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7月25日,中国国家药监局药品审评中心(CDE)官网公示,艾伯维(AbbVie)申报的ABBV-706注射用冻干粉临床试验申请获得受理。公开资料显示,ABBV-706是一种靶向SEZ6的抗体偶联药物(ADC),有效载荷为TOP1i,目前正在国际范围内处于1期临床研究阶段。此次是这款SEZ6靶向ADC在研产品首次在中国申报临床。
癫痫相关同源物 6 (SEZ6)是在选定神经元谱系细胞的细胞表面上发现的跨膜蛋白。通过 mRNA 表达分析和 IHC,SEZ6 是 SCLC 中高表达的表面标志物,而在正常组织中表达有限,这一特性使其成为ADC 药物的理想靶标。
在刚结束的2024 ASCO年会上,艾伯维以口头报告的形式公布了ABBV-706的首次人体研究的单药剂量递增部分的早期数据。数据显示,在总共48名可评估疗效的患者(23 名 SCLC 和 25 名 NEN)中,总体确认的客观缓解率为43.8%。在SCLC组中,确认的客观缓解率为 60.9%;在NEN组中,确认的客观缓解率为28%。在数据截止时,在所有53名入组患者中,最常见的≥3;TEAE是中性粒细胞减少症(42%)、贫血症(42%)和白细胞减少症(28%)。
目前ABBV-706正在开展1期临床试验,评估ABBV-706作为单一疗法或与Budigalimab(ABBV-181)、卡铂或顺铂联合用于治疗晚期实体瘤患者,包括 SCLC 和其他 NEN。
事实上,艾伯维针对SEZ6靶点开发了两款药物ABBV-011和ABBV-706。ABBV-011是艾伯维开发的第一代一种SEZ6的ADC,主要成分是一个抗SEZ6 IgG1单克隆抗体SC17,一个不可清除的LD19.10连接体和一个卡利卡霉素有效载荷,卡利卡霉素是2种已经被批准的药物的有效载荷。在2023年6月举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,艾伯维展示了ABBV-011的I期数据,该候选药物的总缓解率(OS)为25% ,中位持续时间为4.2个月。
从初步数据来看,ABBV-011尽管表现出一定的积极疗效,但也显示出一定的肝毒性, 且部分患者出现了高胆红素血症、ALT升高、静脉闭塞性肝病等TEAE,最大耐受剂量是1mg/kg。心灰意冷的AbbVie于2023年8月在官网上移除了ABBV-011,把希望寄托在最后的独苗:以TOP1抑制剂为payload的ABBV-706。目前,靶向SEZ6的抗体药物布局企业还非常少,在目前靶点扎堆严重的情况下,新靶点也将越来越受关注。
艾伯维的ADC布局
在十余年前,艾伯维公司便开始对ADC领域进行投资,期间开发了众多相关项目。尽管其中许多项目最终未能继续进行,艾伯维并未因此动摇其对ADC技术的信念。最近,该公司更是加大了对这一领域的投入,积极扩展其在ADC领域的研发管线。
在过去的十年中,艾伯维公司已经将超过十个抗体药物偶联物(ADC)项目推进到临床试验阶段,然而,这些项目中的大部分并未达到预期的成果,最终未能继续发展。在2016年,艾伯维以高达58亿美元的价格收购了Stemcentrx公司,从而获得了一种针对DLL3的ADC药物Rova-T,这一举措标志着艾伯维公司在小细胞肺癌治疗领域的新尝试。然而被收购后的Rova-T境遇开始急转直下,没有照着预期轨道发展。Rova-T作为三线治疗,二线治疗,一线维持治疗的临床试验全部宣告失败,艾伯维最终在2019年决定停止该项目的所有研发活动。
继Rova-T项目之后,艾伯维公司也陆续终止了其他几个ADC项目的研发,包括ABBV-414(靶向EGFR)、ABBV-221(靶向EGFR)、ABBV-321(靶向EGFR)、ABBV-3373(靶向TNFα)、CX-2029(靶向CD71)、ABBV-154(靶向TNFα)、ABBV-647(靶向PTK7)、ABBV-011(靶向SEZ6)等。
艾伯维终止的ADC项目(包含收购/合作)
图片来源:生物制药小编
就在去年11月,艾伯维的ADC管线又迎来的生机,艾伯维宣布以约101亿美元,收购ADC药物开发商Immunogen。此次收购,艾伯维获得的最重要资产是一款已上市的“first-in-class” ADC药物——Elahere,用于治疗卵巢癌,使其快速进军实体瘤领域。此外,艾伯维还获得了用于卵巢癌症的下一代anti-FRα ADC药物 IMGN-151(临床1期),血液瘤ADC药物Pivekimab sunirine(临床2期),以及一款其他实体瘤ADC IMGC936(临床1期)。
值得一提的是,2020年10月,华东医药以超3亿美元获得了Elahere在大中华区的独家开发和商业化权益。
2023年7月,Elahere已被CDE纳入优先审评品种名单。2023年10月,Elahere在中国的上市许可申请获NMPA受理。2024年3月,Elahere获得美国FDA完全批准。Elahere的2023年销售额达到3.5亿美元,是一个很不错的销售成绩,为艾伯维冲击ADC市场提供强力“武器”。
在几番调整后,根据艾伯维去年发布的管线更新中,除了收购ImmunoGen所得的Elahere和IMGN-151,还有自研管线ABBV-399 (靶向c-Met ) 、ABBV-400 (靶向c-Met ) 、ABBV-706 (靶向SEZ6 ) 、双抗ADC ABBV-969 (靶向PSMA/STEAP1)等。
除了已获批的Elahere,Teliso-V (ABBV-399)是目前进展最快的ADC药物,Teliso-V是艾伯维自研的一款ADC药物,也是目前全球唯一一款进入III期临床阶段的c-Met ADC,此前已被FDA授予孤儿药物和突破性疗法认定。ABBV-399由抗c-Met单抗ABT-700与MMAE通过一个可切割的二肽连接体偶联而成,DAR值3.1。在2024 ASCO年会上,艾伯维公布了其关于Teliso-V的II期LUMINOSITY研究(NCT03539536)的具体数据。
在主要分析中,总ORR为28.6%,mDOR为8.3个月。c-Met高表达患者的ORR为34.6%,c-Met中度表达患者的ORR为22.9%,c-Met过度表达总人群的ORR为28.6%。c-Met高表达患者和c-Met中表达患者的ICR中位反应持续时间分别为9个月和7.2个月,中位总生存期分别为 14.6 个月和 14.2 个月。
Teliso-V正开展包括中国在内的全球性3期研究TeliMET NSCLC-01(NCT04928846),对比多西他赛,后线治疗晚期c-Met过表达且EGFR WT的非鳞非小细胞肺癌,并与全球监管单位讨论支持该药物获得加速批准的潜力。
2024年5月31日,CDE正式将艾伯维临床研发阶段的输注用无菌冻干粉Telisotuzumab Vedotin(Teliso-V)纳入突破性治疗药物品种名单,拟用于治疗在铂类药物治疗期间或治疗后发生疾病进展的c-Met 蛋白高表达(OE)晚期/转移性表皮生长因子受体(EGFR)野生型(WT)非鳞状(NSq)非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
在c-Met-ADC方面,除了ABBV-399外,艾伯维还储备了下一代产品ABBV-400,目前已进入2期临床阶段。ABBV-400与ABBV-399的不同之处在于Payload,其毒性分子为了拓扑异构酶抑制剂,主要针对c-Met中-高水平表达水平的患者,正在开展针对结直肠癌、肺癌和胃食管腺癌的临床试验。
结语
与单一的抗体疗法相比,ADC因携带了小分子细胞毒性载荷,对肿瘤的杀伤效果更为显著;与传统治疗肿瘤的小分子化学药物相比,ADC具有精准靶向的特点,降低了小分子药物的脱靶毒性,具有更好的临床安全性。这些优点使ADC成为成为各大药企的热门布局方向。
艾伯维是最早入局ADC赛道的制药巨头之一,其布局动作最早可以追溯到2008年(彼时尚未从雅培中分拆出来),十几年来屡败屡战,不过在不断地探索和试错后,近期已进入收获期。其进展最快的自研ADC项目ABBV-399已进入全球注册性3期临床,而且迭代产品ABBV-400也在稳步推进中。2023年底,艾伯维又通过收购获得了一款上市ADC产品,很快将给公司带来现金收益。而且收购ImmunoGen还能为艾伯维提供强大的ADC专业知识,加速艾伯维ADC研发进程。
参考来源
1.Wiedemeyer WR, Gavrilyuk J, Schammel A, et al. ABBV-011, A Novel, Calicheamicin-Based Antibody-Drug Conjugate, Targets SEZ6 to Eradicate Small Cell Lung Cancer Tumors. Mol Cancer Ther. 2022;21(6):986-998. doi:10.1158/1535-7163.MCT-21-0851
2.AbbVie Announces Positive Topline Results from Phase 2 LUMINOSITY Trial Evaluating Telisotuzumab-Vedotin(Teliso-V) for Patients with PreviouslyTreated Non-Small Cell Lung
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来源:CPHI制药在线
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