Sulfur Hexafluoride Lipid-Type A Microspheres

未经授权，不得转载 微泡超声造影剂的研究与应用概况 Research and Application of Microbubble Ultrasound Contrast Agents 闫 梦1，何朝星1，李 凤2，王岳恒3，向 柏1*，邵 娟4* (1. 河北医科大学药学院药剂学教研室，河北石家庄 050017；2. 河北医科大学第二医院腹部超声科，河北石家庄 050017；3. 河北医科大学第二医院心脏超声科，河北石家庄 050017；4. 河北医科大学第三医院老年病科，河北石家庄 050017) 摘    要 由于超声成像具有非侵入性、相对简便、无电离辐射等特点，已被广泛用于各个领域。超声造影剂在超声成像中发挥着重要作用，通常由软壳或硬壳材料组成，尺寸从纳米到微米不等，功能从最初的成像诊断发展成诊断、治疗一体化模式。部分上市的超声造影剂( 例如Levovist®、Optison®、Definity® 和Sonovue®) 已在欧洲、亚洲等地区用于临床超声检查。该综述重点介绍了微泡超声造影剂的研究进展及其临床应用，以期为新型超声造影剂的开发提供参考。 关键词 超声成像；超声造影剂；微泡；临床应用 以下为文章节选 超声成像作为一种无创、较为方便、无辐射伤害的诊疗方法，具有成像速度快、可实时成像等优点，已在妇产科、心血管、眼科、消化系统等领域中被广泛应用[1]。该技术通过传感器收集在组织中传播、反射、吸收后的超声波，并生成相应图像[2]。然而，在人体内环境中，病变部位与器官或组织之间的密度差并不足以产生清晰的超声图像，需要给患者静脉或局部注射高阻抗物质，即超声造影剂(ultrasound contrast agent，UCA)，用于改善器官成像[3]。目前，超声造影剂通常是直径为1 ～ 10 μm 的微气泡(microbubbles，MBs)[4]，由不同的外壳封装得到；外壳可增加MBs 的循环时间和耐久性，同时降低气核的释放速率。随着分子材料学的发展，近年来涌现了众多针对MBs 外壳材料的研究[5]。本综述基于造影剂的发展，介绍微泡超声造影剂的研究进展以及临床应用。 ↑长按二维码阅读全文 基金项目：国家自然科学基金资助项目(81973251)、河北省自然科学基金资助项目(H2019206445)、河北省2021 年度医学科学研究课题(20211108) 作者简介：闫 梦(1999—)，女，硕士研究生，专业方向：新型纳米药物递送系统。 通信作者：向 柏(1978—)，男，博士，教授，从事新型纳米载体在疾病诊疗中的应用研究。 E-mail：baixiang@hebmu.edu.cn 邵 娟(1981—)，女，硕士，副主任医师，从事糖尿病、内分泌疾病等研究。 E-mail：sjyx1981@163.com 文章详情欢迎登录《中国医药工业杂志》官网查看。 END 如需获取更多数据洞察信息或公众号内容合作，请联系医药地理小助手微信号：pharmadl001

▎药明康德内容团队报道2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会已于今日（当地时间5月31日）在美国芝加哥正式开幕。根据ASCO官网摘要信息，今年共有5800+项研究入选本届大会，其中有426项研究入选了“口头报告环节（Oral Abstract Session）”和“快速口头报告（Rapid Oral Abstract Session）环节”。梳理这些口头报告研究，我们发现有近20项细胞疗法相关研究入选，包括了CAR-T细胞疗法、TCR-T细胞疗法、TIL疗法、基于细胞的现货型免疫疗法等等。在这其中，多家中国公司的细胞疗法也入选了ASCO大会口头报告，如科济药业Claudin18.2靶向CAR-T、艺妙神州靶向GUCY2C的CAR-T、博生吉CD7靶向CAR-T产品等。我们注意到，入选本次ASCO大会口头报告的细胞疗法中，有至少6项研究针对的适应症为实体瘤，涵盖胃肠道肿瘤、滑膜肉瘤、肝癌、乳腺癌、黑色素瘤等。在细胞治疗领域，实体瘤曾经是一座难以逾越的高峰，而近年来越来越多的新疗法、新技术正在解决这一挑战，并取得临床突破。本文中我们将一起看看针对实体瘤适应症的细胞疗法，看看它们的临床表现如何？注：本表由《医药观澜》根据ASCO官网摘要整理，如有遗漏，欢迎补充。西比曼生物/阿斯利康：C-CAR031作用机制：自体抗GPC3 CAR-T疗法适应症：肝细胞癌C-CAR031是一种针对肝细胞癌的自体抗GPC3的CAR-T疗法。本次入选口头报告的是该产品治疗晚期肝细胞癌（HCC）患者的1期研究结果。GPC3是HCC中过表达的表面抗原，在健康组织中几乎不存在。截至2024年1月5日，共有24例患者接受了4个剂量水平（DLs）的C-CAR031输注。所有患者均可进行安全性评估。未观察到剂量限制性毒性和免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）。22个患者可评估疗效。90.9%的患者肿瘤缩小，肝内病变和肝外病变患者的中位肿瘤缩小率为44.0%（范围为3.4%~94.4%）。所有患者疾病控制率（DCR）为90.9%，客观缓解率（ORR）为50.0%，DL4的ORR为57.1%。该研究显示C-CAR031在接受过重度治疗的晚期HCC患者中具有可控的安全性和增强的抗肿瘤活性。艺妙神州：IM96作用机制：靶向GUCY2C的CAR-T疗法适应症：结直肠癌IM96是一款靶向鸟苷酸环化酶2C（GUCY2C）的CAR-T疗法，本次入选口头报告的是该产品治疗转移性结直肠癌患者的1期研究结果。GUCY2C在结直肠癌的所有阶段均异位表达。截至2023年12月，20名患者入组并注射了IM96，所有患者随访时间为7~19个月。安全性数据显示，只有5%的患者表现出神经毒性和3级细胞因子释放综合征（CRS），研究没有达到剂量限制毒性和最大耐受剂量。19例可评估患者中，DCR为73.7%，ORR为26.3%。DL3组（12×108）患者的ORR为40.0%，与肝转移与否无关。DL3组中位无进展生存期为7个月，中位缓解持续时间为10个月。在所有患者中，肿瘤应答与癌胚抗原水平的显著降低相关。本研究表明，IM96在错配修复完整（pMMR）mCRC患者中具有持久的疗效和可接受的安全性，特别是在肝转移患者中显示出较高的治疗潜力。科济药业：CT041作用机制：靶向Claudin18.2自体CAR-T细胞候选产品适应症：胃肠道肿瘤CT041是一种靶向Claudin18.2蛋白的自体CAR-T细胞候选产品，正在针对晚期胃癌/食管胃结合部腺癌的确证性2期临床试验。本次入选口头报告的是一项治疗胃肠道肿瘤患者的1期临床研究数据。疗效数据显示，所有患者的ORR和DCR分别达到37.8%和75.5%。所有患者的中位无进展生存期（PFS）和中位总生存期（OS）分别为4.4个月和8.4个月。在接受CT041单药治疗的可评估疗效的胃癌患者中，有可测量疾病（n=47）的ORR和DCR分别达到57.4%和83.0%，所有可评估疗效的胃癌患者（n=55）的中位PFS和中位OS分别为5.8个月和9.7个月。研究人员认为，CT041在大量预处理的Claudin18.2阳性晚期GI癌症患者中显示出有希望的安全性和高度令人鼓舞的疗效。Adaptimmune：letetresgene autoleucel（lete-cel）作用机制：靶向NY-ESO-1抗原的TCR-T疗法适应症：滑膜肉瘤或粘液样/圆形细胞脂肪肉瘤Lete-cel为一种靶向NY-ESO-1实体瘤抗原的工程化T细胞受体（TCR）-T细胞疗法。NY-ESO-1通过在HLA-A*02于滑膜肉瘤和黏液样/圆细胞脂肪肉瘤（MRCLS）中高度表达。本次入选口头报告的是一项2期临床研究结果。研究纳入98名滑膜肉瘤和MRCLS患者，45名患者可评估疗效。结果显示，总体ORR为40%（包括2例CR，16例PR），其中滑膜肉瘤和MRCLS患者的ORR分别为39%和41%。中位反应持续时间为10.6个月。在该研究中，不良事件与先前观察到的一致。研究人员认为，该研究进一步支持了Lete-cel作为晚期滑膜肉瘤和MRCLS疗法的潜力。Obsidian Therapeutics：OBX-115作用机制：靶向IL-15的TIL疗法适应症：黑色素瘤OBX-115是一款保留白细胞介素2（IL2）的工程化肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法，该产品使用经FDA批准的小分子药物乙酰唑胺（ACZ）调节膜结合IL15的表达，为TIL的扩增和存续提供细胞因子支持，因此患者在接受该疗法治疗时不需要同时接受高剂量IL2。该产品目前正处于1/2期多中心研究阶段。入选口头报告的是一项1期研究结果，评估了OBX-115方案在ICI耐药、不可切除/转移性黑色素瘤患者中的疗效和安全性。截至2024年1月2日，9名黑色素瘤患者接受了OBX-115输注，他们既往治疗的中位线为3。在至少12周随访的患者中（n=6），按RECIST v1.1计算的ORR为50%（2例CR，1例PR，3例SD）；所有反应都发生在第6~18周之间，最长反应持续时间>12个月。研究人员认为，OBX-115治疗耐受性良好，产生持续加深和持久的反应，表明其可能介导无大剂量IL2的ICI耐药转移性黑色素瘤的完全缓解和持久的临床益处。BriaCell公司：Bria-IMT（SV-BR-1-GM）作用机制：基于细胞的靶向免疫疗法适应症：乳腺癌Bria-IMT方案是一种基于异体全细胞免疫疗法，可刺激患者的免疫系统诱导靶向杀死癌细胞。根据ASCO官网介绍，经皮内照射Bria-IMT的乳腺癌细胞会分泌GM-CSF，并在HLA-I和II分子上呈递肿瘤相关抗原（TAAs），直接刺激抗肿瘤免疫。PD-1免疫检查点抑制剂（CPI）进一步刺激T细胞并与SV-BR-1-GM协同作用。入选口头报告的是评估该产品结合CPI，治疗既往经过多次治疗（包括ADC和CPI治疗失败）的晚期/转移性乳腺癌的疗效和安全性。共有54例患者接受治疗，结果显示Bria-IMT方案耐受性良好，仅9%因AE退出。在接受SV-BR-1-GM III期制剂治疗的患者中（n=23，结果可评估），ORR为13%，DCR为61%，中位PFS和OS分别为4.1个月和13.3个月。研究结果显示，BRIA-IMT已显示出良好的安全性，同时为重度治疗的晚期/转移性乳腺癌患者提供益处。这项2期研究也为正在进行的3期临床研究提供了依据。值得一提的是，今年1月，BriaCell公司宣布Bria-IMT在伴有中枢神经系统（CNS）转移的晚期乳腺癌患者中达成71%的颅内客观缓解率（iORR）。目前该疗法的的关键3期试验正在进行中。除了上述产品，还有一些其它的细胞疗法入选了本届ASCO大会口头报告，用于治疗不同类型的血液肿瘤（见下表），限于篇幅，此处不再一一介绍。如欲获取本届ASCO大会口头报告的细胞疗法管线和临床试验数据，请扫描下方二维码下载表格查看。相关阅读：2024年ASCO口头报告ADC研发管线一览参考资料：[1]ASCO大会官网. From https://conferences.asco.org/am/abstracts[2]各公司公开资料及官方新闻稿本文来自药明康德内容团队，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权请在「医药观澜」微信公众号留言联系我们。其他合作需求，请联系wuxi_media@wuxiapptec.com。免责声明：药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。