Quinine Sulfate

今年 4 月，美国食品药品监督管理局（FDA）官网发布了一个引起医药行业热烈讨论消息：计划逐步取消在单克隆抗体药物和其他药物研发中对动物实验的强制性要求。4 月 29 日，美国国立卫生研究院（NIH）宣布了一项具有里程碑意义的新倡议，旨在减少其资助研究中动物的使用，优先发展基于人类的研究技术，这标志着生物医学研究领域又将迎来一场重大变革。而器官芯片作为动物实验的替代方法之一备受关注。TONACEA01类器官/器官芯片类器官/器官芯片是将类器官培养与微流控技术相结合的微型装置。它利用微加工技术在芯片上构建出微小的通道、腔室和细胞培养区域，为细胞的生长、代谢、分化提供了一个接近人体生理条件的微环境。在这个微环境中，细胞能够维持模拟器官的三维结构和功能，并实现细胞/器官间的相互作用、物质交换和信号传导。相较于动物模型，类器官/器官芯片的独有优势如下：• 高度仿生动物模型的最大问题在于物种间生理环境差异，特别是免疫系统差异，导致动物实验的结果不能准确反映和预测在人体生理状况。理想的模型应该是以人体本身为蓝本。器官芯片能够在芯片上构建包含血管、神经等组织的复杂微环境，微流控芯片可以精确控制培养液的流速、营养物质和信号分子的浓度，为细胞提供动态的培养环境。这种设计高度仿生，能够更真实地反映人体器官的生理和病理状态。同时，芯片上的传感器能够实时监测微器官的生理指标，如代谢活动、电信号，为研究活动提供丰富的数据。• 高通量和自动化动物模型的另一个缺陷是动物培养需要较长时间，使得大规模研究成本高昂。类器官/器官芯片则避免了这些缺陷。基于类器官/器官芯片技术的细胞培养只需几周时间，且微流控芯片允许在芯片上同时培养多个/多种类器官，实现大规模研究。通过自动化控制系统，研究人员可以精确控制培养条件和实验参数，提高实验的重复性和可靠性，这为药物研发的高通量筛选提供了可能。器官芯片及其元件TONACEA02当类器官/器官芯片遇上 iPSC在构建类器官/器官芯片时，微流控芯片部分容易标准化、规模化，但细胞部分较难。芯片细胞来源于成体细胞或干细胞（成体干细胞、胚胎干细胞、iPSC），成体细胞获取困难且数量有限、批次间差异大、增殖能力有限；胚胎干细胞存在伦理问题；相比之下，iPSC 是理想的种子细胞。①iPSC 取材方便：取人体少量血液、尿液或其它组织/细胞，经重编程，即可获得。整个取材过程对供者产生的损害微小，甚至无损害。②iPSC 具有无限增殖能力：在体外环境，iPSC 能连续传代，并保持特性稳定。这些特点可以保证在构建器官芯片时，有充足的细胞来源，能实现大规模、批量器官芯片培养，且批次间一致性、稳定性高。③iPSC 具有多向分化潜能：理论上，iPSC 可以分化为人体 200 多种组织细胞类型，在培养条件明确的前提下，可以从 iPSC 获得脑、肝脏、心脏、胰岛等类器官/细胞。因此，当用于药筛或毒性测试时，体外分化的 iPSC 来源的类器官/细胞是最佳替代选择之一。④易于基因编辑：相比成体细胞，iPSC 的基因编辑更容易。基因编辑后，iPSC 经过定向分化成为特定类器官/细胞，基因编辑产生的表型就体现在类器官/细胞上。通过这种方式，研究人员可以深入探究基因功能、疾病发生机制，发现药物靶点等。   ⑤个体化医疗：重编程及 iPSC 定向分化为实现个体化医疗提供了前所未有的可能。医生可根据每位患者独特的遗传背景和病情，使用患者自身细胞制备 iPSC，并进一步分化为所需的细胞类型，构建专属于个人的疾病模型器官芯片，用于研究该患者疾病的发展机制，筛选适合该患者的个性化药物。三启生物iPSC定向分化技术平台TONACEA03iPSC 来源器官芯片的应用在药物研究中，Luca Docci 等研究者选用 15 种药物在 PhysioMimix 肝脏芯片中对细胞色素 P450（CYP）、UDP-葡萄糖醛酸转移酶（UGT）和醛氧化酶（AO）的活性进行了表征，并对其中 12 种药物进行了体外-体内外推（IVIVE）评估，进一步建立了肝脏芯片用于估算奎宁和双氯芬酸通过特定生物转化途径代谢的比例。实验通过数学建模优化参数，实现了在介质流动和浓度不均匀的环境中对介质采样和蒸发的准确预测，并优化了从体外代谢外推到体内代谢的模拟过程。这种体外-体内转化的预测结果与临床实践中观察到的数据高度一致，证明了器官芯片在药物开发的定量代谢研究中具有重要意义。2022 年，Hesperos 的研究团队在《Advanced Therapeutics》上发表文章，介绍了一种新型器官芯片，该芯片由 iPSC 衍生的运动神经元和人施旺细胞组成，利用微电极阵列和经患者血清处理的电极引导轴突生长，模拟慢性炎症性脱髓鞘多发性神经病（CIDP）和多灶性运动神经病（MMN），以此构建了这两种罕见的外周脱髓鞘神经病变模型。赛诺菲与 Hesperos 研发的单克隆抗体药物（TNT005）就是在该疾病模型上进行测试的，测试结果表明单抗药物有效改善疾病病理状态。随后，器官芯片的测试数据为 TNT005 的临床前研究提供了依据，FDA 批准了该药的临床试验。这是全球首个完全基于神经器官芯片研究数据进入临床试验的案例。当 iPSC 与器官芯片技术相结合，二者的优势被进一步放大，同时互相弥补了部分劣势，未来将会在基础研究、临床医学应用、药物研发领域中展现出更大的价值。但是，构建以 iPSC 为材料的器官芯片，仍面临一些技术挑战。例如，在细胞方面：①iPSC 定向分化过程复杂、耗时长，分化效率有待提高；②iPSC 衍生细胞与人体细胞并不完全一致，其结构和功能需要进一步完善等。在芯片方面：①芯片材料的性能和生物相容性存在一些缺陷，长时间培养细胞时，可能对细胞产生影响或芯片结构稳定性降低；②传感器的检测精度和灵敏度不足，在处理微量样本时，容易出现误差等。当多个器官芯片集成时：①不同类型细胞需要添加不同物质，目前的芯片设计无法为多种细胞提供适合的动态营养条件；②不同器官芯片流速要求不同，当连接多个器官芯片时，流速不匹配，连接过程还可能引入气泡，破坏系统的稳定性等。器官芯片是细胞生物学、工程学和生物材料技术的综合运用，因此拥有细胞生物技术优势的企业与拥有器官芯片和微流控技术优势的企业开展合作，有望开发出更多不同器官和疾病模型的器官芯片，并加速推出多器官芯片产品。近日，深圳市三启生物技术有限公司（三启）与深圳逸芯生命科学有限公司（逸芯）达成合作意向，共同开发多器官芯片产品。三启是中国首家专注于商业级别诱导多能干细胞（iPSC）技术的公司，建立了高度多样性的 iPSC 库，包含了多种携带疾病相关基因的患者来源的商业级 iPSC 细胞系，以及经过各种基因修饰的 iPSC。目前，三启拥有阿尔兹海默病、早发性帕金森病、遗传性长 QT 综合症、家族性高胆固醇血症、肝豆状核变性（Wilson’s disease）等疾病细胞模型，相关专利已获得中国、美国及欧盟授权。逸芯是一家聚焦体外工程化器官芯片微生理系统的高科技公司，公司核心技术源自美国耶鲁大学、中山大学，作为中国领先的器官芯片高科技公司，依托自主研发的全流程、标准化器官芯片平台，引领着精准医学与药物研发的新方向，致力研发用于疾病机制探索和创新药物开发的器官芯片产品，已研发出数十款国际领先的创新产品，如类器官培养基、基质材料、多功能器官芯片生理及病理模型和高通量微球制备系统等，为疾病模型构建与新药开发提供了革命性工具。三启与逸芯的合作，旨在利用双方技术优势开发基于 iPSC 的器官芯片，寻求技术突破，解决器官芯片痛点问题，为科研工作者和企业提供稳定性更高、性能更好的器官芯片工具。参考文献：（上下滑动查看更多）[1] Fu J, Qiu H, Tan CS. Microfluidic Liver-on-a-Chip for Preclinical Drug Discovery. Pharmaceutics. 2023 Apr 21;15(4):1300. doi: 10.3390/pharmaceutics15041300. PMID: 37111785; PMCID: PMC10141038.[2] Docci L, Milani N, Ramp T, Romeo AA, Godoy P, Franyuti DO, Krähenbühl S, Gertz M, Galetin A, Parrott N, Fowler S. Exploration and application of a liver-on-a-chip device in combination with modelling and simulation for quantitative drug metabolism studies. Lab Chip. 2022 Mar 15;22(6):1187-1205. doi: 10.1039/d1lc01161 h. PMID: 35107462.[3] Rumsey JW, Lorance C, Jackson M, Sasserath T, McAleer CW, Long CJ, Goswami A, Russo MA, Raja SM, Gable KL, Emmett D, Hobson-Webb LD, Chopra M, Howard JF Jr, Guptill JT, Storek MJ, Alonso-Alonso M, Atassi N, Panicker S, Parry G, Hammond T, Hickman JJ. Classical Complement Pathway Inhibition in a "Human-On-A-Chip" Model of Autoimmune Demyelinating Neuropathies. Adv Ther (Weinh). 2022 Jun;5(6):2200030. doi: 10.1002/adtp.202200030. Epub 2022 Apr 5. PMID: 36211621; PMCID: PMC9540753.[4]https://www-nih-gov.libproxy1.nus.edu.sg/news-events/news-releases/researchers-create-3-d-model-rare-neuromuscular-disorders-setting-stage-clinical-trial[5] Li J, Hou H, Li Q, Liu J, Zhao Y, Zhao C, Li Z, Wang L, Qiu X. Cardiac organ chip: advances in construction and application. Biomater Transl. 2024 Nov 15;5(4):411-424. doi: 10.12336/biomatertransl.2024.04.006. PMID: 39872929; PMCID: PMC11764191.[6] Zhou L, Huang J, Li C, Gu Q, Li G, Li ZA, Xu J, Zhou J, Tuan RS. Organoids and organs-on-chips: Recent advances, applications in drug development, and regulatory challenges. Med. 2025 Apr 11;6(4):100667. doi: 10.1016/j.medj.2025.100667. PMID: 40220744.转载声明：本文转载自“医麦客”微信公众号。关于同写意同写意论坛是中国新药研发行业权威的多元化交流平台，二十一年来共举办会议论坛百余期。“同写意新药英才俱乐部”基于同写意论坛而成立，早已成为众多新药英才的精神家园和中国新药思想的重要发源地之一。同写意在北京、苏州、深圳、成都设立多个管理中心负责同写意活动的运营。尊享多重企业/机构会员特权● 分享庞大新药生态圈资源库；● 同写意活动优享折扣；● 会员专属坐席及专家交流机会；● 同写意活动优先赞助权；● 机构品牌活动策划与全方位推广；● 秘书处一对一贴心服务。入会请联系同写意秘书处 同写意创新链盟机构 （上下滑动查看更多）三启生物 | 国通新药 | 通瑞生物 | 科济药业丨立迪生物 | 森西赛智 | 汇芯生物 | 申科生物 | 方拓生物 | 东抗生物 | 科盛达 | 依利特 | 翊曼生物丨锐拓生物丨复百澳生物丨圆因生物丨普洛斯丨华润三九丨皓阳生物丨人福医药丨广生堂药业丨澳宗生物丨妙顺生物 | 荣捷生物丨行诚生物 | 宜联生物 | 生命资本 | 恒诺康丨益诺思 | 深圳细胞谷丨佰诺达生物 | 沃臻生物 | 金仪盛世 | 朗信生物 | 亦笙科技 | 中健云康 | 九州通 | 劲帆医药 | 沙砾生物 | 裕策生物 | 同立海源 | 药明生基 | 奥浦迈 | 原启生物 | 百力司康 | 宁丹新药 | 上海细胞治疗集团 | 滨会生物 | FTA | 派真生物 | 希济生物 | 优睿赛思 | 血霁生物 | 优睿生物 | 邦耀生物 | 华大基因 | 银诺生物 | 百林科医药 | 纳微科技 | 可瑞生物 | 夏尔巴生物 | 金斯瑞蓬勃生物 | 健元医药 | 星眸生物 | 格兰科医药 | 莱羡科学仪器 | 明度智云 | 玮驰仪器 | 康源久远 | 易慕峰 | 茂行生物 | 济民可信 | 欣协生物 | 泰楚生物 | 泰澧生物 | 谱新生物 | 思鹏生物 | 领诺医药 | 宜明生物 | 爱科瑞思 | 阿思科力 | 博格隆生物 | 百吉生物  | 迈邦生物 | 多宁生物 | 万邦医药 | ASCT | 为度生物 | 比邻星创投 | 赛桥生物 | 吉美瑞生 | 荣泽生物 | 科金生物 | 汉超医药 | 康日百奥 | 汉腾生物 | 力品药业 | 安必生 | 博瑞策生物 | 中盛溯源 | 深研生物 | 东方略 | 赛赋医药 | 克睿基因 | 安润医药 | 镁伽科技 | 科锐迈德 | 和元生物 | 申基生物 |楷拓生物|森松生命科技 | 凯理斯 | 尚德药缘 |  晟国医药 | 健新原力 | 纽福斯 | 华东医药 | 士泽生物 | 影研医疗科技 | 新格元生物 | 依生生物 | 腾迈医药 | 汉欣医药 | 恒驭生物 | 盛诺基 | 序祯达生物 | 乐纯生物 | 速石科技 | 耀海生物 | 新合生物 | 华龛生物 | 恺佧生物 | 成都凡微析 | 正帆科技 | 大橡科技 | 博雅辑因 | 因美纳 | 博雅控股集团 | 近岸蛋白 | 依科赛生物 | 利穗科技 | 东南科仪 | 倍谙基 | 辉诺医药 | 圣诺制药 | 埃格林医药 | 科镁信 | 爱思益普 | 复星医药 | 齐鲁制药 | 捷思英达丨荣昌生物丨泽璟制药丨奕安济世丨礼新医药丨维立志博丨派格生物丨赛生药业丨呈源生物丨启德医药丨双运生物丨宝船生物丨曙方医药丨澳斯康生物丨普莱医药丨维健医药丨海昶生物丨征祥医药丨智核生物丨望石智慧丨博生吉医药丨南京诺丹丨四星玻璃丨艾米能斯丨霁因生物丨普瑞康生物丨映恩生物丨康哲生物丨霍德生物丨海慈药业丨沃生生物丨睿健医药丨矩阵元丨斯微生物丨则正医药丨预立创投丨东立创新丨博安生物丨伟德杰生物丨星奕昂生物丨耀乘健康科技丨琅钰集团丨康德弘翼 | 原力生命科学丨上海科洲丨特瑞思丨药源丨健艾仕生物丨冠科美博丨微境生物丨天境生物丨合源生物丨泛生子丨创胜集团丨加科思药业丨丹诺医药丨凌科药业丨偶领生物丨凯斯艾生物丨成都圣诺丨松禾资本丨清普生物丨和其瑞丨开拓药业丨科兴制药丨玉森新药丨水木未来丨分享投资丨植德律所丨奥来恩丨乐明药业丨东曜药业丨君圣泰丨海创药业丨天汇资本丨再鼎医药丨济煜医药丨百英生物丨基石药业丨君实生物丨Sirnaomics,Inc.丨亦诺微丨博腾股份丨思路迪诊断丨艾博生物丨普瑞金生物丨未知君生物丨尚健生物丨阿诺医药丨有临医药丨赛业生物丨睿智医药丨博济医药丨晶泰科技丨药明康德丨创志科技丨奥星集团丨苏雅医药丨科贝源丨合全药业丨以岭药业丨科睿唯安丨DRG丨博瑞医药丨丽珠医药丨信立泰药业丨步长制药丨华素制药丨众生药业丨上海医药丨高博医疗集团丨药渡丨君联资本丨集萃药康丨诺思格丨精鼎医药丨百利药业丨Pfizer CentreOne丨默克中国创新中心丨奥来恩丨瑞博生物丨新通药物丨广东中润丨医普科诺丨诺唯赞丨康利华丨国信医药丨昆翎丨博纳西亚丨缔脉丨一品红丨和泽医药丨博志研新丨凯莱英医药丨汉佛莱丨英派药业丨京卫制药丨海思科药业丨宏韧医药丨开心生活科技丨哈三联丨Premier Research丨宣泰医药丨先声药业丨海金格丨普瑞盛医药丨Informa丨科特勒丨谋思医药丨HLT丨莱佛士丨辉瑞丨科林利康丨冠科生物丨科文斯丨卫信康丨龙沙（Lonza）丨美迪西丨阳光诺和丨润东医药丨勃林格殷格翰（中国）丨艾苏莱生物丨领晟医疗丨驯鹿医疗丨燃石医学丨中肽生化丨鸿运华宁丨泰格医药丨易迪希丨希麦迪丨百奥赛图丨迪纳利丨青云瑞晶丨鼎丰生科资本丨中源协和丨维亚生物丨青松医药丨中科谱研丨长风药业丨艾欣达伟丨鼎康生物丨中晟全肽丨海步医药丨勤浩医药丨奥萨医药丨太美医疗科技丨生特瑞丨东富龙丨Cytiva丨优辰实验室丨苏桥生物丨君达合创丨澎立生物丨南京澳健丨南京科默丨东阳光丨亚盛医药丨杰克森实验室丨上海科州丨三优生物丨三迭纪丨泰诺麦博丨Cell Signaling Technology丨PPC佳生丨澳斯康丨先为达丨智享生物丨锐得麦丨宜明昂科丨明济生物丨英百瑞丨六合宁远丨天津天诚丨百拓生物丨星药科技丨亓上生物丨真实生物丨引光医药丨方达医药丨高博医疗集团丨赞荣医药丨国投创新丨药明生物丨康哲药业丨高特佳投资丨普瑞基准丨臻格生物丨微谱医药丨和玉资本 | 倚锋资本

4.30知识分子The Intellectual 导读当地时间4月30日，美国国家科学院（National Academy of Sciences）公布了2025年新当选院士名单。今年共有120位院士和30位外籍院士入选，其中包括中国中医科学院青蒿素研究中心研究员屠呦呦。现年94岁的她，因发现青蒿素治疗疟疾的突破性贡献，于2015年获得诺贝尔生理学或医学奖。她还获得过国家最高科学技术奖、并被授予共和国勋章。不过，她仍未当选中国科学院或中国工程院院士。2015年诺奖揭晓后，公众对屠呦呦未能入选院士的质疑随之而来。获奖后接受《纽约时报》采访时，屠呦呦表示自己过去曾多次申请中国科学院院士，但未能成功。“卫生部长部长曾亲自推荐我当院士。但是，有许多因素在起作用。情况很复杂”。青蒿素发现于大型研究抗疟疾药物的“523任务”中，这个项目规模大、参与人员众多，关于屠呦呦能否成为这个项目成果的代表性人物，一直存在争议。饶毅与合作者曾在《中国科学》发表文章，基于原始中文论文、文件和访谈资料，他们肯定屠呦呦为“发现青蒿素的代表性人物”，在青蒿素的发现过程中起了“关键作用”，青蒿素发现是“中药的科学研究丰碑”。尽管作出如此原创性且具有全球影响的贡献，屠呦呦在很长一段时间内并没有获得国内重要奖项或是类似院士等重要荣誉头衔。诺奖之后，屠呦呦依然未能入选两院院士。年龄或许是一个限制因素。屠呦呦获奖时已84岁，而中国科学院和中国工程院对院士增选设有一定的年龄门槛。根据2014年修订的《中国科学院院士增选工作实施细则》，65周岁以上的候选人需由6名或以上院士推荐，且其中至少4人须来自候选人申请学部，推荐方为有效。2023年改革后对这一标准有所调整，但还是要求至少两位院士推荐。尽管这一规定并未将候选人年龄严格限定在65岁以下，但也为高龄候选人增选院士制造了障碍。以2023年为例，中国工程院院士增选的有效候选人中，最年长者77岁。中国科学院方面，最年长的候选人为68岁。而美国国家科学院院士的入选没有年龄限制。纵观屠呦呦的荣誉历程，国际科学界的认可始终走在国内前面。她先是在2011年、2015年先后获得拉斯克奖与诺贝尔奖，随后才在2016年，数度无缘之后终于获颁国家最高科学技术奖。如今，获得诺奖十年后，先授予这位中国科学家院士荣誉的，仍然是美国国家科学院。2009年4月21日，正在北京大学医学部读硕士学位研究生的黎润红（现任职于北京大学医学人文研究院），在饶毅和张大庆教授指导下，以青蒿素为科学史研究课题，曾在中国中医科学院中药研究所对屠呦呦进行了访谈。访谈中，屠呦呦详细回顾了青蒿素发现的过程，《知识分子》获黎润红授权刊发访谈实录。撰文 ｜ 黎润红●                  ●                   ●黎＝黎润红屠＝屠呦呦黎：请问您当时是怎么参加“523任务”的?主要做了哪些方面的工作？屠：青蒿素研究时间长、牵涉面宽，好在我们编了一本《青蒿及青蒿素类药物》，刚刚出版，现送你们三本，一本请留给饶毅和你、另外两本请转给我母校，你可回去看看，书里有比较详细的叙述，现只能概要地聊聊。我们中药所1967年没有参加“523任务”。早期，中医研究院广安门医院和针灸所搞针灸的同事们参加了。1969年，“523办公室”的领导到中医研究院，我们领导负责接待工作。“523办公室”的领导说：中央领导十分重视抗疟防治的研究工作，为解决问题，希望你们能参加此项任务。院领导当即表示，虽然处于文化大革命，中国中医研究院科研工作全部停顿，但我们不能推辞，要尽最大努力承担工作。后来就指定我为课题组长。当时就是这样一个情况。1969年2月，我先开始收集历代的文献资料、收集单秘验方，从中挑选出要研究的中药，提取后送236部队（军事医学科学院）做药效。当时，我们还没动物试验，到1970年年中，筛了百余种，包括青蒿在内，都没有理想结果。后来，236因其他任务也不再协助我们了，我们这个组也就停了。直到1971年5月广州会议以后，我们这个组经过调整和加强，才重新开展工作。1971年下半年，开始筛了一些中草药、也复筛了一些，都没有大的进展，后在《肘后方》“青蒿一握、绞汁服”的启示下，将青蒿用低沸点溶剂提取，得到“醚中干”［1］（乙醚提取的中性部分）的化学有效部位，当年10月，鼠疟试验全部转阴，年底猴疟也得相同效果；1972年8、9月在海南和北京用青蒿“醚中干”治疗30例间日疟、恶性疟患者，获满意效果。1972年11月，在“523”的全国性会议上做了汇报。与此同时，我们对“醚中干”进行活性成分分离，1972年11月从中获得几个结晶，12月初，鼠疟确认其Ⅱ号结晶是活性成分，曾称“青蒿素Ⅱ”，后定名为“青蒿素”，应用至今。几十毫克剂量就使疟原虫全部转阴。1972年11月得到青蒿素后，即着手其化学结构鉴定研究。经确定其分子式分子量等，并证实其不含氮元素，又结合四大光谱数据，推定为倍半萜类化合物，属于新结构类型抗疟药。为争取时间确定其分子结构，就想找条件好的单位协作，了解到中科院上海有机所刘铸晋对倍半萜类化合物的研究有较多经验，后又了解到中科院生物物理所有先进的X线衍射，先后请他们合作研究青蒿素的结构，到1975年底，确定了青蒿素的立体构型。当然，不是什么事情都会一帆风顺的。有人说我们1973年做的青蒿素不成功，临床效果不好。1973年我们开展对青蒿素化学研究以外，还从北京产的青蒿中大量提取青蒿素。因为我们剂型室没恢复工作，所以提出来的青蒿素是拿出去外加工做的片剂。同年9月到海南疟区对恶性疟患者进行临床试用，结果5例患者，仅1例有效，效果不确切。经研究发现这些片子敲都敲不碎，片剂的崩解度有问题，又赶着将青蒿素原粉直接装胶囊，改用胶囊剂。副所长章国镇同志亲自带着胶囊赴海南昌江现场，做了几例。因为季节比较晚了，海南地区工作即将收尾，只做了3例间日疟，效果都是很好的。证明青蒿素抗疟有效。后来我院医疗队用我们提取的青蒿素继续在全国做了380多例，全部有效。附注一：1973年北京中药所提取的青蒿素II临床试验情况在进行青蒿素Ⅱ的临床试用前，由于急性动物试验的结果存在一定的问题，所内部对青蒿素Ⅱ是否可以进行临床使用产生了分歧。后经3人进行临床试服，未发现明显问题后于当年9月份赴海南开展临床试用。以下为当年的临床试验结果：“1973年9－10月，北京中药所用提取出的青蒿素在海南昌江对外地人口间日疟及恶性疟共8例进行了临床观察，其中外来人口间日疟3例。胶囊总剂量3－3.5g，平均退热时间30小时，复查3周，2例治愈，1例有效（13天原虫再现）。外来人口恶性疟5例，1例有效（原虫7万以上/mm3，片剂用药量4.5g，37小时退热，65小时原虫转阴，第6天后原虫再现）；2例因心脏出现期前收缩而停药（其中1例首次发病，原虫3万以上/mm3，服药3g后32小时退热，停药1天后原虫再现，体温升高），2例无效”。屠呦呦口述的“后来我院医疗队用我们提取的青蒿素继续在全国做了380多例，全部有效。”指的是从1975年成都会议之后，全国进行大协作对青蒿素及其各种制剂进行临床验证时，中医研究院医疗队所做的总病例数。1973年临床试验回来以后就向“523办公室”汇报了。汇报以后，1974年1月，他们就说要开一个中西医结合寻找新药的会议。这个“523办公室”当时起到组织领导作用，因为当时文化大革命全部瘫痪了，只有部队来抓，而且任务期间领导关系也有变化，成为三部一院的领导，后来参加的单位越来越多。中医中药组实际上开始重点抓的是针灸，后来才是中药，中药抗疟传统多用常山，这个常山生物碱有效是有效，但有呕吐副作用，不好用到临床去，所以曾经做过好多改造结构的衍生物。西方1820年从金鸡纳树皮中提取出奎宁，后又研发好多衍生物，如阿的平、乙胺嘧啶，伯氨喹啉，最后的王牌氯喹，都是含氮的喹啉类药物，用了一百多年，已经产生抗药性了。我去了两次海南岛现场，感染疟疾的患者40多度高烧不退，又是恶性疟，后来转为脑型疟。好多年轻同志身体挺棒的，得了疟疾40度以上高烧，两天以后嘴唇都紫了，要不给他药吃，那不就送命了。当时大家都期望搞出一个全新结构的、疗效也很好的药物，来解决氯喹抗药性问题。国外，据报道美国在华盛顿陆军研究所以改造结构为主，有一个比较好的甲氟喹，但还是喹啉类的化合物。国内来说，实际上这个项目60年代中期，就是一个军工项目，军事医学科学院已经做了不少工作。1967年成立“523办公室”，全国七大省市都来做这个项目。据报道已经筛了化合物、中草药等4万多种。我从北医毕业后正好中医研究院建院，就来了中医研究院中药研究所工作。当年毛主席提出来要西学中，所以那时候办了一个西学中班，希望有西医工作经验的参加学习。我从北医毕业后，来到中医研究院中药所，学了两年半的西学中［2］。确实，学完了之后还是很有收获的。当时一些中医老大夫从全国各地请来的，像蒲辅周［3］，他后来成为周总理的保健医生。青蒿素是一个原始性创新，因为它是一个全新的结构，而且疗效也很好。解决了抗性疟疾的治疗问题。所以大家比较重视，也是因为这个道理。但工作也不是一帆风顺的，从我的思路来说，中国有5000年的悠久历史，对医学也是比较重视的。我就开始搜集古代的书籍，地方的经验，我这有一本册子（疟疾单秘验方集）给你看，这是我69年做的。那时候我做了200多张卡片。黎：是否还有卡片?屠：你看看时间你就知道了，1月份开始做的，4月份就做出来了。你看这个第5页就是青蒿了，我编了这个本子，然后给“523办公室”送去，我说，我整理的这个，你们可以看看。七个省市嘛，我拿去了8本，一本给“523办公室”，每个地区一本，请大家来发掘。从青蒿中发掘出青蒿素牵涉到几个问题，一个品种问题，菊科蒿属是个很大的属，市场调查品种也不少，1963年和1977年的中国药典上就写了两种品种［4］。还有药用部位问题，梗没有效果。我就想到各种因素，后来就跑到门头沟药库，找头年新进的青蒿药材，经研究还真跟采收季节有关。早期采集的根本就没有青蒿素，因为植物体内根本就还没生物合成这些有效物质，只在花前叶茂时才合用。所以，后来药厂提取青蒿素都用那个季节的青蒿叶子为原料。还有一个提取方法问题。从青蒿中得到具有100％疟原虫抑制率的提取物是很关键的问题。由于其抗疟活性基团是过氧，在青蒿原药材中含有很多其他化学成分，在一些常用的水、乙醇做溶剂提取时，温度超过60℃就破坏了具有抗疟活性的过氧基团。后经我们实验，其实青蒿素本身是很稳定的，用水煮沸半小时或乙醇回流4小时，其抗疟活性稳定不变。在做青蒿素化学结构研究时，为确认羰基的存在，我们做了还原衍生物，得到双氢青蒿素。由于在青蒿素中引进了羟基，方便做更多的衍生物。通过青蒿素构效关系的研究，我们明确了过氧是抗疟活性基团，也认识到双氢青蒿素的抗疟活性更高，安全性也比较好。 经研究开发临床药效提高了10倍，剂量就可以减少到1/10，总剂量480mg就解决问题。完成双氢青蒿素研发后，中药所终于将1973年9月发现的双氢青蒿素于1992年获得新药证书。1981年WHO（世界卫生组织）来中国开会，安排我做青蒿素化学研究的报告。会议对于青蒿素是一片赞扬。后来，一位法国记者问，当时是为了战争，现在的话世界都在用青蒿素，你什么感想？我说，我很高兴，作为一个医药科技人员，工作就是要为人类健康服务的。国家鼓励原始性创新，加强原始性创新。我觉得要谈论的问题恐怕已经不是发明的问题了，就是一个原始性创新出来以后怎么办的问题。那么这个原始性创新不是说的，是要很多的艰苦的工作。要营造好的气氛，让学术不浮躁，科学和学术要实事求是。所以我们就一直在说，能不能以青蒿素做一个解剖，从里面吸取一些有意义的经验和教训。中药领域还有一个问题，有的人不太重视青蒿素，觉得单药单一成分，他们一下子就把它推到西药里去了。21世纪，现代科学是与时俱进的、不断发展的，你拿现在科学的观点、手段再来挖掘中医药的宝库，你就能发现一些更好的东西出来。我想在自己的书上提出这个观点，要大家多做些原始创新。另外，原始创新出来以后，应该有些政策出来保护它们。青蒿素出来多少年了，整体成果是大协作的产物，当年的协作单位和参与者从不同方面做出了各自的贡献。在北医就有一位赵燏黄［5］专门搞本草研究的。我们是学了本草的，有这个基础又系统学了中医药，“西学中”给了我思路，从祖先古代经验来找，经验还是很多的。77年在《科学通报》上发表了青蒿素结构，这是第一篇，我们打的报告给卫生部，经批准后发表的，马上就被CA（注：美国化学文摘）收载了。我们总共从青蒿中分离鉴定了17种化学成分，以及几个混乱品种的20来个化学成分，在81年后陆续发表。黎：这个国家发明奖的证书当时是发了6张还是只是这一张？屠：这个我就不知道了。我们也看到过网络上出现过与我们持有的不一样的国家发明奖证书，不知是什么道理。出现有关青蒿素成果的不同认识也不奇怪，但客观事实不会是多版本的。首先要认定事实，认识才能正确，不然只能浪费时间和精力做无谓的争议。我们需要向前看，国家需要大力促进科学发展，实现科教兴国。科技工作者要有责任感，要努力创新。附注二：有关国家发明奖的争议一、国家发明奖名单与鉴定会名单的差异1978年在高邮举办青蒿素鉴定会，会上确定的主要研究单位为卫生部中医研究院、山东省中西医结合研究院、云南省药物研究所、广州中医学院、四川省中药研究所、江苏省高邮县卫生局六家，其他单位为协作单位，1979年9月18日、20日、21日，国家发明奖评选委员会召开第三次会议，审定发明项目及相应的奖励等级，审查批准了十五项发明创造，并分别评定为二、三、四等发明奖。其中抗疟新药——青蒿素的制造获国家发明奖（二等）。10月15日《人民日报》第四版报道了卫生部中医研究院中药研究所、山东省中医药研究所、云南省药物研究所、中国科学院生物物理所、上海有机化学研究所，以及广州中医学院发明的抗疟新药——青蒿素的制造获得国家二等发明奖。由于对外公开报道的就是这六家，至于其他的协作单位包括之前在鉴定会上确定在主要研究单位中的四川省中药研究所、江苏省高邮县卫生局两个单位完全没有提到。在《迟到的报告》一书出版后，四川省中药研究所曾经参加过“523任务”的研究人员还给科技部成果局写过相应的文件要求“还历史于本来面目”。他们认为：“当时的评奖是不公正的，尤其是在鉴定书上他们作为第5家主研单位，为青蒿研究做了大量的工作，但是当青蒿素研究获得奖励时，四川一线的科技工作者却无一人授奖。在青蒿素获国家发明证书时，他们所的“523”科技人员均不知道，未将他们排入获奖单位并没有征求他们的意见。”［6］为什么1978年的鉴定会上提出的6家研究单位到了1979年获奖的时候变了，《迟到的报告》一书上认为：鉴定会由于是把青蒿简易制剂和青蒿素的研究两个项目作为一个大项，合并进行鉴定的，因此，青蒿素的研究部分排了4个单位；青蒿简易制剂的研究排了2个单位。后来国家科委发明奖评选委员会在评审中，认为青蒿素作为一个新药的发明，确认药物的化学结构必不可少。一个新药若不清楚其化学结构，就不可能确定为新药。因此，提出负担青蒿素化学结构研究的中国科学院生物物理研究所和中国科学院上海有机化学研究所应列入主要研究单位。四川省中药研究所和江苏省高邮县卫生局，研制的主要成果是青蒿生药片，对于青蒿素成果的研究发明，应列入主要协作单位。在当时的发明奖励条例中有规定：第十三条对发明项目如有争议，可向上级机关反映，上级机关应认真调查审理。第十四条各部门和各单位对群众的发明，应当给予鼓励，采取严肃认真和实事求是的科学态度。在贯彻执行奖励制度时，必须加强思想政治工作，提出社会主义大协作精神，反对本位主义、个人主义互不协作等不良倾向。对打击、压制发明和在发明尚弄虚作假，剽窃他人劳动成果的行为，应当批评教育，加以纠正，情节恶劣者，应给以处分，甚至依法惩办。［7］对于发明权的争议和处理：凡国家科委发明评选委员会通过的奖励项目，自公布之日起三个月内，任何人如有意义，均可向国家科委发明评选委员会办公室提出。公布三个月后如无人提出异议，即行授奖，超过三个月提出的异议，一般不予受理。凡国家科委发明评选委员会通过奖励的项目，自公布之日起三个月内，如有争议，一般由发明申报部门负责处理。为及时解决争议问题。正以任何一方，均应按照争议处理部门的要求，及时地如实的提供有关争议的补充材料和旁证文件。如在六个月内不作答复，即判为弃权，由争议处理部门裁决。［8］四川省中药研究所并没有在1979年公布结果的时候依据发明奖条例上的规定向国家科委提出意见而是到2005年才提出意见。此时国家科委并没有给出明确的解释。对此，笔者认为，这是文革后国家发明奖首次评选，在没有一个十分明确、细致的评审标准的情况下，国家发明奖评选委员会在评审时认为：作为一个新药的发明，确认药物的化学结构必不可少；一个新药若不清楚其化学结构，就不可能确定为新药。这种依据，也符合当时的历史事实。不过，无论是国家发明奖评奖委员会还是“523办公室”在1979年并未对四川和江苏这两家单位排除在获奖名单之外做出公开说明或者说并未告知他们，这说明当时在荣誉分配的问题上处理的不是很好，也从一个侧面反映了“523任务”在快要结束时的收尾工作做的不够完善。虽然后来《迟到的报告》一书中对四川省中药研究所和江苏省高邮县卫生局未能出现在获奖名单名单上做出了解释，也肯定了四川省中药研究所在“523任务”开展过程中的大量工作，但是这样的说明似乎有点晚而且权威性并不够。二、国家发明奖证书编号引发的误解我们在最初拥有的资料中发现《迟到的报告》一书与《青蒿素研究》一书中所使用的青蒿素的发明证书主要内容相同，只有其中的证书号码与排版方式略有不同，《迟到的报告》一书中编号为A00011，而《青蒿素研究》一书中的编号为A00612。为此，笔者在访谈不同的老科学家时也提到这个疑问，但是他们都不清楚这是为什么，有人说可能有真有假，也有人说是所里面弄丢了后来补发的，但是具体什么时候补发的就不知道。随着我们深入了解与资料搜集的完善，终于使该疑问有了一个比较清晰的答案。目前收集到的关于青蒿素的国家发明奖证书有几个不同编号的证书，第一个是中医研究院目前保存的编号为00011的发明证书［9］，其他为保存在其余获奖单位的证书，编号为别为A00609（山东省中医药研究院）［10］、A00610（云南省药物所）［11］、A00612（中国科学院上海有机化学研究所）［12］。这几个单位拥有的证书原件如下：由于条件所限，我们未能获得全部的证书原件，根据证书的编排判断还有两张编号不同的证书，其中之一为中国科学院生物物理所的，证书编号应该为A00611，另一张为广州中医学院的证书编号为A00613，这些证书是连号的。根据发明奖规定的奖金分配原则：集体发明（包括协作单位），所得奖金按照发明者贡献大小，合理分配。几个单位共同完成的发明，其奖金由申报部门负责进行合理分配。针对青蒿素是卫生部作为申报部门申报的，因此奖金分配也由卫生部进行。有关发明奖证书、奖章以及奖金的分配情况，有如下记载［13］：图5青蒿素发明奖奖章（屠呦呦提供）图6卫生部科技局下发青蒿素发明奖奖金分配的通知图7中医研究院中药研究所向其他单位写的通知信函根据卫生部当时的文件指明：国家科委颁发的青蒿素发明证书（见中医研究院的发明证书）、奖章（只有一份，如上图为复制件）［14］，建议由中医研究院照相复制给其他五个单位，原件由中医研究院中药研究所保存。根据中医研究院的信函以及相关单位的档案显示，当时中医研究院中药研究所将影印件给了其他单位。因此，当时虽然是六家单位为发明单位，但是拥有证书和奖章原件的只有中医研究院中药研究所一家。其实卫生部的这份通知为后来的多张证书的出现既提出的异议又为后面的争议埋下的伏笔。既然当时只有一张证书，现在为什么出现了6张，而且编号相差很多，但是后5张却是连号？为此笔者询问了原国家科委的一位对此有所了解的工作人员，据他所述：“青蒿素是1979年获得的国家发明二等奖，但是后来因为获奖单位和发明人的排名问题一直存有争议，后经较长时间的调解，达成较为一致的排名顺序（但还是有些单位和人员不服），重新打印了获奖证书。这就是二个证书的来由，应该是以第二张证书为准。”［15］其实前后的证书，内容都是一样，不同的只是证书编号和排版方式。因此，经过上述的说明，笔者认为，两种版本的4张证书以及还可能出现的两张不同编号的证书从根本上来说都是真的。根据科委工作人员所说的对排名问题一直存在争议，说明这个问题一直未得到很好的解决，就算是重新打印了获奖证书之后，很多研究人员并不知情，有关争议还是存在。注释：（上下滑动可浏览）［1］醚中干，指的是在研究植物药有效成分时用乙醚提取，先将植物中的混合成分按其极性大小粗略地分开，乙醚提取液中含有的主要是极性小的脂溶性混合物，再用不同强度的碱溶液（碳酸氢钠、碳酸钠或氢氧化钠溶液）依次提取，将得到强度不同的酸性成分；经过碱提取的残余液可以再用酸溶液（盐酸或硫酸溶液）提取，得到碱性成分（一般是生物碱或其它碱性成分），乙醚残余液中剩下的就只有中性混合成分。这是一种经典的系统分离方法。屠呦呦在分离过程中使用的是2%的氢氧化钠溶液提取，并省略了用酸溶液提取这一步，得到的乙醚中性部分（简称“醚中干”）［2］屠呦呦与余亚纲同为中医研究院西医离职学习中医班第三期学生，学习时间为1959年10月至1962年2月。［3］蒲辅周（1888-1975），四川省梓潼县人。现代中医学家，长期从事中医临床、教学和科研工作，精于内、妇、儿科，尤擅治热病。伤寒、温病学说熔于一炉，经方、时方合宜而施。1955-1975年历任中医研究院广安门医院内科医师、内科主任，中医研究院副院长等职务。曾任全国政协第三、四届委员。［4］《中华人民共和国药典》（以下简称《药典》）1977 版中药青蒿的原植物为黄花蒿（Artemisia annua L.）或青蒿（ArtemisiaapiaceaHance）二种植物，在解释性状时也分为黄花蒿和青蒿两种。不过从《药典》1985版开始，中药青蒿的原植物只有黄花蒿（Artemisia annua L.）一种植物。［5］赵燏黄（1883-1960），江苏省武进县，本草学家和中国生药学先驱者。1909年毕业于日本东京药学专门学校。他毕生致力于本草学和生药学的教学和科学研究，应用现代科学方法整理本草，研究中药，考订本草药品名实，为编修中国新本草做了大量开拓性工作，在澄清中药品种混乱方面做出了贡献，并为中国培育了几代药学科技人才。先后担任过任上海国立中央研究院化学研究所研究员，北京大学医学院药学系教授，中央卫生研究院中医（祖国医学）研究所生药室顾问、中国药学会北平分会副理事长、中医研究院中药研究所研究员等职务。［6］齐尚斌、万尧徳．还历史于本来面目——青蒿素研制中鲜为人知的故事．2005-11-1［7］中华人民共和国发明奖励条例（1978年12月28日国务院发布）［8］中华人民共和国发明奖励条例（1978年12月28日国务院发布，1984年4月25日国务院修订）［9］屠呦呦提供［10］山东省中医药研究院档案处提供［11］罗泽渊提供［12］中国科学院上海有机化学研究所档案处提供［13］中国科学院档案馆．青蒿素的结构和反应．档案号D144-357［14］屠呦呦提供［15］有关获奖证书的回忆．北京大学医学史研究中心．523任务相关档案20101119[16]https://cn.nytimes.com/china/20151010/c10sino-tuyouyou/亲爱的读者们，不星标《知识分子》公众号，会错过每日科学新知！星标《知识分子》，紧跟前沿科学，一起探索科学的奥秘吧！  请戳上图卡片添加星标关注《知识分子》视频号get更多有趣、有料的科普内容END