Zamerovimab/Mazorelvimab

抗体药物，作为基于细胞工程技术和基因工程技术的抗体工程技术制备的药物，具备特异性高、性质均一以及靶向性强等优势。这些特性使得抗体药物的研究与开发成为生物制药领域的热点，尤其在肿瘤治疗等应用前景上备受关注。 截至目前，全球已有超过200种抗体治疗药物成功上市，同时还有近1400种候选药物正在临床研究中，以期治疗多种疾病。接下来，我们将回顾2024年那些上市申请已至少在一个国家或地区获得批准或受理的单克隆抗体药物。   01    2024年首次获批的抗体治疗药物 截至2024年12月，共有23种抗体治疗药物至少在一个国家或地区获得首次批准（详见表1）。其中12款用于癌症适应症，11款用于非癌症适应症。以下是获批产品的关键信息。 表1 2024年获得首次批准的单克隆抗体及抗体偶联药物 （1）礼来：Donanemab — 人源化IgG1κ Donanemab（Kisunla™，donanemab-azbt）旨在靶向淀粉样蛋白斑块，适用于早期阿尔茨海默病患者，包括那些有轻度认知障碍（MCI）或轻度痴呆的患者。通过静脉注射给药，每4周一次。 在3期TRAILBLAZER-ALZ 2临床试验中，Donanemab显示出能够显著延缓患者的认知和功能衰退的作用。值得注意的是，Donanemab是首个有证据支持在清除淀粉样蛋白斑块后可以停止治疗的药物，这可能会减少长期治疗带来的副作用风险。 7月，FDA首次批准其用于治疗成年早期症状性阿尔茨海默病患者，包括有轻度认知障碍（MCI）或轻度痴呆以及确诊淀粉样病理的患者。随后，该药物相继在日本、英国获批，及至12月在中国也获批，成为第四个主要市场。 （2）Syndax Pharmaceuticals：Axatilimab — 人源化IgG4κ Axatilimab（Niktimvo，axatilimab-csfr）靶向在单核细胞和巨噬细胞上表达的集落刺激因子1受体（CSF-1 R），主要用于治疗慢性移植物抗宿主病（GVHD），这是一种异体造血干细胞移植后可能出现的并发症，患者的新免疫系统会攻击自己的身体组织。通过静脉注射，每2周给药一次，剂量根据患者的体重来调整。 在2期AGAVE-201临床试验中，Axatilimab显示出了良好的疗效，特别是在推荐的剂量下，有75%的患者症状得到了显著改善。作为首个获批的针对慢性GVHD炎症和纤维化驱动因素的CSF-1R抗体，Axatilimab为患者提供了新的治疗选择。 8月，FDA批准其用于治疗在至少两种系统性治疗失败后的cGVHD，适用于体重至少40公斤的成年和儿童患者。同时，该药物已获得FDA对cGVHD患者治疗的孤儿药认定。 （3）辉瑞：Marstacimab — 人源IgG1λ Marstacimab（HYMPAVZI™，marstacimab-hncq）是一种靶向组织因子途径抑制物（TFPI）的药物，即一种天然的抗凝蛋白，通过抑制凝血过程来防止血栓形成。Marstacimab通过阻断TFPI的活性，帮助恢复凝血平衡，减少出血事件。适用于12岁及以上的血友病A和血友病B患者，特别是那些不伴凝血因子抑制物的患者。Marstacimab是首个用于血友病B型患者的每1周一次皮下预防性治疗，也是首个通过预填充式注射笔或注射器为血友病A型或B型患者提供治疗的药物。 根据关键3期BASIS临床研究结果显示，与常规预防治疗和按需治疗相比，Marstacimab能显著减少符合条件的不伴抑制物的血友病A及血友病B患者的出血率。 10月，FDA批准其用于预防或减少12岁及以上血友病A和血友病B患者的出血发作频率，11月，欧盟委员会（EC）也批准其用于常规预防12岁及以上、体重至少35公斤的严重血友病A患者。当前，该药物已获得FDA和EMA针对其治疗血友病的孤儿药认定。 （4）中外制药 x Genentech x 罗氏：Crovalimab — 人源化IgG1κ Crovalimab（派圣凯®/PiaSky，crovalimab-akkz）用于治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH），这是一种罕见且危及生命的血液疾病。Crovalimab通过阻断补体系统的一部分——C5蛋白的裂解，来抑制免疫系统对患者自身红细胞的攻击，从而减少溶血（红细胞破坏）和相关症状。 根据COMMODORE 3和COMMODORE 2等多项三期临床研究的结果，Crovalimab在避免输血和控制溶血方面达到了主要终点，且患者的总体安全性数据与已知其他C5补体抑制剂安全性特征一致，显示Crovalimab在PNH患者中耐受性良好。 2月，NMPA首次批准Crovalimab用于未接受过补体抑制剂治疗的PNH成人和青少年（≥12岁）患者。6月，FDA正式批准其用于治疗体重至少40公斤的阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）的成人和13岁及以上儿童患者。该药物后续也在欧盟获批，成为该地区首个每月一次的皮下注射PNH疗法。 （5）安斯泰来：Zolbetuximab — 嵌合IgG1κ Zolbetuximab（VYLOY，zolbetuximab-clzb）靶向Claudin 18.2（CLDN18.2），用于治疗胃癌和胃食管交界癌（GEJ）。CLDN18.2是癌症免疫治疗的一个有力靶点，目前有超过40种抗CLDN18.2抗体正在进行临床研究，包括一些双特异性和抗体药物偶联物（ADC）格式的抗体。通过静脉输注给药，成人首剂为800mg/m²，之后每3周一次600mg/m²或每2周一次400mg/m²。 根据两项全球多中心3期临床研究——SPOTLIGHT和GLOW的积极结果，与安慰剂联合化疗相比，Zolbetuximab联合化疗组的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）都有所提高。 3月，该药物在日本获批，用于治疗CLDN18.2阳性、不可切除、晚期或复发性胃癌患者，并分别在英国、欧盟和美国陆续获批，用于未经治疗的CLDN18.2阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、不可切除的晚期或胃食管交界处（G/GEJ）腺癌，是首个获得批准的抗CLDN18.2抗体。 （6）安进：Tarlatamab — 双特异性单链可变片段抗体 Tarlatamab（IMDELLTRA™，tarlatamab-dlle）是一种用于治疗小细胞肺癌（SCLC）的双特异性抗体，主要用于治疗那些在铂类化疗期间或之后出现疾病进展的广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）成年患者，通过静脉输注给药。 基于II期临床DeLLphi-301研究的结果，40%的ES-SCLC患者在接受Tarlatamab治疗后肿瘤缩小，中位总生存期为14.3个月，这比之前未接受治疗或其他治疗的生存期（约为5个月）有显著提高。 5月，FDA加速批准了Tarlatamab用于治疗在铂类化疗后疾病进展的ES-SCLC成年患者，是首个也是唯一一个针对ES-SCLC的T细胞接合剂疗法。 （7）百济神州 × Jazz Pharmaceuticals — 人源化双特异性IgGκ Zanidatamab（ZW25）是一种HER2靶向的双特异性抗体，通过结合HER2蛋白上的两个不同位点来发挥作用，主要用于治疗HER2阳性的胆道癌（BTC）患者。通过静脉输注，每2周给药一次。 该药物在一项名为HERIZON-BTC-01临床试验呈现积极结果，针对HER2扩增、不可切除、局部晚期或转移性BTC患者。数据显示，68.4%的患者肿瘤出现了不同程度的缩小，疾病控制率达到68.8%，客观缓解率达到41.3%。除了BTC，Zanidatamab还在3期研究中作为HER2+乳腺癌（NCT06435429）和胃癌（NCT05152147）的治疗药物进行评估。 11月，FDA加速批准了Ziihera®（zanidatamab-hrii）50毫克/毫升用于静脉注射，用于治疗先前治疗过、不可切除或转移性HER2阳性（IHC 3+）胆管癌（BTC）成年患者，成为全球首款获得批准的HER2双表位双抗药物，为HER2阳性胆道癌患者提供了新的治疗选择。当前，Zanidatamab作为BTC治疗的上市申请也已提交至欧盟和中国，预计将在2025年下半年获得NMPA批准作为HER2+ BTC的二线治疗药物。 （8）Merus：Zenocutuzumab — 人源化双特异性IgG1κ Zenocutuzumab（BizengriTM）是一种HER2/HER3双特异性抗体，主要用于治疗携带NRG1基因融合的胰腺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）的成年患者（这些患者在之前的治疗中病情有所进展）。通过静脉输注给药，每2周一次，直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。 根据eNRGy临床试验数据显示，在NRG1+胰腺导管腺癌患者中，Zenocutuzumab的总缓解率为40%，缓解持续时间为3.7个月至16.6个月。在NRG1+非小细胞肺癌患者中，总缓解率为33%，中位缓解持续时间为7.4个月。 12月，FDA加速批准了Zenocutuzumab上市，标志着该药物成为全球首款获批上市的HER3靶向药物，也是FDA批准的首个针对NRG1+胰腺癌和NSCLC的新疗法。 （9）Checkpoint Therapeutics：Cosibelimab — 人源IgG1λ Cosibelimab（UnloxcytTM）通过结合免疫检查点PD-L1，能够有效阻断PD-L1与其T细胞受体（PD-1和B7.1）的相互作用，释放对抗肿瘤免疫反应的抑制效应。它不仅增强了患者的免疫反应，还展现了抗体依赖细胞介导的细胞毒性（ADCC）特性。 基于CK-301-101临床研究数据显示，Unloxcyt在治疗转移性皮肤鳞状细胞癌患者时的客观缓解率（ORR）为47%，而在局部晚期患者中的ORR为48%。这些数据通过独立中心评估（ICR）得出，进一步证明了该药物在该类患者中的潜在治疗效果。 12月，Cosibelimab获FDA批准上市，用于治疗转移性皮肤鳞状细胞癌（mCSCC）或不适合接受根治性手术或放疗的局部晚期cSCC成年患者。这是首个也是唯一一个获得FDA批准用于此适应症的PD-L1阻断抗体。 （10）再生元：Odronextamab — 人源双特异性IgG4κ Odronextamab（Ordspono™）是一种创新的双特异性抗体，能够同时结合癌细胞上的CD20和T细胞上的CD3，从而激活T细胞并引导它们杀死癌细胞。主要用于治疗已经接受过至少两种系统治疗后复发或难治性的滤泡性淋巴瘤（FL）和弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者，通过静脉输注给药。 在ELM-2试验中，接受Odronextamab治疗的FL患者队列的客观缓解率高达80%，完全缓解率为73%，中位缓解持续时间为23个月。对于DLBCL患者，大约52%的患者对治疗有响应，其中31%的患者实现了完全缓解。 8月，欧盟委员会（EC）批准了Odronextamab用于治疗经过至少两种系统治疗的复发或难治性FL和DLBCL成年患者，标志着其成为全球首批获批的CD20/CD3双特异性抗体之一。 （11）兴盟生物：Mazorelvimab和Zamerovimab — 两种人源化IgG1κ单抗组合制剂 Mazorelvimab和Zamerovimab（克瑞毕®）是一种由两种人源化IgG1κ单克隆抗体组成的混合物，即CTB-011和CTB-012，能够结合狂犬病病毒外膜糖蛋白上的非重叠表位，主要用于成人狂犬病病毒暴露后的被动免疫。 研究结果显示，该产品在纳入1448名III级狂犬暴露者的2b期和3期随机、双盲临床试验中，显示出了良好的安全性和有效性。能够在0.3 mg/kg剂量水平下，迅速将受试者体内的狂犬病毒中和抗体（RVNA）水平提升至≥0.5 IU/mL（保护水平），并且与人类狂犬病免疫球蛋白（HRIG）相比，能够提前使受试者达到100%血清学保护水平。 6月，NMPA批准了Mazorelvimab和Zamerovimab的混合物上市，这是中国首个获得批准的抗狂犬病病毒单克隆抗体组合制剂。 （12）恒瑞医药：Vunakizumab — 人源化IgG1κ Vunakizumab（安达静®，夫那奇珠单抗）靶向白细胞介素-17A（IL-17A），这是一种在与各种自身免疫性疾病相关的炎症过程中起关键作用的细胞因子。该药物主要用于治疗中重度慢性斑块状银屑病和强直性脊柱炎的成年患者。这些疾病都是由免疫系统失调引起的，会导致皮肤出现严重斑块和关节疼痛。 在3期临床试验中，Vunakizumab显示出对中重度斑块状银屑病具有统计学显著性和临床意义的改善，同时在长期治疗中显示出良好的安全性和耐受性。 8月，Vunakizumab获得NMPA批准用于治疗中度至重度斑块型银屑病的成年患者，这些患者是系统性治疗或光疗的候选者。10月，NMPA再次批准了Vunakizumab的新适应症，用于治疗强直性脊柱炎。 （13）智翔金泰：Xeligekimab — 人源IgG4κ Xeligekimab（金立希®，赛立奇单抗）同样靶向IL-17A，主要用于治疗适合系统治疗或光疗的中度至重度斑块状银屑病成人患者。 在一项3期临床研究中，Xeligekimab显示出对中度至重度斑块状银屑病具有显著的疗效。在第12周时，与安慰剂相比，Xeligekimab组达到PGA 0/1（医生整体评估）的患者比例显著更高（74.4% vs 3.6%），达到PASI 75（银屑病面积和严重程度指数至少改善75%）的患者比例也显著更高（90.7% vs 8.6%）。同时，Xeligekimab组在52周内PGA 0/1和PASI 75/90应答率得以维持，显示出了显著且持久的疗效。 1月，NMPA接受了Xeligekimab用于放射学轴性脊椎关节炎（axial spondyloarthritis）的适应症的新药申请（NDA）。8月，该药物获得NMPA批准用于治疗适合系统性治疗或光疗的中度至重度斑块型银屑病成年患者。 （14）康诺亚：Stapokibart — 人源化IgG4κ Stapokibart（康悦达®, 司普奇拜单抗）通过靶向白细胞介素-4受体α（IL-4 Rα），阻断IL-4和IL-13的信号传导，最终实现减少2型炎症，当前主要用于治疗特应性皮炎。 在治疗特应性皮炎的3期临床研究中，Stapokibart显示出快速起效，首剂治疗一天后患者的瘙痒症状即迅速改善；治疗两周后，患者的全身各部位皮损均明显改善；治疗52周后，达到EASI-75（湿疹面积和严重程度指数改善至少75%）的患者比例高达92.5%，达到EASI-90的患者比例达到了77.1%。此外，Stapokibart还可有效降低疾病复发率，52周内患者的复发率仅为0.9%，而停药8周后患者的复发率也仅为0.9%。在治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床研究中，该药物展现了多重获益，包括鼻息肉显著缩小、嗅觉明显恢复以及鼻部综合症状的显著改善。 9月，NMPA已批准Stapokibart用于治疗中度至重度特应性皮炎。此外，该药针对季节性过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）的新药申请（NDA）也分别于4月和6月被NMPA接受。康诺亚还与石药集团合作开发和商业化，将Stapokibart用于治疗中度至重度哮喘、慢性阻塞性肺病和其他呼吸疾病。 （15）康方生物：Ebronucimab — 人源IgG1λ Ebronucimab（伊喜宁®, 伊努西单抗）是一种人抗PCSK9（前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型）IgG1λ单抗治疗药物，用于治疗高胆固醇血症。 在临床研究中，Ebronucimab显示出显著的降胆固醇效果。与安慰剂相比，Ebronucimab能够降低LDL-C水平超过60%，并能实现包括心血管超高危患者在内LDL-C高比例达标。此外，Ebronucimab能够有效降低血清总胆固醇（TC）、非高密度脂蛋白胆固醇（Non-HDL-C）和载脂蛋白B（ApoB）水平，同时还能够升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和载脂蛋白A-Ⅰ（ApoA-I）水平，在全面调脂方面展现出显著优势。 9月，NMPA批准了Ebronucimab用于治疗原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症以及杂合型家族性高胆固醇血症（HeFH）。这些疾病会导致血液中的胆固醇水平过高，增加心脏病和中风的风险。 （16）君实生物：Ongericimab — 人源IgG4κ Ongericimab（君适达®，昂戈瑞西单抗）是一种人抗PCSK9 IgG4κ单克隆抗体药物，主要用于治疗成人原发性高胆固醇血症（非家族性）和混合型血脂异常。这些疾病会导致血液中的胆固醇水平过高，增加心脏病和中风的风险。 在两项3期临床研究JS002-003和JS002-006中，Ongericimab显示出显著的降胆固醇效果。与安慰剂相比，能够降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平超过60%，并能实现包括心血管超高危患者在内LDL-C高比例达标。使用Ongericimab治疗12周后，LDL-C分别降低72.7%和71.1%，显示出良好的疗效和安全性。 10月，该药物获得NMPA批准用于在控制饮食的基础上，治疗原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症（与他汀类药物联合使用）。此外，NMPA目前正在审查两项sNDA，包括一项用于治疗杂合型家族性高胆固醇血症，以及另一项用于他汀类药物不耐受或禁忌的原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症患者（作为单一药物）。 （17）石药集团：Enlonstobart — 人源IgG4κ Enlonstobart（恩舒幸®，恩朗苏拜单抗）作为IgG4亚型，可降低ADCC和CDC效应，通过与T细胞表面的PD-1分子结合，进而阻断PD-1/PD-L1通路对T细胞的抑制作用，主要用于治疗既往接受含铂化疗治疗失败的PD-L1表达阳性（CPS≥1）的复发或转移性宫颈癌患者。 在关键2期临床试验中，Enlonstobart单药治疗既往经过至少一线含铂化疗失败的PD-L1阳性复发或转移性宫颈癌患者，客观缓解率（ORR）高达29%，中位缓解持续时间（DoR）为16.6个月。此外，疾病控制率（DCR）为54.2%，中位无进展生存期（PFS）达3.06个月，总生存（OS）数据尚未达到，仍在持续随访中。安全性方面整体表现良好。 6月，Enlonstobart获NMPA批准上市。此外，还有几项其他临床研究正在进行中，以探索Enlonstobart与其他药物联用治疗各种实体瘤的潜力。 （18）齐鲁制药：Iparomlimab和Tuvonralimab — 两种单特异性抗体混合物 Iparomlimab和Tuvonralimab（齐倍安®）是一种创新的PD-1/CTLA-4双功能组合抗体，主要用于治疗既往接受含铂化疗治疗失败的复发或转移性宫颈癌患者。这意味着对于那些传统化疗方法不再有效的宫颈癌患者，这种新药提供了一种新的治疗选择。 在关键的2期临床试验DUBHE-C-206中，该药物显示出良好的疗效和安全性。客观缓解率（ORR）为33.8%，疾病控制率（DCR）为64.9%，中位无进展生存期（PFS）为5.4个月，中位生存期（OS）尚未达到。 9月，NMPA附条件批准了该药上市，由IgG4型PD-1抗体和IgG1型CTLA-4抗体按照特定的比例组成，成为全球首个获批上市的PD-1/CTLA-4双功能组合抗体。 （19）中国生物制药：Benmelstobart — 人源化IgG1κ Benmelstobart（安得卫®，贝莫苏拜单抗）同样是一种抗PD-L1单抗药物，可阻止PD-L1与T细胞表面的PD-1和B7.1受体结合，使T细胞恢复活性，增强免疫应答，主要用于治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者，以及复发或转移性子宫内膜癌患者。 在3期ETER701临床研究中，Benmelstobart联合安罗替尼和化疗一线治疗ES-SCLC的疗效和安全性得到了验证。研究结果表明，这种联合疗法能够显著延长ES-SCLC患者的生存期，并具有良好的安全性，为ES-SCLC一线治疗提供了新的选择。而在2期ETER200研究中，针对治疗复发性或转移性子宫内膜癌，贝莫苏拜单抗联合安罗替尼显示出良好的抗肿瘤效果，客观缓解率为34.1%，疾病控制率为77.7%，中位无进展生存期（PFS）为8.8个月，中位总生存期（OS）为21.8个月。 4月，该药物首次获得NMPA批准上市，与安罗替尼、卡铂和依托泊苷联合用于广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的一线治疗，并于11月获批新增适应症，面向既往经治失败且不适合进行根治性手术治疗或根治性放疗的患者，联合安罗替尼）治疗复发性或转移性子宫内膜癌。此外，该药物还包括转移性肾细胞癌、卵巢癌等多个在研适应症。 （20）康方生物 x Summit Therapeutics：Ivonescimab — IgG1κ-[scFv]2双特异性抗体 Ivonescimab（依达方®，依沃西单抗）是一种四价、双特异性抗体，可同时与VEGF-A、PD-1结合，竞争性阻断VEGF-A和PD-1与其配体的相互作用，发挥抗肿瘤活性，主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）。 在一项3期临床试验HARMONi-2中，Ivonescimab单药治疗与PD-L1阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者相比，显著降低了疾病进展或死亡的风险，降低风险达49%。 5月，Ivonescimab在中国获批上市，用于联合培美曲塞和卡铂，治疗EGFR阳性非鳞状非小细胞肺癌，成为首个获得批准的靶向PD-1和VEGF组合的抗体。当前，NMPA已授予Ivonescimab三项突破性疗法认定，用于治疗多种NSCLC。 （21）科伦博泰：Sacituzumab tirumotecan — 人源化IgG1κADC Sacituzumab tirumotecan（佳泰莱®）是一种靶向TROP-2的ADC药物，通过结合特定的癌细胞表面标志物TROP-2来传递抗癌药物，从而精准杀伤癌细胞。 在3期OptiTROP-Breast01研究中，与化疗相比，Sacituzumab tirumotecan在无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）方面均显示出具有显著统计学意义和临床意义的改善。 10月，该药获NMPA批准，用于治疗病情进展的EGFR突变局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，并于11月新增获批，用于既往至少接受过2种系统治疗（其中至少1种治疗针对晚期或转移性阶段）的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌（TNBC）成人患者。 （22）BIOCAD：Seniprutug — 人源化IgG1κ Seniprutug（Tribuvia®）是一种针对TRBV9的单抗药物，主要用于治疗轴性脊柱关节炎（axSpA）。通过靶向在中轴性脊柱关节炎症和组织损伤中起关键作用的TRBV9+ T细胞，Seniprutug能够消耗这些自身反应性细胞毒性T淋巴细胞，从而减轻炎症和组织损伤。 临床方面，axSpA症状改善程度的一项重要临床指标为ASAS40（轴性脊柱关节炎评估40%），指在评分系统中四个主要领域中至少有三个领域达到了40%的改善。在5项3期LEVENTA研究中，Seniprutug固定剂量治疗下，bDMARDs（生物疾病修饰抗风湿药物）和tsDMARDs（靶向合成疾病修饰抗风湿药物）初治患者和经验患者均达到ASAS40的患者比例。在2期ELEFTA研究中，接受7 mg/kg和5 mg/kg剂量seniprutug治疗在第24周达到ASAS40的患者比例分别为51.4%和40.8%（vs安慰剂组为24%）。耐受性方面整体表现良好。 4月，该药物于俄罗斯获批用于治疗axSpA患者，成为首个获得批准的靶向TCR Vbeta9的抗体。 （23）阿斯利康 × 第一三共：Datopotamab deruxtecan — 人源化IgG1κADC Datopotamab deruxtecan（DATROWAY®，德达博妥单抗）是一种靶向TROP2的ADC药物，主要用于治疗HR+/HER2-乳腺癌和NSCLC（在研）。这是一种在多种实体瘤中广泛表达的蛋白，包括HR阳性、HER2阴性乳腺癌。该药物采用第一三共独有的DXd-ADC技术设计，能够高效向肿瘤细胞递送药物，展现出强大的抗肿瘤活性。 全球3期临床研究TROPION-Breast01研究显示，Datopotamab deruxtecan在既往接受过内分泌治疗且至少一种全身系统性治疗、无法手术或转移性HR阳性、HER2阴性乳腺癌患者中的中位无进展生存期（PFS）达到6.9个月，显著降低疾病进展或死亡风险达37%。 12月，Datopotamab deruxtecan已在日本获得批准，用于治疗既往接受过化疗的成年人HR阳性、HER2阴性乳腺癌。此外，该药物也已在中国、美国和欧盟提交上市申请。   02    已受理上市申请的在研抗体治疗药物 截至2024年12月9日，共有28款已提交申请的在研抗体治疗药物，其中12项申请针对癌症适应症，16项申请针对非癌症适应症（详见表2）。以下是已申请药物的关键信息。 表2 2024年上市申请已获受理的单克隆抗体治疗药物 2.1 针对非癌症适应症 （1）SFJ Pharmaceuticals x SERB Pharmaceuticals：Bentracimab — 人源IgG1λFab Bentracimab能够结合并中和Brilinta®/Brilique®（替卡格雷洛，一种口服P2Y12血小板抑制剂）的抗血小板效应，从而逆转替卡格雷洛及其活性代谢物的抗血小板作用。FDA和EMA已分别授予了Bentracimab突破性疗法和PRIME认定。 一项3期REVERSE-IT试验评估了Bentracimab在需要紧急手术或其他侵入性程序或有大出血风险的替格瑞洛（ticagrelor）治疗患者中的效果。初步分析表明，Bentracimab能在5到10分钟内逆转替格瑞洛的抗血小板效应，并且这种效应可以持续超过24小时。 当前，FDA已接受该药物的生物制品许可申请（BLA），并授予优先审评资格，有望于2025年第一季度获批。 （2）CSL：Garadacimab — 人源IgG4λ Garadacimab具有异常长的CDR-H3，能够结合FXIIa的β链，从而抑制其蛋白水解活性以及随后的促凝和促炎途径的激活，主要用于治疗遗传性血管性水肿（HAE），通过自动注射器每月给药一次。现已在美国和欧盟分别获得了孤儿药和孤儿药品认定。 根据2期、关键3期和开放标签扩展研究的数据，Garadacimab能够提供持久的HAE发作保护，并且具有适合长期使用的安全性。当前，Garadacimab的上市申请正在欧盟、美国、日本和加拿大进行审查。预计将在2025年上半年获得欧盟、美国和日本的批准。 （3）强生：Nipocalimab — 人源IgG1λ Nipocalimab靶向新生儿Fc受体（FcRn），这是一种负责调节血液中IgG抗体水平的蛋白质。在临床前模型中已证明，阻断FcRn的Nipocalimab增加了循环IgG抗体的水平，从而减少自身免疫性疾病中免疫系统的过度激活。强生正在开发Nipocalimab用于治疗由致病性IgG抗体驱动的疾病，如全身性重症肌无力症（gMG）和胎儿及新生儿溶血病（HDFN）。 一项3期Vivacity-MG3试验数据显示，接受Nipocalimab治疗的患者中有31.2%（24/77）和安慰剂组患者中有13.2%（10/76）在任何时间点达到了最小症状表达的预定终点。 当前，强生已向FDA和EMA提交了Nipocalimab用于治疗gMG患者的上市申请，并已获得美国快速通道和孤儿药认定用于gMG和HDFN，美国突破性疗法认定用于HDFN，以及在欧盟获得HDFN的孤儿药品认定。该药物还获得了其他监管机构的认定，用于治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血、胎儿新生儿同种免疫性血小板减少症和慢性炎性脱髓鞘多神经病。 （4）InflaRx N.V.：Vilobelimab — 嵌合IgG4κ Vilobelimab（Gohibic）通过结合补体系统的一部分——补体C5a，能够阻断补体系统介导的炎症反应。InflaRx N.V.正在开发其作为治疗SARS-CoV-2引起的脓毒性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和溃疡性脓皮病（pyoderma gangrenosum）的治疗药物。现已获得FDA的快速通道和孤儿药认定，以及EMA的孤儿药品认定，用于治疗溃疡性脓皮病。 一项名为PANAMO试验评估了Vilobelimab联合标准治疗（SOC）与安慰剂联合SOC治疗COVID-19相关严重肺炎的效果。分析表明，在Vilobelimab联合SOC和安慰剂联合SOC组中，Vilobelimab和托珠单抗的联合使用可能产生协同效应，显示出更好的治疗效果。 11月，EMA的人用药品委员会推荐批准Gohibic用于治疗成人（正在接受全身皮质类固醇治疗）SARS-CoV-2引起的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。预计在2025年第一季度公布结果。 （5）阿斯利康：Sipavibart — 人源IgG1λ Sipavibart是一种针对SARS-CoV-2刺突蛋白的人源IgG1λ单抗药物。该抗体源自SARS-CoV-2感染后患者的B细胞，并经过优化以减少Fc效应功能（L234F, L235E, P331S），这最小化了抗体依赖性增强感染的风险，并延长了半衰期（M252Y, S254T, T256E）。 SUPERNOVA试验显示，与对照组（tixagevimab/cilgavimab或安慰剂）相比，sipavibart在免疫功能低下的患者群体中显著降低了有症状COVID-19的发生率。试验达到了两个主要终点：1）任何SARS-CoV-2变种引起的有症状COVID-19的相对风险降低；2）不包含F456L突变的SARS-CoV-2变种引起的感染的相对风险降低。 当前，阿斯利康已向欧洲和日本提交Sipavibart的市场申请，用于免疫功能低下患者预防COVID-19的暴露前预防。 （6）MSD：Clesrovimab — 人源IgG1κ Clesrovimab通过靶向病毒的F蛋白（对病毒进入宿主细胞至关重要）来中和RSV，主要用于预防呼吸道合胞病毒（RSV）感染，特别是在婴儿和老年人等易感人群中，允许每RSV流行高峰期给药一次。 一项2b/3期临床试验评估了单剂量105毫克的Clesrovimab肌肉注射（IM）与安慰剂在3,632名健康的早产和足月婴儿中的安全性和有效性。Clesrovimab显著降低了RSV相关的下呼吸道感染需要就诊及住院治疗的发生率。所有预设终点都已达成，安全性和有效性表现良好。 11月，EMA受理了clesrovimab的上市申请。此外，MSD正在一箱3期试验（MK-1654-007）中评估肌肉注射Clesrovimab与肌肉注射Palivizumab在增加严重RSV疾病风险的婴儿和儿童中的效果，主要完成日期预计在2025年4月。 （7）Omeros：Narsoplimab — 人源IgG4λ Narsoplimab是一种针对补体系统凝集素途径的一种效应酶MASP-2的人源抗体药物。FDA已授予Narsoplimab突破性疗法认定，用于治疗高危造血干细胞移植相关的血栓性微血管病（TA-TMA）患者，并授予孤儿药认定，用于预防补体介导的TMAs和治疗TA-TMA。Narsoplimab也已被欧盟指定为治疗造血干细胞移植的孤儿药。 Omeros Corporation在2020年底完成了Narsoplimab作为TA-TMA治疗药物的BLA（生物制品许可申请）的滚动提交，期间一直与FDA就相关问题进行讨论，现已修订并重新提交了统计分析计划，预计尽快重新提交BLA，并计划在2025年上半年向EMA提交上市申请。 （8）恒瑞医药：Recaticimab — 人源化IgG1κ Recaticimab（瑞卡西单抗）是一种选择性靶向PCSK9的长效单抗药物，不仅适用于非家族性高胆固醇血症和混合型高脂血症患者，也适用于那些有家族性高胆固醇血症的患者，无论是单独使用还是与其他降脂药物联合使用，都能显著降低LDL-C水平。 2023年6月，恒瑞基于三项研究不同适应症的3期临床试验（SHR-1209-301、SHR-1209-302和SHR-1209-303）提交了NDA申请，已被NMPA接受。 （9）中国抗体制药：Suciraslimab — 嵌合IgG1κ Suciraslimab（舒西利单抗）是一种针对类风湿关节炎治疗的抗CD22单抗药物，能够识别并结合到CD22的一个特定区域，这种结合有助于CD22从一种状态（cis-ligand）转变为另一种状态（trans-ligand）。当CD22转变为trans-ligand状态时，它能够抑制B细胞受体（BCR）引发的免疫反应，有助于减轻类风湿关节炎患者的症状和关节炎症。 2023年9月，NMPA接受了Suciraslimab作为类风湿关节炎治疗的新药申请（BLA），及至2024年6月，该药物已进入最终审查阶段。此外，该司还计划进一步开发Suciraslimab，用于治疗系统性红斑狼疮（SLE）、由阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍（MCI）以及阿尔茨海默病。 （10）泰诺麦博：TNM002 — TeNT靶向 TNM002专门针对破伤风神经毒素（TeNT），这种毒素是由破伤风杆菌产生的，能够影响神经系统，导致肌肉僵硬和痉挛。通过结合到TeNT上，TNM002能够中和其对神经系统的影响，主要用于预防或治疗破伤风。 一项3期临床试验评估了TNM002与人类破伤风免疫球蛋白（HTIG）作为破伤风预防的肌肉注射效果。主要终点是注射后与基线相比破伤风中和抗体滴度的增加。研究结果显示，TNM002达到了抗破伤风抗体的保护水平，在效果和抗体持续时间上都优于标准的250 IU HTIG。同时，该药物也展示出良好的安全性、耐受性和低免疫原性。 2023年12月，NMPA接受了TNM002的NDA申请，并给予优先审评，用于紧急预防破伤风。 （11）金赛药业：Gensci-048 — IL-1β靶向 Gensci-048（genakumab，金纳单抗）是一种靶向IL-1β的单抗药物，通过特异性地阻断IL-1β与其受体的结合，可以快速和特异性地减少炎症反应，主要用于治疗一些自身免疫性疾病，如急性痛风性关节炎。 针对中国成年痛风发作患者的3期试验GUARD-1研究结果显示，单剂量genakumab 200 mg与倍他米松7 mg相比，能够有效减轻了患者疼痛并延迟了新的痛风发作。 当前，Gensci-048用于治疗急性痛风性关节炎的上市申请已被NMPA受理，意味着该药物有望成为国内首个上市的针对IL-1β的单克隆抗体药物。 （12）信达生物：IBI311 — IGF-1 R靶向 IBI311是一种重组IGF-1R抗体药物，通过结合到IGF-1R受体，阻断IGF-1R信号传导，减少炎症途径的激活。这种作用有助于降低与眼眶成纤维细胞激活相关的透明质酸和其他糖胺聚糖的产生，从而缓解眼球突出、复视和眼部充血等症状，主要用于治疗甲状腺眼病（TED）。 根据3期临床研究RESTORE-1显示，与安慰剂相比，IBI311在改善眼球突出、疾病活动度和生活质量方面取得了显著效果。在第24周时，IBI311组中眼球突出减少≥2mm的患者比例显著高于安慰剂组（85.8% vs. 3.8%），安全性方面表现良好。 5月，NMPA受理了IBI311用于TED治疗的新药上市申请（NDA），并授予优先审评。 （13）和铂医药 × Roivant × HanAll：Batoclimab — 人源IgG1λ Batoclimab（巴托利单抗）通过阻断新生儿Fc受体FcRn与其配体IgG的结合，加速体内IgG的清除，包括致病性IgG。这种机制有助于减少致病性自身抗体，从而治疗自身免疫性疾病。主要用于治疗IgG介导的自身免疫性疾病，包括全身型重症肌无力（gMG）和Grave's病。 一项3期临床研究显示，每周皮下注射巴托利单抗（680毫克剂量）在gMG患者中对主要和次要终点均显示出疗效。Batoclimab组的MG-ADL改善率（重症肌无力日常生活活动量表评分）为58.2%（vs.安慰剂组为31.3%）。整体安全性良好，未报告严重不良事件。 2023年6月，和铂医药向NMPA提交了巴托利单抗用于治疗gMG的市场申请，并在2024年6月重新提交了上市申请，其中包含更多安全性数据。 （14）康方生物：Ebdarokimab — 人源化IgG1ҡ Ebdarokimab（依若奇单抗）主要针对IL-12和IL-23共有的p40亚单位，这两种细胞因子在炎症反应和免疫反应中起到促进作用，与银屑病等炎症性疾病的发生发展密切相关。通过抑制其的信号传导，Ebdarokimab主要用于治疗中重度斑块型银屑病。 一项3期临床研究的结果显示，Ebdarokimab在改善银屑病面积和严重程度指数（PASI 75）以及静态医师全球评估（sPGA 0/1）方面表现出显著效果，且安全性良好。此外，该药物给药频次较低，每年仅需4次（首年5次），有助于提高患者用药依从性，有效提高患者的生活质量。 当前，该药物的NDA申请已获NMPA受理，有望为我国银屑病患者提供切实可负担的用药选择。 （15）信达生物：Picankibart — 人源IgG1κ Picankibart（IBI112）是一种针对IL-23p19的单抗药物，通过特异性结合IL-23的p19亚单位，阻止IL-23与其细胞表面受体结合，进而阻断IL-23介导的下游信号传导，减少IL-23诱导的IL-17产生，发挥抗炎作用，用于治疗银屑病和其他自身免疫性疾病。 该药物的3期CLEAR-1研究显示，不同剂量方案的Picankibart在治疗中重度斑块型银屑病患者中显示出良好的疗效和安全性。该研究的主要终点包括在第16周时，患者实现PASI 90（银屑病面积和严重程度指数改善超过90%）和sPGA 0/1（静态医师全球评估得分为0或1，即皮肤清除或几乎清除）的比例。Picankibart在这些主要终点上均显示出显著的疗效，与安慰剂组相比，接受Picankibart治疗的患者中有更高比例达到了PASI 90和sPGA 0/1。 9月，Picankibart用于治疗中重度斑块型银屑病的NDA申请已获NMPA受理。 （16）三生制药：SSGJ-608 — IL-17A靶向 SSGJ-608主要针对IL-17A，通过特异性结合IL-17A，阻断其与受体的结合，有效抑制炎症因子的释放，用于治疗自身免疫和炎症性疾病，特别是中重度斑块型银屑病。 3期试验SSGJ-608-PsO-III-01研究结果显示，SSGJ-608治疗在中国中重度斑块型银屑病患者中成功达到了所有主要和次要终点。安全性方面整体表现良好。 11月，SSGJ-608用于治疗中重度斑块型银屑病的NDA申请已被NMPA正式受理。此外，该药物还在进行针对其他适应症的临床研究，用于治疗强直性脊柱炎和非放射学轴性脊柱炎。 2.2 针对癌症适应症 （17）艾伯维：Telisotuzumab vedotin —  人源化IgG1κADC Telisotuzumab vedotin（Teliso-VTM）是一种针对c-Met靶点的ADC药物，用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）。Telisotuzumab vedotin由三部分组成：1）靶向c-Met的重组人源化IgG1 kappa型单克隆抗体telisotuzumab；2）裂解型mc-val-cit-PABC连接子；3）微管抑制剂MMAE（一甲基澳瑞他汀E）。 II期LUMINOSITY试验结果显示，c-Met高表达和c-Met中等表达患者的总体缓解率（ORR）分别为35%和23%。中位缓解持续时间（mDOR）分别为9个月和7.2个月，中位总生存期（mOS）分别为14.6个月和14.2个月。安全性方面表现良好。 2022年1月，FDA授予Telisotuzumab vedotin突破性疗法认定（BTD），用于治疗在铂类药物治疗期间或治疗后发生疾病进展的c-Met过表达的晚期/转移性EGFR野生型非鳞状NSCLC患者。2024年6月，CDE也将Telisotuzumab vedotin纳入突破性治疗品种名单。当前，该药物的上市申请已获FDA受理。 （18）第一三共 × Merck：Patritumab deruxtecan — 人源IgG1κADC Patritumab deruxtecan（HER3-DXd）是一种靶向HER3的ADC药物，这是一种在多种肿瘤中广泛表达的蛋白，与肿瘤进展及抗HER2治疗耐药有关。该药物通过可裂解的四肽连接符与拓扑异构酶I抑制剂有效载荷（DXd）连接组成，这种设计使得药物能够精准地将化疗药物递送到表达HER3的肿瘤细胞中。 3期临床研究HERTHENA-Lung02数据显示，针对治疗既往接受过EGFR-TKI治疗的EGFR突变局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，Patritumab deruxtecan治疗达到了无进展生存期（PFS）的主要终点。与铂类加培美曲塞诱导化疗及后续培美曲塞维持疗法相比，该药物显著改善患者的PFS，具备统计学意义。 2021年12月，FDA授予该药物突破性疗法认定，用于治疗既往接受过三代EGFR靶向药物和铂类化疗药物，并在治疗期间或治疗结束后，疾病出现恶化的转移性或局部晚期EGFR NSCLC癌患者。2024年6月，因为第三方生产问题，FDA并没有批准这款药物。两家公司将如何回复解决该问题，值得在2025年保持关注。 （19）再生元：Linvoseltamab —  人源IgG4κ Linvoseltamab是一种BCMA/CD3双特异性抗体，用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤患者。该药物能够将表达CD3的T细胞与多发性骨髓瘤细胞上的BCMA桥接，促进T细胞活化和对癌细胞的杀伤，通过一边结合T细胞上的CD3受体，一边结合多发性骨髓瘤细胞表面高表达的BCMA，将细胞毒性T淋巴细胞募集到肿瘤细胞附近，达到杀灭癌细胞的作用。 在I/II期LINKER-MM1研究中，Linvoseltamab显示出深度且持久的缓解疗效。在11个月的中位随访期间，独立审查委员会评估的客观缓解率（ORR）为71%，46%的患者实现完全缓解或更好疗效。 当前，该药物的上市申请已获FDA和EMA受理。 （20）Philogen SpA：Bifikafusp alfa, Onfekafusp alfa — 人源免疫结合物混合物 Bifikafusp alfa和Onfekafusp alfa是由Philogen Spa研发的两种免疫融合蛋白，都是针对肿瘤微环境中表达的纤维连接蛋白的额外域B（EDB）而设计的。这两款药物都是通过将特定的细胞因子与抗体融合，增强对肿瘤的靶向性，从而提高治疗效果。它们在临床研究中显示出对特定肿瘤类型的潜在疗效，目前都处于临床3期试验阶段，正在进行更广泛的临床试验以验证其安全性和有效性。 当前，该药物已向EMA提交了上市申请，用于治疗局部晚期且完全可切除黑色素瘤。 （21）科伦博泰 × Sorrento Therapeutics：Trastuzumab botidotin — 人源化IgG1κ ADC Trastuzumab botidotin (舒泰莱®，博度曲妥珠单抗)是一种人源化IgG1κ抗HER2 ADC药物，用于治疗三线及以上的HER2阳性乳腺癌。该药物使用了联宁生物（Levena Biopharma）专有的微管抑制剂Duo-5毒素、可裂解连接子和位点特异性K-Lock™偶联化学技术。当前，该药物的上市申请已获NMPA受理。 （22）科伦博泰：Tagitanlimab — 人源化IgG1κ Tagitanlimab (科泰莱®，泰特利单抗)是一种抗PD-1 IgG1κ单抗药物，主要用于治疗实体瘤，包括复发或转移性鼻咽癌（NPC）。 一项II期试验的结果显示，Tagitanlimab在治疗复发或转移性NPC患者中显示出一定的疗效，客观缓解率（ORR）为26.5%，疾病控制率（DCR）为56.8%，中位无进展生存期（PFS）为2.8个月。 当前，该药物的上市申请已获NMPA受理。 （23）美雅珂 × 乐普生物：Becotatug vedotin — 人源化IgG1κADC Becotatug vedotin通过特异性结合EGFR阳性的肿瘤细胞，将MMAE毒素直接递送到肿瘤细胞内，从而破坏肿瘤细胞的微管结构，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，主要用于治疗HER2阳性的实体瘤，特别是复发或转移性鼻咽癌（NPC）。 当前，该药物已获FDA授予Becotatug vedotin突破性疗法、孤儿药和快速通道认定，用于治疗复发或转移性NPC。在国内，该药物也获得了突破性疗法认定，用于相同适应症。9月，NMPA已接受Becotatug vedotin用于治疗复发或转移性NPC的NDA申请，并授予优先审评。 （24）齐鲁制药：Iparomlimab — 人源化嵌合IgG4κ Iparomlimab是一种高选择性、人源化、铰链稳定的抗PD-1 IgG4κ单抗药物，主要用于治疗实体瘤，包括不可切除或转移性的错配修复缺陷型（dMMR）或高度微卫星不稳定型（MSI-H）晚期实体瘤。 一项关键II期临床研究评估了其在治疗dMMR/MSI-H实体瘤患者中的疗效。当前，NMPA已受理了该药物的NDA申请。此外，Iparomlimab也是QL1706（Iparomlimab + anti-CTLA-4 Tuvonralimab）的组成部分，QL1706的NDA也在NMPA的审评中。 （25）神州细胞：Finotonlimab — 人源化IgG4κ Finotonlimab是一种人源化、铰链稳定的IgG4κ单克隆抗体，主要针对PD-1，用于治疗实体瘤，包括头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）以及肝细胞癌（HCC）。 一项随机、双盲的3期研究评估了Finotonlimab（200 mg IV Q3W）联合标准化疗（顺铂+5-氟尿嘧啶）与安慰剂联合标准化疗的疗效。研究的主要终点是总生存期（OS），结果显示Finotonlimab联合化疗组的中位OS为14.1个月（vs.安慰剂联合化疗组的10.5个月）。而另一项3期研究比较了该药物联合SCT510（贝伐珠单抗生物类似药）与索拉非尼作为晚期HCC的一线治疗的疗效。研究结果显示，Finotonlimab联合SCT510组的中位OS显著长于索拉非尼组（22.1个月对比14.2个月），中位无进展生存期（PFS）也显著延长（7.1个月对比2.9个月），客观缓解率（ORR）在Finotonlimab联合SCT510组也更高（32.8%对比4.3%） 当前，NMPA已先后受理了Finotonlimab用于头颈部鳞状细胞癌和用于未经系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌患者的NDA申请。 （26）先声药业 × Apexigen：Suvemcitug — 人源化IgG1κ Suvemcitug（ENZESHU，苏维西塔单抗）是一种靶向VEGF、人源化、兔源的IgG1κ单克隆抗体，通过选择性结合VEGFA并阻断其与VEGFR1和VEGFR2的相互作用，抑制肿瘤血管生成，减缓肿瘤生长和扩散，主要被开发用于治疗复发性、铂类药物耐药的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。 一项3期临床试验评估了Suvemcitug联合化疗对铂类药物耐药卵巢癌的疗效和安全性。研究结果显示，Suvemcitug联合化疗组的中位无进展生存期（PFS）显著延长，达到5.49个月，而对照组为2.73个月。此外，Suvemcitug联合化疗在多个次要终点上也显示出疗效，包括客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR），安全性方面整体表现良好。 3月，NMPA受理了Suvemcitug的NDA申请，用于上述适应症的治疗。 （27）恒瑞医药 × 盛迪亚生物：Trastuzumab rezetecan — 人源化IgG1κ ADC Trastuzumab rezetecan由抗HER2抗体曲妥珠单抗（trastuzumab）与拓扑异构酶I抑制剂有效载荷SHR9265组成，通过特异性结合HER2阳性的肿瘤细胞，将SHR9265毒素直接递送到肿瘤细胞内，从而抑制肿瘤细胞的DNA复制和转录，诱导肿瘤细胞凋亡。 临床研究方面，一项I/II期研究评估了Trastuzumab rezetecan在HER2表达、扩增或突变的晚期NSCLC患者中的疗效和安全性，这些患者之前已失败或不耐受铂类药物化疗。研究显示，4.8 mg/kg剂量组的客观缓解率（ORR）为41.9%，中位缓解持续时间（DoR）和无进展生存期（PFS）分别为13.7个月和8.4个月。 此外，Trastuzumab rezetecan也在进行多项3期研究，评估作为HER2突变晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗，以及针对晚期结直肠癌、复发或转移性乳腺癌和HER2阳性晚期胃癌或胃食管结合部腺癌的治疗。 当前，NMPA已授予Trastuzumab rezetecan突破性疗法认定，用于以下三个适应症：（1）HER2突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）在接受铂类药物化疗后的治疗；（2）HER2阳性的复发或转移性乳腺癌；（3）HER2低表达的复发或转移性乳腺癌。其上市申请也已获受理。 （28）恒瑞医药 × 盛迪亚生物：Retlirafusp-α — 人源IgG4κ Retlirafusp alfa是一种双功能免疫融合蛋白，通过结合PD-L1和TGFβ，该分子能同时阻断癌细胞常用的两条免疫抑制信号通路。 一项3期研究中，Retlirafusp alfa用于先前未经治疗的、病理确诊的局部晚期不可切除或转移性G/GEJ腺癌患者，这些患者HER2过表达或扩增为阴性。研究结果显示，在PD-L1 CPS≥5的患者中，与安慰剂+CAPOX相比，Retlirafusp alfa+CAPOX显著延长了中位总生存期（OS）（16.8个月vs.10.4个月）。 当前，NMPA已受理Retlirafusp-α的NDA申请，该药物寻求批准与化疗（氟尿嘧啶和铂类药物）联合用于局部晚期不可切除、复发或转移性胃/胃食管结合部腺癌的一线治疗。   结语   本篇我们详细盘点了2024年已上市或上市申请已获受理的抗体和抗体偶联药物，这些药物的批准和受理标志着抗体治疗领域的又一重要进展。它们不仅丰富了现有的治疗选择，也为患者带来了新的希望。在接下来的篇章中，我们将把目光投向未来，梳理那些有望在2025年底前提交上市申请的抗体及抗体偶联药物。 References: 1. Silvia Crescioli, Hélène Kaplon, Lin Wang, Jyothsna Visweswaraiah, VaishaliKapoor & Janice M. Reichert (2025) Antibodies to watch in 2025, mAbs, 17:1, 2443538, DOI:10.1080/19420862.2024.2443538 2.汇总自行业新闻及相关数据平台（国家药品监督管理局药品查询平台、智慧芽新药情报库） 共建Biomedical创新生态圈！ 如何加入BiG会员？

过去我们没有创新疫苗，如今亦难言，因为当每个大品种的研发者多达十几家时，行业的投资逻辑就需要调整了。 资深分析师：尧   今 编审：苏   叶 比起创新药板块有喜有忧，疫苗板块似乎更加惨不忍睹，悲观是普遍情绪。 一派惨象下，不乏一些原本活得滋润的疫苗龙头，从风生水起转而业绩承压，投资者逃离。这几乎成为今年轮番上演的景象。 这并非个例。逼得圈内圈外人持续追问一大命题，疫苗板块的投资逻辑还有吗？ 回到行业面来看。纵观全球人用疫苗行业发展，已形成重磅品种为王的产品格局，靠在前列的疫苗品种大多耳熟能祥，包括HPV疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、人用狂犬病疫苗、带状疱疹疫苗以及多联多价疫苗等。 但仔细研磨其市场情况，几乎集体遇冷。要么，这些疫苗已经开“卷”了；要么，即将开“卷”。HPV疫苗如此，频繁打起价格战的流感疫苗同样如此，而人用狂犬病疫苗领域现在也未能幸免于难。 在众“小弟”围剿中，就算绝对的人用狂犬病疫苗龙头，成大生物似乎亦稍显力不从心。相比往年业绩高涨，它营收净利连续三年下滑，股价较最高值跌去近七成，市值也跌到100亿出头。 ▲成大生物自上市以来股价表现 当狂犬疫苗市场格局将会“变坏”，已成定局。剧中人，究竟该不该跳出来？出路何在？疫苗逻辑，似乎一个接一个正在崩塌，接下来该当如何？更大的疫苗缺口究竟又何在？难道疫苗企业以后都要过苦日子了？带着问题，CM10医药研究中心将从行业稀缺值、财务健康度、业务健康度、综合建议等多个方面，来一一回答。 人用狂犬病疫苗王者 结论不会变，人用狂犬疫苗还会继续“卷”下去，“暴利时代”成为过去。 作为狂犬病流行国家，我国99%的狂犬病病例是由猫狗咬伤或者抓伤所致，暴露后接种人用狂犬病疫苗在我国属于刚性需求。纵观我国获批上市的人用狂犬病疫苗，根据使用细胞基质不同可分为：Vero细胞、地鼠肾细胞和人二倍体细胞。 其中，Vero细胞是目前应用最为广泛的动物细胞基质。根据弗若斯特沙利文公布的 2021年人用狂犬病疫苗批签发量数据，Vero 细胞狂犬病疫苗占比为88.8%，人用二倍体狂苗和地鼠肾细胞狂犬疫苗分别占比为 5.8%和 5.4%。 显然，从市场占比来看，人用狂犬病疫苗（Vero细胞）是当前最为主流的选择。 而在布局人用狂犬病疫苗（Vero细胞）的一众药企中，成大生物成为分羹最多的“大师兄”。这就不得不提，成大生物在技术方面所积累的先发优势。 此前，国内外的狂犬病疫苗生产中采用的细胞培养工艺主要分为转瓶工艺、细胞工厂工艺等，但因转瓶工艺具有疫苗批间差异大、细胞培养密度低、无菌保证难度大、收获的疫苗原液中有效抗原少等缺点。由此，我国十几年来，大规模细胞培养制备高品质疫苗一直存在相关技术性难题。 目睹这一难题，成大生物在2002年成立后，先是自造了一个自有技术，即生物反应器规模化制备疫苗的工艺平台技术。与传统培养技术相比，这一生物反应器规模化制备疫苗的工艺平台技术具有综合成本低、批量大、批间差小、获得的病毒抗原含量高等优点，从而直接攻克了我国十几年来大规模细胞培养制备高品质疫苗的技术性难题，在疫苗生产工艺方面填补了国内空白。 有了先进的疫苗生产技术在手，对于成大生物而言，无异于有了“开挂”的资本。基于这一技术，2005年就推出了人用狂犬病疫苗（成大速达），成为中国第一个使用生物反应器技术开发的人用狂犬病疫苗，也是中国第一个无佐剂高效价人用狂犬病疫苗。它可同时采用“2-1-1”和“5针法”两种暴露后免疫接种程序，说是一战成名也不为过。 尤其自2008年以来，在国内人用狂犬病疫苗市场上，成大生物占有率连续16年霸榜。好的时候，市占率高达70%多；即便如今市场竞争日益激烈，众多新参与者纷纷涌入，成大生物市占率仍占据着市场的半壁江山。 在上市后十余年间的发展中，成大生物似乎又自带“幸运Bug”。 最典型的就是，2018年长生生物“狂犬疫苗造假案”事发后，监管趋严，国内市场出现人用狂犬病疫苗的短缺。彼时，长生生物市场占有率仅次于成大生物，双方成最大竞争对手。公开数据显示，2017年，长生生物的狂犬疫苗批签发市占率为33.5%，位列第一，成大生物市占率为27.91%。 长生生物事件一出，行业面也引发了不少震荡。受此影响，疫苗板块一度遭遇重创，股价跌跌不休，同时也直接影响到后续几年的狂犬病疫苗市场供应。根据中检院相关批签发数据显示，2017-2021 年，中国人用狂犬病疫苗的批签发量呈先下降后上升的波动态势。2018-2019年，国内行业监管趋严，部分人用狂犬病疫苗生产企业停产进行工艺提升，人用狂犬病疫苗批签发量有所下降，市场呈现供不应求的状态。 这一黑天鹅事件发生后，成大生物把握住了这个机会，瓜分长生生物原有市场份额。公开数据显示，2018-2019年，成大生物狂犬病疫苗批签发市占率分别升至43.95%、73.08%。 只能说，外界纷纷扰扰，这位老大哥却“因祸得福”。就在2018-2019年，成大生物人用狂大病疫苗产品销量连续两年甚至位列全球第一名。无论是自身努力，还是同行衬托，入世十余年，虽然压力也越来也大了，但成大生物在人用狂犬病疫苗市场上，始终维持着绝对的龙头地位。2021年10月，成大生物登陆科创板。 可是，当市场从供不应求转至供过于求，洗牌游戏必然发生。当危机降临在整个行业之际，龙头也难过。 日子不好过了 按理说，在一众疫苗企业中，作为人用狂犬疫苗王者，成大生物有技术，有市占率靠前的产品，本该活得不错，然而当疫苗板块的逻辑发生变化，日子就没那么好过了。 最直观体现就在于财务数据。 从营收和净利的角度来看，成大生物的业绩增长稍微有些“停滞”。根据Wind数据统计，成大生物2023年净利润约为4.6亿元，远低于五年前水平（2019年净利为6.98亿元）。同时，营收也连续三年下滑，2023年约为17.5亿元。相反，销售费用在近五年内却持续攀升，尤其是2021年相较上年增加了近1亿元。 这就直接导致人效的大幅下滑，人均创利从2020年的约66万元/人下滑至2023年的不到30万元/人，直接减半。 所有的数据，似乎都不那么有利。 当然，抛开财务数据的表象，背后更深层次暴露出了，疫苗产品逻辑的变化。根本原因就在于，人用狂犬病疫苗市场竞争格局已大变。据成大生物财报透露，截至2023年，国内已有 11 家疫苗企业生产人用狂犬病疫苗。 其中，仅2023年，国内就有3款人用狂犬疫苗新获批上市，分别是华兰生物的冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）、北京民海的冻干人用狂犬病疫苗（人二倍体细胞）以及江苏康润生物的冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）。排队等待获批的选手同样不在少数，竞争激烈程度可见一斑，未来似乎更不乐观。 一幕幕何其相似。混战中，狂犬疫苗还会继续卷下去。要知道，在狂犬疫苗领域，技术内卷早就上演多年，甚至可以说是完成了好几轮的技术迭代。就像人二倍体虽然发展势头较猛，但又开始出现更新的苗头了——mRNA狂犬病疫苗，一切都不会停止。 在众“小弟”围剿中，成大生物稍微显得力不从心了。 随着市场竞争加剧，虽然成大生物人用狂犬病疫苗仍然市占率第一，但占比已有所下滑。而这款疫苗，历年来占据了成大生物超90%的营收比重，是其业绩绝对支柱，相当于掌握了业绩的生杀大权。 一组数据可见一斑。2023年，成大生物的人用狂犬病疫苗收入达16.43亿元，同比下降6.93%，占其业绩总营收的93.86%。同期，其人用狂犬病疫苗的生产量和销售量分别为2468.99万支、2447.11万支，产销率为99.11%，销量下同比下滑9.71%，而库存则增长了14.42%。这一趋势在2022年已显现，成当年狂犬病疫苗销售量为2710.4万只‌，同比下降16.12%‌ 更遑论从行业层面来看，整体批签次有所减少。对比近两年数据来看，2022年，中国人用狂犬病疫苗行业批签发次数为909批次，批签数量为8045万份；到2023年批签发次数则下降至703批次，同比下降22%。其中，冻干型批签发652批次，液体型批签发51批次。 行业面尚且如此，落到成大生物头上，也难免不蒙尘。一面是市场的蛋糕不稳定甚至减少了，另一面则是更多玩家来瓜分蛋糕，成大生物在其财报中透露：国内市场已供大于求。 赛道拥堵，从一开始的供不应求，到而今的供大于求。这样的案例，不仅发生在人用狂犬病疫苗赛道。审视诸如HPV赛道，又或是四价流感疫苗赛道，无一不是如此。市场竞争加剧，玩家增多，最后没有赢家。 当然，在探讨“个体”所经历的困境时，我们也无法忽视整个疫苗行业的整体态势。今年以来，从财务数据来看，几乎大多疫苗企业都面临了营收和净利双重下滑，超过90%的企业营收呈现负增长；而在净利润方面，情况更为严峻，最高跌幅达到了惊人的382%，超过半数的企业净利润跌幅超过了50%。曾经价格高昂的疫苗产品，如流感疫苗、二价HPV疫苗、吸附破伤风疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、麻腮风联合减毒活疫苗、重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）、人用狂犬病疫苗以及水痘减毒活疫苗等，纷纷经历了价格大幅跳水。 由此，市场对于疫苗板块的企业更多了几分谨慎，纵使龙头企业也难免不被多伤几分。成大生物第三季度较第二季度持股机构数跑了一半，便是一大具象体现。 除了已上市的人用狂犬病疫苗，成大生物还拥有一款已商业化产品——乙脑灭活疫苗。这是中国唯一在售的国产乙脑灭活疫苗，于2008年上市，拥有冻干和预充两种剂型，可提供良好的免疫保护效力，相较传统乙脑减毒活疫苗，能够使病毒丧失繁殖或致病的能力，安全性更高。 不过，营收占比甚微。如2023年乙脑疫苗收入只占6.14%。虽然2023年该疫苗收入有所增长，但是营收占比常年不足10%，未能发挥第二增长曲线的关键作用。 祸兮福所倚，福兮祸所伏。扛起营收大旗的狂犬病疫苗，颓势不可挽。留给成大生物的新命题是，如何借自己既有优势之力，再创辉煌？ 疫苗新增长曲线，还有戏吗？ 成大生物的当务之急很明确，寻找下一个增长点。 首先，梳理财报等信息，成大生物非常清楚自身危机所在。在2023年年报中，它提及落下的重要一棋是：加大推广力度，提高国内唯一在售的乙脑灭活疫苗的销售量和市场占有率，打造成未来业绩的另一个增长点。 当然也匹配了一些实实在在的举措。可以看到，2023年，成大生物稳健扩充营销团队，加强专业化建设，积极拓展网络终端，开展市场推广活动，销售乙脑灭活疫苗67万支，同比增长64.52%，乙脑灭活疫苗的终端覆盖率和占有率较去年同期有较大提升。 但问题在于，这款产品已上市了10多年，2023年收入也才1亿多点（1.07亿元，同比增长114.86%）。比起人用狂犬病疫苗，乙脑灭活疫苗营收占比实在显得较为微弱。这就不免让人追问，究竟是这款疫苗本身市场前景和空间有限？还是成大生物之前推广力度不够，把重心都放在了狂犬疫苗上？ 要回答这一问题，必须得了解国内乙脑疫苗市场。 目前，国内乙脑疫苗市场主要包括乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗，其中乙脑减毒活疫苗是国家免疫规划疫苗，但其不良反应较高；而乙脑灭活疫苗虽然费用较高，但不良反应发生率较低‌。在乙脑疫苗方面，中国仅三家生产企业在此布局，成大生物便是其一，拥有中国市场上唯一在售的国产乙脑灭活疫苗；其余两家分别为成都生物所、武汉生物所，均为减毒活疫苗。 而之所以明明稀缺，在市场上发挥作用却有限，背后与疾病发展进程与市场需求变化不无相关。 公开数据显示，中国乙脑发病率1971年曾高达20.92/10万，但自乙脑疫苗普及后，1998年起降至1/10万以下。2007年疫苗纳入国家免疫规划，加之环境改善、防蚊灭蚊及养殖方式转变，乙脑防控成效显著，2015年发病率降至0.046/10万，虽2016-2018年略有回升，但2019-2022年持续下降，2022年达历史最低0.104/100万，病例死亡数及死亡率亦呈下降趋势，这意味着乙脑已在我国得到有效控制。换言之，目前，乙脑疫苗市场较为成熟且高度集中，且需求量可被满足。 加之近几年中国新出生人口呈下降趋势，这同样会导致新生儿免疫需求降低。虽从国内外疫苗产品的技术特点和迭代趋势来看，国内乙脑疫苗市场存在着对灭活疫苗需求增加趋势，但从现有占比来看，市场仍主要被减毒苗占据，这或亦是当前鲜少有新企业加入的原因所在。种种因素来看，随着成大生物将产品逐步导入市场以及加大推广力度，似乎有望提升乙脑灭活疫苗销售额，将为其业绩提供一定支撑，但空间有多乐观，还值得商榷。 其次，成大生物押注二，或在于冻干人用狂犬病疫苗（人二倍体细胞）。 就在今年8月，成大生物冻干人用狂犬病疫苗（人二倍体细胞）上市申请获CDE受理，成为管线中目前有望最快获批的疫苗。虽然由于成本高、制备难度大、产量有限等技术挑战，人二倍体狂犬疫苗在国内市场占比较小，但因安全性高，呈现出显著的替代趋势，被视为狂犬疫苗的主要发展趋势之一。 根据弗若斯特沙利文的预测，到2030年，国内狂犬病疫苗市场规模将达到172亿元，其中人二倍体细胞狂犬病疫苗市场规模有望达到101.8亿元。这或也是为什么如成大生物、智飞生物等一众疫苗疫苗在此押注的关键原因所在。 再看目前市场竞争情况，国内仅有两家企业获批上市人二倍体狂犬疫苗，分别是康华生物（2014年率先上市）和康泰生物（2023年底上市，2024年4月开始销售）。其中，康华生物人二倍体狂犬病疫苗为国内首款，2023年批签发量为693.89万支，营收达到15.77亿元。‌也就是说，成大生物冀望通过人二倍体狂犬疫苗上市接替过去“Vero细胞”疫苗打下的江山，可能并不那么顺利，因为市场上已经有强劲的先发者。 可想而知，相较于康华生物人二倍体疫苗已上市十年，并积累大量真实使用数据和口碑优势，成大生物面临的挑战不低。但若获批上市，成大生物将成为同时拥有Vero和人二倍体细胞两款狂犬病疫苗的企业，没有先发优势的它，关键突破点或在于，更需在新产品上复制其既有销售优势，稳固既有狂犬病疫苗老大哥的江山。 最后，再把视线放宽，看看成大生物其余在研疫苗管线。 简而言之，布局广泛，涵盖了四价流感疫苗、15价HPV疫苗、13价和20价肺炎疫苗、重组带状疱疹疫苗、多价手足口疫苗以及狂犬病毒鸡尾酒单抗等HPV、流感、肺炎及带状疱疹多领域。但必须承认的是，审视着一众管线，大都渐卷。 ▲图片截图：来自成大生物官网 四价流感疫苗就是典型之一，也是今年国内频起的疫苗价格战主战场之一，战况最为激烈。华兰疫苗、北京科兴、国药集团、金迪克等主要厂商纷纷降价，平均降幅超过30%，价格降至百元以下。HPV疫苗市场竞争态势同样激烈，产品价格亦经历多次下调。 细看成大生物在研管线，除了人二倍体细胞狂犬病疫苗，四价流感疫苗便是其进展最快的一款药物，现已抵达临床III期，但排队上市的亦不在少数，康泰生物、康润生物、欧林生物、智飞生物、步长制药、复星医药、中逸安科、一品红等多家企业同样在此布局研发及申报上市，未来市场竞争激烈程度可见一斑。 另一款已进入III期后期在研管线为——b型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib疫苗），目前赛诺菲、民海生物、智飞生物、欧林生物、沃森生物等企业均已获批上市。对于成大生物而言，如何抢占一席之地，是留给其接下来的挑战。值得注意的是，在WHO成员国中，中国是唯一一个尚未将Hib疫苗纳入免疫规划的国家，未来纳入的可能性较大，届时疫苗价格也可能发生变化。 至于成大生物更多进展靠后的疫苗管线，不再过多赘述。等到上市后，格局会如何改变尚不可知，但初步保证了产品结构，且进展形成了明显梯次。 对于疫苗企业而言，大致遵循两套运行逻辑：一是销售先行，多以大型疫苗企业为主，拥有完备销售体系，但缺独特产品，因此常采取“广撒网”策略，将市面上热门疫苗均纳入销售范畴，充分利用其销售产能，并关注转化率。另一类是产品先行，偏biotech属性的创新疫苗企业多选择这一路径，注重技术差异化，依靠融资和单品放量来推动发展。 在此背景下，虽然成大生物布局的疫苗管线虽多为热门品种，但凭借其已建立的销售优势，按照销售驱动型逻辑运行，或许也能争得部分市场。 但面对激烈的市场竞争和技术迭代，任何一家企业都需不断调整战略，加强研发创新，这是必然。至于能分得多少羹，还需看其在市场准入、产品研发及市场推广等方面的表现，就看谁调整的快了。 好在，大家都有调整意识了。 “  任何伟大的变革都是痛苦的。我们已经见证了，诸多仿制药企走向创新药企历经的黑暗与迷茫岁月。我们已经看见了，一些蜕变，和新价值的诞生。E药经理人旗下CM10医药研究中心致力于上市公司的价值发现、挖掘与诊断。” 一审| 黄佳 二审| 李芳晨 三审| 李静芝 精彩推荐 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