★喹硫平、布南色林、 ★鲁拉西酮、齐拉西酮、舒必利、氟哌啶醇、氯丙嗪、氟奋乃静、奋乃静、癸氟奋乃静、硫必利、氯普噻吨 4 阿昔洛韦口服常释剂型泛昔洛韦、伐昔洛韦 5 艾司奥美拉唑注射剂 ★奥美拉唑 ★兰索拉唑、艾普拉唑 ★泮托拉唑、雷贝拉唑 6 奥洛他定口服常释剂型赛庚啶、氯苯那敏苯海拉明、★异丙嗪、★氯雷他定、 ★地氯雷他定、卢帕他定、非索非那定、 ★左西替利嗪、★西替利嗪、阿伐斯汀、咪唑斯汀、★依巴斯汀、依美斯汀、 ★贝他斯汀 7 奥沙利铂注射剂顺铂、卡铂、洛铂、奈达铂 8 贝那普利口服常释剂型 ★赖诺普利、★培哚普利、 ★依那普利、雷米普利、喹那普利、咪达普利 ★福辛普利 9 贝他斯汀口服常释剂型赛庚啶、氯苯那敏阿伐斯汀、咪唑斯汀、 ★依巴斯汀、依美斯汀苯海拉明、★异丙嗪、★氯雷他定、 ★地氯雷他定、卢帕他定、★奥洛他定、非索非那定、★左西替利嗪、★西替利嗪 10 苯磺顺阿曲库铵注射剂阿曲库铵 ★罗库溴铵、维库溴铵 11 比卡鲁胺口服常释剂型氟他胺恩扎鲁胺 12 达比加群酯口服常释剂型 ★阿哌沙班 ★利伐沙班、艾多沙班、华法林 13 单硝酸异山梨酯缓释控释剂型硝酸异山梨酯 14 地西他滨注射剂 15 碘海醇注射剂碘比醇、碘佛醇、碘普罗胺、 ★碘克沙醇、★碘帕醇、碘美普尔、复方泛影葡胺 16 碘克沙醇注射剂碘比醇、碘佛醇、碘普罗胺、 ★碘海醇、★碘帕醇、碘美普尔、复方泛影葡胺 17 度他雄胺软胶囊爱普列特、★非那雄胺 18 多西他赛注射剂 ★紫杉醇、紫杉醇脂质体 ★紫杉醇（白蛋白结合型） 19 法舒地尔注射剂尼莫地平 20 复方异丙托溴铵吸入剂 ★异丙托溴铵、噻托溴铵、格隆溴铵 21 格列吡嗪缓释控释剂型 ★格列美脲、格列本脲、 ★格列齐特、消渴丸格列喹酮、★格列吡嗪（常释剂型） 22 格列吡嗪口服常释剂型格列喹酮 ★格列美脲、格列本脲、★格列齐特、消渴丸、★格列吡嗪（控释剂型） 23 格隆溴铵注射液阿托品、东莨菪碱 24 更昔洛韦注射剂膦甲酸、缬★更昔洛韦 25 枸橼酸氢钾钠颗粒 26 吉西他滨注射剂 27 兰索拉唑注射剂 ★泮托拉唑、雷贝拉唑、★奥美拉唑、艾普拉唑、★艾司奥美拉唑 28 乐卡地平口服常释剂型 ★硝苯地平、拉西地平、尼群地平、贝尼地平、西尼地平、马尼地平、尼卡地平、 ★氨氯地平、★左氨氯地平、★非洛地平 29 利伐沙班口服常释剂型 ★阿哌沙班艾多沙班、★达比加群酯、华法林 30 硫辛酸注射剂 31 罗哌卡因注射剂布比卡因、★左布比卡因、★利多卡因、丁卡因、普鲁卡因、氯普鲁卡因 32 氯化钾缓释控释剂型枸橼酸钾 33 美托洛尔口服常释剂型贝凡洛尔、塞利洛尔、尼群洛尔阿替洛尔、★普萘洛尔、★比索洛尔 34 米格列醇口服常释剂型 ★阿卡波糖、伏格列波糖 35 米索前列醇口服常释剂型 36 帕洛诺司琼注射剂托烷司琼、★昂丹司琼、格拉司琼、阿扎司琼、多拉司琼、雷莫司琼 37 沙格列汀口服常释剂型 ★维格列汀、西格列汀、阿格列汀利格列汀 38 文拉法辛缓释控释剂型多塞平、氯米帕明、噻奈普汀、吗氯贝胺、马普替林、米安色林、瑞波西汀 ★西酞普兰、★艾司西酞普兰、★氟西汀、 ★帕罗西汀、伏硫西汀、★度洛西汀、 ★舍曲林、氟伏沙明、安非他酮、曲唑酮、米那普仑、★米氮平、阿戈美拉汀、阿米替林、圣约翰草提取物 39 西那卡塞口服常释剂型 40 胸腺法新注射剂胸腺肽、胸腺五肽 41 异丙嗪口服常释剂型苯海拉明、赛庚啶、氯苯那敏 42 异丙托溴铵吸入剂 ★复方异丙托溴铵、噻托溴铵 43 脂肪乳氨基酸葡萄糖注射剂中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(16％) 脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(19%) 10%脂肪乳(OO)/5.5%氨基酸(15)/葡萄糖(20%)、脂肪乳(10%)/氨基酸(15)/葡萄糖(20%) 44 中/长链脂肪乳（C8~24 Ve）注射剂中/长链脂肪乳（C8～24）、中/长链脂肪乳（C6~24） ★ω-3鱼油中/长链脂肪乳、多种油脂肪乳(C6~24)、结构脂肪乳(C6-24)、长链脂肪乳(OO)、脂肪乳(C14-24) 45 注射用盐酸苯达莫司汀卡莫司汀 46 紫杉醇注射剂 ★多西他赛、紫杉醇脂质体 ★紫杉醇（白蛋白结合型） 47 阿奇霉素注射剂红霉素 ★克拉霉素 48 布地奈德吸入剂氟替卡松、倍氯米松 49 氟康唑注射剂 ★伏立康唑、泊沙康唑、伊曲康唑、艾沙康唑 50 利奈唑胺葡萄糖注射剂替考拉宁、万古霉素 51 莫西沙星滴眼剂 ★左氧氟沙星滴眼液、诺氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液、环丙沙星滴眼液、加替沙星滴眼液 52 替硝唑口服常释剂型 ★甲硝唑 ★奥硝唑、塞克硝唑、左奥硝唑 53 头孢呋辛注射剂头孢替安、头孢孟多、头孢尼西 ★头孢唑林、头孢拉定、头孢硫脒、头孢噻吩、★头孢曲松、★头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢匹胺、头孢甲肟、头孢唑肟、★头孢地嗪 54 头孢曲松注射剂头孢噻肟、头孢匹胺、头孢甲肟、头孢唑肟、★头孢地嗪 ★头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多、头孢尼西、★头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利、头孢哌酮、★头孢他啶 55 头孢他啶注射剂 ★头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢匹胺、头孢甲肟、头孢唑肟、★头孢地嗪 ★头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利 56 头孢唑林注射剂头孢拉定、头孢硫脒、头孢噻吩头孢替安、头孢孟多、★头孢呋辛、头孢尼西 57 左氧氟沙星注射剂氧氟沙星、诺氟沙星洛美沙星、依诺沙星、培氟沙星、氟罗沙星、加替沙星 ★莫西沙星、奈诺沙星、帕珠沙星、环丙沙星第七批国家组织药品集中采购品种可替代药品参考监测范围序号集采品种完全可替代大部分可替代一定程度上可替代 1 阿法替尼口服常释剂型 ★厄洛替尼、埃克替尼、 ★吉非替尼、达可替尼奥希替尼、伏美替尼、阿美替尼 2 阿立哌唑口腔崩解片三氟拉嗪、三氟哌多、五氟利多、洛沙平、硫利达嗪、哌泊塞嗪、氟哌利多 ★氨磺必利、★奥氮平、★利培酮、帕利哌酮、 ★喹硫平、布南色林、★鲁拉西酮、齐拉西酮、舒必利、氟哌啶醇、氯丙嗪、氟奋乃静、奋乃静、癸氟奋乃静、硫必利、氯普噻吨 3 昂丹司琼注射剂托烷司琼、格拉司琼、阿扎司琼、多拉司琼、雷莫司琼 ★帕洛诺司琼 4 奥美拉唑注射剂 ★艾司奥美拉唑 ★兰索拉唑、艾普拉唑、★泮托拉唑、雷贝拉唑 5 奥曲肽注射剂 ★生长抑素兰瑞肽 6 奥司他韦口服常释剂型阿比多尔、法维拉韦、玛巴洛沙韦 7 奥硝唑口服常释剂型 ★甲硝唑 ★替硝唑、塞克硝唑、左奥硝唑 8 吡格列酮口服常释剂型罗格列酮 9 丙酚替诺福韦口服常释剂型 ★阿德福韦酯、拉米夫定、替比夫定 ★替诺福韦二吡呋酯、艾米替诺福韦 10 醋酸钙口服常释剂型碳酸钙司维拉姆、碳酸镧 11 单硝酸异山梨酯口服常释剂型硝酸异山梨酯 12 碘帕醇注射剂 ★碘海醇、碘比醇、碘佛醇、碘普罗胺、复方泛影葡胺碘克沙醇 13 厄洛替尼口服常释剂型 ★吉非替尼、埃克替尼 ★阿法替尼、达可替尼、奥希替尼、伏美替尼、阿美替尼 14 二甲双胍维格列汀口服常释剂型西格列汀二甲双胍、沙格列汀二甲双胍 15 氟桂利嗪口服常释剂型桂利嗪 16 氟哌噻吨美利曲辛口服常释剂型多塞平、马普替林、氯米帕明、噻奈普汀、吗氯贝胺、瑞波西汀、阿米替林 17 磺达肝癸钠注射剂 18 甲磺酸仑伐替尼胶囊 ★索拉非尼、瑞戈非尼 19 甲泼尼龙口服常释剂型 20 甲泼尼龙注射剂 21 咖啡因注射剂 22 克林霉素磷酸酯注射剂 ★克林霉素、林可霉素 23 拉考沙胺口服常释剂型奥卡西平、卡马西平 24 来氟米特口服常释剂型 25 利多卡因注射剂布比卡因、★左布比卡因、丁卡因、普鲁卡因、氯普鲁卡因 26 罗红霉素口服常释剂型红霉素、琥乙红霉素、环酯红霉素、依托红霉素地红霉素、★克拉霉素、★阿奇霉素 27 罗库溴铵注射剂维库溴铵 ★顺阿曲库铵、阿曲库铵 28 吗替麦考酚酯口服常释剂型麦考酚钠 29 美罗培南注射剂 ★比阿培南厄他培南、亚胺培南西司他丁 30 美托洛尔缓释剂型贝凡洛尔、塞利洛尔、尼群洛尔阿替洛尔、★普萘洛尔、★比索洛尔 31 米卡芬净注射剂卡泊芬净 32 米力农注射剂氨力农 33 帕立骨化醇注射剂 34 帕洛诺司琼注射剂托烷司琼、 ★昂丹司琼、格拉司琼、阿扎司琼、多拉司琼、雷莫司琼 35 普萘洛尔口服常释剂型 ★美托洛尔、阿替洛尔、贝凡洛尔、塞利洛尔、尼群洛尔 36 舒尼替尼口服常释剂型培唑帕尼索凡替尼、★索拉非尼、瑞戈非尼、★伊马替尼 37 特布他林吸入剂 ★沙丁胺醇、左沙丁胺醇 38 替加环素注射剂无无奥马环素、依拉环素 39 替罗非班注射剂型 ★依替巴肽 40 头孢吡肟注射剂型头孢匹罗 ★头孢曲松、★头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢唑肟、头孢匹胺、★头孢地嗪 41 头孢克洛口服液体剂 ★头孢呋辛酯、★头孢丙烯 ★头孢拉定、★头孢氨苄、头孢羟氨苄、 ★头孢地尼、★头孢克肟、头孢妥仑匹酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯 42 头孢克肟颗粒剂 ★头孢地尼、头孢妥仑匹酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯 ★头孢拉定、★头孢氨苄、头孢羟氨苄、 ★头孢呋辛酯、★头孢丙烯 43 头孢克肟口服常释剂型 ★头孢地尼、头孢妥仑匹酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯 ★头孢拉定、★头孢氨苄、头孢羟氨苄、 ★头孢呋辛酯、★头孢丙烯 44 头孢美唑注射剂型 ★头孢西丁、★头孢米诺 45 头孢米诺注射剂型 ★头孢西丁、★头孢美唑 46 硝苯地平缓释剂型 ★硝苯地平控释剂型拉西地平、尼群地平、贝尼地平、西尼地平、马尼地平、尼卡地平、★乐卡地平 47 硝苯地平控释剂型 ★硝苯地平缓释剂型拉西地平、尼群地平、贝尼地平、西尼地平、马尼地平、尼卡地平、★乐卡地平 48 溴己新注射剂乙酰半胱氨酸、★氨溴索 49 盐酸鲁拉西酮片三氟拉嗪、三氟哌多、五氟利多、洛沙平、硫利达嗪、哌泊塞嗪、氟哌利多 ★氨磺必利、★奥氮平、★阿立哌唑、★利培酮、帕利哌酮、★喹硫平、布南色林、齐拉西酮、舒必利、氟哌啶醇、氯丙嗪、氟奋乃静、奋乃静、癸氟奋乃静、硫必利、氯普噻吨 50 盐酸美金刚缓释胶囊 51 伊班膦酸注射剂帕米膦酸二钠、氯膦酸二钠、因卡膦酸二钠 ★唑来膦酸 52 伊立替康注射剂无无无 53 依巴斯汀口服常释剂型赛庚啶、氯苯那敏苯海拉明、★异丙嗪、阿伐斯汀、依美斯汀、 ★氯雷他定、★地氯雷他定、卢帕他定、 ★奥洛他定、★左西替利嗪、★西替利嗪、非索非那定、★贝他斯汀 54 依达拉奉注射剂型无无桂哌齐特 55 依替巴肽注射剂 ★替罗非班 56 依折麦布口服常释剂型海博麦布 57 注射用替莫唑胺无无无 58 唑来膦酸注射剂氯膦酸二钠、帕米膦酸二钠、 ★伊班膦酸、因卡膦酸二钠第八批国家组织药品集中采购品种可替代药品参考监测范围序号集采品种完全可替代大部分可替代一定程度上可替代 1 阿加曲班注射剂无无无 2 阿托西班注射剂无无无 3 氨甲环酸注射剂型氨基己酸氨甲苯酸 4 氨氯地平阿托伐他汀口服常释剂型无无无 5 丙氨酰谷氨酰胺注射剂无无无 6 丙戊酸钠注射剂无无 7 非洛地平缓释控释剂型 ★硝苯地平、拉西地平、尼群地平、贝尼地平、尼卡地平、★氨氯地平、★左氨氯地平、★乐卡地平、西尼地平、马尼地平 8 呋塞米注射剂 ★托拉塞米、布美他尼 9 骨化三醇口服常释剂型 ★阿法骨化醇、维生素D 艾地骨化醇 10 甲钴胺注射剂维生素B12、腺苷钴胺 11 奥司他韦干混悬剂阿比多尔、帕拉米韦、扎那米韦、法维拉韦、玛巴洛沙韦 12 氯沙坦钾氢氯噻嗪口服常释剂型 ★厄贝沙坦氢氯噻嗪、奥美沙坦酯氢氯噻嗪、替米沙坦氢氯噻嗪、★缬沙坦氢氯噻嗪、坎地氢噻 13 米氮平口服常释剂型氯米帕明、噻奈普汀、吗氯贝胺、马普替林、米安色林、瑞波西汀、圣约翰草提取物多塞平、★西酞普兰、★艾司西酞普兰、★氟西汀、★帕罗西汀、伏硫西汀、★度洛西汀、★文拉法辛、★舍曲林、氟伏沙明、安非他酮、曲唑酮、米那普仑、阿戈美拉汀、阿米替林 14 那屈肝素（那曲肝素）注射剂 ★依诺肝素、达肝素、贝米肝素 15 生长抑素注射剂 ★奥曲肽 16 酮咯酸氨丁三醇注射剂 ★帕瑞昔布、★氟比洛芬酯 17 托拉塞米注射剂 ★呋塞米、布美他尼 18 熊去氧胆酸口服常释剂型牛磺熊去氧胆酸 19 盐酸奥普力农注射剂氨力农 ★米力农 20 依诺肝素注射剂 ★那曲肝素、达肝素、贝米肝素 21 左氨氯地平（左旋氨氯地平）口服常释剂型 ★氨氯地平 ★硝苯地平、★非洛地平、拉西地平、尼群地平、贝尼地平、西尼地平、马尼地平、尼卡地平、★乐卡地平 22 左布比卡因注射剂布比卡因 ★罗哌卡因、★利多卡因、丁卡因 23 左卡尼汀注射剂无无无 24 阿莫西林克拉维酸钾口服常释剂型无无无 25 阿莫西林钠克拉维酸钾注射剂哌拉西林钠舒巴坦钠、★哌拉西林钠他唑巴坦钠、阿莫西林钠舒巴坦钠、氨苄西林钠舒巴坦钠、美洛西林钠舒巴坦钠、替卡西林钠克拉维酸钾 26 氨曲南注射剂无无无 27 奥硝唑注射剂型 ★甲硝唑替硝唑、左奥硝唑 28 复方磺胺甲噁唑口服常释剂型联磺甲氧苄啶 29 甲硝唑注射剂型替硝唑、奥硝唑左奥硝唑 30 利福平口服常释剂型利福喷丁、利福布汀 31 头孢地尼颗粒剂 ★头孢克肟、头孢妥仑匹酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯 ★头孢呋辛酯、★头孢丙烯、★头孢克洛 32 头孢西丁注射剂型 ★头孢美唑、★头孢米诺 33 头孢地嗪注射剂头孢噻肟、头孢甲肟、头孢唑肟、头孢匹胺 ★头孢曲松、★头孢他啶、头孢哌酮、 ★头孢呋辛、头孢孟多酯、头孢尼西、头孢替安、头孢匹罗、★头孢吡肟、头孢噻利 34 比阿培南注射剂 ★美罗培南、厄他培南、亚胺培南西司他丁 35 达托霉素注射剂无无无 36 伏立康唑注射剂 ★氟康唑、泊沙康唑、艾沙康唑、伊曲康唑 37 哌拉西林钠他唑巴坦注射剂哌拉西林钠舒巴坦钠、美洛西林钠舒巴坦钠 ★阿莫西林钠克拉维酸钾、替卡西林钠克拉维酸钾、阿莫西林钠舒巴坦钠、氨苄西林钠舒巴坦钠、 38 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂头孢曲松钠舒巴坦头孢噻肟钠舒巴坦头孢哌酮他唑巴坦、头孢噻肟钠他唑巴坦、头孢他啶阿维巴坦、头孢他啶他唑巴坦 39 头孢噻肟注射剂头孢甲肟、头孢唑肟、头孢匹胺、 ★头孢地嗪 ★头孢呋辛、头孢孟多酯、头孢尼西、头孢替安、 ★头孢曲松、★头孢他啶、头孢哌酮、头孢匹罗、★头孢吡肟、头孢噻利【监测范围说明】 1.完全可替代指的是带量采购药品可以完全替代右侧所列的药品，其他类推，给药途径不同的药品不属于监测范围。 2.清单所列化学药品为中文通用名称中主要化学成分部分，不区分酸根盐基和具体剂型；凡主要化学成分与替代清单中的名称一致且给药途径与中选药品相同的化学药品均在监测替代范围（与中选药品适应症完全不同的除外）。 3.清单中未完全列出的与中选药品主要化学成分相同且给药途径相同的其他药品也属于监测范围（与中选药品适应症完全不同的除外），如盐酸左西替利嗪片为盐酸左西替利嗪胶囊\颗粒的完全可替代药品，苯磺酸氨氯地平为马来酸氨氯地平、门冬氨酸氨氯地平的完全可替代药品，阿卡波糖口服常释剂型为阿卡波糖咀嚼片的完全可替代药品，奥氮平口服常释剂型为奥氮平口崩片的完全可替代药品，帕罗西汀口服常释剂型是帕罗西汀缓控释剂型的完全可替代药品，利培酮口服常释剂型是利培酮口服液的完全可替代药品、阿莫西林口服常释剂型是阿莫西林颗粒的完全可替代药品等。 4.品种具体剂型包括：（1）口服常释剂型：普通片剂（片、素片、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、划痕片）、硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊；不包括口腔崩解片（口崩片）；（2）缓释剂型：缓释片、缓释包衣片、缓释胶囊；（3）控释剂型：控释片、控释胶囊；（4）吸入剂：气雾剂、粉雾剂、吸入剂、吸入粉雾剂、干粉吸入剂、粉吸入剂、雾化溶液剂、吸入气雾剂、吸入（用）溶液、吸入（用）混悬液、（鼻用）喷雾剂、鼻吸入气雾剂、雾化吸入用混悬液、吸入（用）气雾剂、雾化液；（5）颗粒剂：颗粒剂、肠溶颗粒剂；（6）口服液体剂：口服溶液剂、口服混悬剂、干混悬剂、口服乳剂、胶浆剂、口服液、乳液、乳剂、胶体溶液、合剂、酊剂、滴剂、混悬滴剂、糖浆剂（含干糖浆剂）；（7）注射剂：注射剂、注射液、注射用溶液剂、静脉滴注用注射液、注射用混悬液、注射液无菌粉末、静脉注射针剂、水针、注射用乳剂、粉针剂、针剂、无菌粉针、冻干粉针。 5. 清单所列化学药品已在国家组织药品集中采购范围内的，标注“★”。 (来源:兴平市医疗保障局）有需要《前九批国家组织药品集中采购品种可替代药品参考监测范围》（Excel版），请扫描下方二维码添加客服微信咨询，申请加入药闻康策高端会员群获取。药闻康策新媒体矩阵微信公众号点击下方一键关注【免责声明】 1.“药闻康策”部分文章信息来源于网络转载是出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。如对内容有疑议，请及时与我司联系。2.“药闻康策”致力于提供合理、准确、完整的资讯信息，但不保证信息的合理性、准确性和完整性，且不对因信息的不合理、不准确或遗漏导致的任何损失或损害承担责任。3.“药闻康策”所有信息仅供参考，不做任何商业交易或医疗服务的根据，如自行使用“药闻康策”内容发生偏差，我司不承担任何责任，包括但不限于法律责任，赔偿责任。欢迎转发分享、点赞、点在看

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D00814	盐酸多塞平	N06AA12 D04AX01	DB01142

研发状态

批准上市

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适应症	国家/地区	公司	日期
入睡和睡眠障碍	美国	Currax Pharmaceuticals LLC初创企业	2010-03-17
特应性皮炎	美国	Mylan Pharmaceuticals, Inc.	1994-04-01
神经性皮炎	美国	Mylan Pharmaceuticals, Inc.	1994-04-01
瘙痒	美国	Mylan Pharmaceuticals, Inc.	1994-04-01
焦虑症	美国	Pfizer Laboratories (Pty) Ltd.	1969-09-23
抑郁症	美国	Pfizer Laboratories (Pty) Ltd.	1969-09-23

未上市

10 条进展最快的记录,

后查看更多信息

适应症	最高研发状态	国家/地区	公司	日期
头颈部肿瘤	临床3期	美国	National Cancer Institute	2010-12-01
粘膜炎	临床3期	美国	National Cancer Institute	2010-12-01
疼痛	临床3期	美国	National Cancer Institute	2010-12-01
辐射损伤	临床3期	美国	National Cancer Institute	2010-12-01
口腔炎	临床3期	美国	National Cancer Institute	2010-12-01
食管癌	临床2期	美国	National Cancer Institute	2014-04-14
食管炎	临床2期	美国	National Cancer Institute	2014-04-14
下咽癌	临床2期	美国	National Cancer Institute	2014-04-14
喉肿瘤	临床2期	美国	National Cancer Institute	2014-04-14
淋巴瘤	临床2期	美国	National Cancer Institute	2014-04-14

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研究	分期	人群特征	评价人数	分组	结果	评价	发布日期


NCT02062632 (CTgov)	临床2期	肉瘤 \| 下咽癌 \| 肿瘤转移 ... 更多	5	placebo	鹽製淵築餘鏇簾醖窪鹹 = 選鏇簾願網醖醖蓋鹽遞網廠憲簾膚膚廠鑰鬱鏇 (糧鑰築窪願蓋餘蓋蓋願, 憲襯衊製製鏇鹹鏇襯襯 ~ 齋糧獵蓋鏇願襯願鹹糧) 更多	-	2019-10-01
NCT02229539 (Alliance A221304, Pubmed \| JAMA)	临床3期	放射性口腔黏膜炎	275	Doxepin Mouthwash	選鹽齋襯窪鏇糧獵鬱膚(鏇鏇襯觸選廠齋壓鏇衊) = 鑰鏇製簾淵願夢積簾憲築艱糧窪繭鹹鬱夢選廠 (鹽艱窪網遞鏇簾壓構鑰 ) 更多	积极	2019-04-16
NCT01156142 (CTgov)	临床3期	疼痛 \| 辐射损伤 \| 粘膜炎 ... 更多	155	Placebo+Doxepin (Arm I (Doxepin-Placebo))	憲醖鏇觸願網願襯選鑰(鑰簾遞網蓋衊淵廠壓鹹) = 衊憲壓選齋衊願繭繭衊壓構觸淵鏇鬱糧繭積鑰 (顧窪簾築廠鏇艱選壓淵, 7.9) 更多	-	2017-05-08
NCT01156142 (CTgov)	临床3期	疼痛 \| 辐射损伤 \| 粘膜炎 ... 更多	155	Placebo+Doxepin (Arm II (Placebo-Doxepin))	憲醖鏇觸願網願襯選鑰(鑰簾遞網蓋衊淵廠壓鹹) = 壓淵醖醖廠範衊築鹽選壓構觸淵鏇鬱糧繭積鑰 (顧窪簾築廠鏇艱選壓淵, 6.1) 更多	-	2017-05-08
NCT02229539 (Alliance A221304, CTgov)	临床3期	口腔炎	275	Doxepin (Doxepin)	鏇夢網築齋鹹簾範壓壓(簾壓廠壓糧窪膚顧衊範) = 鬱鑰襯鬱壓鹽糧膚艱夢廠製窪選膚餘膚餘襯窪 (衊淵範壓網網網衊襯廠, 9.7) 更多	-	2017-04-10
NCT02229539 (Alliance A221304, CTgov)	临床3期	口腔炎	275	DLA+Lidocaine+Diphenhydramine (DLA (Diphenhydramine, Lidocaine and Antacid))	鏇夢網築齋鹹簾範壓壓(簾壓廠壓糧窪膚顧衊範) = 襯廠糧廠顧獵獵願餘觸廠製窪選膚餘膚餘襯窪 (衊淵範壓網網網衊襯廠, 8.1) 更多	-	2017-04-10
A RANDOMIZED TRIPLE BLIND CONTROLLED TRIAL (UEGW2016)	N/A	腹泻型肠易激综合征	-	Doxepin 10mg	選襯願鑰製壓觸積衊簾(繭膚壓窪膚觸顧築襯構) = 醖鬱鑰積構壓鏇積觸廠鏇憲膚餘鏇襯構觸構窪 (鑰憲簾顧積製網鏇遞齋 )	积极	2016-10-01
A RANDOMIZED TRIPLE BLIND CONTROLLED TRIAL (UEGW2016)	N/A	腹泻型肠易激综合征	-	Nortriptyline 10mg	選襯願鑰製壓觸積衊簾(繭膚壓窪膚觸顧築襯構) = 獵窪蓋構觸糧醖淵鬱觸鏇憲膚餘鏇襯構觸構窪 (鑰憲簾顧積製網鏇遞齋 )	积极	2016-10-01
NCT00465972 (CTgov)	临床4期	入睡和睡眠障碍 \| HIV感染	44	Placebo	範願製襯鏇衊遞繭鏇獵(遞衊夢淵淵夢壓鑰獵製) = 蓋糧鹽蓋遞觸鑰餘鑰願鑰遞顧築顧築鹹齋範壓 (壓淵鏇膚襯顧獵鏇淵製, 6.1) 更多	-	2013-07-30